Треугольник льето мочевого пузыря фото
Содержание статьи
Треугольник Льето мочевого пузыря: болезни мочеполовой системы
Каждый из органов человека входит в состав определенной системы организма, отвечающей за свои функции и общую целостность процесса жизнедеятельности. Одним из таких важных органов считается мочевой пузырь, входящий в мочеполовую систему.
Загрузка …
Этот орган эластичный и непарный, располагается в области малого таза. Отфильтрованная почками моча попадает в мочевой пузырь по мочеточникам, а из него покидает организм через уретру, трубку мочеиспускательного канала. Точных данных о размере органа нет, но в среднем он составляет от 500 до 1000 мл.
Особенности строения мочевого пузыря
Мочевой пузырь имеет свои особенности строения. Он часто меняет размер и форму в зависимости от наполнения жидкостью. Полный орган округлый и очень объемный, а в пустом состоянии он сморщенный и плоский, как тарелка.
Есть в органе особая область свободного типа, которая имеет трехгранную форму. Именно из-за такого строения она получила название мочепузырного треугольника. Края, находящиеся в самом низу, выполняют функцию уретрального отверстия внутреннего типа. Остальные два угла нужны для отверстий мочеточников. Основу составляют поперечно лежащие полосатые волокна мышечного типа. Своими сторонами он придвинут к мочеточнику, плотно прилегая при этом и к стенкам мочевого пузыря.
Что такое треугольник Льето мочевого пузыря?
Trigonum vesicae, треугольник Льето, мочепузырный треугольник – особое образование в дне мочевого пузыря, ограниченное мочеточниками по бокам и внутренним отверстием уретры снизу. Назван он в честь французского анатома, придворного врача 18 века Жозефа Льето.
Треугольник мочевого пузыря считается основным ориентиром при процедуре катетеризации мочеточника в процессе цистоскопии. Он находится всего в 2,5 см от дельты мочеточников, и на таком же расстоянии от внутреннего отверстия уретрального канала. Когда орган наполнен, расстояние увеличивается в 2 раза, а внутреннее отверстие находится возле самой верхней точки треугольника. В то же время, эта точка признана и наиболее низко размещенной отметкой мочевого пузыря. Из-за наличия слизистых оболочек за этим отверстием образуется небольшой бугорок.
В слизистой нет складок в местах, где в мочевом пузыре открыты отверстия мочеточников. У треугольника Льето есть своя собственная слизистая, которая обладает не очень большими железами и ветвями, представляющими собой скопления клеток переходного эпителия. Также это имеет названия гнезда Брунна. Из-за высокой плотности в соединительной ткани весь подслизистый слой представляет собой гладкую поверхность. Особенностью мочепузырного треугольника является частое возникновение лейкопалкии, новообразований и воспалений, тригонитов.
В чем особенность мочепузырного треугольника?
У треугольника Льето есть уникальная особенность. Она заключается в скоплении множества нервных окончаний. Подобные нервные ганглии есть и внутри мочевого пузыря, как и рассеянные нейроны, представляющие собой часть нервной системы вегетативного типа. Но именно в области мочепузырного треугольника их концентрация особенно велика.
Треугольник Льето мочевого пузыря – самый прочно закрепленный из всех анатомический частей в его строении. Эта область не меняется и не увеличивается с течением времени. Наиболее развитый в ней слой – мышечный, называемый детрузором. Именно благодаря его усилиям при сокращениях происходит естественный выброс урины наружу.
Основные виды болезней треугольника Льето
Очень часто в этой области возникают различные патологии и новообразования, зарождаются воспалительные процессы. Наиболее распространенными признаны: рак, лейкоплакия, тригонит, уретротригонит.
Лейкоплакия мочевого пузыря
Лейкоплакия в дословном переводе с греческого языка означает «белая бляшка». Лейкоплакия мочевого пузыря является патологией, при которой нормальная слизистая оболочка органа ороговевает. У женщин лейкоплакия наблюдается гораздо чаще, чем у пациентов мужского пола, и связано это с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. Чаще всего лейкоплакия возникает в мочепузырном треугольнике, где слизистая абсолютно гладкая. Внутри мочевого пузыря поверхность образует складки. Именно на дне этого органа прикрепляются бляшки лейкоплакии.
Диагностику лейкоплакии чаще всего делают в комплексе процедур по выявлению других заболеваний, таких как:
- цистит в хронической стадии. Его симптомы очень похожи на лейкоплакию, отличия можно найти только при выполнении биопсии при цистоскопии. Инструментальные методы подтверждают воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, на которой нет белесых пятен лейкоплакии при измененном эпителиальном слое;
- рак в мочевом пузыре, протекающий бессимптомно или проявляющийся как лейкоплакия. Цистоскопия выявляет небольшие язвы и другие подобные изменения в слое эпителия. На биопсии обнаруживают атипичные клетки эпителия, характерные для раковых болезней.
Подтвердить или опровергнуть диагноз можно только после выполнения эндоскопического обследования, дополненного биопсией.
Тригонит
Тригонит – воспаление в мочевом пузыре, затрагивающее его дно, треугольник Льето. Чаще всего это заболевание можно встретить при хронической форме цистита, чем при его острой стадии. Болезнь поражает, как правило, женщин, носит застойный характер. При этом расстраивается кровообращение на дне мочевого пузыря и в его шейке, матка находится в неправильном положении при опущенной стенке влагалища спереди. Как правило, все это сопровождается хроническими воспалительными процессами в параметрии.
Симптоматика выражена слабо, лишь немного учащается деуринация, легкий дискомфорт при мочеиспускании, небольшая гематурия. В самой моче изменений нет или они лишь ненамного отличаются от нормальных показателей. Цистоскопия покажет разрыхленность слизистых в треугольнике Льето, отеки и гиперемию.
Тригониты опасны возникновением рефлюкса, когда моча попадает обратно в мочевой пузырь, а также формированием пиелонефрита восходящего типа.
Уретротригонит
Утретротригонит является одним из разновидностей тригонита, поражающего мочепузырный треугольник. Он характеризуется воспалением слизистых поверхностей уретрального канала и самого дна мочевого пузыря. Обнаруживается чаще всего при заболевании гонореей.
Рак мочевого пузыря
Часто лейкоплакия возникает как реакция защиты организма на воспаление или длительное пребывание камней и других конкрементов в мочевом пузыре. Это могут быть и катетеры, устанавливаемые после операции на долгий срок. Чаще всего лейкоплакия возникает как фон при развитии рака мочевого пузыря.
Главным симптомом рака в мочевом пузыре является гематурия, когда кровь в моче можно определить или визуально, или под микроскопом в лаборатории. Также часто возникает болевой синдром при мочеиспускании и частое желание к опорожнению. По статистике опухоли чаще локализуются в шейке органа или на его дне, в треугольнике Льето.
Именно в этих областях происходит частое скопление мочи, часто довольно едкой с токсинами или канцерогенами. Такая урина раздражает слизистые, вызывая их воспаления и изменения. У 50% больных после первых симптомов до выявления рака проходит более года, а у 65% в момент обращения к врачу уже находят 3-ю или 4-ю стадии рака.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=»/youtube/v3/getting-started#quota»>quota</a>.
Загрузка…
Источник
Лейкоплакия мочевого пузыря, лейкоплакия мочевого пузыря у женщин, лейкоплакия мочевого пузыря симптомы, лейкоплакия мочевого пузыря лечение, лейкоплакия мочевого пузыря у женщин симптомы, лейкоплакия шейки мочевого пузыря, лейкоплакия мочевого пузыря у женщин лечение
Лейкоплакия мочевого пузыря у женщин
В последние годы произошли изменении как симптомов хронического циститау женщин всех возрастов, так и подходов к лечению хронического цистита. Одной из проблем является лейкоплакия мочевого пузыря, участки которой обнаруживаются у 72% женщин с расстройством мочеиспускания. Лейкоплакия мочевого пузыря фото всегда расположена в области шейки и треугольника Льето, начинается с отдельных небольших пятен, которые постепенно сливаются, покрывая полностью или частично коркой подтаявшего снега мочепузырный треугольник.
Почему лейкоплакия мочевого пузыря в области треугольника Льето
Такая четкая привязанность лейкоплакии мочевого пузыря треугольнику Льето может объясняться тем, что мочепузырный треугольник и влагалище происходят из одной эмбриональной ткани, а участки лейкоплакии мочевого пузыря являются гормонозависимыми, изменяясь при беременности и фазах менструального цикла.
Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря
Лейкоплакия мочевого пузыря может быть аномальной реакцией на воспаление мочевого пузыря, раздражая область мочепузырного треугольника. Лейкоплакия мочевого пузыря становится местом наименьшего сопротивления для инфекции, так как бактериям легче прилипать или пенетрировать на этом участке, чем на нормальном уротелии. Лейкоплакия мочевого пузыря — это участок мочевого пузыря покрытый плоским эпителием, в норме слизистая мочевого пузыря выстлана переходным эпителием. Исследования показали ослабленную герметичность изменённого эпителия для мочи. В отличие от переходного эпителия, плоскоклеточный эпителий испытывает недостаток плотных межклеточных соединений, следовательно, моча может проникать в подслизистый слой и вызывать воспалительные изменения. Соответственно раздражаются болевые рецепторы в мочепузырном треугольнике с последующим развитием учащенных позывов к мочеиспусканию.
Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря
При цистоскопии не выявляется воспалительных изменений в области дна, верхушки и стенок мочевого пузыря. В то же время слизистая мочепузырного треугольника и шейки мочевого пузыря была как снегом покрыта белым налетом, четко отграниченным от нормальной, негиперемированной остальной слизистой мочевого пузыря. Гистологическое исследование таких участков показало признаки хронического цистита, с выраженной и распространенной плоскоклеточной метаплазией эпителия переходного типа, очаговым склерозом слизистой оболочки.
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря
Большинство женщин с лейкоплакией мочевого пузыря получают неоднократные курсы антибактериальной терапии и инстилляций противовоспалительных препаратов в мочевой пузырь. Эффективность лечения лейкоплакии при этом слабая и недостаточная.
ТУР вапоризация лейкоплакии мочевого пузыря
В нашей клинике пациенткам с успехом выполняется эндоскопическое лечение лейкоплакии мочевого пузыря ТУР вапоризацией лейкоплакии мочевого пузыря под спинальной анестезией. Оперативное лечение лейкоплакии мочевого пузыря проходит без осложнений, в послеоперационном периоде не наблюдается макрогематурии, не требуется катетеризация мочевого пузыря, но необходима антибактериальная терапия и обезболивание. Через несколько дней после операции отмечалось исчезновение частых позывов к мочеиспусканию, болезненности при мочеиспускании, уменьшение ночных позывов .Спустя месяц происходит эпителизация слизистой мочевого пузыря в месте, где была лейкоплакия.
Лечебная тактика, направленная на прижигание лейкоплакии мочевого пузыря, довольно широко применяется урологами. Лечение лейкоплакии мочевого пузыря — ТУР вапоризация мочевого пузыря подавляет гиперактивность множества рецепторов, расположенных в шейке мочевого пузыря, уменьшает симптомы гиперактивности мочевого пузыря, с другой, не вызывает рубцевания слизистой мочевого пузыря.
Стоимость лечения лейкоплакии мочевого пузыря
Стоимость эндоскопического лазерного лечения лейкоплакии мочевого пузыря — ТУР вапоризации лейкоплакии мочевого пузыря в нашей клинике составляет 65 тыс. руб. В стоимость входит анестезия, операция, сутки нахождения в стационаре. Время нетрудоспособности 2-3 дней.
Где лечить лейкоплакию мочевого пузыря
Более подробную информации вы можете получить, позвонив по телефону +7 (916) 657-27-89.
Частые вопросы по лечению лейкоплакии мочевого пузыря в Москев
Как подготовиться к операции по удалению лейкоплакии мочевого пузыря?
Для проведения операции по удалению лейкоплакии мочевого пузыря или ТУР-вапоризации мочевого пузыря необходимо пройти предоперационное обследование для операции под общей анестезией. Записаться по телефону на операцию удаления лейкоплакии мочевого пузыря. Накануне операции необходимо побрить операционное поле — лобок, внутренняя поверхность бёдер
Будет ли видет шов после операции по удалению лейкоплакии мочевого пузыря
Операция прижигания лейкоплакии мочевого пузыря эндоскопическая, выполняется через уретру, поэтому шва просто нет
Какие гарантии, что не будет рецидива лейкоплакии мочевого пузыря после операции
Мы давно занимаемся лечением лейкоплакии мочевого пузыря и имеем отличные результаты по лечению лейкоплакии. При соблюдении рекомендаций доктора после операции результат гарантирован. Рецидивы после операции удаления лейкоплакии мочевого пузыря в нашей практике встречаются очень редко. В основном были случаи рецидивов лейкоплакии мочевого пузыря через 7-8 лет, что потребовало повторной операции ТУР-вапоризация мочевого мозыря
Есть ли другие методы лечения лейкоплакии мочевого пузыря
К сожалению других методов лечения лейкоплакии мочевого пузыря нет. Единственный способ лечения лейкоплакии мочевого пузыря — это ТУР-вапоризация лейкоплакии. К сожалению лазерная абляция не дает стойкого результата и мы от нее отказались
Какие рекомендации нужно соблюдать после удаления лейкоплакии мочевого пузыря
Ограничения по физической активности и половой жизни до двух недель. Далее никаких ограничений нет
Как долго остается болезненность мочевого пузыря после операуии по лейкоплакии мочевого пузыря
Как правило болезненность остается в течении 10 -14 дней и постепенно уменьшается. Максимально он можнт быть до месяца. Обычно весь период заживления после операции по прижиганию лейкоплакии мочевого пузыря занимает месяц
Источник
Лейкоплакия мочевого пузыря главная причина хронического цистита
Огромный процент всех обращений женщин к врачу-урологу занимает категория пациенток с жалобами на учащенное, болезненное мочеиспускание, рези и тазовые боли, которые беспокоят продолжительное время и не проходят после курса приема антибактериальных препаратов. Все эти симптомы представляют характерную клиническую картину хронического воспаления мочевого пузыря, и уролог, в первую очередь, станет искать инфекцию, как пусковой механизм заболевания. Но в большом проценте случаев причиной может быть не инфекционный агент, а гораздо более серьезное состояние – лейкоплакия мочевого пузыря.
Локализация лейкоплакии мочевого пузыря
Термин «лейкоплакия» происходит с греческого языка и переводится как «белая бляшка». Лейкоплакия мочевого пузыря – это патологическое состояние, при котором происходит ороговение нормальной слизистой оболочки мочевого пузыря. Женщины подвергаются лейкоплакии гораздо чаще, чем мужчины, что связано с особенностями строения женского мочеполового аппарата. Наиболее частым местом локализации лейкоплакии в мочевом пузыре является мочепузырный треугольник, или треугольник Льето. Это участок слизистой оболочки, находящийся в дне мочевого пузыря. Его «острые углы» образуют мочеточники, и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. Особенность треугольника Льето заключается в том, что только в этом участке слизистая оболочка совершенно гладкая, в то время, как во всем мочевом пузыре она складчатая. Этот участок и является излюбленным местом локализации бляшек лейкоплакии.
Причины возникновения лейкоплакии мочевого пузыря
Лейкоплакия мочевого пузыря длительное время считалась достаточно редким заболеванием, но, с учетом появления современных методов диагностики, этот диагноз устанавливается все чаще. Тем не менее, вопрос этиологии лейкоплакических изменений в мочевом пузыре все еще остается недостаточно хорошо изученным. Лейкоплакия считается полиэтиологическим заболеваниям. К основным факторам, играющим роль в развитии лейкоплакии, относят следующие состояния:
- инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- травмы мочевого пузыря;
- наличие очагов хронической инфекции другой локализации;
- эндокринологическая патология;
- курение;
- ослабление общего иммунитета.
Клиническая картина лейкоплакии мочевого пузыря
Лейкоплакия мочевого пузыря зачастую диагностируется на фоне симптоматики хронического цистита. Пациенты жалуются на частые болезненные мочеиспускания, причем болезненность возникает не только в конце мочеиспускания, что характерно для цистита, обусловленного воспалительным процессом, а и на протяжении всего акта мочеиспускания. Пациентов беспокоят императивные позывы на мочеиспускание, в процессе акта выделяется всего несколько капель мочи, такие позывы беспокоят их в любое время дня и ночи. Характерным симптомом являются сильные тазовые боли, распирающие боли в области мочевого пузыря. Стандартная схема терапии антибактериальными препаратами не является эффективной в этом случае, незначительно облегчить состояние пациента можно только приемом спазмолитиков.
Методы диагностики лейкоплакии мочевого пузыря
В диагностике лейкоплакии мочевого пузыря существует несколько основных моментов. Необходимыми являются использование лабораторных методов диагностики и обязательный осмотр гинеколога, на предмет обнаружения инфекций, передающихся половым путем. Трехстаканная проба и бактериологический посев мочи проводится с целью обнаружения инфекционных агентов, а так же, для исключения патологии почек. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия) предоставляют важную информацию о функциональном состоянии органов мочевой системы.
Золотым стандартом диагностики лейкоплакии считается проведение инструментального эндоскопического исследования – цистоскопии с биопсией. С помощью этого исследования можно непосредственно увидеть состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, где измененный участок будет визуализироваться в виде белых бляшек, возвышающихся над неизмененными участками слизистой оболочки. Биопсия и гистологическое исследование измененного участка является заключительным этапом в подтверждении диагноза лейкоплакии слизистой оболочки мочевого пузыря.
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря
Консервативные методы лечения хронического цистита, вызванного лейкоплакией мочевого пузыря, зачастую являются недостаточно эффективными. Безусловно, при обнаружении инфекции мочеполовой системы или очага хронической инфекции другой локализации, необходимо в обязательном порядке устранить инфекционный агент с помощью антибиотикотерапии. Проводятся инстилляции в мочевой пузырь препаратов серебра (колларгол), которые, к сожалению, дают лишь кратковременный эффект. Относительно новым методом лечения лейкоплакии является орошение через катетер измененного участка препаратами-аналогами гликозаминогликанов (гепарин), которые способствуют процессу регенерации поврежденного эпителия.
Наиболее эффективным методом лечения лейкоплакии на сегодняшний день остается хирургический метод – трансуретральная резекция (ТУР). Суть операции заключается в иссечении измененного участка слизистой оболочки под цистоскопическим контролем. На сегодняшний день в Украине уже применяются аппараты, которые помогают в ходе операции визуализировать даже те участки лейкоплакии, которые невозможно увидеть с помощью цистоскопа, что помогает исключить вероятность рецидива заболевания.
Современные исследования доказали, что лейкоплакия мочевого пузыря не является предраковым заболеванием, так как ороговевшие участки не склонны к малигнизации. Тем не менее, длительно существующее воспаление отрицательно влияет на функциональные способности мочевого пузыря. Своевременная диагностика и адекватная терапия необходимы для предотвращения возникновения возможных осложнений лейкоплакии мочевого пузыря.
Источник