Трабекулярный мочевой пузырь фото

Патофизиология стриктур уретры – это повреждение эпителия мочеиспускательного канала по любой из специфических причин, вызывающих утечку мочи в губчатое тело или из-за прямой травмы губчатого тела. Любое из этих повреждений инициирует воспаление и фиброзные изменения губчатого тела. Эта форма фиброзной ткани вызывает сокращение, сдавливающее просвет уретры. 

Повреждения также вызывают метаплазию эпителия мочеиспускательного канала в многослойный плоский эпителий. Многослойный плоский эпителий больше подвержен изменениям давления и растяжению, вызывая разрывы слизистой оболочки, что приводит к дальнейшей утечке мочи во внешнее губчатое тело, затем к фиброзным изменениям, затем к стриктурам.

Осложнения стриктур уретры без лечения

Около 90% мужчин со стриктурой уретры имеют осложнения.

Осложнения стриктур при отсутствии лечения:

• толстостенный трабекулярный мочевой пузырь – частота 85%;
• острая задержка мочи – частота 60%;
• простатит – частота 50%;
• эпидидимоорхит – частота 25%);
• гидронефроз – 20% случаев);
• периуретальный абсцесс – 15% случаев;
• камни в мочевом пузыре или уретре – 10% случаев.

Осложнения при лечении стриктур уретры

Лечение стриктуры уретры также может привести к осложнениям. Основные прямые осложнения хирургии уретры: 

• кровотечение;
• инфекция мочевыводящих путей;
• недержание мочи;
• импотенция;
• рецидив стриктуры.

В связи с возможными осложнениями, урологи очень тщательно подходят к выбору варианта и метода лечения этой патологии.

Лечение стриктур уретры – варианты терапии, критерии выбора

Лечение стриктур уретры – варианты терапии, критерии выбора

Наблюдение предлагается пациентам со стриктурой уретры, если:

• отсутствуют симптомы/практически нет;
• скорость мочевого потока более 10-11 мл/с;
• остаточной мочи мало, менее 100 мл;
• нет ни инфекций МВП, ни их рецидивов;
• осложнения отсутствуют;
• состояние мочевого пузыря в норме.

Как правило, пациентов, отвечающих данным критерия очень немного, не более 3%.

Когда нет осложнений, целью лечения стриктуры будет только облегчение симптомов. Выбор тактики должен основываться на тяжести симптомов и предпочтениях пациента. 

• Если у пациента есть осложнения, такие как рецидивирующие инфекции или острая задержка мочи, необходимо вмешательство, которое уменьшит частоту осложнений. 
• Нормальная скорость потока мочи у здорового молодого мужчины превышает 15 мл/с. У пациентов со стриктурой и скоростью потока между 10-15 мл/с обычно симптомов нет. При условии, что нет увеличения толщины стенок мочевого пузыря или неполного опорожнения, необходимость в каком-либо вмешательстве отсутствует. 
• Скорость потока 5-10 мл/с обычно больше связана с обструктивными симптомами и осложнениями. Но опять же, это не всегда. Лечение должно предлагаться только для пациентов, которые имеют неприятные симптомы. В противном случае следует осуществлять активный мониторинг. 
• Если скорость потока ниже 5 мл/с, существует повышенный риск острой задержки мочи. Этой группе пациентов необходимо лечение, даже если симптомы не являются значимыми.

Скорость потока мочи

Когда у пациентов присутствуют острые осложнения, их нужно устранить в первую очередь, прежде чем предлагать лечение стриктуры. Пациентам с острой задержкой мочи необходима катетеризация мочевого пузыря. Любая существующая ИМП также вначале лечится антибиотиками. После купирования этих состояний, следует предпринять окончательное лечение стриктуры.

Лечение стриктуры уретры можно разделить на: 

• трансуретральное – дилатация, внутренняя уретротомия; 
• открытое хирургическое – резекция стриктуры и анастомоз, уретропластика и перинеальная уретростомия. 

Следует также отметить, что при любом из вариантов лечения, как правило, происходят рецидивы. Особенно при длительных стриктурах и ранее леченных.

Сочетание методов лечения стриктур уретры

В случае множественных стриктур уретры или очень длинных, часто осложненных стриктур уретры, чтобы предложить пациенту одномоментное решение, возможно, потребуется комбинация хирургических методов. Для этого может потребоваться комбинированный разрез кожи промежности и полового члена. Наиболее популярная комбинация, представлена свободной трансплантационной уретропластикой в бульбарной уретре в сочетании с кожным лоскутом полового члена в менее васкуляризованной остальной уретре.

В принципе возможна любая комбинация хирургических методов, но операция во избежание осложнений должна проводиться по всем правилам.

Осложнения лазерной уретротомии

Общий уровень осложнений составляет 12%. Осложнения лазерной уретротомии включают: 

• инфекции мочевыводящей системы – 11% случаев;
• задержка мочеиспускания – 9% случаев;
• гематурия – 5% случаев;
• дизурия – 5% случаев;
• экстравазация мочи – 3% случаев;
• недержание мочи – 2% случаев;
• мочеполовые свищи – 1.5% случаев.

Осложнения уретропластики

Осложнения при проведении уретропластики редки, но включают:

• эректильную и эякуляторную дисфункцию;
• искривление полового члена;
• раневые инфекции;
• инфекции МВП;
• развитие свищей;
• нейропраксию (проводимость нарушена, но целостность нерва сохранена);
• недержание мочи.

Учитывая диссекцию, необходимую при уретропластике, которая неизбежно повреждает кровоснабжение и иннервацию тела, неудивительно, что одним из основных осложнений является кратковременная эректильная дисфункция.

Влияние уретропластики на сексуальную функцию

Среди побочных эффектов операций на уретре особое внимание уделяется нарушению сексуальной функции, состоящей из сексуального влечения, эректильной и эякуляторной функции.

Осложнения уретротомии

В этой области проведено несколько исследований. Установлено, что эректильная функция снижается в течение трех месяцев после операции, но обычно возвращается к 6 месяцам. Через год после хирургической реконструкции многие исследования не показали существенной разницы в эректильной функции по сравнению с состоянием до операции. Однако, в одном исследовании, когда пациенты были дополнительно разделены по возрасту, результаты показали, что у мужчин среднего возраста (>50 лет) может быть более высокая частота эректильной дисфункции после операции, но она может восстановиться со временем. 

Что касается эякуляции, некоторые работы показали ее улучшение после уретропластики. Также данные свидетельствуют о том, что риск развития сексуальной дисфункции de novo очень низок, с частотой всего 1%. Факторы риска развития эректильной дисфункции после реконструкции – задние стенозы уретры и сквозной анастомоз.

Осложнения уретротомии

Основные осложнения после уретротомии включают:

• рецидив;
• гематому промежности;
• уретральное кровотечение;
• экстравазию ирригационной жидкости в окружающие спонгиозные ткани;
• при глубоких разрезах в позициях «10 часов» и «2 часа» также существует риск проникновения в пещеристое тело и образования свищей между губчатым телом и кавернозной оболочкой, что приводит к эректильной дисфункции.  

Анализ осложнений внутренней уретротомии с применением “холодного ножа” показал, что общая частота осложнений составляет 6,5%. Наиболее частыми осложнениями были эректильная дисфункция (5%), недержание мочи (4%), экстравазация (3%), ИМП (2%), гематурия (2%), эпидидимит (0,5%), задержка мочи (0,4%), и абсцесс мошонки (0,3%). 

Следует отметить, что эректильная дисфункция особенно часто встречается у пациентов с длинными и плотными стриктурами, требующими обширного разреза. В целом, осложнения, связанные с внутренней уретротомией, чаще возникают у мужчин с положительным посевом мочи, травмой уретры в анамнезе, множественными сегментами стриктуры и длинными (> 2 см) стриктурами.

Методы предотвращения или задержки рецидива стриктуры после внутренней уретротомии

• Повторное расширение уретры (аутокатетеризация). Повторная дилатация часто проводится в качестве адъювантной терапии после ОВУ для предотвращения или задержки рецидива стриктуры. Однако исследования ее эффективности показали ограниченную выгоду ее применения, описано, что повторяющиеся дилатации связаны с низким качеством жизни.
• Инъекции или инстилляции кортикостероидов. В некоторых исследованиях оценивалась эффективность введения препаратов в рубцовую ткань во время внутренней уретротомии для снижения частоты рецидивов. Эффективность постуретротомической инъекции или инстилляции кортикостероидов изучалась исследованиями. Использование инъекций триамцинолона, показали увеличение времени до рецидива и значительное уменьшение частоты рецидивов через 12 месяцев без какого-либо значительного увеличения частоты послеоперационных осложнений. Но четких выводов об истинной ценности кортикостероидов в этих условиях пока не сделано.
• Инъекция низкой дозой Митомицина С. Проведена оценка пользы инъекции Митомицина С в низких дозах (0,1 мг в 2 мл, 5%) в свежесрезанную стриктуру уретры. Результаты оказались благоприятные. Эффект заключается в антифибротических и антиколлагеновых свойствах данного лекарственного вещества. Другие работы также подтвердили преимущество добавления этих инъекций к стандартной ОВУ.

Тем не менее использование инъекций Митомицина после уретротомии не нашло широкого применения в клинической практике. Возможны побочные эффекты, правда, при более высоких концентрациях.

Ключевые моменты лечения стриктур уретры у мужчин

• Стриктуры уретры у мужчин встречаются часто и оказывают значительное влияние на качество жизни пациента и затраты на медицинскую помощь.
• Для диагностики стриктур необходимы такие исследования, как ретроградная уретрография, микционная цистоуретрография и интраоперационное ультразвуковое исследование, кроме того, они нужны для определения наилучшего оперативного подхода и плана лечения.
• Уретральная дилатация и внутренняя оптическая уретротомия имеют сходные показатели успеха, с очень низкими долгосрочными показателями эффективности 20-30%.
• Повторная внутренняя оптическая уретротомия не проводится из-за отсутствия клинически значимого эффекта.
• В настоящее время преимущественным способом лечения стриктур уретры у мужчин является уретропластика.
• Реконструкция уретры выполняется с использованием различных методов (анастомотическая уретропластика, использование тканевых лоскутов и транстплантатов).
• Долгосрочные показатели успеха уретропластики высоки и обычно колеблются в пределах 85-90%.

После лечения стриктуры уретры любым методом (бужированием, лазером или операцией) обязательно назначается последующее наблюдение у уролога. Кратность посещений и объем исследований урологом определяется индивидуально.

Продолжение статьи

• Часть 1. Стриктура уретры. Характеристика патологии. Причины. 
• Часть 2. Симптомы и диагностика стриктуры уретры.
• Часть 3. Стриктуры уретры у мужчин: лечение и осложнения в результате оперативного вмешательства.
• Часть 4. Варианты лечения стриктур уретры у мужчин – дилатация, эндоскопическое и лазерное лечение, открытая уретропластика.
• Часть 5. Некоторые методы хирургического вмешательства при стриктурах уретры у мужчин.

Поделиться ссылкой:

Преобразование формы мочевого пузыря в связи с влиянием разнообразных факторов, болезней или повреждений называется «деформация мочевого пузыря». Патология становится виной нарушения естественного функционирования мочевыделительной системы, а также может понести за собой многочисленные осложнения. При выявлении данной патологии важно скорее узнать ее причину и провести требуемую терапию.

Причины

Привести к такой патологии может множество причин.

Одни являются врожденными, а другие приобретаются в процессе жизни.

• Врожденная деформация. Диагностируется у новорожденных детей и младенцев. Вызвана генетическим сбоем или нарушением развития мочевыводящей системы в период внутриутробного развития.
• Нарушение связочного аппарата. Связки и мышцы позволяют фиксировать орган на определенном уровне. При нарушении функционирования связок происходит деформация, опущение органа, снижение тонуса, а также недержание мочи.
• Воспалительные заболевания мочевого пузыря. Цистит или туберкулез мочевого пузыря.
• Воспаления близлежащих органов.
• Нарушение оттока мочи. При постоянном переполнении мочевой пузырь увеличивается в размерах, вследствие чего образуются складки на стенках.
• Новообразования и образование камней. Со временем опухоли и камни становятся больше и производится давление на стенки. В процессе постоянного воздействия изменяется его форма.

Как избежать и чем лечить?

Ранняя диагностика — залог успешного излечения

Диагностические мероприятия в большей степени направлены на определение заболевания, которое вызвало аномальные деформации. Используют такие методы:

При подозрении на деформацию мочевого пузыря больной должен пройти УЗИ или МРТ, а ещё сдать кровь и мочу на анализ.

• УЗИ мочевого пузыря;
• рентген с контрастом;
• МРТ;
• анализы мочи и крови, для определения антител к другим возможным заболеваниям.

При сборе информации учитывается общее состояние пациента и жалобы. Обследование регионарных органов на злокачественные опухоли, анализы мочи на скрытую кровь для исключения рака. Если вышеперечисленные мероприятия не дают ясной картины заболевания, используют цистоскопию, с ее помощью врач рассматривает вблизи области деформации и лучше понимает этиологию происхождения.

Принципы терапии

Вследствие установления всех возможны факторов и выявления этиологии, назначается терапия. Зачастую лечение направлено на устранение конкретного заболевания. Можно выделить основы лечения:

• если причиной служит мочекаменная болезнь или киста, проводится операция по удалению новообразования;
• при цистите и других инфекционно-воспалительных процессах, назначают препараты для борьбы с инфекцией и проводится противовоспалительная терапия;
• в том случае, когда у пациента выявляют раковую опухоль, его направляют в онкологическое отделение, где проводятся мероприятия по купированию рака, после чего назначается лечение для устранения деформации мочевого пузыря.

Как предупредить и не допустить?

Для предупреждения структурного изменения мочевого пузыря специалисты рекомендуют:

Избежать деформации мочевого пузыря можно путём недопущения инфицирования органа и оздоровления образа жизни.

• своевременно устранять мочеполовые инфекции;
• правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек.

Полезны гимнастические упражнения, так как стенки мочевого пузыря состоят из мышц, подобных веретену, и они могут ослабевать. Гимнастические упражнения особенно полезны в пожилом возрасте, при дистрофии мышц, это поможет держать в тонусе мышцы мочевого пузыря и замедлить его деформацию. А также при первичном проявлении и прохождении успешного лечения рекомендуется делать профилактические осмотры не менее 1 раза в год и поддерживать иммунитет витаминными препаратами.

Деформация во время беременности

Отдельно следует выделить случай, когда у женщины деформация пузыря происходит по причине беременности. В процессе увеличения плода и матки, органы брюшной полости сдвигаются. Плод начинает давить на орган, и на позднем сроке беременности он может деформироваться до вытянутой формы.

Также есть риск появления деформации в процессе родов. Поза женщины является нефизиологической, что иногда приводит к нарушениям и деформации органов.

Классификация

Дивертикул мочевика – мешковидное углубление (пролабирование), которое соединяется с пузырной полостью через небольшой канал (шейку дивертикула). Из-за деформации органа наблюдается застой мочи, вследствие чего повышается риск урологических болезней:

• гидронефроз;
• уролитиаз;
• почечнокаменная болезнь;
• цистит;
• пиелонефрит;
• пиелит;
• уретерит (воспаление мочеточника).

В 7 из 10 случаев дивертикулы образуются на боковых и задней стенках органа, рядом с устьем мочеточника. Значительно реже деформации возникают в верхней части и на дне органа. По статистике, пролабирование стенки мочевика встречается у женщин в 15 раз реже, чем у мужчин.

По происхождению выделяют 2 формы дивертикулов мочевого пузыря:

• Врожденная. Выпячивания формируются на этапе внутриутробного развития плода. Стенка дивертикула состоит из тех же слоев, что и мочевик, – слизистой, подслизистой, мышечной прослойки (детрузора), адвентициальной оболочки.
• Приобретенная. Пролабирования появляются в качестве осложнения фоновых болезней. Дивертикул пузыря состоит из двух слоев, так как в нем отсутствуют мышечные волокна.

Приобретенные выпячивания называют ложными (с приставкой псевдо-). Псевдодивертикулы мочевого пузыря возникают при повышении гидростатического давления из-за проблемного мочеотведения. Детрузор (мышечный слой) пузыря сначала утолщается, а потом – истончается. В результате его волокна расходятся, а слизистая оболочка выпячивается наружу.

По количеству добавочных полостей дивертикулы бывают множественными и единичными. Последние чаще всего возникают при длительном застое мочи, хроническом воспалении пузыря.

Специалисты-урологи в 80% случаев сталкиваются с псевдодивертикулами пузыря, которые появляются на фоне патологий мочевой системы.

Клиническая картина

При такой патологии симптомы проявляются практически сразу.

Следует обратить внимание на следующие проявления:

• Ложные позывы в туалет.
• Чувство неполного опорожнения.
• Чувство постоянной наполненности мочевого пузыря.
• Боли внизу живота.
• Чувство дискомфорта.

Это основная симптоматика патологии. Однако стоит учитывать, что кроме данных проявлений имеются и другие. Они зависят от причины, способствующей появлению деформации.

#2 2017-12-17 12:19:58

Трабекулярный мочевой пузырь формируется по причине длительного повышения внутрипузырного давления, как результат нарушенного оттока мочи из мочевого пузыря. Высокое внутрипузырное давление лишает мышцы детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря) нормального питания и снабжения кислородом. Часть мышечных пучков сначала гипертрофируется (утолщается от повышенной нагрузки) , а затем замещается рубцом. Они выглядят при цистоскопии как тяжи или трабекулы — перетяжки. Между ними более слабые участки выпячиваются наружу — псевдодивертикулы. Такой пузырь и называется трабекулярным.

Степень трабекулярности бывает различная. В ряде случаев трабекулярный мочевой пузырь может иметь большой объем.

Резко выраженная трабекулярность мочевого пузыря — это исход хронического повышения внутрипузырного давления и обратного развития не имеет, так как рубец обратно в мышцу превратиться не может. Поэтому очень важно — вовремя диагностировать нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, чтобы предотвратить развитие трабекулярного мочевого пузыря малого объема — «рубцового микроцистиса».

После пластики шейки или закрытия мочевого пузыря обязательно (. ) следует поддерживать связь с хирургом для своевременной коррекции «обструкции» — затрудненного выхода мочи из мочевого пузыря.

Отредактировано Профессор Николаев (2017-12-18 12:36:00)

Методы диагностики

При подозрении на деформирование мочевого пузыря нужно выявить причину и своевременно начать лечение, чтобы избежать осложнений.

На сегодняшний день существует множество современных способов диагностики.

• УЗИ. Доступный и самый распространенный метод исследования, способный визуализировать орган. При его проведении можно рассмотреть степень деформации, форму, наличие камней и застой урины.
• МРТ. Применяется для уточнения результатов УЗИ. Более точный и информативный метод. Позволяет определить истинную причину патологии, а также локализацию опухолей и их размеры.
• Цистоскопия. Цистоскоп – это специальный инструмент, который врач вводит через мочеиспускательный канал. С его помощью можно рассмотреть стенки органа изнутри.
• Рентгенография с контрастным веществом. Информативный метод, способный выявить деформацию мочевого пузыря. В настоящее время проводится достаточно редко из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов.

Кроме инструментальных методов исследования проводится общий анализ крови. Он необходим для выявления воспалительных процессов в организме.

Эндоскопическое рассечение шейки мочевого пузыря

При проведении этой операции используется резектоскоп с крючковидным электродом, которым производятся надрезы. Они делаются для того чтобы добиться наиболее полного раскрытия шейки мочевого пузыря. После проведения таких манипуляций в мочевой пузырь временно устанавливается катетер для отвода мочи, сроком на 1-2 дня. Установка катетера проводится через уретру.

При необходимости может проводиться трансуретальная электрорезекция склеротических тканей (ТУР). Операция может выполняться при помощи лазера, этот метод характеризуется бескровностью и минимальной травматизацией тканей.

Применение современной аппаратуры позволяет проводить вмешательство наиболее щадящим способом, что способствует наилучшему заживлению оперируемой зоны, при этом риск послеоперационного разрастания рубцовых тканей сводится к минимуму.

Операция переносится легко практически всеми пациентами. Через 3-4 часа разрешается вставать, ходить, принимать пищу. При необходимости можно принимать обезболивающие препараты.

Методы лечения

Если диагноз подтвердился после проведенных исследований и основная причина была выявлена, то врач назначает лечение. Методы лечения подбираются индивидуально. Схема лечения направлена на истинную причину, которая привела к патологии.

Если деформация вызвана появлением новообразований, то назначается хирургическое вмешательство. Оно подразумевает удаление опухоли. Если опухоль больших размеров, то может потребоваться удалить весь орган. Далее назначаются операции для формирования искусственного мочевого пузыря.

При мочекаменной болезни сначала назначается медикаментозное лечение. В большинстве случаев камни исчезают или уменьшаются, а затем выходят. Если такая терапия не оказала должного результата, то назначается хирургическое вмешательство.

При воспалительных заболеваниях назначается только медикаментозная терапия. При внелегочном туберкулезе назначаются сильные антибиотики, которые следует принимать долгое время.

Если деформация вызвана нарушением связочного аппарата и мышц, то назначаются упражнения Кегеля. Они помогают повысить тонус мочевого пузыря и привести его в норму.

При беременности и родах лечение не требуется. Как правило, через некоторое время у женщины форма мочевого пузыря восстанавливается самостоятельно.

Как распознать патологию?

Главные причины деформированого мочевого пузыря

Заболевания, которые оказывают воздействие на мышечную или слизистую оболочку органа, становятся причиной деформационных изменений мочевого пузыря. Возможна и врожденная дефективная форма мочевого пузыря вследствие неправильного срастания мышечной и слизистой оболочки, или же при родовом повреждении. Подобная патология является причиной сбоя в работе мочеполовой системы, становится первичной причиной развития других болезней.

Существует понятие природной деформации, при которой изменение формы мочевого резервуара происходит при его заполнении, после мочеиспускания он приходит в обычную форму. При патологической деформации преобразование формы не зависит от его наполнения или опорожнения, он сохраняет неправильную форму постоянно. Также подобные дефекты могут быть вызваны давлением опухоли на мочевой пузырь при поражении раком регионарных органов, в этом случае проявляется внутренний изгиб.

Среди основных причин деформации мочевого пузыря выделяют следующие:

• врожденный дефект, травма или генетическая особенность;
• раковая опухоль;
• инфекционные воспалительные процессы;
• хронические заболевания мочеполовой системы;
• доброкачественные образования (киста, камни), которые давят на внутреннюю стенку органа и образуется перегиб.

На какие симптомы нужно обратить внимание?

Когда деформирован орган выделительной системы, клиническая картина проявляется сразу. Основные симптомы:

• ложные позывы к мочеиспусканию;
• постоянное чувство заполненности мочевого пузыря;
• неполное опорожнение;
• дискомфорт;
• болевой синдром внизу живота.

Деформированный мочевой пузырь становится провокатором частых позывов в туалет, источником дискомфорта в животе.
Так как деформация сопровождается другими болезнями, к вышеперечисленной симптоматике добавляется клиническая картина первичного заболевания, она зависит от вида и происхождения. Если деформация получена при травме, ей сопутствует острый болевой синдром с позывами рвоты. Проявление клинической картины зависит от масштаба поражения и особенностей болезни.

Деформации мочевого пузыря проявляться вследствие серьезных заболеваний и может вызывать неприятные осложнения. При проявлении симптомов рекомендуется срочно обратиться к специалисту.

У женщин заболевание имеет свои особенности

Деформация органа выделительной системы у представительниц прекрасной половины происходит в момент вынашивания плода и является нормальным изменением в организме. При формировании и последующем росте плода происходит внутреннее давление на орган и изменение формы мочевого пузыря, он становится более вытянутым и располагается в вертикальной плоскости, это считается нормальным изменением формы органа. При родовом процессе плод может оказывать большое давление на мочеполовую систему, что может привести к травме и образовать загиб мочевого пузыря. Поврежденная слизистая и мышечная оболочка может не вернуться в нормальное состояние.

Признаки и симптомы

Дивертикулы мочевого пузыря часто протекают бессимптомно и случайно обнаруживаются при исследованиях других состояний. Если заболевание симптоматическое, симптомы зависят от первопричины, размера дивертикула, их расположения и размера воротника. Некоторые из симптомов включают двухэтапное мочеиспускание (типичное для более крупных дивертикулов), задержку мочи, инфекцию мочевых путей, кровь в моче, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Объемные дивертикулы с широкой шейкой имеют тенденцию поглощать работу мышц мочевого пузыря с последующим значительным застоем мочи и последующими инфекциями мочевыводящих путей. Дивертикулы с узкой шейкой могут быть причиной рецидивирующих инфекций, а также внутридиуставных камней и метаплазий слизистой оболочки.

Лечение

Терапия патологии назначается в соответствии с причиной ее возникновения. Если деформация наблюдается на фоне новообразований в органе, то их необходимо удалять хирургическим путем.

При злокачественной опухоли, которая характеризуется метастазированием в мышечные слои, проводится полное удаление органа. После этого осуществляется проведение пластической операции, с помощью которой формируется новая уринозная полость.

При возникновении заболевания на фоне мочекаменной болезни изначально рекомендовано проведение медикаментозной терапии. Благодаря специальным лекарствам будут рассасываться и дробиться крупные камни.

При неэффективности консервативной терапии рекомендовано проведение операции. В период развития воспалительных процессов рекомендовано использовать противовоспалительные препараты, которые назначаются доктором.

Если деформация протекает у пациентов преклонного возраста, то решить проблему зачастую получается с помощью гимнастики Кегеля. У представительниц слабого пола в послеродовой период патология носит временный характер и зачастую проходит самостоятельно по истечению определенного времени.

Если заболевание развивается на фоне цистита, то его лечение рекомендовано проводить с применением лекарств, которые обладают противовоспалительными свойствами. При кисте пациентам показано хирургическое вмешательство.

Причины формирования патологии

При возникновении затруднений с выведением мочи детрузор постепенно утолщается, жидкость продвигается под давлением. Это не может продолжаться бесконечно, резервы мышцы сходят на нет. Ее тонус уменьшается и наступает ослабление стенок пузыря, что приводит к недержанию.

В результате гипотонии мочевой пузырь сильно растягивается. Такое положение ведет к расширению других отделов мочевыводящей системы, а сами почки постепенно атрофируются.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )