Суточная потеря белка с мочой норма у мужчин
Содержание статьи
Белок в моче у мужчин
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Нередко на различных форумах пользователи интернета интересуются, что значит белок в моче у мужчин. В норме белок в моче может образовываться при больших физических нагрузках, обезвоживании и длительном голодании.
Белок в моче у мужчины: что это
Давайте разберем, что это значит: повышенный уровень белка в моче.
Когда мы слышим фразу: «появился белок в моче у мужчины», это означает, что, при лабораторном исследовании, в пробе мочи обнаружены белковые элементы.
Помните! При нормальном функционировании почек, белковые молекулы должны задерживаться.
Белок в моче и цилиндры
Когда мы получаем результат анализа мочи, кроме повышенного содержания белка, можно увидеть и цилиндры.
В нормальном анализе цилиндры должны отсутствовать.
Что собой представляют цилиндры в моче?
Патологически белок в моче у мужчин появляется, как слепки с канальцев почек.
Такие образования носят название цилиндров.
Они бывают:
- гиалиновыми (только из белков)
- эритроцитарными (белок с налипшими красными кровяными тельцами, как при гломерулонефрите с минимальными изменениями или болезни Берже)
- зернистыми — это белок с налипшими эпителиальными клетками. Они характерны для таких заболеваний, как инфекционно-имунное поражение почечных клубочков. Заболевание повышающее проницаемость клубочковой мембраны сначала для альбуминов, а затем и для глобулинов или поражение почек при диабете,
- восковидными, образующимися из зернистых после задержки в почечной системе
Норма белка в моче у мужчины
Без патологических изменений мочевыводящей системы цилиндры в моче содержаться не должны.
Важно! Белок допускается в объеме не более чем 0.03 грамма на литр или 30-50 мг в сутки.
Белок в моче или протеинурия: виды
Протеинурия делится на три вида:
- микропротеинурия — потеря 150-500 мг белка в сутки
- умеренная потеря белка — от 500 мг до 2 г
- макропротеинурия — предполагает вымывание с мочой более двух грамм белка в сутки
Белок в моче: причины у мужчин
Давайте разберем, при каких заболеваниях может быть повышен белок в моче у мужчины.
Микропротеинурия характерна для:
- урологических патологий (цистит, уретрит, простатит)
- пиелонефрита
Макропротеинурия возникает при:
- гломерулонефритах
- диабетической нефропатии
- амилоидозе почки
- опухолях почки
- миеломной болезни
- почечном туберкулезе
Также некоторые лекарственные препараты и тяжелые металлы, растительные токсины и яды змей способны увеличивать проницаемость почечной мембраны для белков.
Поставьте оценку статье:
О причинах появления белка
в моче у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
Наименование | Срок | Цена |
---|---|---|
Прием уролога | 900.00 руб. | |
Общий белок мочи | 1 д. | 350.00 руб. |
Общий анализ мочи | 1 д. | 350.00 руб. |
Увеличенное содержание белков в моче — характерный признак хронической почечной недостаточности.
Расстройства белкового обмена при этом сопровождаются отеками и накоплением азотистых шлаков. Они отравляют организм и провоцируют в отсутствии очищения крови гемодиализом гибель пациента.
Инфекционные поражения почек (Крымская геморрагическая лихорадка, стрептококковые процессы) способны вызывать интерстициальные и гломерулярные повреждения почек. А так же приводить к инфекционно-токсическому шоку с проявлениями острой почечной недостаточности в программе шоковой почки.
Повышенный белок в моче у мужчин
может образовываться и из-за проблем, не связанных с мочевыделительной системой, к примеру:
- ожоговой болезни при обширных ожогах
- резких колебаний катаболических гормонов
- опухолей
Эти недуги вызывают массовый распад белка, который впоследствии попадает в мочу.
Белок в моче: нефритический и нефротический синдром
Пациенты часто путают два этих названия.
Давайте разберем, в чём отличие.
При многократном повышении содержания белка в моче, говорят именно о нефротическом синдроме.
Нефритический синдром характеризуется значительным увеличением эритроцитов в моче.
При этом уровень белка тоже может повышаться, но это незначительные цифры.
Возникает, так называемая умеренная протеинурия, что составляет до грамма белка за сутки.
Повышенный белок в моче у мужчин: методы выявления
Глазом белок в моче можно увидеть в виде мути. Более детальное представление о количестве белка дают анализы мочи.
- Общий анализ мочи и трехстаканная проба позволяют сказать о количественном содержании белка в данном объеме мочи
- Количество и вид цилиндров определяют в пробе Нечипоренко (исследование одного миллилитра мочи)
- Суточная протеинурия считается с помощью пробы Зимницкого
- Биохимический анализ крови также позволяет определить потери белка электрофорезом белков с определением количеств его фракций (альбуминов и глобулинов)
Как правильно сдать анализ мочи на белок
Для того чтобы результат был верным, следует подготовиться к анализу и выполните его правильно. Давайте разберем, как это сделать.
Для определения белка в моче, существует несколько видов проб.
Для каждой из них моча собирается особенным способом.
Определение белка в разовой порции мочи.
Если нужно определить белок в моче, следует взять специальную баночку в лаборатории.
Мочу сдают строго натощак среднюю порцию мочи.
Перед выполнением анализа следует подмыться без мыла.
Баночку сразу закрывают, подписывают и доставляют в лабораторию в максимально короткие сроки.
Хранить такой анализ можно не более 12 часов в холодильнике.
Выявление белка в суточной моче
Для определения уровня белка в суточной моче, собирают всю мочу, которая выделяется за сутки.
Далее из этого объема мочи берут небольшой объем и определяют уровень белка в нём.
Иногда лаборатория просит принести полный объем мочи, который выделился за сутки.
Это может быть около 2х литров и более при патологии почек.
При этом анализ получается более точный.
Важно! Суточные исследования мочи чаще всего проводят в стационарных условиях.
При определении белка в крови, по Зимницкому, учитывают не только полный объем мочи за сутки, но и временные интервалы.
Каждому временному интервалу 3 часа соответствует определённая ёмкость.
Всего за сутки нужно заполнить 8 емкостей.
Внимание! Такую пробу можно сделать и в домашних условиях.
Когда нужно сдать анализ мочи на белок
Если моча стала мутной, у нее изменился цвет и запах, следует выполнить анализ мочи на белок.
Белок в моче у мужчины: в чём опасность
Если определяется белок в моче мужчины, и он превышает допустимый уровень, это может быть опасным состоянием.
Все заболевания, при которых в моче появляется белок, могут представлять угрозу для жизни.
Обнаружили в моче у мужчины белок: что делать
При положительном анализе на белок, когда он превышает в несколько раз допустимые значения, следует проконсультироваться у врача.
Такой показатель может свидетельствовать о патологии почек.
Важно! Нельзя заниматься самолечением, если у вас обнаружили в моче белок.
Белок в моче у мужчины: какой врач лечит
Если в моче выявлена протеинурия, следует немедленно обратиться к врачу.
Это может быть:
- I.Терапевт;
- II.ВОП;
- III.Уролог;
- IV.Нефролог.
Появления белка в моче — это несомненный повод для дифференциальной диагностики урологических и нефрологических патологий, дополнительных обследований почек. За интерпретацией результатов анализов мочи целесообразно обращаться не к интернету, а к грамотному специалисту-урологу.
Врачи узкой специальности: уролог или нефролог проконсультируют Вас по поводу любых изменении анализов мочи.
Если есть такая возможность, следует обращаться именно к узкому специалисту.
При появлении белка в моче у мужчин, обращайтесь к автору этой статьи — урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник
Белок общий в моче
Это клинико-лабораторный признак поражения почек, используемый для диагностики их заболеваний и контроля за лечением.
Синонимы английские
Urine total protein, urine protein, 24-Hour Urine Protein.
Метод исследования
Колориметрический фотометрический метод.
Единицы измерения
Г/л (грамм на литр), г/сут. (грамм в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Среднюю порцию утренней мочи, суточную мочу.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
Общая информация об исследовании
Белок общий в моче — это ранний и чувствительный признак первичных заболеваний почек и вторичных нефропатий при системных заболеваниях. В норме лишь незначительное количество белка теряется с мочой благодаря фильтрационному механизму почечного клубочка — фильтра, препятствующего проникновению крупных заряженных белков в первичный фильтрат. В то время как низкомолекулярные белки (менее 20 000 дальтон) свободно преодолевают клубочковый фильтр, поступление высокомолекулярного альбумина (65 000 дальтон) ограниченно. Большая часть белка реабсорбируется в кровоток в проксимальных канальцах почки, в результате чего лишь его малое количество в итоге выделяется с мочой. Около 20 % выделяемого в норме белка составляют низкомолекулярные иммуноглобулины, и по 40 % приходится на альбумин и мукопротеины, секретируемые в дистальных почечных канальцах. Потеря белка в норме составляет 40-80 мг в сутки, выделение более 150 мг в сутки называется протеинурией. При этом основное количество белка приходится на альбумин.
Следует отметить, что в большинстве случаев протеинурия не является патологическим признаком. Белок в моче определяется у 17 % населения и только у 2 % из них служит причиной серьезного заболевания. В остальных случаях протеинурия рассматривается как функциональная (или доброкачественная); она наблюдается при многих состояниях, таких как лихорадка, повышенная физическая нагрузка, стресс, острое инфекционное заболевание, дегидратация. Такая протеинурия не связана с заболеванием почек, и потеря белка при ней незначительна (менее 2 г/сутки). Одной из разновидностей функциональной протеинурии является ортостатическая (постуральная) протеинурия, когда белок в моче обнаруживается только после длительного стояния или ходьбы и отсутствует при горизонтальном положении. Поэтому при ортостатической протеинурии анализ на общий белок утренней порции мочи будет отрицательным, а анализ суточной мочи выявит присутствие белка. Ортостатическая протеинурия встречается у 3-5 % людей до 30 лет.
Белок в моче также появляется в результате его избыточного образования в организме и усиленной фильтрации в почках. При этом количество белка, поступившего в фильтрат, превосходит возможности реабсорбции в почечных канальцах и в итоге выделяется с мочой. Такая протеинурия «переполнения» также не связана с заболеваниями почек. Она может сопровождать гемоглобинурию при интраваскулярном гемолизе, миоглобинурию при повреждении мышечной ткани, множественную миелому и другие заболевания плазматических клеток. При таком варианте протеинурии в моче присутствует не альбумин, а какой-либо специфический белок (гемоглобин при гемолизе, белок Бенс-Джонса при миеломе). В целях выявления специфического белка в моче применяют анализ суточной мочи.
Для многих заболеваний почек протеинурия является характерным и постоянным признаком. По механизму возникновения ренальную протеинурию разделяют на клубочковую и тубулярную. Протеинурия, при которой белок в моче появляется в результате повреждения базальной мембраны, называется клубочковой. Базальная мембрана клубочков — основной анатомический и функциональный барьер для крупных и заряженных молекул, поэтому при ее повреждении белки свободно поступают в первичный фильтрат и экскретируются с мочой. Повреждение базальной мембраны может возникать первично (при идиопатическом мембранозном гломерулонефрите) или вторично, как осложнение какого-либо заболевания (при диабетической нефропатии на фоне сахарного диабета). Наиболее распространена клубочковая протеинурия. К заболеваниям, сопровождающимся повреждением базальной мембраны и клубочковой протеинурией, относятся липоидный нефроз, идиопатический мембранозный гломерулонефрит, фокальный сегментарный гломерулярный склероз и другие первичные гломерулопатии, а также сахарный диабет, болезни соединительной ткани, постстрептококковый гломерулонефрит и другие вторичные гломерулопатии. Клубочковая протеинурия также характерна для поражения почек, связанного с приемом некоторых лекарств (нестероидных противовоспалительных препаратов, пеницилламина, лития, опиатов). Самой частой причиной клубочковой протеинурии является сахарный диабет и его осложнение — диабетическая нефропатия. Для ранней стадии диабетической нефропатии характерна секреция небольшого количества белка (30-300 мг/сут), так называемая микроальбуминурия. При прогрессировании диабетической нефропатии потеря белка увеличивается (макроальбуминемия). Степень клубочковой протеинурии различна, чаще превышает 2 г в сутки и может достигать более 5 г белка в сутки.
При нарушении функции реабсорбции белка в почечных канальцах возникает тубулярная протеинурия. Как правило, потеря белка при этом варианте не достигает таких высоких значений, как при клубочковой протеинурии, и составляет до 2 г в сутки. Нарушением реабсорбции белка и тубулярной протеинурией сопровождаются гипертензивный нефроангиосклероз, уратная нефропатия, интоксикация солями свинца и ртути, синдром Фанкони, а также лекарственная нефропатия при применении нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых антибиотиков. Самой частой причиной тубулярной протеинурии является гипертоническая болезнь и ее осложнение — гипертензивный нефроангиосклероз.
Увеличение белка в моче наблюдается при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы (цистите, уретрите), а также при почечно-клеточном раке и раке мочевого пузыря.
Потеря значительного количества белка с мочой (более 3-3,5 г/л) приводит к гипоальбуминемии, снижению онкотического давления крови и как внешним, так и внутренним отекам (отекам нижних конечностей, асциту). Значительная протеинурия позволяет дать неблагоприятный прогноз хронической почечной недостаточности. Стойкая потеря небольшого количества альбумина не проявляется какими-либо симптомами. Опасность микроальбуминурии заключается в повышенном риске ишемической болезни сердца (в особенности инфаркта миокарда).
Достаточно часто в результате самых разных причин анализ утренней мочи на общий белок бывает ложноположительным. Поэтому протеинурия диагностируется только после повторного анализа. При положительных двух и более анализах утренней порции мочи на общий белок протеинурия считается стойкой, а обследование дополняется анализом суточной мочи на общий белок.
Исследование утренней порции мочи на общий белок является скрининговым методом обнаружения протеинурии. Он не позволяет оценить степень протеинурии. Кроме того, метод чувствителен к альбумину, но не выявляет низкомолекулярные белки (например, белок Бенс-Джонса при миеломе). Для того чтобы определить степень протеинурии у пациента с положительным результатом анализа утренней порции мочи на общий белок, на общий белок исследуется и суточная моча. При подозрении на множественную миелому анализу также подвергается суточная моча, причем необходимо проводить дополнительное исследование на специфические белки — электрофорез. Следует отметить, что анализ суточной мочи на общий белок не дифференцирует варианты протеинурии и не выявляет точной причины заболевания, поэтому его необходимо дополнять некоторыми другими лабораторными и инструментальными методами.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики липоидного нефроза, идиопатического мембранозного гломерулонефрита, фокального сегментарного гломерулярного склероза и других первичных гломерулопатий.
- Для диагностики поражения почек при сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани (системной красной волчанке), амилоидозе и других мультиорганных заболеваниях с возможным вовлечением почек.
- Для диагностики поражения почек у пациентов с повышенным риском хронической почечной недостаточности.
- Чтобы оценить риск развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
- Для оценки функции почек при лечении нефротоксичными препаратами: аминогликозидами (гентамицином), амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирином, диклофенаком), ингибиторами АПФ (эналаприлом, рамиприлом), сульфонамидами, пенициллином, тиазидом, фуросемидом и некоторыми другими.
Когда назначается исследование?
- При симптомах нефропатии: отеках нижних конечностей и периорбитальной области, асците, прибавке в весе, артериальной гипертензии, микро- и макрогематурии, олигурии, повышенной утомляемости.
- При сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе и других мультиорганных заболеваниях с возможным вовлечением почек.
- При имеющихся факторах риска хронической почечной недостаточности: артериальной гипертензии, курении, наследственности, возрасте больше 50 лет, ожирении.
- При оценке риска развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
- При назначении нефротоксичных препаратов: аминогликозидов, амфотерицина В, цисплатина, циклоспорина, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов АПФ, сульфонамидов, пенициллинов, тиазидовых диуретиков, фуросемида и некоторых других.
Что означают результаты?
Референсные значения (средняя порция утренней мочи)
Концентрация:
Референсные значения (суточная моча)
Выделение:
после тяжелой физической нагрузки
в покое
Причины повышения уровня общего белка в моче:
1. Заболевания почек:
- первичные заболевания почек: липоидный нефроз, идиопатический мембранозный гломерулонефрит, фокальный сегментарный гломерулярный склероз, IgA-гломерулонефрит, мембранопролиферативный гломерулонефрит, пиелонефрит, синдром Фанкони, острый тубулоинтерстициальный нефрит;
- поражения почек при системных заболеваниях: сахарном диабете, артериальной гипертензии, системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе, постстрептококковом гломерулонефрите, преэклампсии, уратной нефропатии, злокачественных новообразованиях (легких, желудочно-кишечного тракта, крови), серповидно-клеточной анемии и др.;
- поражение почек при лечении нефротоксическими препаратами: аминогликозидами, амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами АПФ, сульфонамидами, пенициллинами, тиазидами, фуросемидом и некоторыми другими;
- поражение почек при отравлении солями свинца и ртути;
- почечно-клеточная карцинома.
2. Увеличение образования и фильтрации белка в организме (протеинурия «переполнения»):
- множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема;
- гемоглобинурия при интраваскулярном гемолизе;
- миоглобинурия при поврежеднии мышечной ткани.
3. Транзиторная (доброкачественная) протеинурия:
- дегидратация, стресс, диета с высоким содержанием белка, значительная физическая нагрузка, лихорадка;
- ортостатическая протеинурия.
4. Другие причины:
- застойная сердечная недостаточность, подострый инфекционный эндокардит;
- гипертиреоз;
- заболевания центральной нервной системы;
- рак мочевого пузыря;
- кишечная непроходимость;
- травма и другие.
Понижение уровня общего белка в моче не является диагностически значимым.
Что может влиять на результат?
Ложноположительный показатель может быть получен при:
- применении лекарственных препаратов (аспирина, хлорпромазина, пенициллина, радиоконтрастных веществ, бикарбоната натрия, сульфонамидов, ацетазоламида);
- при макрогематурии, лейкоцитурии.
Ложноотрицательному результату способствуют:
- низкая относительная плотность мочи (менее 1,015), щелочная реакция мочи (pH более 7,5), уреаза-положительная микрофлора (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris);
- наличие специфических белков (белка Бенс-Джонса, миоглобина).
Важные замечания
В ходе данного исследования определяется общее количество белка, выделяющегося с мочой.
Для определения различных фракций белка могут быть использованы следующие тесты:
- [06-114] Альбумин в моче (микроальбуминурия)
- [40-505] Альбумин-креатининовое соотношение (альбуминурия в разовой порции мочи)
- [08-019] Бета-2-микроглобулин в моче
- [13-123] Электрофорез белков мочи с определением типа протеинурии
Также рекомендуется
- Общий анализ мочи с микроскопией
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
- Антистрептолизин О
- С3 компонент комплемента
- С4 компонент комплемента
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- Глюкоза в плазме
- Альбумин в сыворотке
- Холестерол общий
- Калий, натрий, хлор в сыворотке
- Кальций ионизированный
- Фосфор в сыворотке
- Мочевая кислота в сыворотке
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, нефролог, эндокринолог, кардиолог.
Литература
- Naderi AS, Reilly RF. Primary care approach to proteinuria. J Am Board Fam Med. 2008 Nov-Dec;21(6):569-74.
- Johnson DW. Global proteinuria guidelines: are we nearly there yet? Clin Biochem Rev. 2011 May;32(2):89-95.
- Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.
- Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S. Proteinuria: how to evaluate an important finding. Cleve Clin J Med. 2003 Jun;70(6):535-7, 541-4, 546-7.
- Carroll MF, Temte JL. Proteinuria in adults: a diagnostic approach. Am Fam Physician. 2000 Sep 15;62(6):1333-40.
Источник