Trace белок в моче

Здоровым людям и тем, у кого есть патологии почек, сахарный диабет, рекомендуется периодически сдавать урину на общий анализ. В результатах обследования есть такое понятие, как pro trace.

Что оно означает, какова его норма и чем грозит превышение, расскажет статья.

Pro trace в анализе мочи что это

Для предупреждения развития заболеваний регулярно проводят обследования. К одним из них относится общее исследование мочи. Лабораторные обследования имеют определенную терминологию, которая непонятна человеку, не знакомому с медицинской сферой.

Pro обозначает протеин (белок). У здорового человека он в моче быть не должен. Иногда в результатах обследования стоит значение trace. Оно означает наличие следов белка.

Что это значит

Белок находится в костях, мышцах и волосах. Он принимает участие во многих процессах. Кровь, циркулируя по человеческому организму, доходит до почек и начинает фильтроваться. Все ненужные элементы проходят через орган и выводятся с уриной.

Требуемые вещества обратно всасываются в плазму. Данный процесс продолжается бесконечно, пока тельца почек целостны. Когда возникает воспаление либо разрушение почечных тканей, в моче могут появляться следы протеина.

Но не всегда pro trace говорит о патологии. Он может попадать в мочу, если для забора использовался нестерильный контейнер или не была проведена личная гигиена перед сбором материала для анализа.

Переедание белковой пищи, недавно перенесенная инфекция, чрезмерные физические нагрузки также приводят к появлению следов протеина в урине.

Pro trace – это нормальное явление для подростков. Связано это с физиологическими особенностями, перестройкой организма, нестабильным гормональным фоном. По завершению изменений концентрация этого вещества приходит в норму.

Но, если белковые включения долго присутствуют в моче, ставят диагноз протеинурия. Когда молекул белка больше нормы, это говорит о патологическом процессе у ребенка или взрослого человека.

Насколько это опасно

В норме белковых включений обнаруживаться не должно. Но допустима концентрация до 0,033 г/л. Наличие следов протеина – признак неполадок в работе почек. Попадает белок в урину при нефротическом синдроме, пиелонефрите, амилоидозе.

Также это характерно для людей, страдающих сахарным диабетом. Ведь при этой патологии нарушается работа многих органов и систем.

Белок в урине может говорить о таких патологиях:

• Цистит, аденома простаты, вульвовагинит (при концентрации до 1 г/л).
• Воспаление почек и мочевыводящих путей, недостаточность работы сердца, гипертензия, туберкулез почек, наличие опухолей (при значении выше 1 г/л).

Если значение не сильно завышено, это не опасно. Главное – найти причину патологии и вовремя ее устранить. Но слишком большая концентрация протеина может свидетельствовать о почечной недостаточности. Если не принять меры, не пройти лечение или не провести пациенту гемодиализ, есть риск летального исхода из-за полного прекращения работы органа.

Во время беременности протеинурия не считается опасной. Но это при условии, что показатель ниже уровня 500 мг/л. Более высокие значения свидетельствуют о развитии у женщины нефропатии. Такая патология негативно отражается не только на здоровье будущей мамы, но и на развитии эмбриона.

Также белок выше нормы может свидетельствовать о начале гестоза. Это состояние очень опасное для беременной и ее малыша.

Что делать

Если результаты общего исследования урины показали pro trace, пациенту назначают дополнительно биохимическое исследование крови. Это позволят опровергнуть или подтвердить подозрения на наличие в организме воспалительного процесса. Также спустя неделю рекомендуют пересдачу анализа.

Что делать дальше, зависит от результатов обследования. Если повторное обследование урины показало отсутствие белковых включений, значит можно не беспокоиться. Вероятно, моча на анализ была собрана неправильно или человек переел протеиновой пищи.

Если же диагностика спустя неделю вновь показывает протеин, а в крови повышены лейкоциты, вероятно, имеет место воспалительный процесс. Дополнительно врач иногда назначает ультразвуковое исследование. Оно проводится с целью оценки состояния работы почек.

На основании результатов диагностики составляется схема лечения. Во время курса надо сдавать общий анализ мочи, чтобы определить эффективность выбранной терапии.

Если в крови присутствует сахар, это означает, что протеин вызван сахарным диабетом. В этом случае проводят полное обследование, выявляют тип патологии и подбирают схему лечения.

При диабете важно придерживаться диеты. Если у пациента параллельно есть гипертензия, нужно периодически мерять давление тонометром, следить за тем, чтобы оно не превышало отметку 140/80.

Таким образом, необходимо выявить первопричину протеинурии. Дальнейшие действия должны быть направлены на лечение основного заболевания.

Загрузка…

В моче обнаруживаются растворимый белок альбумин, попадающий туда из плазмы крови, и белковое соединение креатинин, образующееся при работе мышц. По концентрации этих веществ и их соотношению можно выявить почечные патологии и другие заболевания.

Между двумя этими белками существует принципиальная разница. Альбумин необходим для работы организма, поэтому его потеря нежелательна, а креатинин – отработанный продукт, от которого нужно избавляться.

При нарушении выделительной почечной функции альбуминовая концентрация повышается, а креатининовая – понижается.

Как в моче появляется альбумин

Выделение этого соединения с мочой – альбуминурия – указывает на неполадки в работе организма, которые не всегда связаны с почечными проблемами. Как же вещество попадает в урину?

Система фильтрации почек, забирающая лишнюю жидкость из кровотока и преобразующая ее в мочу, устроена таким образом, чтобы избежать выведения белка. Даже если белковые молекулы попадут в почечные структуры, они отфильтруются в канальцах, по которым выводится моча.

Этот защитный механизм создан эволюцией для предохранения организма от белковой потери. Однако при некоторых заболеваниях этот процесс нарушается.

Все причины альбуминурии можно разделить на группы:

Клубочковые – при этом нарушении структуры почек – клубочки, в которых проходят сосуды, – не могут полноценно отфильтровать жидкость из плазмы. Причина такого состояния – почечные и сосудистые патологии. В этой ситуации увеличивается проницаемость тканей для белков, что вызывает появление их в моче.

Такое состояние вызывают:

• Различные формы нефритов – воспалений почечной ткани.
• Аутоиммунные нарушения, при которых иммунная система принимает почечные ткани за «чужой белок» и начинает их «атаковать» и разрушать. К таким патологиям относятся IgA-нефропатия, ревматические поражения и волчаночный нефрит.
• Сахарный диабет, сопровождающийся патологическими изменениями в стенках мелких сосудиков-капилляров, проходящих через клубочки.
• Токсикозы беременных. В этот период у женщин очень часто появляется белок в моче, вызванный повышенной нагрузкой на мочевыделительную систему и кровоток.
• Различные инфекции – ВИЧ, гепатит, стрептококковая инфекция, малярия.
• Длительное употребление спиртного и препаратов, действующих на клубочки (нефротоксичных). Такое состояние может возникнуть после длительного приема обычных анальгина, аспирина или парацетамола.
• Злокачественные и некоторые доброкачественные опухоли.

Канальцевые – после фильтрации в клубочках жидкость, называемая первичной мочой, проходит через канальцы, где повторно фильтруется, чтобы вернуть обратно неотфильтрованные до этого белки. Но при заболеваниях, сопровождающихся поражением канальцев, фильтрация не происходит и белковые частицы попадают в мочу.

Причины появления альбуминурии при неправильной работе канальцев – подагра, длительное применение антибиотиков, синдром Фальконе – наследственное заболевание, сопровождающееся неправильной работой мочевыводящих структур.

Преренальные, при которых в плазме увеличивается количество белка, которое не могут отфильтровать почки. Такое состояние возникает при патологиях кроветворения и раке костей. Клубочки просто не в состоянии справиться с возросшим объемом белковой фильтрации. Степень нарушения напрямую зависит от тяжести основного заболевания.

У мужчин белок в моче может появляться при воспалении простаты (простатите), которая находится под мочевым пузырем.

Иногда эти причины могут объединяться с возникновением смешанной альбуминурии. Такое состояние, как правило, наблюдается при тяжелых почечных и внепочечных патологиях.

Доброкачественная альбуминурия вызывается значительными физическими нагрузками, стрессом, большим количеством употребленной белковой пищи, травмами, инфекциями, высокой температурой.

Белок в моче может появляться из-за искривления позвоночника. У больных сколиозом при долгом нахождении в сидячем положении возникает застой в почечных венах и возникает альбуминурия, которую называют ортостатической.

Как правило, серьезных нарушений при таких причинах не появляется, поэтому лечить почки этим больным не нужно. В большинстве случаев достаточно периодической контрольной сдачи анализов.

Предположить, какая именно патология вызвала появление белка, можно по его суточному выделению:

• При поражении клубочков белковые потери могут быть существенными – 30 г/сутки и более.
• При остальных заболеваниях этот показатель находится на уровне 3-4 г/сут.
• При доброкачественной альбуминурии и нарушении работы он не превышает 0,15-2,0 г/сут.

Обнаружение белка в концентрации до 0,15 г/л, если такая ситуация не является постоянной, не должно стать поводом для беспокойства. При появлении высоких концентраций, особенно если это происходит часто или регулярно, нужно выяснить причину этого явления и лечиться.

Креатинин – как образуется и попадает в урину

Образование этого вещества происходит в несколько этапов. Вначале в почках из двух аминокислот глицина и аргинина синтезируется гуанидинацетат. Потом это вещество с кровотоком поступает в печень, где превращается в креатин, а затем – в мышечную систему.

В мышечной ткани креатин преобразуется в креатинфосфат, являющийся источником мышечной энергии. Этот процесс обеспечивается ферментами – креатинфосфокиназой и креатинфосфокиназой-МБ, содержащимися в скелетной мускулатуре и сердечных мышцах.

После отдачи энергии креатинфосфат превращается в креатинин, который организму не нужен, поэтому выводится наружу с уриной.

Причины повышения креатинина в моче:

• Употребление большого количества белковых продуктов.
• Воспаление и разрушение мышечной ткани.
• Гормональный сбой, вызванный неправильной работой гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез.
• Инфекции и ожоги.

Существует понятие ложного повышенного креатинина. Это состояние возникает у людей с накачанными мышцами, потребляющими большое количество креатина и превращающими их в креатинин. Такая же ситуация может наблюдаться при употреблении препаратов, которые часто используются для увеличения мышечной массы культуристами и спортсменами.

Причины снижения уровня креатинина:

• Болезни почек, мешающие его фильтрации и выведению. Выход скопившегося креатинина затруднен. При тяжёлых мочевыделительных патологиях этот показатель может быть гораздо ниже нормы.
• Токсикозы беременных, влияющие на почечную функцию.
• Анемия – малокровие.
• Жесткие диеты, при которых в организм поступает мало белковых продуктов. В этом случае выводить просто нечего.
• Атрофия мышц.

Подготовка к сдаче анализов

Перед обследованием нужно исключить:

• В течение 2 суток до сдачи материала – мочегонные.
• В течение суток – алкоголь.
• В течение 12 ч – острую и соленую пищу.

Как сдается анализ на белок в моче

• Суточное исследование. Утренняя порция мочи спускается в унитаз, а затем в течение суток весь ее объем собирается в банку. Последний раз туда нужно помочиться утром в день сдачи. Собранную урину перемешивают, ее объем измеряют и от него отливают примерно 40 мл, которые передают в лабораторию. На ёмкости указывают общее количество выделенной мочи. Остальной объем урины выливают – он не нужен.
• Единовременное исследование. В этом случае пациент собирает среднюю порцию, выделившуюся при утреннем мочеиспускании.

Какие показатели определяют при сдаче анализов

Высокое содержание белковых составляющих можно заподозрить по пене в моче. Невысокая их концентрация на внешний вид урины не влияет. Для определения белковых концентраций проводятся следующие исследования:

Анализ на микроальбуминурию – выделение альбумина. За сутки потеря этого вещества должна быть не более 30 мг. Повышение нормы называется микро- и макроальбуминурией.

<

p style=”text-align: justify;”>

Анализ на креатинин, концентрация этого вещества в суточной моче зависит от пола пациента. Это естественно, ведь мышечная масса у мужчин больше, чем у женщин.

Общий белок мочи. В этом анализе, кроме альбуминового содержания, учитывается концентрация других белков, в небольшом количестве обнаруживаемых при различных патологиях в урине, – микроглобулинов, иммуноглобулинов, лизоцима, белка Бенс-Джонса.

Норма общего белка мочи

Соотношение альбумин/креатинин основано на определении соотношения концентрации этих двух веществ. Оно позволяет уточнить отношение потери «нужных» белков и тех, которые должны были покинуть организм, но остались. Чем меньше выделяется креатинина и больше теряется альбуминовых соединений, тем хуже работают почки.

В некоторых лабораториях исследование обозначается Albumin-to-Creatinineratio или ACR.

Для получения более точного результата нужно пройти исследование минимум дважды. Это позволит получить максимально точные данные и спрогнозировать развитие болезни.

Что нужно сделать, если в моче обнаружены повышенные концентрации белка

Поскольку такое состояние может быть вызвано не только нарушением работы почек, но и другими патологиями, больному необходимо провести дополнительные исследования:

• Общий анализ крови для выявления низкого гемоглобина (анемии), увеличенного количества лейкоцитов, ускоренного СОЭ, злокачественных (бластных) клеток. Исследование выявляет воспалительные, ревматические процессы, болезни кроветворения, патологии почек и лейкозы.
• Биохимию крови на показатели мочевыделения – мочевину, креатинин, общий белок, цистатин С, электролиты – калий, натрий, магний, хлор.
• Биохимическое исследование на нарушения в сердце и мышцах АЛТ, АСТ, ЛДГ, миоглобин, электролиты, разные типы холестерина, C-реактивный белок.
• Анализ на креатинфосфокиназу и креатинфосфокиназу-М, расщепляющие креатин в сердечной мышце и скелетной мускулатуре.
• Исследование на гормоны щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
• Анализ на онкомаркер лейкоза бета-2-микроглобулин.

Кроме того, нужно сделать УЗИ почек с надпочечниками, чтобы убедиться в отсутствии опухолей, камней и других патологических состояний.

С полученными данными следует обратиться к урологу, который поставит диагноз и назначит лечение выявленных заболеваний. Иногда направляют на дополнительные обследования, уточняющие степень поражения почечной ткани.

В процессе лечения назначаются контрольные анализы, во время которых определяются параметры выделения белков с мочой. Нормализация результатов говорит о правильно выбранной тактике лечения и улучшении состояния пациента.

Поделиться ссылкой: