Стрептококк группы норма в моче
Содержание статьи
Стрептококки в мазке у женщин, при беременности, мужчин и детей
Симптомы
В качестве основных симптомов стрептококковой инфекции выступает развитие воспалительного процесса в очаге поражения, а также прогрессирование инфекции. Далее все зависит от того, какой именно штамм стал причиной развития патологии, какова его концентрация, а также от того, в какой биотоп произошло внедрение инфекции. Обычно первичным очагом инфекции, через который инфекция попадает в организм, являются верхние дыхательные пути, кожа. При проникновении через кожу развивается последовательность событий — сначала появляется поверхностная сыпь, покраснение и раздражение кожи. По мере прогрессирования и распространения инфекции, развивается дерматит (инфекционное воспаление кожных покровов — дермы), затем может развиться фасциит, при котором в воспалительный процесс вовлекается кожа, фасции, связки.
Миозит представляет собой воспалительный процесс, который развивается с вовлечением в воспалительный процесс мышечного слоя. При глубоком проникновении инфекции в организм может развиваться рожа (рожистое воспаление кожи, мышечных слоев и костей, которое сопровождается нагноением, анаэробными процессами, постоянным прогрессированием, вовлечением новых очагов воспаления).
Рожа зачастую сопровождается некрозом тканей (отмиранием). Поэтому для остановки дальнейшего распространения инфекции, зачастую требуется ампутация органа (конечности), что позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания, и позволит избежать сепсиса. Конечной стадией является сепсис (заражение крови), который может закончиться летальным исходом.
При проникновении инфекции через дыхательные пути, развивается в основном скарлатина, фолликулярная или лакунарная ангина, пневмония, бронхит, менингит, остеомиелит, септический артрит,
Предвестниками развития любой инфекционной патологии является ощущение слабости, повышенная утомляемость, чрезмерная потливость, учащенное сердцебиение, возникающее при ходьбе, незначительных физических и эмоциональных нагрузках. Затем возникает чувство жжения в груди, давления в загрудинной области, нехватка воздуха, одышка. В это время можно принять превентивные меры, которые позволят не допустить развития патологии. Если же таких мер не принять, заболевание продолжает прогрессировать, уже поднимается температура, появляется жар, озноб, головная боль, снижается аппетит. В некоторых случаях возникает тошнота, диарея. Дальнейшие симптомы зависят от формы и тяжести заболевания.
Стрептококк в мазке у мужчин и женщин
Стрептококк в уретральном мазке может указывать на развитие гнойно-воспалительного или инфекционного заболевания в области урогенитального тракта. Так, это может указывать на развития цистита, пиелонефрита, уретрита, дисбактериоза, и других форм заболевания.
Инфекция может проникнуть в организм эндогенно (например, при наличии в организме хронического очага инфекции), или экзогенно (из внешней среды, при контакте с носителем инфекции). Особую опасность представляют госпитальные штаммы, которыми можно заразиться в условиях больницы. Также опасны катетер-ассоциированные инфекции, которые образуются при длительном использовании катетера.
Если количество стрептококка в мазке уженщин превышает допустимые показатели нормы, требуется лечение. Если же содержание данного микроорганизма равно или ниже нормы, беспокоиться не стоит. Лечение может подобрать только врач. Поскольку самолечение может быть опасным для здоровья, и даже жизни. Неправильное лечение может нарушать нормальный микробиоценоз, в результате чего могут нарушить и другие биотопы.
Стрептококк в мазке при беременности это плохой признак, поскольку стрептококк может оказывать негативное воздействие на течение беременности. Часто становится причиной развития самопроизвольных абортов, выкидышей, преждевременных родов. Несет в себе риск,как для женщины, так и для ребенка. Опасность представляет риск развития гестозов, инфекционных заболеваний, тяжелого поражения почек и печени, что влечет за собой невынашивание беременности. Своевременно вылеченный стрептококк позволит избежать инфицирования ребенка во время родов.
Наиболее опасным считается внутриутробное инфицирование ребенка, в результате чего возможны тяжелые осложнения, недоразвития внутренних органов, различные физические дефекты, уродства. При наличии мазка лечение подбирает врач из числа тех средств, которые разрешены к применению во время беременности. Лечение проводится в том случае, если риск для матери и ребенка превышает вред от воздействия препаратов. Самолечение категорически противопоказано.
Стрептококки в мазке у ребенка
Обнаружение в мазках у новорожденных и недоношенных детей стрептококка — тревожный признак, который указывает на то, что иммунитет ребенка не справляется (а у новорожденных сохраняется иммунитет матери). Может потребоваться антибиотикотерапия, чтобы не допустить такого тяжелого состояния, как послеродовой и неонатальный сепсис, который заканчивается летальным исходом. Основным патогеном при неонатальной инфекции является бета-стрептококк, который поражает кожу, урогенитальный тракт. Чаще всего попадает в организм новорожденного в процессе родов. В 70% источником инфицирования является мать.
Стрептококк особенно опасен для новорожденных, детей раннего возраста, поскольку их иммунитет снижен, микрофлора находится на стадии формирования, становления. Летальность при этом очень высокая — от 25 до 75%.
У детей более старшего возраста (старше 3 лет), стрептококк чаще всего вызывает тяжелые заболевания дыхательных путей, мочеполового тракта, желудочно-кишечного тракта. При попадании в кровь может развиваться вторичный очаг инфекции. В 40% случаев возникает инфекция кожи, в 30% — пневмония. Нужно учитывать, что часто случается так, что клиника присутствует, однако выделить патоген не удается. Возможные осложнения — персистенция, аномальная реакция, острый гломерулонефрит. Наиболее опасным считается бактериемия, сепсис, инфекционно-токсический шок.
Стрептококк в мазке из зева, горла, носа
Обнаруживается при различных заболеваниях дыхательных путей. Степень колонизации микроорганизмов зависит от тяжести заболевания. Может указывать на развитие таких инфекционно-воспалительных заболеваниях, как пневмония, бронхит, трахеит, трахеобронхит. Требует применения антибиотикотерапии. При этом оптимальную схему лечения может подобрать только врач. Нужно обязательно лечить стрептококковую инфекцию, поскольку она опасна осложнениями. Наиболее опасным последствием стрептокковой инфекции, является инфекционно-токсический шок, сепсис. Также он может стать причиной развития остеомиелита, менингита, других опасных для жизни заболеваний.
В мазке из носа довольно часто обнаруживается стрептококк. Причиной его возникновения становится развитие гнойно-инфекционного, воспалительного процесса в области горла, носоглотки, глотки. Вызывает различные инвазивные заболевания. Одна из наиболее распространенных причин развития гайморита.
Лечение — медикаментозное, используется антибиотикотерапия. При отсутствии адекватного лечения инфекция распространяется и на другие биотопы, в том числе, на всю носоглотку, глотку. Верхние и нижние дыхательные пути. Опасными осложнениями является проникновение инфекции по восходящим дыхательным путям вверх, проникновение ее в головной мозг, что сопровождается воспалением миелиновых оболочек головного мозга, развитием менингита. Опасность представляют и такие осложнения, как острая ревматоидная лихорадка, гломерулонефрит, осложнения на почки, сердечно-сосудистую систему.
При обнаружении в мазке высокой концентрации стрептококка, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу, и проводить лечение, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, или не допустить его дальнейшего распространения и прогрессирования. Чаще всего применяется антибиотикотерапия. Нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача, поскольку при неправильном лечении терапия не просто может оказаться не эффективной, но и возникнет устойчивость микроорганизмов.
Стрептококк в гинекологическом мазке
Указывает на развитие дисбактериоза, при котором нарушается нормальное состояние микрофлоры. Обычно количество представителей нормальной микрофлоры резко сокращается, тогда как количество патогенной и условно-патогенной микрофлоры повышается. Это приводит к развитию воспалительных процессов.
В женских репродуктивных органах стрептококк становится причиной вагинитов, кольпитов, вульвовагинитов. Может негативно влиять на менструальный цикл, нарушая его регулярность, продолжительность. Снижает фертильность, способность зачать и выновить ребенка. Также во время родов может передаваться от матери ребенку.
- Стрептококк в мазке из влагалища
В норме влагалищная микрофлора содержит определенное количество условно-патогенной микрофлоры, число которой не должно превышать показатели нормы. При этом, если снижается количество нормальной микрофлоры. Начинает расти патогенная, в том числе, и стрептококк. Может также проникать в организм из внешней среды. Отмечается высокая адаптация микроорганизмов к влагалищному микробиоценозу, поскольку стафилококк легко внедряется в слизистую оболочку, используя при этом факторов патогенности, а также факторы инвазии.
Основными инвазивными факторами стрептококка выступают капсулы, антиген М и Т, тейхоевые кислоты, которые входят в состав клеточной стенки, и обеспечивают факторы адгезии. При помощи М-протеина осуществляется внутриклеточная инвазия патогена. Требуется обязательное лечение, поскольку стрептококк без лечения может прейти в форму хронической инфекции, которая значительное труднее поддается лечению антибиотиками, и другими доступными средствами. Примерно 30% случаев лечения хронической стрептококковой инфекции не эффективно в связи с тем, что хроническая инфекция является устойчивой.
- Стрептококка галактия в мазке из цервикального канала
Приводит к развитию воспалительного процесса во влагалище, яичниках, нарушает нормальное функционирование маточных труб. Часто приводит к бесплодию, невынашиванию беременности. Во время родов может привести к инфицированию ребенка.
Гемолитический и негемолитический стрептококк в мазке
Гемолитический стрептококк — это форма стрептококков, вызывающая лизис компонентов крови (гемолиз). Чаще всего происходит гемолиз эритроцитов, что приводит к нарушению соотношения между количеством эритроцитов и гемоглобина, способствует выходу свободного гемоглобина в кровь. Приводит к развитию анемии. Часто выделяются при менингите, эндокардите, сепсисе. Выделение проводят на кровяном агаре, в результате чего происходит разрушение агара. Источником является больной человек, носитель. Путь передачи — аэрогенный, контактный.
Негемолитический стрептококк это разновидность которая не вызывает гемолиза крови. Эта форма становится основой инфекционных заболеваний, в том числе, болезней дыхательной системы, урогенитального тракта. Лечится при помощи антибиотикотерапии.
Стрептококк фекальный в мазке
Передается орально-фекальным путем. Выделяется из кишечника инфицированного человека, попадает в организм через ротовую полость с пищей, грязными руками. Вызываетреимущественно заболевания пищеварительного тракта, отравления, болезни почек, печени, мочеполового тракта. Часто становится причиной отравлений (внутренняя интоксикация, аутоинтоксикация). Это приводит к тому, что инфекция и бактериальные токсины быстро распространяются по крови, образуют новые очаги инфекции. Также опасность состоит в том, что происходит быстрая колонизация, инфекция быстро распространяется по организму, и приводит к развитию бактериемии, сепсиса. Может вызвать тяжелое отравление, сопровождающееся интоксикацией, развитием дегидратации, нарушений водно-солевого баланса.
Стрептококка ангинозус в мазке
Представляет собой скопление представителей рода стрептококк, которые являются возбудителем ангин. Чаще всего они становятся причиной развития лакунарной и лифолликулярной ангины, при которой происходит скопление гнойной массы в фолликулах или лакунах. Сопровождается интенсивным воспалительным и инфекционным процессом.
Сначала происходит адгезия (прикрепление) микроорганизма к стенкам и слизистым оболочкам горла и дыхательных путей. Затем он размножается, колонизирует дыхательные пути, горло. Это сопровождается воспалительным процессом, пик развития которого приходится примерно на2-3 день. При фолликулярной ангине развиваются фолликулы.
Примерно на 3-4 сутки происходит нарушение целостности фолликулов, и их содержимое заполняет лакуны, образуется налет. Развивается лакунарная ангина. Кроме того, стрептококк в процессе своей жизнедеятельности способен продуцировать эритроцитарный токсин, который вызывает интоксикацию организма, спазм дыхательных путей.
Требует лечения антибиотиками. Подобрать схему лечения может только врач, поскольку он основывается на результатах лабораторных исследований. Перед началом терапии целесообразно провести анализ на антибиотикочувствительность, при помощи которого можно подобрать оптимальную дозировку лекарственного препарата, а также подобрать тот препарат, который будет эффективен. Это связано с тем, что стрептококки могут обладать устойчивостью ко многим антибиотикам. Кроме того, многие из них обладают множественной устойчивостью.
Эпидермальный стрептококк в мазке
Указывает на развитие заболеваний кожи. Может быть причиной развития бактериальной сыпи, кожного дерматита, и других кожно-венерологических заболеваний. Также часто приводит к развитию воспалений подкожно-жировой клетчатки (целлюлит). Может поражать более глубокие слои кожи, и даже мышечный слой, становясь причиной развития бурситов, фасцитов, миозитов. При глубоком проникновении возможно попадание токсина в кровь, в результате чего развивается бактериемия, сепсис. Способен продуцировать токсины, которые вызывают интоксикацию организма. При отсутствии лечения могут стать причиной развития инфекционно-токсического шока, сепсиса (заражения крови).
Одним из опаснейших осложнений, является рожа, представляющая собой хроническое рецидивирующее заболевание, которое сопровождается развитием лихорадки, интоксикации.
При этом четко ограничивается очаг воспаления и зона инфицирования кожных покровов. Этому предшествует сенсибилизация кожи, нарушение целостности кожных покровов. Чаще всего развивается у пожилых людей, у лиц с нарушением крово- и лимфо- тока, у лиц со сниженным иммунитетом.
Протекает тяжело, с сильной интоксикацией и прогрессированием воспалительного процесса. Развиваются эрозии, язвы. Эрозированный участок заселяется другой микрофлорой, в частности, анаэробной, что приводит к прогрессированию инфекции. Часто заканчивается ампутацией пораженного участка, конечности с целью недопущения прогрессирования заболевания.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Стрептококки viridans в мазке
Представитель нормальной микрофлоры урогенитального тракта. Колонизирует женские половые пути, в меньшем количестве встречается в мочеполовой системе мужчин. Условно-патогенный микроорганизм, который в условиях сниженного иммунитета, дисбактериоза в первую очередь, становится причиной развития вагинитов, вульвовагинитов, кольпитов, и других заболеваний женской мочеполовой системы. При прогрессировании заболевания инфекция поднимается по восходящим мочеполовым путям, в результате чего может развиться цистит, пиелонефрит, нефрит, и другие заболевания почек, мочевого пузыря. Часто в результате прогрессирования инфекционного процесса и чрезмерного размножения стрептококков, происходит развитие новых очагов инфекции. Наиболее опасным осложнением является сепсис.
Стафилококки и стрептококки в мазке
Оба микроорганизма являются представителями нормальной микрофлоры человека и характеризуются способностью вызывать заболевание, в том случае, если их численность превышает предельно допустимые нормы. Стоит отметить, что в норме они обитают во многих биотопах человека и являются факторами колонизационной резистентности, то есть, обеспечивают сопротивляемость патогенным микроорганизмам.
Могут вызывать заболевания верхних путей, или болезни мочеполовой системы, кишечные расстройства. Наиболее опасным осложнением обоих форм является сепсис и бактериемия. Оба продуцируют факторы патогенности, различные виды бактериальных токсинов, которые могут стать причиной инфекционно-токсического шока. Для лечения применяют антибиотики.
Лептотрикс и стрептококки в мазке
Представляют собой биопленочный комплекс, в состав которого входят лептоспиры и стрептококки. Оба представителя относятся к грамотрицательным микроорганизмам (в условиях лабораторной диагностики в фиолетовый окрас по методу Грамма не окрашиваются). Образуют биопленку, которая выступает дополнительным фактором вирулентности. Она обеспечивает надежную защиту микроорганизмов и входящего в ее состав матрикса, от воздействия внешней для клетки среды, других губительных факторов, таких как антибиотики, антибактериальные препараты. Биопленка способствует тому, что антибиотики оказываются менее эффективными, либо совсем не эффективными в связи с тем, что они либо разрушаются в биопленке, либо неспособны в нее проникнуть. Также комплекс микроорганизмов способен синтезировать различные вещества, которые повышают резистентность микроорганизмов. Вызывают различные воспаления кожных покровов. Вызывают интоксикацию.
Источник
Стрептококки группы B
Стрептококки группы B (Strept. Agalactiae) — это бактерии, которые обнаруживаются в нижних отделах кишечника 10-35% здоровых мужчин и во влагалище и/или нижних отделах кишечника 10-35% здоровых женщин. Стрептококки группы B не нужно путать со стрептококками группы A, которые вызывают воспаление горла. Лица, у которых стрептококки группы B обнаруживаются в организме, но не вызывают никаких симптомов, называются носителями этих бактерий. Носительство стрептококков группы B не контагиозно, т. е. не передается при контакте от человека к человеку. Эти микробы являются нормальной частью микрофлоры организма. В большинстве случаев они не вызывают никаких проблем. Однако при определенных условиях стрептококки группы B могут вызывать тяжелые инфекции. Такое состояние называется Б-стрептококковой болезнью (БСБ).
Кто может заболеть Б-стрептококковой болезнью?
- В США ежегодно от 15 до 18 тысяч новорожденных и взрослых заболевает тяжелой БСБ, вызывая сепсис, воспаление дыхательных путей и другие опасные инфекции.
- Около половины всех случаев БСБ поражает новорожденных, попадая в их организм во время родов из организма матери-носительницы.
- Стрептококки группы B вызывают септические инфекции у беременных женщин, попадая в полость матки, в околоплодные воды, в разрезы матки после кесарева сечения, в мочевые пути. Ежегодно в США регистрируется более 50 тысяч случаев таких инфекций у беременных.
- 35-40% БСБ поражает пожилых людей или хронически больных.
Частота БСБ у новорожденных
Около 8000 новорожденных заболевает тяжелой БСБ ежегодно. До 800 их этих детей умирает, а до 20% из тех кто выживает после Б-стрептококкового менингита остаются инвалидами.
У новорожденных БСБ является самой частой причиной сепсиса (заражения крови) и менингита (инфекции оболочек мозга и спиномозговой жидкости) и одной из частых причин пневмонии новорожденных. БСБ является более частой причиной заболеваний, чем такие общеизвестные инфекции как краснуха, врожденный сифилис и spina bifida. Многие из тех, кто выживает, особенно после менингита, впоследствии страдают такими осложнениями как потеря слуха или зрения, различные степени умственной отсталости и церебральный паралич.
Как новорожденные заболевают БСБ?
В подавляющем большинстве случаев дети вступают в контакт со стрептококками группы B во время родов; кроме того микробы могут попасть в полость матки при преждевременном разрыве оболочек (подтекание вод). Младенцы вступают в контакт с микробами в случае перехода бактерий из влагалища в полость матки. Кроме того, заражение может произойти в процессе прохождения ребенка через родовые пути. Младенцы заражаются, заглатывая околоплодные воды, зараженные микробами, или вдыхая бактерии. Существует предположение, что стрептококки группы Б могут переходить через целые оболочки и поражать внутриутробного плода. В таких случаях они могут быть причиной преждевременных родов, мертворождений и выкидышей.
Факторы риска БСБ
Фактором риска БСБ является недоношенность, в связи с общей слабостью организма и незрелостью иммунной системы. Недоношенные дети, заболевающие БСБ имеют больший риск стойких осложнений и/или смерти. Однако, поскольку большинство детей рождается в срок, 70% случаев БСБ возникает у доношенных новорожденных.
Большинство (80%) случаев БСБ новорожденных возникает в течение первой недели жизни. Большинство детей заболевает в течение нескольких часов после рождения. При раннем начале заболевания у детей возникают следующие симптомы: нарушения терморегуляции, хрипы, судороги, нарушения дыхания, необычные поведенческие отклонения, гипертонус или выраженный мышечный гипотонус.
Кроме того БСБ может развиться у младенцев в сроки от недели до нескольких месяцев после рождения (позднее начало БСБ). Менингит чаще развивается при позднем начале БСБ. Около половины случаев позднего начала БСБ связано с матерью-носительницей стрептококков группы B. У остальных детей источник инфицирования остается неизвестен. Для позднего начала БСБ характерны следующие симптомы: мышечный гипертонус или гипотонус, постоянный плач, лихорадка, отказ от кормления.
Диагностика БСБ у новорожденных
Для уточнения причины заболевания проводятся посевы крови, рентгеновское обследование и другие тесты.
Являются ли стрептококки группы B заболеванием, передающимся половым путем?
Стрептококки группы B являются частью нормальной микрофлоры влагалища и не являются заболеванием, передающимся половым путем. Носительство стрептококков группы B не связано с повышенной сексуальной активностью.
Должны ли беременные женщины обследоваться на носительство стрептококка группы B?
Центр иммунологии и репродукции рекомендует проведение обследование на стрептококк группы B всем беременным женщинам. Первое обследование желательно сделать в первом триместре беременности, особенно если в прошлом были выкидыши или преждевременные роды. Повторное обследование желательно сделать в 35-37 недель беременности. Данное обследование может помочь спасти жизнь Вашему ребенку.
Положительный результат тестов означает, что мать является носительницей стрептококка группы B. Это не означает, что мать болеет стрептококковой болезнью, или что ее ребенок обязательно заболеет. Положительный результат теста поможет врачу и беременной женщине правильно спланировать дальнейшее ведение беременности и родов (профилактическое применение антибиотиков). Результаты обследования должны быть готовы к моменту поступления в роддом.
Факторы риска матери в отношении развития БСБ
- Положительные результаты обследования на стрептококки группы B;
- БСБ у ребенка после предыдущих родов;
- стрептококки группы B в моче (симптомная или бессимптомная бактериурия);
- разрыв оболочек (подтекание вод) в сроки ранее 18 часов до родов;
- схватки или разрыв оболочек в сроки беременности менее 37 недель;
- лихорадка в родах;
- возраст младше 20 лет.
Как можно предотвратить Б-стрептококковую болезнь у новорожденных и матерей?
Для снижения риска развития БСБ у новорожденных наиболее эффективным оказалось профилактическое назначение антибиотиков роженице. Лучше, если введение антибиотиков начнется не позднее 4-6 часов до родоразрешения. Если женщина относится к группе риска, то чем раньше начнется введение антибиотиков в родах, тем ниже риск развития БСБ.
Для снижения риска развития БСБ рекомендуется профилактическое назначение антибиотиков всем женщином у которых роды начинаются или воды изливаются ранее 37 недель беременности.
Поскольку антибиотики могут оказывать побочное действие, которое в большинстве случаев достаточно слабо выражено, но в редких случаях может быть достаточно серьезным, решение о назначении антибиотиков принимает врач, учитывая баланс положительных и отрицательных факторов применения этих препаратов. Роженица обязательно должна сообщить врачам об аллергических реакциях на антибиотики в прошлом.
Кесарево сечение не снижает риск развития БСБ.
К сожалению, ни одна схема профилактики не эффективна на 100%.
Некоторые женщины, у которых в последствии развивается БСБ не имеют факторов риска. Поэтому мы настоятельно рекомендуем тестировать всех беременных на носительство стрептококков группы B.
Существует ли вакцина против БСБ?
В настоящее время во многих лабораториях проводится работа над созданием вакцины против стрептококков группы B. Можно надеятся, что внедрение такой вакцины в практику поможет спасти многих новорожденных и снизить риск преждевременных родов.
Можно ли беременеть опять, если после предыдущих родов у новорожденного была БСБ?
Женщины, у которых в прошлом были проблемы, связанные со стрептококками группы B, должны сообщить об этом врачам женской консультации и роддома. Профилактика БСБ может предотвратить развитие БСБ при последующих беременностях, и дети будут рождаться здоровыми и свободными от стрептококков.
Стрептококки группы B и кормление грудью
Кормление грудью не является фактором риска передачи стрептококка от матери к ребенку. Женщины-носительницы могут кормить своих детей грудью. Конечно, руки и соски должны быть чистыми.
Главное — профилактика!
Профилактика антибиотиками может предотвратить развитие БСБ у 95% женщин-носительниц. Помните об этом!
Источник