Строение мочевой пузырь простата
Содержание статьи
Предстательная железа: строение, размеры, симптомы и лечение основных заболеваний — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Предстательная железа, или простата, — один из важнейших органов мужского организма, расположенный в полости малого таза. Он обеспечивает мужчине не только физическое, но и психологическое здоровье, так как от ее правильной работы зависит способность к интимной близости и размножению. Заболевания этого органа возникают у пациентов старшего возраста и могут стать причиной болезненного мочеиспускания, ослабления потенции и бесплодия.
1 Анатомия и функции предстательной железы
Простата является железой внешней секреции. Это означает, что ее секрет выделяется наружу, а не в кровь. Она расположена в самой середине малого таза. Спереди от нее находится лобковый симфиз, сзади — прямая кишка, в верхней части она граничит с мочевым пузырем и семенными пузырьками, а снизу ее поддерживают мышцы тазового дна. Через нее проходит верхняя часть уретры (мочеиспускательного канала) и семявыбрасывающий проток. Такое расположение приводит к нарушению мочеиспускания и ослаблению потенции во время воспаления предстательной железы.
Расположение предстательной железы
Простата имеет в своем строении несколько отделов:
- Передняя, нижнелатеральная и задняя поверхность, которая включает борозду, разделяющую железу на две части.
- Правая и левая доли, соединенные перешейком (нередко его называют средней долей).
- Верхушка и основание, которое спереди срастается с мочевым пузырем, а сзади граничит с семенными пузырьками.
Внутренняя анатомия простаты:
- Паренхима — железистая ткань, состоящая из ацинусов (долек) — структурных единиц железы, в которых вырабатывается простатический секрет. Их количество варьируется от 30 до 50. Ацинусы образуют 15–20 протоков, впадающих в мочеиспускательный канал вместе с семявыносящими протоками. Паренхима делится на три зоны:
- Центральную, расположенную по соседству с мочевым пузырем.
- Переходную (среднюю).
- Периферическую, находящуюся вдали от мочевого пузыря.
- 2. Фибромускулярная строма, состоящая из мышечной и соединительной ткани и занимающая около 30% площади всей железы. Она отвечает за поддержание паренхимы.
Боли при простатите у мужчин: симптомы и лечение заболевания
1.1 Функции
Простатический секрет содержит:
- тестостерон — половой гормон;
- ПСА (простатспецифический антиген) — опухолевый маркер, показатель которого увеличивается при возникновении различных патологий предстательной железы;
- цитрат натрия — вещество, препятствующее образованию кальцинатов (камней);
- простатический сок, обеспечивающий нормальную подвижность сперматозоидов;
- ферменты;
- витамины;
- простагландины, иммуноглобулины и лизоцим — вещества, поддерживающие местный иммунитет.
Основными функциями простаты являются:
- Секреторная. Простатический секрет разжижает эякулят, чем обеспечивает полноценную подвижность сперматозоидов.
- Моторная. Железа обеспечивает семяизвержение, а также препятствует излитию мочи из мочевого пузыря в периоды между походами в туалет и во время полового сношения.
- Барьерная. Вещества, содержащиеся в секрете, мешают развитию восходящей инфекции из уретры в вышерасположенные органы.
Гиперплазия предстательной железы у мужчин: симптомы и лечение
2 Размер органа в зависимости от возраста
Все мальчики имеют предстательную железу, вес которой не превышает несколько грамм. Ее активный рост наблюдается в период полового созревания, к 20 годам она достигает естественного размера. С возрастом железа продолжает постепенно увеличиваться. Этот процесс может быть как нормой, так и признаком заболевания.
Нормальные показатели предстательной железы в возрасте от 25 до 40 лет представлены в таблице:
| Длина | Ширина | Толщина | Объем |
| 2,3–4,1 см | 2,7-4,2 см | 1,5-2,5 см | Не выше 36 см³ |
Для взрослого мужчины в возрасте 25 лет объем простаты составляет приблизительно 19,6 см³, а после 50 лет — 22,9 см³. Такой рост является совершенно естественным для организма человека. В 60 лет нормой считается показатель, не превышающий 30 см³.
В старческом возрасте (от 65 до 70 лет и выше) происходят постоянные скачки гормонального фона, что провоцирует быстрый рост железы. Этот процесс сопровождается давлением на мочевой пузырь и сужением просвета мочеточника. Поэтому пациенты постоянно испытывают ощущение переполненного мочевого пузыря и сложности с его опорожнением.
Рост предстательной железы, который в течение короткого времени достиг верхних пределов нормы или перевал за них, свидетельствует о развитии патологического процесса. Опасность заключается в том, что не всегда он сопровождается явными симптомами, иногда он протекает скрыто.
Зуд в паху у мужчин: причины, симптомы заболеваний и способы лечения
3 Методы диагностики
Осмотр пациента на наличие заболеваний простаты проводит врач-уролог. В схему обследования входит проведение опроса и пальпация железы — определение ее состояния на ощупь через прямую кишку. Для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы.
Основные способы диагностики предстательной железы представлены в таблице:
| Метод | Описание | Фото |
| Пальпация | Благодаря обследованию врач может определить эластичность ткани, наличие или отсутствие болезненности, а также нащупать различные уплотнения или узелки |  |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | УЗИ простаты делают двумя способами:
С помощью УЗИ можно получить четкое изображение простаты, необходимое врачу для постановки точного диагноза |  |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Этот метод является самым информативным, так как позволяет найти мельчайшие изменения в предстательной железе, что недоступно ультразвуковому исследованию |  |
| Простатография | Рентгенография простаты в последнее время проводится все реже, так как существуют более современные методы диагностики. Исследование предполагает введение в мочевой пузырь контрастного вещества посредством катетера. Это способствует выделению железы на фоне других органов. Снимок позволяет установить размер органа и его структуру |  |
3.1 Нормальные параметры органа по УЗИ
Расшифровать данные УЗИ способен только квалифицированный врач-уролог. Предположительный диагноз ставится по нескольким показателям:
- Основные линейные параметры — объем, продольный, поперечный и переднезадний размер.
- Контуры железы. В норме они должны быть четкими и ровными.
- Эхогенность — сигнал, отражающийся от органа. Здоровая железа имеет среднее значение. Высокий показатель свидетельствует о хроническом воспалении, а низкий — о наличии острого заболевания.
- Структура долек железы. В норме она однородная. Крупнозернистая или мелкозернистая структура говорит о развитии воспалительного процесса.
- Форма органа. В здоровом состоянии она полукруглая. Искривленная или треугольная форма говорит о патологии.
- Протоки простаты должны четко определяться.
Допустимые границы нормального размера предстательной железы по данным УЗИ представлены в таблице:
| Параметр | Минимальное значение | Норма | Максимальное значение |
| Длина | 2,5 см | 2,9 см | 4,0 см |
| Толщина | 1,5 см | 2,1 см | 3,0 см |
| Ширина | 2,2 см | 3,0 см | 4,5 см |
3.2 Формулы определения размера железы
Чтобы обозначить нормальный объем простаты, используется формула Громова: О=В×0,13+16,4, где «О» — объем железы, а «В» — возраст больного. Определение массы органа предполагает умножение полученного объема на 1,05. Эти вычисления подходят для выявления необходимых значений у мужчин младше 50 лет.
Для установления объема железы работает формула усеченного эллипса, но для этого нужны данные УЗИ:
- О=А×В×С×0,52, где «О» — объем железы, «А» — продольная величина, «В» — переднезадняя величина, «С» — поперечная величина.
- О= С²×В×0,52, где «О» — объем железы, «С» — поперечная величина, «В» — переднезадняя величина. Эта формула применяется, если масса органа не превышает 80 г.
- О= С³×0,52, где «О» — объем железы, «С» — поперечный размер. Формула подходит при массе органа больше 80 г.
4 Основные заболевания
Все болезни предстательной железы сказываются на выполнении органом его основных функций. Главными причинами развития патологий являются:
- нерегулярная половая жизнь;
- перенесенные инфекции, передающиеся половым путем;
- возраст старше 40 лет;
- наследственная предрасположенность;
- длительное сношение;
- задержка эякуляции;
- частая смена полового партнера;
- переохлаждение;
- малоподвижный образ жизни;
- погрешности в питании;
- курение и употребление алкоголя.
Распространенные болезни простаты описаны в таблице:
| Заболевание | Симптомы | Лечение |
| Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), или аденома простаты, — доброкачественное разрастание железистого эпителия или стромы органа |
| Терапия включает консервативные методы (прием медикаментов), операцию и нехирургические способы |
| Простатит — заболевание предстательной железы воспалительного характера. Может протекать как в острой, так и в хронической форме и является самой распространенной патологией мочеполовой системы мужчины |
|
|
| Карцинома (рак) простаты — злокачественное новообразование тканей предстательной железы |
|
|
| Камни в предстательной железе |
| Если больного не беспокоит наличие конкрементов, то лечение не требуется. При развитии воспаления назначаются медикаментозные препараты. При отсутствии эффекта от их применения показано хирургическое вмешательство |
5 Заключение
Предстательная железа, расположенная в самом центре малого таза, влияет на работу не только соседних органов, но и всего организма в целом. Если она увеличена, но не выходит за пределы нормы, то это может быть признаком естественного роста.
Но если наблюдается интенсивное повышение размеров, переходящее за пределы нормы, то необходимо пройти обследование на наличие заболеваний.
Источник
Бульбоуретральные железы. Анатомия простаты (предстательной железы). Кровоснабжение, иннервация, лимфатический отток от простаты
Оглавление темы «Половые органы. Мужские половые органы.»:
1. Половые органы. Мужские половые органы.
2. Яички. Строение яичек.
3. Сосуды и нервы яичка. Кровоснабжение яичка. Иннервация яичка.
4. Семявыносящий проток, ductus deferens
5. Семенные пузырьки, vesiculae seminales.
6. Сосуды ( кровоснабжение ) и нервы ( иннервация ) семявыносящего протока. Сосуды и нервы семенных пузырьков.
7. Семенной канатик. Опускание яичка.
8. Оболочки яичка и семенного канатика.
9. Половой член.
10. Сосуды ( кровоснабжение ) полового члена. Нервы ( иннервация ) полового члена.
11. Мужской мочеиспускательный канал.
12. Сосуды ( кровоснабжение ) и нервы ( иннервация ) мочеиспускательного канала. Акт мочеиспускания.
13. Бульбоуретральные железы. Предстательная железа. Анатомия простаты (предстательной железы)
Анатомия бульбоуретральных желез
Glandulae bulbourethrales представляют собой две железки величиной каждая с горошину, которые располагаются в толще diaphragma urogenitale над задним концом bulbus penis, кзади от pars membranacea urethrae. Выводной проток этих желез открывается в губчатую часть мочеиспускательного канала в области bulbus. Железы выделяют тягучую жидкость, которая защищает стенки мочеиспускательного канала от раздражения мочой.
Артерии к бульбоуретральным железам подходят из a. pudenda interna. Венозный отток происходит в вены bulbus и diaphragma urogenitale. Лимфатические сосуды идут к nodi lymphatici iliaci interni.
Иннервируются железы из п. pudendus.
Предстательная железа. Анатомия простаты (предстательной железы)
Предстательная железа, prostata (prostates, греч. от proistanai — представить, выдаваться вперед), представляет собой меньшей частью железистый, большей частью мышечный орган, охватывающий начальную часть мужского мочеиспускательного канала. Как железа она выделяет секрет, составляющий важную часть спермы и стимулирующий спермин, и потому развивается ко времени полового созревания. Имеются указания и на наличие эндокринной функции железы. Как мышца она является непроизвольным сфинктером мочеиспускательного канала, в частности препятствующим истечению мочи во время эякуляции, вследствие чего моча и сперма не смешиваются. До наступления половой зрелости является исключительно мышечным органом, а ко времени полового созревания (17 лет) становится и железой. Формой и величиной prostata напоминает каштан. В ней различают основание, basis prostatae, обращенное к мочевому пузырю, и верхушку, apex, примыкающую к diaphragma urogenitale. Передняя выпуклая поверхность железы, facies anterior, , обращена к лобковому симфизу, от которого отделяется рыхлой клетчаткой и заложенным в ней венозным сплетением (plexus prostaticus); поверх этого сплетения лежат ligg. pubovesicalia. Задняя поверхность прилежит к прямой кишке, отделяясь от последней только пластинкой тазовой фасции (septum rectovesicale); поэтому ее можно прощупать у живого на передней стенке прямой кишки пальцем, введенным per rectum. Urethra проходит через предстательную железу от ее основания к верхушке, располагаясь в срединной плоскости, ближе к передней поверхности железы, чем к задней.
Семявыбрасывающие протоки входят в железу на задней поверхности, направляются в толще ее вниз, медиально и кпереди и открываются в pars prostatica urethrae. Участок железы, расположенный между обоими ductus ejaculatorii и задней поверхностью urethrae, имеющий клиновидную форму, составляет средний отдел железы, isthmus prostatae (lobus medius). Остальную, большую, часть составляют lobi dexter et sinister, которые, однако, с поверхности не разграничены резко друг от друга.
Средняя доля представляет значительный хирургический интерес, так как, увеличиваясь при гипертрофии предстательной железы, может быть причиной расстройства мочеиспускания.
Наибольшим диаметром предстательной железы является поперечный (близ основания); он равен в среднем 3,5 см, переднезадний — 2 см, вертикальный — 3 см.
Prostata окружена фасциальными листками, происходящими за счет fascia pelvis и образующими вместилище, в котором находится венозное сплетение, plexus prostaticus.
Кнутри от фасциальный оболочки находится capsula prostatica, состоящая из гладкой мышечной и соединительной ткани. Ткань prostatae состоит из желез (parenchyma glandularae), погруженных в основу, состоящую главным образом из мышечной ткани, substantia muscularis; дольки ее состоят из тонких, слегка разветвленных трубочек, впадающих в ductuli prostatici (числом около 20 — 30), которые открываются на задней стенке предстательной части urethrae по сторонам от colliculus seminalis. Часть предстательной железы кпереди от проходящего через нее мочеиспускательного канала состоит почти исключительно из мышечной ткани.
Кровоснабжение, иннервация, лимфатический отток от простаты
Сосуды и нервы: prostata получает питание из аа. vesicales inferiores и аа. rectales mediae. Вены вступают в plexus vesicalis et prostaticus, из которого выносят кровь vv. vesicales inferiores; сосуды предстательной железы достигают полного развития лишь после наступления половой зрелости.
Лимфатические сосуды вливаются в узлы, расположенные в передних отделах полости таза.
Нервы происходят из plexus hypogastrics inf.
Пути выведения семени в последовательном порядке: tubuli seminiferi recti, rete testis, ductuli efferentes, ductus epididymidis, ductus deferens, ductus ejaculatorius, pars prostatica urethrae и остальные части мочеиспускательного канала.
Учебное видео анатомии мужской половой системы — семявыносящих путей
— вернуться в оглавление раздела «Анатомия человека.»
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 31.8.2020
Источник
Простата. Что это такое, и как ее здоровье влияет на мужскую фертильность * Клиника Диана в Санкт-Петербурге
Больная простата часто оказывается причиной множества неприятных недугов, может затруднить половой акт для мужчины и даже ухудшить его фертильность. Не говоря уже о том, что ежегодно в каждой европейской стране десятки тысяч мужчин заболевают раком предстательной железы.
Многие мужчины стесняются своих проблем с простатой и не обращаются к урологу. Узнайте больше о самой простате, ее заболеваниях и связи с бесплодием в этой статье.
Для чего нужна простата?
Простата, также известная как предстательная железа, имеет скромный размер – с грецкий орех, но выполняет очень важную функцию – репродуктивную. Железа расположена в месте пересечения мочеполовых путей – ниже мочевого пузыря, прямо у устья уретры, которая, к тому же, проходит прямо через центр органа.
Простата – это железа, то есть как потовые железы выделяют пот, а печень – желчь, простата выделяет вещество, которое выполняет определенную функцию в организме. Это вещество представляет собой мутную беловатую жидкость в сперме. Иными словами секрет, производимый простатой, является частью спермы и выполняет функцию питания. Именно благодаря ей сперма может сохранять нужные параметры – быть достаточно жизнеспособной и подвижной.
Простата
Кроме того, в предстательной железе образуется белковое вещество ПСА, участвующее в процессе оплодотворения. Таким образом, нет сомнений в том, что мужская фертильность в значительной степени зависит от состояния простаты, и любые проблемы с предстательной железой могут затруднить зачатие ребенка, поскольку они связаны со снижением параметров спермы.
Размеры простаты изменяются на протяжении жизни
Мальчик рождается с простатой размером с горошину. В последующие годы железа медленно увеличивается, чтобы достичь правильного размера для взрослого мужчины в возрасте около 30 лет. Простата мужчины «в расцвете сил» имеет высоту около 2,5 см, ширину 4 см и толщину 3 см, а вес от 15 до 20 г.
30 лет – это период относительной стабилизации, в течение которого простата не растет так интенсивно, как раньше. Она снова увеличивается примерно к 45 годам. Это связано со снижением уровня мужских половых гормонов, в том числе самого главного из них – тестостерона.
При изменении размеров простаты мы говорим о так называемой доброкачественной гиперплазии простаты, которая уже на этом этапе может быть связана с неприятными симптомами.
Доброкачественная гиперплазия простаты – каковы симптомы?
Наиболее частые симптомы, на которые жалуются мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы:
- слабая струя мочи;
- чувство позывов к мочеиспусканию (как днем, так и ночью).
Чувство позывов к мочеиспусканию
Мужчина также может чувствовать, что его мочевой пузырь опорожнен не полностью. Кроме того, моча может неконтролируемым образом вытекать из мочевого пузыря.
Все эти симптомы являются результатом давления разросшейся простаты на уретру, что затрудняет отток мочи должным образом. Застой мочи в мочевом пузыре, в свою очередь, может вызвать рецидивирующие инфекции уретры, мочевого пузыря и камнеобразование, а в худшем случае даже почечную недостаточность.
Но самое худшее, что подобные признаки сопровождают и другие опасные патологии – простатит и рак простаты. Именно поэтому так важно мужчине обратиться к урологу, как только он заметит первые тревожные симптомы.
Острый и хронический простатит в основном поражает молодых мужчин
Простатит по происхождению может быть бактериальным или небактериальным. Он может быть вызван микробами или застоем секрета, вырабатываемого предстательной железой. В основном он поражает молодых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
Больных беспокоит:
- усиление позывов к мочеиспусканию;
- жжение при мочеиспускании;
- иногда повышение температуры тела.
Лечение простатита – не самое простое, так как многие антибиотики плохо проникают в предстательную железу.
Простатит – одна из основных причин мужского бесплодия. Лечение этой патологии строго необходимо.
Рак простаты – ещё одна патология предстательной железы
В Европе рак простаты – одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин. Ежегодно в каждой стране врачи диагностируют его у десятков тысяч человек. По статистике, этот рак поражает примерно 30% 50-летних и 80% 80-летних мужчин. В то же время это третья причина смерти от рака.
Рак простаты
Характерной особенностью рака простаты является то, что он развивается довольно медленно и обычно бессимптомно – по крайней мере, вначале. Если симптомы присутствуют, они очень похожи на те, которые связаны с доброкачественной гиперплазией простаты.
Есть ли мужчины с повышенным риском развития этого рака? Да! Предрасположенностью к раку простаты будет ожирение и малоподвижный образ жизни, невылеченное воспаление мочевыводящих путей, чрезмерное половое воздержание, а также генетические факторы.
Рак простаты излечим при условии, что он будет обнаружен рано. К сожалению, многие мужчины откладывают визит к урологу, чаще всего из-за смущения и страха перед болезненной и неприятной диагностикой. Между тем, достаточно пройти нескольких простых тестов, чтобы защитить себя от этого опасного заболевания.
Что касается фертильности, то при запущенном раке простаты бесплодие гарантировано. Поэтому своевременное обследование у уролога – залог репродуктивного здоровья мужчины.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник