Стрессовое недержание мочи харьков

Содержание статьи

Лечение недержания мочи в Харькове (м. Пушкинская)

Недержание мочи у женщин — это расстройство мочеиспускания, которое характеризуется неконтролируемым процессом выделения мочи. Возникновение патологии провоцируется ослаблением мышц тазового дна и нарушением работы сфинктера уретры. Мочеполовая система женщин имеет некоторые особенности строения, именно поэтому представительницы слабого пола сталкиваются с данным заболеванием намного чаще, нежели мужчины.

Непроизвольное выделение мочи создает постоянный физический дискомфорт и вносит определенные ограничения в обыденную жизнь. Оно негативно сказывается на психологическом состоянии женщины, меняя ее привычный жизненный ритм и причиняя серьезные неудобства. Именно поэтому женщине, испытавшей подобное недомогание, следует обратиться к врачам медицинского центра «ОН Клиник Харьков», специализирующегося на решении таких проблем.

Диагностика недержания мочи у женщин, и его последующее лечение производится в отделении интимной пластики медицинского центра «ОН Клиник Харьков». Обследование, как правило, включает:

сбор анамнеза заболевания;
гинекологический осмотр пациентки;
инструментальные обследования;
лабораторные исследования и тесты.

Опытный врач-гинеколог отделения интимной пластики в «ОН Клиник Харьков» проведет полное обследование пациентки и сможет определить разновидность заболевания:

ложное недержание мочи — непроизвольное выделение мочи без позывов к мочеиспусканию, связанное с врожденными или приобретенными дефектами органов мочеполовой системы;
истинное недержание мочи — непроизвольное выделение урины, вызванное другими причинами.

Специалисты нашего медицинского центра в процессе своей работы используют современные методы диагностики недержания мочи, а также применяют прогрессивные методики лечения патологии, дающие положительный результат.

Причины недержания мочи

Данная патология может возникать из-за:

беременности и родов, в том числе осложненных;
оперативных вмешательств в органы малого таза;
возрастных и гормональных изменений в организме;
лишнего веса и ожирения;
сахарного диабета;
аномального строения органов мочеполовой системы;
хронических инфекций мочевыводящих путей;
неврологических заболеваний (инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона);
травм;
хронического кашля;
наследственности.

Анализы при недержании мочи, которые назначит доктор «ОН Клиник Харьков» в ходе обследования, помогут ему прояснить картину заболевания. Помимо общего анализа мочи, женщине могут быть показаны специальные тесты, позволяющие оценить степень серьезности патологии.

В зависимости от формы проявления заболевания специалисты различают:

стрессовое недержание мочи — возникает на фоне отсутствии позывов к мочеиспусканию при повышенном внутрибрюшном давлении (по причине кашля, смеха, занятий спортом, физических нагрузки);
ургентное недержание мочи — проявляется резким внезапным позывом к мочеиспусканию, противостоять которым женщина не в силе;
смешанная форма недержания — сочетает первую и вторую форму патологии.

Лечение недержания мочи в Харькове предлагает отделение интимной пластики медицинского центра «ОН Клиник Харьков». Суть лечения заключается во введении в зону влагалища, в области уретры определенных препаратов-блокираторов. Их задача состоит в снятии раздражения, которое провоцирует позыв к мочеиспусканию, или механическом предупреждении самопроизвольного выделения мочи.

Специалисты медицинского центра «ОН Клиник Харьков» с деликатностью и пониманием относятся ко всем проблемам со здоровьем своих пациентов. Обращаясь за медицинской помощью к нам, вы можете рассчитывать на качественное и комфортное обслуживание!

Источник

Лечение недержания мочи у женщин

Недостаточность сфинктера мочевого пузыря и уретры — именно со сбоями в работе этих органов связывают непроизвольное вытекание мочи. Патология развивается у представительниц прекрасного пола, страдающих от повреждения тазового дна и изменения расположения мочеполовой диафрагмы стенки влагалища, смещения матки и мочевого пузыря. Лечение недержания мочи — задача, успешно решаемая врачами клиники Владиславы Донченко «Правильная косметология» в Харькове. Двадцатилетний опыт работы и использование современных методов для восстановления женского здоровья позволяют специалистам клиники получать отличные результаты в лечении недержания мочи.

Причины непроизвольного мочеиспускания

Столь распространенное явление, как недержание мочи, в большинстве случаев связывают с менопаузой. Ведь именно с возрастом, у женщин ослабевает мышечный тонус и начинаются сбои в гормональной системе. Однако, все чаще врачам медицинского центра «Правильная косметология» приходится осуществлять лечение недержания, никак не связанное с менопаузой. Непроизвольное мочеиспускание у женщины в любом возрасте может возникнуть по одной из следующих причин:

инфицирование мочевого пузыря;
травмы, вызванные родовым процессом;
травмы органов малого таза;
операционное вмешательство;
пролапс гениталий.

Читайте также: Недержание мочи в самаре

Диагностика и лечение в «Правильной косметологии»

Прежде, чем начать лечение недержания, требуется консультация врача, во время которой уточняется диагноз. В случае необходимости, пациентке могут назначить дополнительные исследования, чтобы выяснить причину патологии. После изучения результатов полного обследования каждой пациентке назначается индивидуальная схема лечения.

Традиционные схемы, используемые, чтобы лечить недержание мочи, подразумевают применение лекарственных средств, физиотерапию, хирургические методы с использованием синтетических протезов. Одним из самых прогрессивных методов лечения недержания мочи у женщин является лазерная терапия. Именно этот метод обеспечивает высокие результаты лечения недержания мочи у женщин и поэтому является предпочтительным в «Правильной косметологии». Он комфортен для пациентки, не вызывает болевых ощущений и не является травматичным для организма.

Лечение недержания мочи в Харькове лазером Candela CO2 Re Intima

Лечение непроизвольного выделения мочи в «Правильной косметологии» имеет свои преимущества, ведь чтобы помочь пациентке, врачи клиники используют единственный в Харькове сверхточный лазер Candela CO2 Re Intima, предназначенный специально для вагинального лечения.

Процедура, в основе которой лежит воздействие энергии лазерного импульса, выполняется с учетом специальных параметров, которые подбираются врачом индивидуально исходя из показаний и особенностей пациентки. В результате применения лазерного луча происходит сокращение коллагеновых волокон, что обеспечивает их утолщение. При этом, осуществляется процесс восстановления плотности и эластичности тканей влагалища.

Применение лазера Candela CO2 Re Intima не вызывает у пациентки неприятных ощущений, в редких случаях может возникать легкое жжение или покалывание в зоне воздействия лазера. Сеанс лечения недержания мочи у женщин длится не дольше 15 минут, а вот количество процедур определяет доктор в каждом конкретном случае. Обычно, курс лечения состоит из 2-3 сеансов с перерывами в 2- 4 недели.

Преимущества лазерного лечения

Исходя из отзывов пациенток клиники «Правильная косметология», лечение недержания мочи у женщин при помощи лазера намного превосходит традиционные методы. У пациенток, которые доверили свою проблему специалистам клиники, после лечения отмечались следующие результаты:

улучшение качества жизни;
устранение психологического дискомфорта;
отсутствие осложнений и побочных реакций после лечения;
улучшение тонуса мышц тазового дна и повышение эластичности тканей влагалища, что положительно сказывается на качестве интимной жизни;
результат процедуры сохраняется надолго.

После выполнения процедуры можно сразу же возвращаться к своим повседневным делам.

Противопоказания

Даже при высокой результативности лазерного лечения недержания мочи у женщин, вышеописанный метод имеет некоторые противопоказания. Не рекомендуется лечить стрессовое недержание лазером пациенткам, у которых диагностированы:

пролапс гениталий;
опухоли или какие-либо образования в малом тазу;
вирусные или бактериальные инфекции.

Почему стоит обратиться в «Правильную косметологию»?

Многолетний опыт работы с абсолютно разными пациентами позволяет сказать, что специалисты клиники «Правильная косметология» — лучшие в данной области. Доступность современных методов диагностики, лечение с использованием новейшего лазерного оборудования и внимательное отношение к пациентам позволяют получать превосходные результаты. Отсутствие боли и дискомфорта, полное доверие высококвалифицированным специалистам, адекватные цены и дальнейший контроль над состоянием здоровья после курса лечения — основные факторы, которые способствуют росту количества пациентов клиники.

Используя номера телефонов, указанных на сайте или обратную форму связи, записаться на прием к врачу может каждый, кому нужна помощь профессионалов. Ждем вас и готовы предоставить вам полную информацию о процедуре и ответить на все ваши вопросы.

Источник

Недержание мочи у мужчин: симптомы, диагностика, лечение

Недержание мочи (инконтиненция) встречается намного чаще у женщин, нежели у мужчин. Однако, не стоит преуменьшать значение данной проблемы, которая с возрастом становится все более актуальной для старшего поколения.

Симптом непроизвольного выделения мочи является достаточно деликатной проблемой, при которой качество жизни мужчины значительно ухудшается. Ограничение трудовой и бытовой деятельности значительно ощутимо в повседневной жизни и доставляет значительный дискомфорт, приводя к психоэмоциональной нестабильности и ощущения неполноценности.

В соответствии с причинами и характерными признаками неконтролируемого выделения мочи существует следующая классификация:

Энурез (Enuresis), или недержание во время сна, — заболевание преимущественно детского и подросткового периода, у взрослых мужчин встречается с частотой менее одного процента. Проявляются в результате недолеченных детских заболеваний.
Подтекание мочи после мочеиспускания (PMD — Post Micturition Dribbling) — неконтролируемое выделение нескольких капель мочи непосредственно после завершения мочеиспускания. Является физиологичной особенностью в связи с анатомически более длинным мочеиспускательным каналом, в котором остается моча.
Собственно недержание мочи:

Стрессовое недержание мочи (Stress Incontinence). Возникает при физическом напряжении — подъеме тяжестей, кашле, чихании или смехе и других ситуаций, которые приводят к резкому повышению внутрибрюшного давления. Более распространено среди женского населения. У мужчин может развиваться после таких операций, как простатэктомия. Степень недержания варьирует в пределах от низкого до среднего.
Ургентное (императивное) недержание мочи (Urge Incontinence) — второе по распространённости недержание у мужчин. Характеризуется неотложными сильными позывами к мочеиспусканию, которые невозможно контролировать. Не зависит от степени наполненности мочевого пузыря: вариативность от нескольких капель до значительного объема. Провоцирующими факторами к позыву могут быть звук льющейся воды или прикосновение к струе. Интервал между позывами как правило не превышет двух часов вне зависимости от времени суток (присутствует никтурия).
Смешанное (комбинированное) недержание мочи (Combined Incontinence) представляет собой комбинацию перечисленных выше разновидностей.
Недержание от переполнения (Overflow Incontinence). В мочевом пузыре постоянно накапливается остаточная моча, которая не выделяется полностью после мочеиспускания и наблюдается «капание мочи». Причиной такого недержания является обструкция мочеиспускательного канала на уровне предстательной железы (например, при аденоме), через которую проходит часть уретры. Таким образом, обструкция приводит к хроническому перерастяжению мочевого пузыря, который теряет свою способность сжиматься и не опорожняется полностью, что приводит к переполнению. Моча выделяется часто небольшими порциями через суженный мочеиспускательный канал. Объем мочи может доходить до 1 л и вызывать симптоматику чувства тяжести, давления на мочевой пузырь.
Функциональное недержание — происходит при смещении внутренних органов брюшной полости и малого таза, оказывающих давление на мочевой пузырь и простату при ослаблении мускулатуры и соединительных тканей. Также при наличии сниженной подвижности, недостаточной ловкости рук, сопутствующих заболеваниях.
Нейрогенный мочевой пузырь — состояние при нарушении работы головного/спинного мозга или нервов вследствие травмы, инсульта, рассеянного склероза, деменции или болезни Паркинсона. Поскольку нервная система обеспечивает контроль и регуляцию процесса мочеиспускания, то в случае нарушения любых сигналов связь прекращается, провоцируя мужское недержание мочи различной степени тяжести. Может возникать диссенергия работы детрузора и сфинктера (потеря координации сокращения мочевого пузыря и расслабления наружного мочевого сфинктера). Вместо того, чтобы расслабляться при сокращении мочевого пузыря, сфинктер сокращается, перекрывая выходное отверстие мочевого пузыря.
Послеоперационное недержание мочи (Post-treatment Incontinence) развивается после хирургическом вмешательстве на предстательной железе и мочеиспускательном канале. Например, Несостоятельность выходного отверстия мочевого пузыря развивается вследствие повреждения сфинктера или шейки мочевого пузыря и задней уретры после радикальной простатэктомии.
Транзиторное (временное) недержание мочи (Transient Incontinence) — имеют временный характер. При устранении внешнего провоцирующего фактора транзиторное недержание мочи у мужчин проходит самостоятельно.

инфекционные заболевания (простатит, цистит, уретрит)
нарушения работы кишечника (хронический запор)
различные интоксикации (диабетическая, алкогольная, наркотическая и др.)
нежелательные эффекты от приема некоторых медикаментов (антидепрессантов, транквилизаторов, диуретиков, антигистаминных и противозастойных препаратов, влияющих на мышечный тонус и др.)
заболевания, нарушающие работу нервно-мышечной деятельности, относящейся к регуляции функции опорожнения мочевого пузыря.
сильные психоэмоциональные переживания.

К факторам риска, повышающим вероятность развития недержания мочи, относятся:

Женский пол
Пожилой возраст
Ожирение. При ожирении повышается давление на мочевой пузырь и окружающие его мышцы, в результате чего они ослабляются, что служит предпосылкой к недержанию мочи.
Курение. Хронический кашель курильщиков кашель повышает давление брюшного пресса, в том числе и на мочевой пузырь.
Тяжелый физический труд и активные виды спорта
Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет и заболевания почек

Диагностика недержание мочи

Комплексное обследование пациента позволит определить причину недержания мочи у мужчин и установить точный диагноз и, таким образом, помогут доктору с определением наиболее верной и оптимальной тактики лечения.

Объективное обследование — осмотр врачом-урологом с уточнением жалоб и анамнеза заболевания. Анамнез истории болезни является важной составляющей при обследовании пациента урологом, ведь самостоятельно мужчины зачастую не стремятся жаловаться доктору о столь деликатной проблеме.

Неврологическое обследование может проводиться по показаниям для дополнительной диагностики. В частности, необходимо проверить иннервацию наружного сфинктера уретры. Если имеются клинические признаки нейропатии, возможно дальнейшее проведение электромиографии мышц промежности, определение электролитов, витамина B12.

Общие методы исследования

Проведение опросников/анкет для определения влияния недержания мочи на качество жизни: ICIQ-SF, ICSmaleSF, UCLA PCI-incontinencesection, I-QOL, SEAPI-QMM.
Исследование функции мочевого пузыря с помощью ведения пациентом специального двух-трехсуточного дневника контролируемых и неконтролируемых мочеиспусканий. Фиксируется, сколько и в какое время суток было выпито жидкости, объем и время каждого мочеиспускания, число эпизодов недержания мочи с указанием возможной связи с параллельной активностью пациента (особенно едой, питьем, приемом лекарств).
Суточный pтест, или тест с прокладками/вкладышами для точного определения объема вытекающей мочи за 24 ч.
Анализ мочи клинический и на выявление возбудителя инфекции (при подозрении на ее наличие).
Клинический анализ крови, при необходимости — биохимический.

Инструментальные методы исследования

УЗИ органов малого таза с определением остаточной мочи — того объема, который остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.
Стресс-тест. Мочевой пузырь при этом должен быть наполнен. Во время осмотра на кресле врач просит больного покашлять или натужиться и наблюдает за наличием отделения мочи.
Рентгенологические исследования (уретроцистография для выявления сужений в мочеиспускательном канале).
Эндоскопическое обследование (уретроцистоскопия для анализа слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря)
Уродинамическое исследование (урофлоуметрия, профилометрия, цистометрия, press-flow, сфинктерометрия) для установления вместительности и растяжимости мочевого пузыря, характеристик неконтролируемых сокращений детрузора, состояния замыкательного аппарата мочеиспускательного канала.

Лечение недержание мочи

Общие мероприятия

Рекомендуется ограничение приема жидкости перед предстоящими мероприятими, такими, как прогулка или сон.
Снизить прием жидкостей, которые раздражают стенку мочевого пузыря (например, кофеин, специи, алкоголь)
Не уменьшать суточную норму выпитой жидкости (1500-2000 мл), потому что концентрированная моча, наоборот, раздражает мочевой пузырь.
Не забывать о гигиене: носить только сухое нижнее белье и вовремя его менять

Тренировка мочевого пузыря

Подразумевает изменение частоты привычного мочеиспускания. При тренировке мочевого пузыря осуществляется принудительное мочеиспускание по расписанию (каждые 2-3 ч с постепенным увеличением интервала). Обучая мочевой пузырь, можно установить режим похода туалет по графику, что более удобно.

Специальные техники расслабления при острой необходимости мочеиспускания помогают снизить частоту и силу императивных позывов.

Упражнения Кегеля (тренировка мышц тазового дна)

Пациентам необходимо сокращать и расслаблять мышцы тазового дна по 10 сек, 10-15 раз 3 раза/день. Существует автоматизированная версия упражнений Кегеля — электрическая стимуляция мышц тазового дна.

Применение дополнительных приспособлений

Индивидуальные абсорбирующие урологические средства рекомендовано использовать не только по причине защиты от протекания, но и для предохранения кожи от раздражения, поддержания оптимального уровня кислотно-щелочного баланса кожного покрова (рН 5,5), антибактериальной защиты. Существует широкий выбор современных урологических вкладышей анатомической формы для мужчин.

Можно использовать специальные системы мочеприемников, например, наконечник на половой член (наподобие презерватива) с резервуаром для мочи, фиксируемый на бедре либо голени.

Фармакотерапия

Используют антихолинергические препараты и М-холиноблокаторы, которые способствуют расслаблению детрузора и альфа-агонистов, что повышает тонус сфинктера.

Хирургические методы лечения недержания мочи у мужчин:

Имплантация артифициального (искусственного) сфинктера мочевого пузыря. Эффективность метода достигает 90%. Сфинктер расположен в месте перехода мочеиспускательного канала в мочевой пузырь и является барьером от непроизвольного выделения мочи. Заменяя сфинктер, восстанавливается нормальный режим мочеиспускания.

Операция показана пациентам с неврологическими заболеваниями, а также после травмы спинного мозга или тазовых костей, после операций на предстательной железе.

Искусственный сфинктер представляет из себя силиконовый протез, который состоит из:

Надувной регулируемой манжетки
Сфинктера
Управляющей помпы

Искусственный сфинктер мочевого пузыря

Манжетка искусственного сфинктера заполнена водой и перекрывает мочеиспускательный канал до желаемого мочеиспускания. Затем пациент нажимает на управляющую помпу в мошонке, жидкость из него перетекает в резервуар и сфинктер «расслабляется. После опорожнения мочевого пузыря сфинктер самопроизвольно заполняется водой и опять пережимает мочеиспускательный канал.

Сфинктер имплантируется через небольшой разрез на промежности вокруг мочеиспускательного канала вблизи шейки мочевого пузыря. Резервуар устанавливается в паховой области, управляющая помпа располагается в мошонке. Операция длится до 2 часов. Наиболее часто мы используем искусственные сфинктеры фирмы Victo, AMS, Zephyr.

Периуретральная инъекционная терапия коллагеном и /или аутологичными стволовыми мезенхимальными клетками с добавлением нейробластов.
Имплантация мужской петли, или слинговые операции

Данная операция выполняется при легкой степени недержания мочи при отсутствии полного поражения сфинктера мочевого пузыря.

Петля представлена сеткой из синтетического инертного материала, которая фиксируется к лонным костям. Таким образом, пережимается мочеиспускательный канал и создается давление в этой области с дальнейшим предотвращением непроизвольного выделения мочи.

Подвешивание шейки мочевого пузыря применяется с целью коррекции гипермобильности уретры.
Аугментационная цистопластика, при которой часть кишечника подшивается к мочевому пузырю для увеличения вместимости последнего.
Обструкцию выходного отверстия вследствие стриктуры уретры лечат путем дилатации или стентирования или аугументационной уретропластики.

Какая бы ни была причина недержания или неудержания мочи современные методики позволяют диагностировать и вылечить данную проблему, поэтому нет места ложной стеснительности, нужно получить квалифицированную помощь и удовольствие от нормального мочеиспускания.

Источник