Тему катетеризация мочевого пузыря

Катетеры: показания и методика катетеризации мочевого пузыря

Катетеризация необходима при лечении или диагностике заболеваний мочевой системы. Многие люди боятся боли во время катетеризации, но в настоящее время процесс установки устройства проходит быстро и безболезненно, для таких процедур используются анестетики. 

Уролог разговаривает с пациентомУролог разговаривает с пациентом

Узнайте, как установить и заменить катетер? Как ухаживать за катетером?

Что такое катетеризация

Катетеризация — это процесс установки урологического катетера — тонкой гибкой трубки, соединенной с резервуаром. Трубка позволяет моче стечь из мочевыводящих путей. Чаще всего устройство вводят через уретру в мочевой пузырь. 

КатетерКатетер

Бывает, что катетер нужно ввести глубже — в мочеточники, чтобы очистить почки. В этих случаях устройство не всегда может быть установлено, как описано выше. Его вводят через кожу непосредственно в почку или мочевой пузырь (через лобковый симфиз).

Зачем вводят катетеры

Катетеризация может проводиться по диагностическим причинам, например, для проверки диуреза, введения контрастного вещества во время цистографии или физиологического раствора во время уродинамического исследования. 

В терапевтических целях процедура необходима, когда выделение мочи невозможно естественным образом. Ее накопление в мочевом пузыре или почках приводит к повреждению этих органов и увеличивает риск развития инфекции мочевыводящих путей.

Катетеризация: показания

  • Катетер должен быть установлен в первую очередь, когда моча стоит на месте, что может произойти при доброкачественной гиперплазии предстательной железы или при камнях в почках. 
  • Устройство используется при травме промежности, что приводит к повреждению уретры. До заживления органа, дренаж вводится через брюшную стенку прямо в мочевой пузырь.
  • Катетеризация также необходима после некоторых операций на органах мочеполовой и желудочно-кишечной систем.
  • Катетер вводят пациентам, находящимся в фармакологической коме.
  • Устройство помогает рожающим женщинам, если они не могут опорожнить мочевой пузырь. 

Лежачий больной с катетеромЛежачий больной с катетером

Во всех этих случаях катетер вводится не надолго, так как его присутствие способствует инфекциям мочевыводящих путей. Но некоторые пациенты нуждаются в катетерах постоянно. Например, отвод мочи нужен людям с нейрогенным мочевым пузырем, при неврологических заболеваниях.

Процедура катетеризации

У большинства людей катетеризация подразумевает введение дренажа через уретру в мочевой пузырь. Если процедура правильно проведена, все обойдется без травм. 

Катетер покрыт гелем со скользящими и анестезирующими свойствами. Это вещество также обладает бактерицидным действием, которое предотвращает инфекции мочевыводящих путей. Сама трубка стерильна, но может способствовать миграции бактерий (например, кишечной палочки, скопившейся вокруг заднего прохода).

Катетеризация проходит легче у женщин, потому что у них короткая уретра. У мужчин уретра длинная и в трех местах естественно сужена, поэтому, чтобы не повредить ее, эту процедуру необходимо проводить только в хорошей клинике у врача-уролога.

Удаление катетера также проходит без боли. Но первое мочеиспускание может быть довольно неприятным (может сопровождаться жжением, легкой болью). Некомпетентное, слишком агрессивное проведение процедуры вызывает боль и может даже повредить мочеиспускательный канал. 

Болезненное мочеиспусканиеБолезненное мочеиспускание

Причиной дискомфорта и воспаления этой чувствительной части мочевыводящих путей также может являться слишком большой диаметр дренажа. 

Катетеризация: как вести себя дома?

Большинство из нас видели, как пациенты в больнице передвигались с мешком мочи, подвешенным на подставке. Но больницу они в большинстве случаев покидают без него. Однако иногда процесс заживления после операции или травмы занимает много времени, поэтому больных выписывают домой вместе с катетером. Как они живут с ним каждый день?

В принципе, пациенты с катетером могут вести нормальный образ жизни, то есть выполнять легкие физические упражнения, ходить по дому, гулять или даже ходить на работу (мешок для мочи можно прикрепить с помощью специальных ремней на липучке к внутренней части бедра). 

Фиксация катетераФиксация катетера

Тем не менее, при наличии такого устройства нужно много отдыхать и не забывать следовать нескольким правилам:

  • Прежде всего, необходимо быть осторожным с гигиеной. Тщательно вымойте руки с мылом перед тем, как опорожнить мочевой мешок или заменить его новым. Также важно позаботиться о гигиене интимных мест, промывая, по крайней мере, один раз в день мылом и водой промежности и внешнюю часть катетера, чтобы предотвратить миграцию микроорганизмов в мочевые пути.
  • По этой же причине не следует без необходимости отсоединять пакет от сливного отверстия.
  • Необходимо регулярно опорожнять мочеприемник, потому что моча является хорошей почвой для размножения микроорганизмов. 
  • Людям с катетером следует больше пить, желательно дезинфицирующие настои трав, напитки, богатые витамином С, например сок черной смородины, клюквенный морс. Низкий рН мочи ограничивает размножение микробов.
Читайте также:  Трабекулярность стенок мочевого пузыря

Замена катетера на новый

Пациент, вынужденный носить катетер в течение некоторого времени после возвращения из больницы, сам не может и не должен его менять. Это делается урологом. 

Врач учитывает многие параметры, включая материал, из которого сделано устройство: 

  • латексный катетер необходимо заменить через 10 дней;
  • покрытый силиконом — через 3 недели;
  • из чистого силикона — через 4-6 недель. 

Иногда катетер необходимо заменить раньше. Причиной может быть засорение трубки, утечка мочи или признаки инфекции мочевыводящих путей: повышение температуры тела, боль в нижней части живота. Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к урологу и сменить устройство.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник

Катетеризация мочевого пузыря у женщин

Катетеризация мочевого пузыря у женщин — это промывание и очищение мочевого канала.

Содержание статьи:

  • Что такое катетеризация
  • Процедура катетеризации мочевого пузыря у женщин
  • Катетеризация: показания и противопоказания
  • Катетеризация мочевого пузыря у женщин: возможные осложнения

Катетеризация мочевого пузыря у женщин

В результате катетеризации мочевой пузырь избавляется от гнойных выделений и отмерших тканей. К тому же промывание мочеполовой системы необходимо перед последующим оперативным лечением. Катетеризация проводится с целью нормализации оттока жидкости и освобождения мочевого пузыря, а также показана при многих заболеваниях.

Что такое катетеризация

Катетеризация подразумевает процедуру, в процессе которой мочевой пузырь избавляется от жидкости. Для этого используется уретральный катетер, один конец которого вводят в мочеиспускательный канал. Катетер может вводиться как для одноразового применения (в этом случае используется медицинский инструмент из полимерного материала — мягкий уретральный катетер), так и для многократного (металлический или пластиковый жесткий катетер). Сам по себе инструмент имеет форму трубки, выполняет соединительную функцию между естественными каналами и внешней средой.

В настоящее время врачи имеют богатый опыт проведения этой процедуры. Катетеризация — это своего рода хирургическая операция, которая проводится в исключительно стерильных условиях. Это необходимо для того, чтобы избежать занесения инфекции в мочевой пузырь. Женщина может не переживать о том, что процедура будет болезненной. Благодаря строению половой системы наружное введение катетера в мочеиспускательный канал происходит с незначительными неприятными ощущениями.

Процедура катетеризации мочевого пузыря у женщин

Как и перед любой операцией, перед катетеризацией пациента необходимо подготовить психологически. Женщина должна быть расслаблена: для этого ей необходимо понимать, каким будет алгоритм действий врача, какими ощущениями будет сопровождаться вмешательство. Для этого врач перед операцией должен провести с женщиной подготовительную беседу.

Уретра, наружное отверстие и слизистая — это среда, в которой уровень защиты к инфекциям довольно низкий. В силу этого катетеризация проводится в стерильных условиях. Женщина должна пройти гигиенические процедуры, вследствие которых обеззаразит половые органы (подмывание раствором марганцовки).

Наружное отверстие уретры должно быть в свободном доступе, поэтому женщина занимает положение лежа на спине, при этом ноги должны быть разведены в стороны и согнуты в коленях. В таком положении женщина остается, пока идет катетеризация.

Перед тем как ввести катетер (мягкий или жесткий), проводятся антисептические процедуры. Для этого используется судно и подстилается клеенка, а поверх нее — пеленка. До того как начнется катетеризация и при отсутствии противопоказаний, происходит рефлекторное мочеиспускание. Медицинский персонал вызывает рефлекс методом обмывания половых органов теплой водой или при помощи грелки.

Уретра, а точнее ее наружное отверстие, через которое вводится катетер, открывается посредством разведения половых губ. Медицинский инструмент должен быть стерильным и смазан глицерином. Конец катетера вводится в мочевой канал до начала мочеиспускания, при этом не должны прилагаться усилия. Внутренний конец катетера входит на 5-7 сантиметров. Конец катетера, который остался снаружи, помещается в специальный резервуар для сбора мочи.

По завершении мочеиспускания, когда мочевой пузырь полностью испражнился, в случае если катетеризация проводилась с целью удаления застоев мочи, процедуру можно считать завершенной и приступать к извлечению катетера. Если катетеризация выполнялась как дополнительная мера, то пустой мочевой пузырь свидетельствует о том, что можно начинать промывание или вводить лекарственное вещество.

Читайте также:  Вставление катетера в мочевой пузырь

Когда катетеризация закончена, необходимо удалить катетер. Внутренний конец катетера осторожно вынимают, а уретра становится свободной. Во избежание инфекций уретра обрабатывается препаратом, в составе которого имеется антисептическое вещество.

Катетеризация: показания и противопоказания

Катетеризация проводится при многих заболеваниях:

  • при необходимости выполнить промывание. Мочевой пузырь очищается от продуктов гноения, камней, тканей;
  • когда необходимо сделать введение в мочевой пузырь лекарственного препарата;
  • если мочевой пузырь имеет излишки жидкости, то есть с целью их выведения;
  • для профилактики инфекций, имеющих восходящий характер;
  • перед проведением эпидуральной анестезии.

Катетеризация не проводится, если:

  • уретра повреждена;
  • по рекомендации лечащего врача в процессе обследования.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин: возможные осложнения

Процедура катетеризации может повредить мочевой пузырь в случае, если он заполняется на недостаточном уровне. Во избежание этого медсестра должна постоянно контролировать мочевой пузырь. Возможно возникновение инфекций, имеющих восходящий характер. Если катетеризация проводится часто, то уретра может лихорадить, что влечет за собой повышение температуры, для избегания этого в мочевой пузырь вводят антисептики.

Источник

Катетеризация мочевого пузыря

Катетеризация мочевого пузыряКатетеризация мочевого пузыря – манипуляция, которая представляет собой введение катетера (стерильной трубки) в мочеиспускательный канал. Делают это для выведения мочи либо для выполнения некоторых лечебных задач. Проводится процедура и мужчинам, и женщинам. Она требует от специалиста большого опыта, а также аккуратности и внимательности.

Когда необходима процедура

Среди показаний для катетеризации мочевого пузыря называют следующие ситуации:

  • задержка мочи по разным причинам: от опухолей – до травм;
  • необходимость промыть мочевой пузырь при лечении воспалений;
  • невозможность пациента самостоятельно посещать туалет, например, после сложных операций;
  • необходимость ввести определенные лекарства внутренним способом;
  • проведение рентгенографических исследований – в таком случае при помощи этой процедуры внутрь вводят специальное вещество;
  • забор мочи для проведения отдельных диагностических мероприятий.

Решение о такой процедуре принимается на основе обследования. Проведение катетеризации мочевого пузыря назначается в тех случаях, когда решить вопрос другими (более простыми) способами не представляется возможным.

Противопоказания

Поскольку задача довольно сложная, есть ситуации, в которых ее решение невозможно. К противопоказаниям при катетеризации мочевого пузыря относят следующие моменты:

  • воспаление уретры. Это касается как хронической, так и острой формы;
  • анурия. Так называют полное отсутствие мочи в мочевом пузыре – в этом случае сама по себе процедура не имеет никакого смысла;
  • спазм сфинктера мочевого. В такой ситуации невозможно ввести катетер или это пришлось бы делать с серьезными травмами.

Учет противопоказаний очень важен для того, чтобы избежать любых негативных последствий.

Наши врачи

Врач Белкин Андрей Иванович

Уролог

Стаж 19 лет

Врач-уролог первой категории, член European Association of Urology

Записаться на прием

Врач Мкртчян Карен Гагикович

Уролог

Стаж 13 лет

Кандидат медицинских наук, член European Association of Urology и Российского Общества Онкоурологов

Записаться на прием

Цены

Наши преимущества

Если катетеризацию мочевого пузыря делают наши врачи, пациенты могут быть уверены в ключевых преимуществах:

  • большой опыт специалистов. Наши работники не только получили хорошее образование, но и постоянно повышают квалификацию, совершенствуют свои навыки;
  • 100% соблюдение всех рекомендаций для этой и других процедур. Тщательное обследование, полная стерильность, максимально внимание к ощущениям и состоянию пациента;
  • применение только тех материалов, расходников, инструментов, оборудования и препаратов, которые отлично себя зарекомендовали. Мы всегда выбираем лучшее из того, что существует на рынке;
  • индивидуальный подход. Именно он позволяет избежать осложнений и добиться необходимого результата для конкретного пациента.

Подготовка

Как правило, подготовка к катетеризации мочевого пузыря имеет непосредственное отношение именно к специалисту, который проводит манипуляции. Самому пациенту нужно лишь успокоиться и расслабиться, а также принять необходимое положение. Мужчинам введение катетера осуществляют в положении лежа, с выпрямленными ногами, а женщинам – в положении лежа, с поднятыми на специальном кресле и разведенными ногами.

Последствия

После катетеризации мочевого пузыря осложнения возможны – чаще всего при неправильном, неосторожном или неумелом проведении манипуляций. Тогда могут возникнуть:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • повреждения, сопровождающиеся кровью в моче, кровотечения;
  • сложности при выведении катетера.

Современные инструменты позволяют проводить катетеризацию мочевого пузыря с минимальными рисками, особенно при хорошей подготовке врача. А если возникают какие-то негативные последствия, при своевременном лечении их удается нейтрализовать в относительно короткое время.

Источник

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Катетеризация мочеточника, или еще существует такой термин как катетеризация лоханки, проводится при помощи цистоскопа (катетеризационного). По нему впоследствии проводят мочеточниковый катетер. Такую процедуру проводят для определения, насколько проходим мочеточник и для получения анализа мочи по отдельным порциям. Так же показанием для проведения катетеризации является выявление лейкоцитурии и ее источников, для ретроградной пиелоуретрографии и восстановления проходимости мочи по мочеточнику.

Читайте также:  При простатите болит мочевой пузырь

Что такое катетеризация мочеточника?После проведения процедуры, в анализе мочи могут обнаруживаться свежие эритроциты, так как катетеризация -это механическая процедура и невольно происходит микронарушение целостности слизистой оболочки, но количество их будет не высоким.

Катетеризация мочевого пузыря производится таким же способом, как и катетеризация мочеточника, но катетер вводится непосредственно в мочевой пузырь. Эта манипуляция проводится не только с целью диагностики, а и с лечебными целями. При обследовании почек и необходимости получения анализа мочи из каждой почки тоже проводят катетеризацию.

Как проходит катетеризация мочеточника

Уролог перед проведением операция по катетеризации мочеточника

Проводит катетеризацию непосредственно врач в стерильных перчатках, при помощи медицинской сестры. Мочеточниковые катетеры бывают разных размеров, их применение зависит от цели проведения катетеризации. 

В начале процедуры в уретру вводят катетеризационный цистоскоп, затем промывают мочевой пузырь и наполняют его прозрачной жидкостью. Только после этого вводят мочеточниковый катетер, который заранее проверяют на проходимость и удаляют воздушные пузырьки, чтобы отток мочи был лучше. Считается нормой, когда моча, которая выделяется по мочеточниковому каналу идет со скоростью 3-5 капель сразу, затем должна быть пауза то 20 до 40 секунд и опять 3-5 капель. 

Диагностические цели катетеризации

Катетеризация мочевого пузыря выполняется в таких целях:

  • для получения более точного и качественного анализа мочи, без примесей микрофлоры с наружных половых органов;
  • для определения остаточного объема мочи после мочеиспускания;
  • для диагностики заболеваний мочевыделительной системы при отсутствии ультразвукового аппарата;
  • для уродинамических исследований;
  • для исследования количества лейкоцитов и инфекционных возбудителей в моче;
  • для раздельного получения мочи из каждой почки;
  • для проверки проходимости мочеточника;
  • для точного определения локализации препятствий в мочеточнике.

Лечебные цели:

  • для введения препаратов в уретру и мочевой пузырь;
  • для восстановления оттока мочи при увеличении предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак простаты);
  • для восстановления и заживления послеоперационных швов на шейке или структурах уретры;
  • при нейрогенных нарушениях мочевого пузыря, когда опорожнение происходит в не полном объеме.

В некоторых вариантах недержания мочи катетер может ставиться на длительный период. Это совсем не значит, что его больше его не извлекают. Периодически катетер удаляют, моют и ставят обратно. Это связано с тем, что катетер может сам начать инфицироваться, или обрастать окружающей тканью. Извлекать его в таком состоянии очень сложно, лучше применять катетер как временное средство для восстановления оттока мочи.

Проведение катетеризации мочевого пузыря

Перед проведением катетеризации пациент ложится на спину и слегка разводит ноги в стороны. Наружное отверстие уретры обрабатывается антисептическим раствором. Далее в уретру вводится обильно смазанный катетер. После взятия образцов мочи катетер аккуратно извлекается. Иногда случается так, что извлечь катетер из уретры становится очень сложно, беспокоиться по этому поводу не нужно. При частом применении катетеризации сфинктер уретры может рефлекторно сузиться, и извлечение становится болезненным. Пациента необходимо успокоить, попросить расслабиться и глубоко подышать. Если эти мероприятия не дали положительного результата, то пациент должен слегка покашлять.

Для того чтобы как можно меньше повредить слизистую уретры, перед удалением катетера при помощи шприца в мочевой пузырь вливают раствор фурацилина и извлекают катетер не отсоединяя шприца. После катетеризации очень полезно несколько дней подряд делать ванночки, которые предотвратят возможность воспалительного процесса. Чаще всего используют слабый раствор перманганата калия. Следите, чтобы кристаллики полностью растворились в кипяченой воде. Раствор выливают в тазик и садятся в него на несколько минут. Для этих же целей можно применять отвар из цветков ромашки, шалфея, или зверобоя. Ванночки проводят несколько раз в день.

 Если катетеризация прошла без затруднений, то мочевой пузырь опорожнится в течении трех-четырех минут. Если процесс мочеиспускания занимает больше времени, необходимо обратить внимание на размер катетера — он может не совсем подходить в данному пациенту. При установлении катетера на длительный период, область вокруг него обрабатывают два раза в день теплой водой с применением жидкого мыла. Эти мероприятия проводятся для профилактики занесения инфекции в мочевыводящие пути. Если все-таки инфекция начала развиваться, то у мочи появится резкий запах и она станет мутной. 

Источник