Температура 7 дней у ребенка 38 какие могут быть причины
Содержание статьи
У ребенка повышенная температура уже неделю
2184 просмотра
6 декабря 2018
Здравствуйте!28.11 вечером у ребенка поднялась температура — 38,5, далее поднималась до такого же у ровня и немного выше еще 3 дня,сразу при этом возникла сильная заложенность носа с неотделяемой мокротой. Назначение педиатра-ринофлуимуцил-3 раза в день, синупрет-по 15 кап./3 раза в день. На 4,5 день болезни температура не поднималась выше 37,4,при этом подъем наблюдался только к вечеру,днем температура держалась на уровне 36,6-37,2. К вечеру 6 дня болезни поднялась температура 38,1, нос также сильно заложен,но мокрота из носа начала понемногу отходить (в основном белые,чуть желтоватые сопли) , появился сильный влажный кашель. Наш участковый педиатр (не видя ребенка) назначает антибиотик Супракс, т.к. температура держится больше 5 дней. На следующий день вызвала другого педиатра, после осмотра назначила — продолжить Синупрет по 15 кап./3 р.д., Аскорил по 1ч.л./3 р.д., Секстофаг по 1мл в каждую ноздрю и 1 мл в рот/3 р.в д., через 30 мин левомеколь в нос — 3 р/д. Антибиотики не назначает,т.к. по ее словам нет показаний, даже не смотря на то,что так долго держится температура. Вчера (это уже ровно неделя болезни)к вечеру температура 38, затем 37,4 — не сбиваю,температура сама то поднимается,то опускается. Сдали анализы крови и мочи. По анализу крови: СОЭ 68 (норма 2-20); эритроциты 4,94 (норма до 4,9); моноциты 0,67 (норма до 0,5); эозинофилы 0 (норма от 0,02); плазматические клетки -1% (норма 0) — остальные показатели в норме. По анализу мочи: эритроциты 14 (при норме 11). Прошу дать комментарии по адекватности назначенного лечения и по результатам анализов. Врачи всегда говорили,что если температура держится больше 5 дней,то необходимо пить антибиотик,но врач,которому я доверяю-не назначает.Действительно ли не во всех случаях антибиотик нужен,даже если так долго наблюдается повышенная температура?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прикрепите бланк анализа целиком пожалуйста
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Загрузите фото анализа,пожалуйста.
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
ЛОР, Детский ЛОР
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Татьяна, ребенку 3 года 2 месяца
Педиатр
Здравствуйте Екатерина. Укажите возраст ребенка. Какие колебания температуры были на протяжении 6 дня? Желательно загрузить бланк анализа. СОЭ 68 настораживает. Но, чтобы судить верно нужно видеть весь результат.
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Аида, ребенку 3 года 2 месяца. На протяжении 6 дня температура была 36,6-37.К вечеру поднялась 38,1. Во сне температура упала (ребенок вспотел и лоб был холодный), жаропонижающие не давала, температура самостоятельно то поднимается,то опускается
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Педиатр
Здравствуйте возраст ребенка?
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Елена, ребенку 3 года 2 месяца
Педиатр
Ага,3 года
Начинайте супракс 5-7 дней
Желательно сделать рентген легких
И начните виферон 10 дней
Симптоматическое лечение продолжать
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Елена, врач вчера очень внимательно слушала и сказала,что в легких чисто,снимок по ее словам не нужен. В августе ребенок перенес инфекционный мононуклеоз,вы званный ВЭБ и ЦМВ.
Педиатр
После снижения температуры Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Учитывая скачок температуры через неделю, мы видим присоединение бактериальной инфекции. Потому антибиотик показан. Остальное продолжать. Мочу пересдать через 10 дней. Кровь пересдать через 2 недели после выздоровления.
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Виктория, по анализам тоже видно,что присоединилась бактериальная инфекция?
Педиатр
Я вам напишу личное сообщение
Невролог, Терапевт
По крови реакция только СОЭ и моноцитов. Это говорит о инфекции в целом. Специфики не прослеживается.
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Виктория, т.е. по анализу нельзя сказать присоединилась ли бактериальная инфекция?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Екатерина, доброе утро.Наслоение вторичной инфекции есть однозначно, антибиотик необходим.Рентген не делали?Есть пневмонии, которые не прослушиваются так просто
ЛОР, Детский ЛОР
Екатерина,по анализу крови нет выраженной картины ни бактериальной,ни вирусной инфекции.Есть повышение соэ и моноцитов,которые указывают,что инфекционный процесс есть.В вашем случае кровь не очень показательна.Что с горлом? Ещё,при затянувшемся насморке,при таких скачках температуры в этом возрасте нужно исключать отит! Ребенок может не давать жалоб.На мой взгляд антибиотик нужен.Сколько весит ваш ребенок?можете выслать фото глотки в личку.
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Татьяна, горло не красное,врач назначила рентген пазух носа,сегодня будем делать. Ребенок весит 16,5кг
Педиатр
Екатерина, я советую выполнять рекомендации врача, которому доверяете. По- крайней мере понаблюдать еще 2-3 дня. 1. По ОАК инфекция вирусная. 2. Температурные колебания свидетельствуют о выздоровлении. Однократный подь’ем температуры не выше 38.5 не всегда оворит о присоединении бактериальной инфекции. Организм борется с вирусом и это проявляется скачком температуры. 3. Нужно смотреть ребенка очно(!!!), ии оценивать данные осмотра!
Рекомендую переслать ОАК и мочи через 2-4 недели. Здоровья малышу и вам!
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Аида, вот сейчас созвонилась с врачом,она сказала,что сильно СОЭ повышены-нужен все-таки а/б, назначила супракс и сделать рентген придаточных пазух носа. Температура и вчера (это уже 7 день болезни) под вечер 38.
Педиатр
Если 7 день держится, то конечно начинайте абтерапию. Кровь может отреагировать не сразу.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте, не понимаю, по какой причине с порога антибиотик супракс? Препарат выбора- флемоксин. Безусловно, у ребенка бактериальная инфекция- в виде риносинусита, требующая лечения антибиотиком.
ЛОР, Детский ЛОР
Екатерина,можно сделать конечно,но в этом возрасте рентген пазух не информативен.Лобные пазухи ещё не развиты,верхнечелюстные наполовину,в проекции пазух зачатки зубов.Только зря ребенка облучать…Но это моё мнение.Вам ЛОР назначил?
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Татьяна, педиатр назначил
Педиатр
Здравствуйте! Ребёнку сколько лет? Антибиотик однозначно надои появление плазматических клеток говорит о том что организм активно борется с инфекцией, но не справляется! Соэ 68 — это Ооочень много. Я бы на вашем месте обратилась в стационар в приемный покой детского отделения вашего местного, сделать рентген обязательно! Стаурацию измерить,(насыщение крови кислородом) Там уже решат вопрос о вашем лечении, возможно необходимо госпитализировать ребёнка.
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Мария, педиатр назначила супракс и сделать рентген придаточных пазух носа,т.к. очень сильно заложен нос,легкие вчера слушала-сказала,что там все чисто
ЛОР, Детский ЛОР
Согласна с врачом Екатериной ,что надо назначать Флемоксин.Если вы его,конечно не принимали в течение 3х месяцев…
Терапевт
Здравствуйте! Существуют стандарты лечения при сохранении температуры более 5 дней назначают антибиотики или делают коррекцию лечения, в норме если организм справляется с инфекцией через пять дней не должно быть фебрильной высокой температуры тела. При повышении температуры, вирус или бактерии попадают в кровь и могут быть осложнения. Часто воспалительный процесс может давать осложнения со стороны почек, может сформироваться порок сердца и много , что ещё.Поэтому нужно назначать антибиотики широкого спектра действия и искать причину, рентген пазух носа, по показаниям рентген лёгких, сдайте мочу по Нечипоренко.
ЛОР, Детский ЛОР
Екатерина,ясно.Ну не информативен он будет.А риносинуит у вас и так есть,что со снимком,что без тактика лечения его не изменится.Учитывая затянувшееся неэффективное лечение-назначение системного антибиотика.Вот рентген легких желательно сделать,исключить патологию.и,все таки очно ЛОРу показать.если по легким все чисто,исключить отит.
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Татьяна, по снимку педиатр сказала,будем принимать решение по длительности лечения антибиотиком-5 дней или 10 дней
Невролог, Терапевт
По этому анализу нельзя сказать об этом. Но кровь не всегда выражено реагирует что у детей, что у взрослых.
Педиатр
Про пазухи вам ЛОР прокоментировал, что нет смысла, а вот легкие стоит, соэ и температура очень смущают, лучше сделать и жить спокойно что все чисто, чем сомневаться. Про антибиотик тоже уже писали, что старт это Флемоксин, если не пили последние 3 мес
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Мария, флемоксин мы пили 1 раз в 7 месяцев,а почему супракс не подходит?
Педиатр
Вы его уже купили? Если купили то конечно пейте. Просто есть определённый. Порядок назначения аб, Супракс подходит, просто его обычно при орви первым не назначают
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Мария, сейчас уточнила у педиатра,она сказала,что поскольку у нас в августе месяце был мононуклеоз,поэтому флемоксин не подходит,супракс можно
Педиатр
Все понятно. Боятся, что у вас сейчас может быть обострение мононуклеоза
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Мария, да,она так и сказала,что скорее всего обострение
Педиатр
Дак вам тогда противовирусная терапия нужна а не только антибиотик. И рентген лёгких я бы все-таки сделала, ну или хотя бы сатурацию пускай вам проверят
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Мария, про рентген тоже уточнила-говорит легкие не надо-там все чисто,только рентген носа
Педиатр
Ну смотрите сами. А сатурацию то ведь можно проверить, сейчас у каждого педиатра на приёме есть пульсоксиметр, пальчик лампочкой просветить и все, ничего страшного
ЛОР, Детский ЛОР
Цефалоспарины(Супракс) и макролиды-антибиотики резерва,назначаются,в случае неэффективного лечения пенициллинами.Препаратом выбора антибиотик пенициллинового ряда,затем защищённый антибиотик пенициллинового ряда,и потом только супраксы,клациды,сумамеды.это относительно заболеваний ЛОР органов и дыхательных путей.
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Татьяна, из за перенесенного мононуклеоза ребенку нельзя принимать антибиотики пенициллинового ряда
ЛОР, Детский ЛОР
Екатерина,по возможности,попросите снимок на руки.Можете мне потом прислать фото,если будут вопросы.
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Татьяна, сделали рентген носа. Вот описание:незначительно снижена пневматизация правой верхнечелюстной пазухи за счет пристеночного отека и утолщения слизистой оболочки. Костные стенки структурны
ЛОР, Детский ЛОР
Екатерина.Нет.Перенесенный инфекционный мононуклеоз не является противопоказанием к назначению антибиотиков пенициллинового ряда в дальнейшем.Такие антибиотики противопоказаны во время острой инфекции,либо обострении хронической.Потому что,во-первых они не нужны,тк вирусное заболевание,во-вторых сыпь аллергического характера может появиться. Сдайте кровь на ИФА к ВЭБ,ЦМВ.
Акушер, Гинеколог
К сожалению, анализ не прямо уж специфичен. Да, высокое соэ, да плвзматические клетки вылезли. Но… Сказать сто процентов, что бактериальная, не могу. Но по клинике, я бы своему ребёнку уже дала бы антибиотик.
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Александра, педиатр назначила нам все-таки супракс-по 6мл/1 раз в день…начнем сегодня
Акушер, Гинеколог
Согласна полностью. Выздоравливайте
Педиатр, Пульмонолог
Согласна с вашим педиатром. Нельзя исключить рецидив мононуклеоза только по оак. Атипичные клетки могут ещё не появиться. А антибиотик нужно давать сейчас, не дожидаясь ИФА на Ig M. Так что супракс.
Педиатр, Терапевт, Массажист
По анализам антибиотик не нужен. Прав ваш врач.
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Наталья, все таки назначила супракс, т.к. СОЭ очень высокий
Педиатр, Терапевт, Массажист
Все мы люди. Я бы тоже назначила. Но по анализам- однозначно нет. Теперь- то все наладится.
Терапевт
Здравствуйте! Супракс надо пить.Совершено очевидно, что у ребенка синусит.
Екатерина, 6 декабря 2018
Клиент
Альфира, спасибо,уже начали принимать. Посоветуйте,пожалуйста,какие лучше бактерии принимать для животика?
Терапевт
Терапевт
по 1кх2 р в день 5-7 дней. антибиотики ему- не помеха практически.
Врач УЗД, Терапевт
Ан ибиотики уже пора начинать надо было уже с 4 дня начать прием
Педиатр
В данном случае необходима антибиотикотерапия.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Температура у ребёнка 7 дней
анонимно
Здравствуйте! У меня такой вопрос, ребёнок 2 года, уже седьмой день поднимается температура, при этом есть и кашель и насморк, были у врача, послушала хрипов нет, горло красноватое, ещё лезут задние зубки! Температура держится не весь день, а может быть либо утром, либо на ночь подняться, в основном либо 38, либо уже ближе к 39, сбиваю нурофеном свечи, либо панадол сироп! Так вот меня волнует происхождение такой долгой температуры, врач считает связано с зубами и ничего больше толком не говорит, а я боюсь, что это все таки инфекция! Подскажите как быть, стоит ли переходить на антибиотик или ждать дальше? Может сдать какие то анализы??? Заранее спасибо!
Здравствуйте! По науке температура при прорезывании зубов не должна быть выше 38,3 градусов. По жизни — бывает и выше, особенно если прорезывание зубов сочетается с ОРЗ. Воспаление верхних дыхательных путей может быть микробной или же вирусной этиологии ( о более редких вариантах сейчас не говорю). На микробы антибиотик действует, на вирусы — нет. При вирусных инфекциях повышенная Т дольше 7 дней, как правило, не держится. Так что если сегодня-завтра она не нормализуется, может быть, и есть смысл начать приём амоксициллина ( ещё лучше предварительно показаться доктору «в реале»). Если ОРЗ вызывается стрептококком ( а он в последнее время встречается всё чаще), можно купить в аптеке «Стрептатест» и самостоятельно дома провести экспресс- диагностику. Если он окажется положительным, антибиотик точно нужен. Хорошо бы, конечно, сдать и кровь на общий анализ, и мочу — но работают ли у вас лаборатории в эти праздничные дни? Выздоравливайте!
анонимно
Здравствуйте! Это снова я вам пишу! По вашему совету мы начали с 8 числа принимать антибиотик Сумамед 200, первый день два раза по 2,5мл, последующие 4 по 2мл один раз! Но температура по сей день сохраняется, на данный момент 38.1! Вчера была 37.3-37.7 почти весь день, были у педиатра, хрипов нет, горло красноватое, про темп сказала, что антибиотик помогает после двух дней приёма, сегодня третий и темп держится! Подскажите, как нам быть дальше? Ведь сегодня у малышки 11 день температура!!! Мне её очень жалко, она вроде не очень вялая, играет, но вид конечно же болезненный! Анализы сможем сдать только в понедельник. Что же нам делать, подскажите?
Здравствуйте! Вообще-то антибактериальную терапию обычно начинают с амоксициллина, как я вам и писала. Ещё звучала рекомендация показаться доктору в реале и сделать анализы ( крови и мочи). Когда будут их результаты. и Вашему доктору, и мне будет проще разобраться в причинах повышения Т. Обследовать ребёнка нужно обязательно. Заочно лечить малыша нельзя; нужны данные осмотра. На этом сайте есть статьи о повышенной Т, её разновидностях и причинах. В одной из них — про субфебрильную Т, — приводится примерный план обследования ребёнка. Если хотите, почитайте. Надо на странице консультанта кликнуть по кнопке «все статьи автора» — и в открывшемся перечне выбрать нужные. Пока я могу помочь вам только этим. Буду рада, если что-то вам пригодится. Выздоравливайте!
анонимно
Сумамед нам педиатр назначила и дозировку тоже и вчера были на приёме у педиатра, был второй день приёма антибиотика, педиатр сказала завтра, то есть сегодня, все должно наладится, а у нас наоборот. Почти весь день темп 37.3-37.6, а к вечеру 38.8 поднялась, пили Нурофен, сейчас вроде нормально все, засыпает. Завтра планируют ещё раз посетить педиатра, взять направления на анализы, но сдать только в пон-к сможем,соответственно результаты во вторник! Все так долго, я боюсь не навредить ли ребёнку! Не может ли быть что то серьёзное, хотя она не на что вроде не жалуется! Рекомендации ваши сейчас посмотрю! Спасибо за ответы!
Источник
Как долго может держаться высокая температура у ребенка?
19.03.2021 г.
199 397
4 минуты
Содержание:
Нормальная температура тела у детей.
Степени возможного повышения температуры тела.
Продолжительное повышение температуры.
Когда нужно снижать температуру?
Как долго держится температура?
РИНЗАсип® — для маленьких суперагентов при простуде и гриппе.
К первым симптомам того, что малыш заболел, чаще всего относят повышенную температуру тела. В этом случае основной вопрос, волнующий большинство родителей, звучит следующим образом: «Сколько у ребенка длится температура?». Для того, чтобы верно ответить на него, нужно, прежде всего, выявить причину, из-за которой держится высокая температура тела.
Нормальная температура тела у детей.
Температура тела здорового ребенка в подмышечной впадине составляет порядка 36-37 °С1. В прямой кишке она на 0,5 или 1 единицу больше1. В разном возрасте температура у детей по-разному реагирует на такие недуги как ангина, бронхит, грипп и прочие заболевания. По мере взросления, способность передавать или сохранять тепло меняется. Например, у новорожденных при незначительных патологиях температура тела может меняться по нескольку раз в день1. В большинстве случаев, подобные кратковременные изменения связаны с инфекционным заражением1. При таких скачках выявить и проследить за ходом заболевания гораздо сложнее. Если у ребенка держится температура, существенно превышающая норму, 6 и более дней, то следует принимать решительные меры.
Наверх к содержанию
Степени возможного повышения температуры тела.
Специалистами повышение температуры у детей делится на следующие степени:
- субфебрильная (37-38 °С);
- фебрильная (38-39 °С);
- пиретическая (39-41 °С);
- гиперпиретическая (≥41 °С)2.
Если Вы заметили, что у Вашего ребенка держится температура тела, существенно превышающая норму, то рекомендуется срочно вызвать врача или скорую медицинскую помощь. Происходящее, скорее всего, свидетельствует о том, что малыш не здоров. У него может быть ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция.
Наверх к содержанию
Продолжительное повышение температуры.
При увеличении температуры тела до 38 °С организм ребенка начинает усиленно вырабатывать интерферон, который представляет собой особое вещество, влияющее на восприимчивость организма к вирусной инфекции1. Бактерии, инфекции и вирусы погибают при высокой температуре тела. Отвечая на вопрос о том, сколько держится температура у ребенка при ангине, пневмонии, бронхите, гнойном отите и некоторых других заболеваниях, можно сказать — 6 и более дней1,2.
Маленькие дети не всегда могут рассказать о том, что с их организмом что-то не так. Например, при лихорадке малыши нередко продолжают вести обычный образ жизни — бегать, играть. Это поведение характерно для ранних стадий инфекционного заражения. То же самое относится и к вирусным заболеваниям (гриппу, парагриппу и пр.). Первым признаком того, что малыш заразился вирусной или бактериальной инфекцией, является температура тела ≥38 °С1,2. Она держится более 6 дней.
Наверх к содержанию
Когда нужно снижать температуру?
При температуре тела, не превышающей отметку 38 °С, сбивать ее не рекомендуется, т. к. врачу-педиатру будет легче выявить причину заболевания1,2. Если температура больше 38 °С, то рекомендуется дать ребенку жаропонижающий препарат, рекомендованный лечащим врачом. Обязательно обратите внимание на то, что детям, имеющим нервные расстройства и сердечно-сосудистые заболевания, во избежание синдромов судорог рекомендуется понижать температуру тела, как только она достигла отметки 38 °С1.
Наверх к содержанию
Как долго держится температура?
Сейчас мы постараемся ответить на вопрос, который касается того, сколько держится у ребенка температура при ОРВИ и некоторых других заболеваниях, а также выясним, от чего зависит длительность выздоровления.
Продолжительность течения болезни, при которой у малыша более 6 дней держится температура, может быть обусловлена несколькими факторами1,2.
- Симптоматика и форма заболевания. Например, гнойная ангина протекает в более тяжелой форме чем катаральная и сопровождается повышенной температурой.
- Иммунная система. Если она крепкая, то даже при сильной вирусной инфекции состояние малыша может стабилизироваться примерно через 3-4 дня.
- Возраст. Чем меньше ребенок, тем продолжительнее будет его выздоровление при ОРВИ.
Обращаем Ваше внимание на то, что только врач может выявить причину повышенной температуры тела у ребенка и назначить необходимое лечение. До прихода врача обеспечьте малыша обильным питьем, успокойте его и уложите в постель.
Наверх к содержанию
РИНЗАсип® — для маленьких суперагентов при простуде и гриппе.
РИНЗАсип® для детей оказывает комплексное действие, облегчает симптомы простуды и поддерживает защитные силы ребенка для скорейшего выздоровления3. Препарат поможет снять повышенную температуру, устранить заложенность носа и облегчить головную боль3. РИНЗАсип® имеет приятный малиновый вкус.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
- И.М. Мельникова. Рациональное применение жаропонижающих средств при острых респираторных заболеваниях у детей. / И.М. Мельникова, Ю.Л. Мизерницкий // Медицинский совет №2, 2018, с. 77-81.
- Н.А. Коровина. Лихородка многообразие причин и сложность решения. / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова // Медицинский совет. №2, 2013; с. 82-90.
- Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.
Источник