Суточный анализ мочи на белок диета

Суточный анализ мочи на белок назначается для диагностики и мониторинга заболеваний почек, при диабете и инфекционных болезнях, а также в ряде других случаев. Исследование позволяет отличить физиологическую протеинурию от патологической. Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать правила сбора материала.

Моча – биологическая жидкость, которая образуется почками и содержит в себе продукты обмена, предназначенные для выведения из организма. Она образуется в результате прохождения крови через гломерулярный фильтр почек, который не пропускает крупные молекулы, в том числе белковые. Поэтому у здорового человека в моче белок отсутствует или определяются его незначительное количество (следы). Содержание в разовой пробе мочи белка более 0,1 г/л или в суточной свыше 0,15 г/л расценивается как протеинурия.

В случае обнаружения в моче белка производят качественное определение его состава методом электрофореза, что повышает диагностическую ценность анализа.

Зачем назначают суточный анализ мочи на белок?

Кратковременное повышение белка в моче может быть обусловлено физиологическими причинами (прием большого количества белковой пищи, тяжелые физические нагрузки, переохлаждение или перегревание, стресс, резкое изменение положения тела перед сбором материала).

Анализ суточной мочи на белок позволяет различить физиологическую протеинурию и патологическую

Патологическими причинами протеинурии являются заболевания почек, сердечно-сосудистой и эндокринной системы, в том числе:

• нефрит;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• диабетическая нефропатия;
• артериальная гипертензия;
• застойная сердечная недостаточность;
• гестоз;
• амилоидоз почек;
• наследственные тубулопатии;
• коллагенозы.

При наличии данных заболеваний или подозрении на них пациентам назначают сдать суточный анализ мочи на белок.

Другими показаниями к исследованию служат:

• тяжело протекающие инфекционные заболевания;
• лихорадочные состояния;
• отравления нефротоксичными ядами (сулема, соли тяжелых металлов);
• передозировка нефротоксичных антибиотиков (аминогликозиды, стрептомицин).

Кроме того, показанием к исследованию суточной мочи на белок служит выявление повышенной концентрации белка в общем анализе мочи.

Поскольку кратковременное возрастание белка в моче может быть вызвано физиологическими причинами, провести дифференциальную диагностику между физиологической (кратковременной) и патологической (постоянной) протеинурией призван анализ суточной мочи на белок. Основной целью является оценка потери белка организмом пациента за 24 часа.

Выявление белка Бенс-Джонса характерно для миеломной болезни. При повышенной проницаемости капиллярных стенок почечных клубочков в моче появляются альбумины.

Как правильно собрать суточную мочу

Чтобы результаты исследования были точными и достоверными, следует тщательно соблюдать правила подготовки и сбора суточной мочи:

• пациент придерживается обычного водного и пищевого режима;
• сбор мочи осуществляется в заранее подготовленную чистую емкость с крышкой объемом не менее трех литров (специальный контейнер для сбора суточной мочи можно приобрести в аптеке);
• утром пациент должен провести туалет наружных половых органов и помочиться в унитаз, отметив время, которое и будет начальной точкой отсчета временного интервала;
• в течение суток вся моча должна собираться в емкость, которую хранят в закрытом виде в прохладном и темном месте;
• первая утренняя моча не собирается для анализа, вместо нее собирают первую утреннюю мочу следующего дня;
• на направлении в лабораторию пациент отмечает количество собранной за сутки мочи (суточный диурез);
• собранную мочу тщательно перемешивают, отливают в небольшую емкость 100-150 мл и доставляют в лабораторию.

Факторы, влияющие на результаты исследования

Существует ряд факторов, которые могут оказать существенное влияние на результаты исследования суточной мочи на белок. К ложно повышенным результатам приводит загрязнение мочи каловыми массами, а также прием следующих лекарственных препаратов:

• бикарбонат натрия;
• сульфаниламиды;
• пенициллин;
• цефалоспорины;
• рентгеноконтрастные средства, содержащие в составе йод.

Поэтому так важен тщательный туалет наружных половых органов перед началом сбора мочи. Кроме того, его следует повторить и после дефекации.

К ложно заниженным результатам приводит форсированный диурез, обусловленный приемом мочегонных препаратов, в том числе и растительного происхождения, а также питье большого количества жидкости.

При повышенной проницаемости капиллярных стенок почечных клубочков в моче появляются альбумины.

Учитывая это, необходимо, чтобы пациенты в ходе сбора суточной мочи придерживались обычного водного режима, а также не принимали лекарственные препараты, способные повлиять на результат исследования.

Читайте также:

8 симптомов почечной недостаточности

5 признаков возможных проблем с сердцем

6 основных причин повышенного артериального давления

Расшифровка результата: норма и отклонения

В среднем у здорового человека с мочой выводится 50–80 мг белка (верхняя граница нормы составляет 150 мг). При значительных физических нагрузках экскреция белка возрастает и может достигать 250 мг/сутки. Это явление рассматривается как физиологическая протеинурия, то есть не является признаком какой-либо болезни.

В зависимости от количества потери белка за сутки протеинурия подразделяется на три степени:

• умеренная – менее 1 г;
• средняя – от 1 до 3 г;
• выраженная – от 3 г и выше.

Потеря белка менее 500 мг в сутки обычно указывает на наличие хронического пиелонефрита и ряда других заболеваний почек, при которых клубочковый аппарат страдает незначительно.

Средняя степень протеинурии может выступать симптомом следующих заболеваний:

• амилоидоз почек;
• острый и хронический гломерулонефрит;
• токсический нефрит;
• диабетическая нефропатия;
• тяжелая сердечная недостаточность.

Тяжелая степень протеинурии характерна для нефротического синдрома.

Сочетание протеинурии с гематурией говорит о диффузном или очаговом поражении мочевыводящих путей, а с лейкоцитурией – об их инфекционном поражении.

Потери белка с мочой могут быть связаны и с другими причинами, например, с инфекционными заболеваниями, поражением центральной нервной системы. При беременности, начиная со второй половины, протеинурия нередко обусловлена развитием ОПГ-гестоза, или позднего токсикоза беременных.

В среднем у здорового человека с мочой выводится 50–80 мг белка. При значительных физических нагрузках экскреция белка возрастает и может достигать 250 мг/сутки.

В случае обнаружения в моче белка производят качественное определение его состава методом электрофореза, что повышает диагностическую ценность анализа. Так, выявление белка Бенс-Джонса характерно для миеломной болезни. При повышенной проницаемости капиллярных стенок почечных клубочков в моче появляются альбумины. Появление миоглобина свидетельствует о повреждении мышц, а гемоглобина – о внутрисосудистом гемолизе крови, который может быть вызван разными причинами (гемолитический криз, переливание несовместимой крови, отравления гемолитическими ядами).

Видео с YouTube по теме статьи:

Моча – биологическая жидкость, с помощью которой организм покидают продукты обмена и токсические вещества. Состав урины показывает, здоров ли человек или в его организме происходят патологические процессы. Ежедневно человеческие почки фильтруют в среднем 70 г белковых молекул – это считается нормой, поскольку состав мочи не меняется. Если количество вещества увеличивается либо почки недостаточно качественно обработали его, анализ диагностирует присутствие белка в моче.

Норма показателя белка в моче у женщины

Белковые молекулы являются сложной органической структурой, которая принимает активное участие в жизнедеятельности клеток и других процессах, которые проходят в организме. Белок – это своеобразный натуральный катализатор, с помощью которого стабилизируются биохимические процессы.
Выведение белка с уриной считается отклонением и в большинстве случаев свидетельствует о заболевании почек. Если человек абсолютно здоров, потери заряженного вещества незначительны, поскольку почки не позволяют белковым молекулам проникнуть в мочевыводящие пути. Таким образом, в моче допускается содержание низкомолекулярного вещества.

Допустимое количество белковых молекул не должно превышать 0,033 г/л. Как правило, данный показатель становится результатом употребления продуктов питания, которые имеют высокое содержание цельного белка, интенсивных физических нагрузок, перенесенного стресса, а также переохлаждения. В данном случае диагностируется кратковременная протеинурия, которая проходит без помощи лечения.

Показания к назначению анализа

Проведение суточного анализа назначается после того, как в общем анализе мочи были обнаружены белковые молекулы. Регулярно сдавать анализ должны пациенты, у которых присутствует высокая вероятность развития следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• сильная интоксикация;
• патологии соединительных тканей;
• детская инфекция;
• ишемическое заболевание сердца.

Как правильно собирать мочу

С помощью суточного анализа мочи доктор получает информацию не только о количестве белковых молекул, но и о количества сахара, солей, кальция, а также фосфора. К сдаче данного анализа следует тщательно подготовиться. Во-первых, за день до сбора урины не рекомендуется употреблять острую и соленую пищу, сладкие и мучные продукты, а также фастфуд. Во-вторых, запрещается употреблять спиртные напитки и овощные соки, поскольку они повлияют на результат. Прием мочегонных препаратов и лечебных отваров на время приостанавливается.

Правильный сбор мочи осуществляется по следующим правилам:

1. Первым делом необходимо приготовить специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке либо простерилизованную банку объёмом в 3 литра.
2. Перед тем, как собирать урину, необходимо тщательно вымыть половые органы.
3. Первая утренняя урина не подходит для анализа, поэтому достаточно запомнить время посещения туалета.
4. Дальнейшие порции урины собираются в специально заготовленный сосуд. Важно чтобы последняя порция жидкости была получена в то же время, что утренняя.
5. Процесс мочеиспускания осуществляется в сосуд, который необходимо плотно закрывать крышкой. Для удобства разрешается собирать урину с помощью чистой емкости, а далее переливать ее в банку.
6. Хранить мочу необходимо в холодильнике, но при этом она не должна замораживаться.

Закончив сбор биологический жидкости, её необходимо доставить в лабораторию.

Читайте также: Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин

Расшифровка результата анализа

Протеинурия выявляется с помощью лабораторного исследования, а выявление её причины требует проведения дополнительных анализов. Степень болезни устанавливается с помощью суточного количества белка в урине:

• 30 – 300 мг свидетельствует о микроальбуминурии;
• 300 мг – 1 г характеризует легкую протеинурию;
• 1 – 3 г считается умеренной протеинурией;
• Более 3 г белка диагностирует тяжелую протеинурию.

Получив результаты анализов, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Что означает отклонение от нормы

Причины отклонения классифицируются по видам протеинурии:

• клубочковый вид свидетельствует о повышенной проницаемости фильтра почек. Данная патология проявляется вследствие недостаточного снабжения почек кровью, развития хронического пиелонефрита, лихорадки;
• канальцевая протеинурия проявляется в связи с нарушением всасывания белковых молекул. Данный процесс характерен при наличии повреждения тканей эпителия;
• экстраренальный вид образуется вследствие патологий мочеполовой системы, при которых не исключено попадание инфекции в урину. К таким заболеванием относят цистит, уретрит.

Отклонение от нормального показателя может появиться в результате сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, гематурии.

Читайте также: Анализ мочи на сахар

Методы лечения

К проведению лечебной терапии приступаю после того, как доктор установит причину заболевания. Лечение подразумевает проведение следующих мероприятий:

1. Прием антикоагулянтов, которые уменьшают вероятность образования тромбов.
2. Применение антибиотиков целесообразно при развитии инфекционного заболевания.
3. Артериальное давление корректируется с помощью гипотензивных препаратов.
4. Медикаменты, направленные на снижение отека.
5. Прием противовоспалительных медикаментов.
6. Противоопухолевая терапия назначается при образовании доброкачественного либо злокачественного новообразования.

Еще одним способом является диетотерапия, которая требует следующих изменений:

• рацион должен состоять из большого количества пареных овощей, свежих фруктов, блюд из тыквы и свеклы;
• запрещается употреблять продукты, содержащие белок;
• количество соли и острых специй в продуктах можно быть минимальным;
• необходимо употреблять кисломолочную продукцию, в особенности молоко;
• исключить из рациона придется кофейные напитки и сладкие лимонады.

В большинстве случаев лечение осуществляется стационарно, поскольку пациент должен быть под наблюдением доктора. Наблюдая за состоянием и здоровья и изменениями в организме, врач корректирует схему лечения. Большинство пациентов предпочитают использование народных методов терапии, считая их безопасными и эффективными. Медицинские специалисты опровергают данный факт и запрещают принимать народные отвары без разрешения.

Читайте также: Что такое уровень суточного диуреза

Суточный анализ мужчин

Содержание белковых молекул в мужской урине так же не должно превышать 0,3 г/л. В большинстве случаев увеличение показателей свидетельствует о следующих патологиях:

1. Поражение мочевого пузыря вредоносными бактериями или циститом.
2. Развитие пиелонефрита, который свидетельствует о выведении с уриной клеток протеина.
3. Поражение почек токсическими веществами.
4. Сахарный диабет.

Выделение белка из простаты свойственно для ложной протеинурии. Если показатель значительно превышает уровень допустимого выведения протеинов, необходимо тщательно обследовать почки.

Не исключено, что нарушение фильтрующей функции произошло вследствие развития туберкулеза, нефроза, почечной гипертензии.

Профилактика заболевания

Проведение профилактических мероприятий должно осуществляться регулярно. Пациент должен тщательно следить за своим весом и не допускать увеличения массы тела. Для этого необходимо сбалансированно и полезно питаться: употреблять больше свежих овощей и фруктов, молочных продуктов. Полностью исключать продукты, содержащие белок, не стоит, поскольку яйца, мясо, орехи так же полезны для организма. Достаточно следить, чтобы количество их употребления было умеренным и не влияло на повышение в составе урины белковых молекул.

Важным профилактическим мероприятием является присутствие физических нагрузок, поскольку они оказывают положительное влияние на все органы и системы в организме. Пациент должен выполнять утреннюю гимнастику, заниматься активным видом спорта, осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе.

Читайте также: Нормы альбумина в моче

Стоит помнить, что чрезмерное физическое напряжение наносит вред организму, поэтому важно не переусердствовать, а заниматься в меру своих возможностей.Пациент должен регулярно посещать врача и сдавать анализ мочи, поскольку своевременно обнаруженная патология купируется значительно быстрее. Выполняя несложные действия, пациент остерегает себя от развития такого заболевания, как протеинурия.