Строение почки и мочевого пузыря фото

Мочевыделительная система: строение и функция

Мочевыделительная система нужна человеку для выведения большинства токсинов и продуктов жизнедеятельности. Для этой работы выделительная система состоит из нескольких органов, имеющих разные задачи: фильтрация крови, сбор мочи, проведение мочи.

Часто выделительную систему объединяют с половой в мочеполовую, что не совсем правильно. У женщин органы мочевыделительной и половой системы не связаны, хотя некоторые расположены близко. Мужская половая и выделительная системы пользуются общей уретрой, поэтому для мужчин такое объединение хоть немного оправдано.

Органы мочевыделительной системы

Анатомия почек и мочевыводящих путей такова, что система состоит из 4-х органов:

  • парные:

    • почки;
    • мочеточники;
  • непарные:

    • мочевой пузырь;
    • мочеиспускательный канал.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону

8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр «Уроклиник» гарантирует полную конфиденциальность

Почка

Основной орган выделительной системы, который очищает крови — почка (на латыни — ren). Их у человека две, одинаковых по форме и размеру, но расположены зеркально: с внутренней стороны подходят сосуды и выходят мочеточники, а под наружной поверхностью расположена основная «рабочая» часть.

Анатомия почки

Почка по форме похожа на плод боба и имеет размеры около 11х5х3 см. Расположены две почки по бокам от позвоночника в месте перехода грудного отдела в поясничный. Правая обычно на 2-3 сантиметра ниже левой — это происходит из-за печени, которая «вытесняет» из симметричного положения. Верхнюю половину почек и расположенных над ними надпочечников прикрывают рёбра, нижняя половина защищена слоем мышц спины.

Вокруг каждой почки натянута капсула из тонкого слоя соединительной ткани. Все болевые ощущения связаны с этой капсулой: сам орган не имеет болевых и тактильных рецепторов. При повреждении, растяжении капсулы появляется боль разного характера.

Орган состоит из паренхимы и каналов. Около миллиона нефронов расположены в паренхиме и занимаются фильтрацией крови, а система каналов нужна для оттока только что созданной мочи дальше по мочевыводящим путям. Также в состав почки входит много кровеносных сосудов.

Физиология почки

Основные функции почки:

  • экскреторная — фильтрация крови, создание урины;
  • эндокринная — выделение в кровь гормонов;
  • регулирующая — контроль количества ионов и осмотического давления крови.

Эндокринная и регулирующая задачи — контроль артериального давления (гормон ренин), количества эритроцитов (гормон эритропоэтин), концентрации ионов плазмы (калий, натрий, хлор и другие). Благодаря хорошему ренальному кровоснабжению, они быстро чувствуют изменение состава крови и могут повлиять на него: уменьшить или увеличить экскрецию (выделение наружу) микроэлементов, инкрецию (выделение в кровь) гормонов для контроля давления.

Процесс создания мочи

Главная задача почек в виде очистки крови достигается сложным путём с помощью нефрона. Это основная физиологическая единица, которая фильтрует кровь и образует урину. Вначале кровь проходит через капсулу Шумлянского-Боумена, где из крови выходит плазма и растворённые в ней вещества — так образуется первичная моча. Это происходит в корковом слое паренхимы, ближе к поверхности почки.

Дальше первичная моча проходит через систему канальцев, которые забирают необходимые вещества назад (глюкоза, белки, ионы и другие). В итоге из 100-150-ти литров первичной мочи получается 1,5-2 литра вторичной — это называют концентрационной функцией почек.

По мере приближения к выходу из почки, канальцы расширяются и сливаются, образуя чашечки и лоханки — небольшие полости для временного накопления вторичной мочи (её же называют просто «моча»). На выходе из все мочевые пути соединяются в один мочеточник.

Мочеточник

Это парная трубка длиной около 30 см и не шире 1 см в диаметре, которая соединяет почку с мочевым пузырём. На своём протяжении он имеет несколько сужений — здесь могут застревать камни при мочекаменной болезни, создавая болезненные проявления почечной колики. Начинается мочеточник в лоханке, а заканчивается на задней стенке мочевого пузыря.

Задание мочеточника — пропустить мочу в правильном направлении и не допустить обратный ток из мочевого пузыря. Это происходит с помощью мышц в стенке мочеточника.

Мочевой пузырь

Непарный (одиночный) орган для накопления урины. Находится в малом тазу за лобковыми костями таза и очень изменчив в размерах: объём пузыря у среднего взрослого человека может колебаться в диапазоне от 50 до 500 мл, а у «тренированных» людей и до 700 мл. Обычно ощущение наполнения мочевого пузыря и позыв к мочеиспусканию происходит при заполнении на 150-250 мл.

В стенке пузыря есть несколько мышц: напряжённые сфинктеры помогают удерживать мочу до начала мочеиспускания, при этом детрузор (мышечный слой вокруг всего пузыря) расслаблен. Когда человек собирается помочиться, тонус меняется — сфинктеры расслабляются и открываются, а детрузор напрягается и «выдавливает» содержимое в мочеиспускательный канал.

Мочеиспускательный канал

Ещё один непарный орган, который у мужчин относится и к половой (мочеполовой) системе. Задача — провести мочу из пузыря наружу. У мужчин в него же выходят протоки из яичек, поэтому во время полового акта через него выходит сперма. Длина уретры (с лат. urethra — мочеиспускательный канал) у мужчин составляет 20-25 см, так как канал идёт вдоль всего пениса.

Женская уретра намного короче мужской: до 5-ти см хватает, чтобы соединить мочевой пузырь и место выхода уретры, которое находится чуть выше входа во влагалище.

Выводы

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, одного мочевого пузыря и одной уретры. Именно в такой последовательности в норме движется моча: в почках кровь фильтруется, а в мочевом пузыре накапливается, позволяя человеку не «бегать в туалет» каждые 15 минут. С помощью методов фильтрации и реабсорбции выделительная система забирает из крови только те вещества, которые не нужны организму, не теряя ничего полезного. Всего за сутки через почки среднего человека проходит около 1500-2000 литров крови, из которых получается около полутора литров мочи.

Источник

МОЧЕВАЯ СИСТЕМА

Таблица 16. Мочевая система

Рис. 305. Мочеполовой аппарат мужчины:

1 — Testis; 2 — Epididymis; 3 — Ductus deferens; Vas deferens; 4 — Root of penis; 5 — Bulbo-urethral gland; 6 — Male urethra, interte part of urethra; membranous urethra; 7 — Proe; 8 — Seminal gland; Seminal vesicle; 9 — Ampulla of ductus deferens; 10 — Fundus of bladder; 11 — Hilum of kidney; 12 — Renal artery; 13 — Renal vein; 14 — Kidney; 15 — Renal cortex; 16 — Renal medulla, renal pyramids; 17 — Renal pelvis; 18 — Ureter; 19 — Apex of bladder; 20 — n umbilical ligament; 21 — Body of bladder; 22 — Body of penis; 23 — Dorsum of penis; 24 — Glans penis; 25 — Lobules of testis

Рис. 306. Мочеполовой аппарат женщины:

1 — Greater vestibular gland; 2 — Bulb of vestibule; 3 — Female urethra; 4 — Vagina; 5 — Vaginal rugae; 6 — External os of uterus; 7 — Round ligament of uterus; 8 — Vesicular ovarian follicle; 9 — Vesicular appendices; 10 — Ovary; 11 — Epoophoron; 12 — Folds of uterine tube; 13 — Cervical canal; 14 — Uterine cavity; 15 — Fundus of uterus; 16 — Kidney; 17 — Ureter; 18 — Body of uterus; 19 — Mesosalpinx; 20 — Ampulla; 21 — Fimbriae; 22 — Broad ligament of uterus; 23 — Urinary bladder; 24 — Urinary bladder, mucosa; mucous membrane; 25 — Ureteric orifice; 26 — Body of clitoris; 27 — Crus of clitoris; 28 — Glans of clitoris; 29 — External urethral orifice; 30 — Vaginal orifice

Читайте также:  Мочевой пузырь и занятие спортом

Рис. 307. Расположение почек в забрюшинном пространстве:

1 — Superior mesenteric artery; Superior mesenteric vein; 2 — Abdominal aorta; 3 — Root of mesentery; 4 — Duodenum, inferior part; horizontal part; transverse part; 5 — Ascending mesocolon; 6 — Duodenum, descending part; 7 — of pancreas; 8 — Parietal peritoneum; 9 — Duodenum, superior part; 10 — Body of pancreas; 11 — Common hepatic duct; 12 — Diaphragm; 13 — Suprarenal gland; Adrenal gland; 14 — Hepatoduodenal ligament; 15 — Hepatic portal vein; 16 — Hepatic artery proper; 17 — Inferior vena cava; 18 — Hepatic veins; 19 — Oesophagus; 20 — Left gastric artery; 21 — Costodiaphragmatic recess; 22 — Splenic artery; 23 — Tail of pancreas; 24 — Transverse mesocolon; 25 — Renal artery; Renal veins; 26 — Kidney; 27 — Descending mesocolon; 28 — Left colic artery; Left colic vein; 29 — Transversus abdominis; Transverse abdominal; Internal oblique; External oblique; 30 — Duodenum, ascending part

Рис. 308. Расположение почек в брюшной полости:

1 — Uterus; 2 — Urinary bladder; 3 — Uterine tube; 4 — Ovary; 5 — Parietal peritoneum; 6 — External iliac artery; 7 — Common iliac artery; 8 — Psoas major; 9 — Inferior mesenteric artery; 10 — Ureter; 11 — Perinephric fat; Perirenal fat capsule; 12 — Kidney; 13 — Renal veins; 14 — Renal artery; 15 — Inferior suprarenal artery; 16 — Superior mesenteric artery; 17 — Right suprarenal vein; 18 — Suprarenal gland; Adrenal gland; 19 — Diaphragm; 20 — Superior suprarenal arteries; 21 — Abdominal aorta; 22 — Inferior vena cava; 23 — Inferior phrenic artery; Inferior phrenic veins; 24 — Oesophagus; 25 — Coeliac trunk; 26 — Middle suprarenal artery; 27 — Left suprarenal vein; 28 — Left ovarian vein; 29 — Ascending lumbar vein; 30 — Iliohypogastric nerve; Iliopubic nerve; 31 — Ilio-inguinal nerve; 32 — Lateral cutaneous nerve of thigh; Lateral femoral cutaneous nerve; 33 — Ovarian artery; Left ovarian vein; 34 — Genitofemoral nerve; 35 — Inferior mesenteric vein;

36 — Sigmoid colon; 37 — Sigmoid mesocolon

Рис. 309. Париетальная брюшина, покрывающая почки, вид спереди:

1 — Transverse mesocolon; 2 — Pancreas; 3 — Phrenicosplenic ligament; 4 — Splenic artery; 5 — Splenic vein

Рис. 310. Расположение почки, правой, в забрюшинном пространстве, мышцы спины частично удалены:

1 — Ilio-inguinal nerve; 2 — Rib [XII]; 3 — Subcostal nerve; 4 — Kidney; 5 — Iliohypogastric nerve; Iliopubic nerve

Рис. 311. Скелетотопия и топография почек (А — общий вид сзади, Б — взаимотношение почек с XI и XII ребрами,

В — зоны соприкосновения почек с другими органами):

1 — Iliac crest; 2 — Ureter; 3 — Rib [XI]; 4 — Rib [XII]; 5 — Kidney; 6 — Lumbar vertebrae, transverse process; 7 — Diaphragm; 8 — Psoas major; 9 — Quadratus lumborum; 10 — Small intestine; 11 — Right colic flexure; Hepatic flexure; 12 — Duodenum, descending part; 13 — Liver; 14 — Suprarenal gland; Adrenal gland; 15 — Stomach; 16 — Spleen; 17 — Pancreas; 18 — Left colic flexure; Splenic flexure;

19 — Descending colon; 20 — Jejunum

Рис. 312. Положение почек в норме (А) и при опущении (Б, В):

1 — Vertebra [LI]; 2 — Kidney; 3 — Pleural cavity; 4 — Ilium;

5 — Vertebra [LIV]

Рис. 313. Почки под гамма-излучением

Рис. 314. Почка правая, вид с медиальной стороны:

Inferior pole; Inferior extremity; 2 — Hilum of kidney; Anterior surface; 4 — Superior pole; Superior extremity; Posterior surface; 6 — l border; 7 — Renal artery; 8 — Renal veins; 9 — Renal pelvis; 10 — Ureter

Рис. 315. Правая почка (А — вид спереди, Б — вид сзади):

I — Hilum of kidney; 2 — Lateral border; 3 — Anterior surface; 4 — Perinephric fat; Perirenal fat capsule; 5 — Superior pole; Superior extremity; 6 — Suprarenal gland; Adrenal gland; 7 — Superior suprarenal arteries; 8 — Middle suprarenal artery; 9 — Right suprarenal vein; 10 — Inferior suprarenal artery;

II — l border; 12 — Renal artery; 13 — Renal veins; 14 — Renal pelvis; 15 — Ureter; 16 — Inferior pole; Inferior

extremity; 17 — Posterior surface

Рис. 316. Расположение правой почки в забрюшинном пространстве, фронтальный разрез брюшной полости:

1 — Iliac crest; 2 — Renal fascia, posterior layer; 3 — Fibrous capsule; 4 — Hilum of kidney; 5 — Kidney; 6 — Retroperitoneal space; 7 — Suprarenal gland; Adrenal gland; 8 — Perinephric fat; Perirenal fat capsule; 9 — Diaphragm; 10 — Pleural cavity; 11 — Right lung; 12 — Peritoneal cavity; 13 — Liver; 14 — Renal fascia, anterior layer; 15 — Duodenum, descending part; 16 — Greater omentum;

17 — Transverse colon

Рис. 317. Капсулы почки, правой, вид сзади:

1 — Inferior pole; Inferior extremity; 2 — Ureter; 3 — Renal pelvis; 4 — Renal veins; 5 — Renal artery; 6 — l border; 7 — Inferior suprarenal artery; 8 — Right suprarenal vein; 9 — Middle suprarenal artery; 10 — Superior suprarenal arteries; 11 — Suprarenal gland; Adrenal gland; 12 — Superior pole; Superior extremity; 13 — Perinephric fat; Perirenal fat capsule; 14 — Renal cortex; 15 — Fibrous capsule; 16 — Hilum of kidney; 17 — Lateral border; 18 — Posterior surface

Рис. 318. Фасции и капсулы почек (схема):

1 — Vertebra [LI]; 2 — Parietal peritoneum; 3 — Abdominal aorta; 4 — Inferior vena cava; 5 — Renal fascia, anterior layer; 6 — Liver; 7 — Kidney;

8 — Perinephric fat; Perirenal fat capsule; 9 — Renal fascia, posterior layer

Рис. 319. Почки новорожденного ребенка в брюшной полости, вид спереди:

1 — Umbilical artery; 2 — Testis; 3 — Rectum; 4 — Epididymis; 5 — ntory; 6 — Ureter; 7 — Abdominal aorta; 8 — Kidney; 9 — Inferior vena cava; 10 — Suprarenal gland; Adrenal gland; 11 — Renal veins; 12 — Psoas major; 13 — Urachus; 14 — Urinary bladder

Рис. 320. Почка новорожденного ребенка:

1 — Ureter; 2 — Renal veins; 3 — Renal artery; 4 — Suprarenal gland; Adrenal gland; 5 — Renal proportion

Рис. 321. Подковообразная почка:

1 — Ureter; 2 — Renal artery; Renal veins

Рис. 322. Почечные ворота:

1 — Inferior pole; Inferior extremity; 2 — Anterior surface; 3 — Lateral border; 4 — Superior pole; Superior extremity; 5 — l border;

6 — Hilum of kidney; 7 — Renal sinus; 8 — Posterior surface

Рис. 323. УЗИ правой почки, продольное (А) и поперечное (Б) сканирование, В-режим, измерение размеров почки:

1 — длина почки; 2 — толщина почки; 3 — ширина почки (по С.К. Терновому)

Рис. 324. Корковое вещество и мозговое вещество почки, почечные чашки, почечная лоханка:

1 — Ureter; 2 — Renal pelvis; 3 — Renal veins; 4 — Renal artery; 5 — Minor calices; 6 — l border; 7 — Renal papilla; 8 — Renal pyramids; 9 — Superior pole; Superior extremity; 10 — Renal cortex; 11 — Renal medulla; 12 — Medullary rays; 13 — Major calyces, superior calyx; 14 — Arcuate artery; Arcuate veins; 15 — Interlobar arteries; Interlobar veins; 16 — Renal columns; 17 — Fibrous capsule; 18 — Lateral border;

Читайте также:  Что такое язвы в мочевом пузыре

19 — Posterior surface; 20 — Inferior pole; Inferior extremity

Рис. 325. Варианты строения почечных чашек и почечной лоханки:

1 — Ureter; 2 — Renal pelvis; 3 — Major calyces; 4 — Minor calyces

Рис. 326. Почечная пазуха:

1 — Renal sinus; 2 — Renal pelvis; 3 — Renal veins; 4 — Fibrous capsule; 5 — Renal cortex; 6 — Renal medulla; 7 — Interlobar arteries;

8 — Renal pyramids; 9 — Renal papilla; 10 — Minor calyces

Рис. 327. УЗИ правой почки, В-режим, продольное сканирование. Почечная пазуха в виде гиперэхогенного комплекса в центральных отделах почки указан стрелками

(по С.К. Терновому)

Рис. 328. УЗИ сосудистой ножки почки, режим ЦДК, :

1 — аорта; 2 — почечная артерия; 3 — почечная вена (по С.К. Терновому)

Рис. 329. Корковое вещество и мозговое вещество почки, фронтальный разрез почки:

1 — Inferior pole; Inferior extremity; 2 — Ureter; 3 — Renal pelvis; 4 — Renal veins; 5 — Renal artery; 6 — Hilum of kidney; 7 — l border; 8 — Segmental artery; Segmental vein; 9 — Renal papilla; 10 — Superior pole; Superior extremity; 11 — Renal cortex; 12 — Medullary rays; 13 — Renal pyramids; 14 — Fibrous capsule; 15 — Renal columns; 16 — Lateral border; 17 — Minor calyces; 18 — Major calyx

Рис. 330. Корковое вещество и мозговое вещество почки, фронтальный разрез почки (А — почечные чашки и почечная

лоханка сохранены, Б — почечная лоханка удалена):

1 — Ureter; 2 — Minor calyces; 3 — Major calyces; 4 — Renal pelvis; 5 — Renal sinus; 6 — Renal medulla, renal pyramids; 7 — Renal cortex; 8 — Renal papilla; 9 — Renal columns; 10 — Renal medulla; 11 — Renal sinus; Paranephric fat; Pararenal fat body; 12 — Renal veins; 13 — Renal artery; 14 — Interlobar arteries; 15 — Cribriform area; Openings of papillary ducts; 16 — Fibrous capsule; 17 — Arcuate arteries

Рис. 331. Выделение мочи из почки (А — почечные чашки и почечная лоханка, Б — почечный сосочек, сфинктеры свода и чашки, В — сфинктер почечной лоханки, Г — механизм функционирования сфинктеров почечной лоханки и почечной

чашки) (схема):

1 — Renal pelvis; 2 — Renal pyramids; 3 — Kidney; 4 — Renal papilla; 5 — Sphincter fornicis; 6 — Sphincter calicis; 7 — Renal pelvis, sphincter;

8 — Ureter; 9 — Major calices

Рис. 332. Взаимоотношения кровеносных и лимфатических сосудов почки:

1 — Blood and lymphatic vessels; Renal cortex; Renal medulla; 2 — Ureter; Blood and lymphatic vessels; 3 — Renal artery; 4 — Renal vein; 5 — Regional lymph node; Lymphatic vessels; 6 — Interlobular vein; 7 — Arcuate artery and vein; 8 — Fibrous capsule; Lymphatic vessels; 9 — Renal cortex; Lymphatic vessels; 10 — Renal medulla; Lymphatic capillary; 11 — Stellate venule; 12 — Serosa; Serous coat; Lymphatic vessels; 13 — Renal fascia; Lymphatic vessels; 14 — Perinephric fat; Perirenal fat capsule; Lymphatic vessels

(рисунок В.Я. Бочарова)

Рис. 333. Строение и кровоснабжение коркового и мозгового вещества почки:

1 — Ureter; 2 — Renal vein; 3 — Renal artery; 4 — Openings of papillary ducts; 5 — Papillary duct; 6 — Vasa recta; Straight arterioles; 7 — Venulae rectae; Straight venules; 8 — Arcuate veins; 9 — Canaliculi renales contorti; 10 — Canaliculi renales recti; 11 — Afferent vessels; 12 — Efferent vessels; 13 — Renal corporiculum; 14 — Capsula glomeruli; 15 — Perinephric fat; Perirenal fat capsule; 16 — Fibrous capsule; 17 — Stellate veins; 18 — Capsular branches; 19 — Glomeruli; 20 — Cortical radiate arteries; Interlobular arteries; 21 — Cortical radiate veins; Interlobular veins; 22 — Radial part; 23 — Arcuate arteries; 24 — Renal papilla; 25 — Cribriform area; 26 — Calyces; 27 — Kidney

Рис. 334. Строение нефрона (схема)

Рис. 335. Почечные артерии, компьютерная томография (объемный рендеринг):

1 — левая почечная артерия; 2 — правая почечная артерия; 3 — брюшная аорта; 4 — инфраренальный отдел брюшной аорты; 5 — левая почка; 6 — левая общая подвздошная артерия; 7 — правая общая подвздошная артерия; 8 — левая наружная подвздошная артерия; 9 — левая внутренняя подвздошная артерия; 10 — правая наружная подвздошная артерия; 11 — правая внутренняя подвздошная артерия; 12 — правая почка; 13 — чревный ствол; 14 — общая почечная артерия; 15 — селезеночная артерия; 16 — верхняя брыжеечная артерия; 17 — артерии тощей кишки; 18 — артерии подвздошной кишки

(по С.К. Терновому)

Рис. 336. Ультрамикроскопическое строение почечного тельца (схема)

Рис. 337. Почечное тельце (сканирующая электронограмма)

Рис. 338. Фильтрационный барьер почки, поперечный срез (электронная микрофотография):

1 — Lumen of capillary; 2 — Pores; 3 — Cytoplasm of endotheliocytus; 4 — Basal membrane; 5 — Cytopodia; 6 — Cavity of capsule

Рис. 339. Противоточный аппарат нефрона (Г — глюкоза, А — аминокислоты):

(по О.В. Волковой и соавт.)

Рис. 340. Сосудистые клубочки почки (сканирующая электронограмма)

Рис. 341. Юкстагломерулярный комплекс (схема):

(по О.В. Волковой и соавт.)

Рис. 342. Мезангиальная клетка и капилляры, покрытые общей базальной мембраной (схема)

(по А. Хэму, Д. Кормаку, с изменениями)

Рис. 343. Фильтрационный аппарат почки

(по А. Хэму, Д. Кормаку, с изменениями)

Рис. 344. Сегменты почек (А — вид спереди, Б — вид сзади):

1 — Inferior segment; 2 — Anterior inferior segment; 3 — Anterior superior segment; 4 — Superior segment; 5 — Renal artery; 6 — Renal veins;

7 — Ureter; 8 — Posterior segment

Рис. 345. Коррозионный препарат сосудов почки

Рис. 346. Расположение миоцитов в стенке мочеточника

Рис. 347. Стенка мочеточника, поперечное сечение:

1 — Mucosa; Mucous membrane; 2 — Submucosa; 3 — Muscular layer; Muscular coat, longitudinal layer; 4 — Muscular layer; Muscular coat, circular layer; 5 — Adventitia

Рис. 348. Сфинктеры и сужения мочеточника

Таблица 17. Сфинктерный аппарат мочевых органов

Рис. 349. Мужской мочевой пузырь и простата, фронтальный разрез:

1 — Proe; 2 — Uvula of bladder; 3 — Interureteric fold; 4 — n umbilical ligament; 5 — Apex of bladder; 6 — Mucosal folds; Rugae; 7 — Ureteric orifice; 8 — Fundus of bladder; Trigone of bladder; 9 — Internal urethral orifice; 10 — Urethral crest; 11 — Seminal colliculus

Рис. 350. Мужской мочевой пузырь (А — фронтальный распил таза, Б — вид сверху):

1 — Perineal fascia; Superficial investing fascia of perineum; 2 — Ischiocavernosus; 3 — Crus of penis; 4 — Ischiopubic ramus; 5 — Proe; 6 — Obturator internus; 7 — Male urethra, proic urethra; Seminal colliculus; 8 — Parietal pelvic fascia; Endopelvic fascia; 9 — Hip bone; Coxal bone; Pelvic bone; 10 — Ductus deferens; Vas deferens; 11 — Parietal peritoneum; 12 — Urinary bladder; peritoneal space; Venous plexus; 13 — Urinary bladder, body of bladder; 14 — Visceral peritoneum; 15 — Fundus of bladder; Trigone of bladder; 16 — Ureteric orifice; 17 — Visceral pelvic fascia; 18 — Neck of bladder; Uvula of bladder; 19 — Levator ani; 20 — Bulbo-urethral gland; 21 — External urethral sphincter; 22 = 23 + 24 — Male urethra; 23 — Interte part of urethra; Membranous urethra; 24 — Spongy urethra; 25 — Bulbospongiosus; 26 — Bulb of penis; 27 — Anterior wall of rectum; 28 — Left ureter; 29 — Left ductus deferens; Left vas deferens; 30 — n umbilical ligament; 31 — Ilium; 32 — Deep dorsal vein of penis; 33 — Pubic symphysis; 34 — Pubis; 35 — Transverse perineal ligament; 36 — Superior fascia of pelvic diaphragm; 37 — Urinary bladder, apex of bladder; 38 — Right ductus deferens; Right vas deferens; 39 — Right ureter

Читайте также:  Задержка мочи в мочевом пузыре это

Рис. 351. Женский мочевой пузырь (А — фронтальный распил таза, Б — вид сверху):

I — External urethral orifice; 2 — Labium minus; 3 — Bulbospongiosus; 4 — Ischiocavernous; 5 — Crus of clitoris; 6 — Ischiopubic ramus; 7 — External urethral sphincter; 8 — Levator ani; 9 — Parietal pelvic fascia: Endopelvic fascia; 10 — Hip bone; Coxal bone; Pelvic bone;

II — Urinary bladder; peritoneal space; Venous plexus; 12 — Parietal peritoneum; 13 — Visceral peritoneum; 14 — Urinary bladder, body of bladder; 15 — Ureteric orifice; 16 — Visceral pelvic fascia; 17 — Fundus of bladder; Trigone of bladder; 18 — Neck of bladder; Uvula of bladder; 19 — Perineal membrane; 20 — Bulb of vestibule; 21 — Perineal fascia; Superficial investing fascia of perineum; 22 — Labium majus; 23 — Rectum; 24 — Left ureter; 25 — Suspensory ligament of ovary; Infundibulopelvic ligament; Ovarian artery and vein; 26 — Left ovary; 27 — Left uterine tube; 28 — Left broad ligament ofuterus; 29 — Ligament of ovary; 30 — External iliac artery and vein; 31 — Vesico-uterine pouch; 32 — Transverse vesical fold; 33 — Pubis; 34 — Pubic symphysis; 35 — n umbilical ligament; 36 — l umbilical fold (Umbilical artery, occluded part); 37 — Fundus of uterus; 38 — Round ligament of uterus; 39 — Uterus, intestinal surface; posterior surface; 40 — Uterosacral

ligament; Recto-uterine ligament; 41 — Right ureter; 42 — Recto-uterine pouch; 43 — Sacrum, ntory

Рис. 352. Мочепузырный треугольник:

1 — Internal urethral orifice; 2 — Urinary bladder; Muscular layer; Muscular coat; Detrusor; 3 — Urinary bladder; Mucosa; Mucous membrane; 4 — Ureteric orifice; 5 — Ureter; Intramural part; 6 — Interureteric fold; 7 — Body of bladder; 8 — Trigone of bladder; 9- Neck of bladder; 10 = 11 + 12 + 13 — Male urethra; 11 — Mucosa; Mucous membrane; 12 — Submucosa; 13 — Muscular layer; Muscular coat

Рис. 353. Переходный эпителий в пустом (А) и наполненном (Б) мочевом пузыре (схема)

(по Р. Крстичу, с изменениями)

Рис. 354. Мышцы мочевого пузыря (схема)

Рис. 355. Функционирование мышц, воздействующих на мочевой пузырь (схема):

1 — Deep transverse perineal muscle; 2 — Pubovesicalis; 3 — Pubis; 4 — Body of bladder; 5 — Fundus of bladder; 6 — Rectum; 7 — Levator ani;

Puborectalis; 8 — Rectovesical; 9 — External urethral sphincter

Рис. 356. Мышечная оболочка мочевого пузыря (А — вид спереди, Б — вид сверху):

1 — Muscular layer; Muscular coat; 2 — Apex of bladder; 3 — n umbilical ligament; 4 — Body of bladder; 5 — Ureter; 6 — Fundus of bladder; 7 — Female urethra

Рис. 357. Мочепузырный треугольник (синяя стрелка — петля открыта, красная стрелка — петля закрыта) (фотография натурального препарата):

1 — Internal urethral orifice; 2 — Ureteric orifice

Рис. 358. Органы брюшной полости и малого таза мужчины, сагиттальный распил (фотография натурального препарата):

1 — ntory; 2 — Sigmoid colon; 3 — Coccyx [coccygeal vertebrae CoI — CoIV]; 5 — Rectum; 4 — Urinary bladder; 8 — Male urethra, proic urethra; 6 — Pubic symphysis; 7 — Proe; 9 — Male urethra, interte part of urethra; membranous urethra; 10 — Internal urethral sphincter; 11 — Male urethra, spongy urethra; 12 — Glans penis; 13 — External urethral orifice; External urinary meatus; 14 — Testis;

15 — Scrotum; 16 — Anus

Рис. 359. Органы малого таза и мочеиспускательный канал (уретра) мужчины, поперечный распил

(фотография натурального препарата):

1 — Interte part of urethra; Membranous urethra; 2 — Spongy urethra; 3 — External urethral orifice; External urinary meatus; 4 — Glans penis; 5 — Crus of penis; 6 — Proe; 7 — Interureteric fold; 8 — Trigone of bladder; 9 — Sigmoid colon; 10 — Urinary bladder; 11 — Proic

urethra; 12 — Ureteric orifice; 13 — Superior pubic ramus

Рис. 360. Женский мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретра):

1 — External urethral orifice; 2 — Bulb of vestibule; 3 — Spongy layer; 4 — Mucosa; Mucous membrane; 5 — Muscular layer; Muscular coat; 6 — Vesical venous plexus; 7 — Ureteric orifice; 8 — Interureteric fold; 9 — Urinary bladder; 10 — Submucosa; 11 — Trigone of bladder; 12 — Internal urethral orifice; 13 — Urethral crest; 14 — Female urethra; 15 — Levator ani; 16 — Deep transverse perineal muscle; 17 — Ure-

thral lacunae; 18 — Vaginal orifice; 19 — Labium minus; 20 — Labium majus (по Р.Д. Синельникову, с изменениями)

Рис. 361. Женский мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретра), поперечный распил

(фотография натурального препарата):

1 — Female urethra; 2 — Labium majus; 3 — Labium minus; 4 — Vestibule; 5 — External urethral orifice; 6 — Superior pubic ramus; 7 — Trigone

of bladder; 8 — Rectum; 9 — Urinary bladder; 10 — Ureteric orifice

Рис. 362. Рентгенограммы мочевой системы, внутривенная урография (А — почки и мочеточники, Б — удвоение правой почки и мочеточника):

1 — контур почки; 2 — большие почечные чашки; 3 — почечная лоханка; 4 — малые почечные чашки; 5 — мочеточник; 6 — мочевой пузырь (по В.И. Филимонову и соавт.)

Рис. 363. Рентгенограмма мочевого пузыря:

1 — мочевой пузырь (по В.И. Филимонову и соавт.)

Рис. 364. МР-холангиография (магнитно-резонансная томография):

1 — правая почка; 2 — почечная лоханка; 3 — левая почка; 4 — мочеточник (по С.К. Терновому)

Рис. 365. МР-ангиография брюшного отдела аорты с внутривенным введением контрастного вещества (магнитно-резонансная томография):

1- брюшная аорта; 2 — почечная артерия; 3 — люмбальные артерии; 4 — нижняя брыжеечная артерия; 5 — общая подвздошная артерия (по С.К. Терновому)

Рис. 366. Фронтальные срезы, Т2-взвешенные изображения, последовательность TrueFISP (магнитно-резонансная томография):

1 — правая доля печени; 2 — правый надпочечник; 3 — правая почка; 4 — почечная лоханка; 5 — левая почка; 6 — cелезенка (по С.К. Терновому)

Рис. 367. Поперечный срез брюшной полости, Т1-взвешенное изображение (магнитнорезонансная томография):

1 — мышца-разгибатель спины; 2 — правый надпочечник; 3 — правая доля печени; 4 — нижняя полая вена; 5 — воротная вена; 6 — щель круглой связки и круглая связка; 7 — левая доля печени; 8 — верхняя брыжеечная артерия; 9 — тело поджелудочной железы; 10 — левый надпочечник; 11 — желудок; 12 — левая почка; 13 — тонкая кишка (по С.К. Терновому)

Рис. 368. Развитие почки (I — предпочка; II — первичная почка; III — окончательная почка) (схема):

1 — Aorta; 2 — Renal artery; 3 — Ureter

Источник