Staphylococcus saprophyticus в моче норма

Само слово «стафилококк» у многих людей вызывает вполне объяснимую боязнь, ведь всем хорошо известно, насколько патогенным может быть этот микроорганизм. Однако, из более чем 30-ти видов стафилококков большинство вполне безопасны. Вредоносными для человека являются только 4 разновидности, способные вызывать серьезные инфекционные заболевания. К таким видам принадлежит и сапрофитный стафилококк. Узнайте о том, что представляет собой эта бактерия, как попадает в организм, чем именно опасна и как лечить вызванное ею заболевание.

Общие сведения о микроорганизме

Стафилококк сапрофитикус, как и другие представители рода – это шарообразные неподвижные грамположительные микроорганизмы, размер клеток которых не превышает 0,6-1,2 мкм. Стафилококкам присуще деление в нескольких плоскостях, в результате чего новые бактерии располагаются вместе в виде виноградных гроздьев. За такую особенность они и получили свое название (латинское название рода Staphylococcus происходит от двух древнегреческих слов, первое из которых означает «виноград»).

Сапрофитные стафилококки – анаэробные бактерии, то есть такие, которые для поддержания своей жизнедеятельности не используют кислород. Они принадлежат к условно-патогенной микрофлоре, и пока человек здоров, никак себя не проявляют. Но при наличии определенных благоприятный для них условий, микроорганизмы активизируются и начинают активно размножаться, подавляя полезные бактерии. В результате начинается воспаление тканей тех органов, в которых развиваются стафилококки. В данном случае это органы мочеполовой системы, в которых бактерии вызывают острый уретрит и цистит.

Где обитают и чем опасны стафилококки

У женщин сапрофитные стафилококки находятся на:

Мужчины заражаются от женщин в процессе полового акта, поэтому поражение их мочеполовой системы начинается с уретры.

Хотя сапрофиты считаются наименее опасными из патогенных стафилококков, они тоже способны причинять вред организму. Он заключается в том, что эти микроорганизмы, как и другие патогены, в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины и ферменты. Эти вещества имеют свойство нарушать жизнедеятельность клеток органов, что в конечном итоге приводит к воспалению, сбою в их работе, а также к общей интоксикации всего организма. Часто именно со стафилококками связывают появление осложнений после воспалительных болезней, поражающих различные органы.

Основные пути передачи патогенов

Источником сапрофитных стафилококков являются больные, постоянные или временные носители. И те и другие одинаково опасны, несмотря на то, что носители внешне выглядят здоровыми и у них отсутствуют какие-либо симптомы.

Патогены проникают в организм человека такими путями:

1. В основном &#8212, при половом акте без презерватива через микроповреждения кожи и слизистых.
2. Контактно-бытовым, то есть через инфицированные предметы, к которым прикасался больной, его личные вещи, посуду, предметы гигиены, одежду, постельные и банные принадлежности. Если здоровый человек воспользуется какой-нибудь вещью больного, то он может заразиться. Это может привести к болезни либо носительству.
3. Оральным, в этом случае заражение происходит из-за несоблюдения гигиены &#8212, через грязные немытые руки.

Этими способами заражаются большинство людей, так как источник патогенных бактерий находится рядом.

Другие пути передачи инфекции

Кроме основных путей заражения, существуют и другие, менее распространенные:

1. Воздушно-пылевой. Для этого способа инфицирования наличие больного человека рядом со здоровым необязательно. Стафилококки живучи, и долгое время могут вполне нормально существовать в домашней пыли. Вместе с вдыхаемой пылью они попадают в дыхательные пути и инфицируют человека.
2. Через медицинские инструменты при инвазивных диагностических или лечебных манипуляциях. Они могут быть недостаточно простирилизованы или обработаны качественно, но сами бактерии могут быть устойчивы к стандартным дезинфицирующим препаратам.

Таким образом, существует достаточно способов заражения стафилококками. По этой причине эта инфекция считается распространенной.

Факторы, предрасполагающие к инфицированию

Известно, что чем здоровее человек, тем реже он заражается любыми видами инфекций. Объясняется это сильным иммунитетом, сдерживающим атаки патогенов. Соответственно, когда иммунная защита организма снижается по тем или иным причинам, бактериям становится легче проникать в него и размножаться.

Причины снижения иммунитета можно разделить на 2 группы:

Болезни подтачивают организм человека изнутри, а неправильный образ жизни и безответственное отношение к собственному здоровью дополняют и усугубляют ситуацию.

Заболевания

К этой группе относятся:

Так или иначе, любые болезни ослабляют организм, что делает его неподготовленным к встрече с микробами и уязвимым.

Образ жизни и окружающая среда

В современном мире предостаточно факторов, которые приводят к снижению иммунитета. Это:

Кроме того, иммунитет может плохо справляться со своими обязанностями и по естественным причинам. Например, у маленьких детей и пожилых он снижен в силу возраста.

Как проявляется инфицирование сапрофитными стафилококками

Большинство проблем, связанных с этим видом микроорганизмов, подстерегает женщин в связи с физиологическими особенностями их мочеполовых органов. Из-за своего местообитания, бактерии часто становятся потенциальными возбудителями воспалений уретры и мочевого пузыря.

Поэтому симптомы развития сапрофитной стафилококковой инфекции схожи с симптомами цистита:

Подобные симптомы развития стафилококковой инфекции в мочеполовых путях характерны не только для женщин, но и для мужчин.

Осложнения стафилококковой инфекции

При отсутствии лечения и развитии восходящей инфекции цистит может осложниться воспалением почек. Это случается редко, но все же такое развитие ситуации возможно. Однако, главную опасность для женщин и мужчин стафилококк представляет осложнениями, которые он дает на половые органы. В результате хронического воспаления в них больные часто сталкиваются с трудностями, когда хотят зачать ребенка. Нелеченая инфекция может стать причиной временного или даже полного бесплодия, поэтому очень важно вовремя начать терапию.

Основное лечение патологии

Лечение сапрофитного стафилококка проводят с помощью антибиотиков. Обычно больным прописывают препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов:

1. Амоксициллин. Лекарство разрушает патогены, подавляет их рост и размножение.
2. Ванкомицин. Препарат блокирует определенный компонент клеточной мембраны стафилококов, что негативно сказывается на ее прочности и в результате этого бактерии гибнут.
3. Клоксациллин и Цефалотин. Блокируют мембраны делящихся микроорганизмов, препятствуя их размножению.
4. Цефазолин и Цефалексин. Препятствуют построению необходимых составляющих клеточных стенок стафилококков.
5. Оксациллин. Разрушает бактерии на поздних стадиях их развития.
6. Цефотаксим. Подавляет рост сапрофитных стафилококков.
7. Кларитромицин, Клиндамицин, Эритромицин. Препятствуют выработке белков в клеточных структурах микроорганизмов.

Назначают средства после проведения необходимых тестов, целью которых является определение чувствительности патогена к определенному виду антибиотиков. Дозу, схему лечения и его продолжительность определяет врач индивидуально для каждого больного.

Дополнительная терапия

В дополнение к антибиотикотерапии больным назначают средства, помогающие снять симптомы, усилить действие препаратов и ускорить выздоровление. Это:

Ко всем способам лечения больным нужно отнестись как можно более ответственно. Особенно это касается курса антибиотиков, который нужно пропить до конца, а не бросать лечение, как только начнется улучшение, и симптомы начнут стихать. Это представляет опасность еще и потому, что оставшаяся недолеченной инфекция становится резистентной к применяемым медикаментам, поэтому для дальнейшего лечения понадобятся уже более мощные препараты, но и с более выраженными побочными эффектами.

Загрузка…

Staphylococcus saprophyticus является бактерией, которая входит в группу стафилококков, называемых коагулазонегативными. Это микроорганизм, имеющий клиническое значение, поскольку он вызывает мочевые инфекции главным образом у молодых беременных или сексуально активных женщин..

В то время как другие коагулазонегативные стафилококки могут вызывать внутрибольничные инфекции у госпитализированных пациентов с подавленной иммунной системой, Staphylococcus saprophyticus затрагивает в основном здоровых женщин в обществе. Кроме того, это вторая по частоте причина возникновения цистита после Кишечная палочка.

Хотя он обычно присутствует в менее чем 100 000 колониеобразующих единиц на миллилитр мочи (КОЕ / мл), он постоянно обнаруживается в серийных образцах. Вот почему сказано, что S. saprophyticus это хорошо документированный патоген.

Заболеваемость инфекциями мочевыводящих путей S. saprophyticus он значительно варьируется между различными группами пациентов и различными географическими районами. Это обычно связано с рецидивирующими инфекциями и камнями в почках.

индекс

• 1 Характеристики
• 2 Морфология
• 3 Таксономия
• 4 Факторы вирулентности
• 5 Патологии и клинические проявления
• 6 Диагноз
• 7 Лечение
• 8 ссылок

черты

Staphylococcus saprophyticus является факультативным анаэробным микроорганизмом, который обитает в желудочно-кишечном тракте человека, при этом прямая кишка является наиболее частым местом колонизации, за которой следуют уретра, моча и шейка матки.

Он также обитает в желудочно-кишечном тракте свиней и кур. Они могут быть переданы человеку через потребление того же.

Люди, колонизированные этим микроорганизмом, не обязательно будут страдать от инфекций, вызванных этой бактерией..

С другой стороны, Staphylococcus saprophyticus отличается от других коагулазонегативных стафилококков тем, что он почти всегда чувствителен к большинству антибиотиков, используемых при инфекциях мочевыводящих путей, за исключением налидиксовой кислоты и фосфомицина.

Однако большинство штаммов уже устойчивы к пенициллину, а некоторые к другим бета-лактамам. Были обнаружены штаммы с устойчивостью к эритромицину, клиндамицину, хлорамфениколу и левофлоксацину..

Устойчивость к этим антибиотикам обусловлена ​​главным образом двумя механизмами: насосами для активного изгнания антибиотика и модификации сайта связывания антибиотика с бактериальной рибосомой путем метилирования..

Среди биохимических характеристик этого микроорганизма:

-Проявляют отрицательную реакцию на следующие тесты: коагулаза, декарбоксилирование орнитина, восстановление нитратов до нитритов и ферментация ксилозы.

-При этом он дает положительные результаты в следующих тестах: мочевина, каталаза, ферментация мальтозы и сахароза.

-Некоторые тесты могут давать различные результаты, такие как случай ферментации лактозы и маннита и чувствительность к бацитрацину, который может быть чувствительным или устойчивым.

-Кроме того, он чувствителен к полимиксину В и устойчив к новобиоцину.

морфология

Стафилококк коагулазный отрицательный, в том числе Staphylococcus saprophyticus, они морфологически похожи на S. aureus и может поделиться многими характеристиками вирулентности.

Это грамположительные кокки, которые расположены в кластерах. Они не подвижны, они не образуют спор и не являются гемолитическими.

таксономия

Домен: Бактерии.

Тип: Firmicutes.

Класс: Кулинария.

Заказ: бациллы.

Семья: стафилококковые.

Род стафилококка.

Виды: сапрофит.

Факторы вирулентности

соблюдение

Основным фактором вирулентности этой бактерии является ее способность специфически прикрепляться к уроэпителиальным, уретральным и периуретральным клеткам в больших количествах, чем другие стафилококки..

Так много тропизма у указанных клеток, которые не придерживаются других типов клеток. Этот тропизм уроэпителиальных клеток может частично объяснить высокую частоту инфекций мочевыводящих путей, вызванных этим микроорганизмом.

Производство мочевины

Фермент уреазы, с другой стороны, является важным фактором вирулентности для других урогенитальных патогенов, таких как Proteus sp и Corynebacterium urealyticum, где S. saprophyticus он не остался позади и способен его производить.

Уреаза является определяющим фактором инвазии ткани мочевого пузыря на животных моделях мочевой инфекции.

Производство внеклеточного матрикса

Было показано, что  S. saprophyticus он должен быть в присутствии мочи и уреазы для большей способности производить внеклеточный матрикс, то есть формировать биопленку.

Это объясняет повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей и во многих случаях терапевтический сбой, поскольку бактерии при формировании биопленок более устойчивы к присутствию антибиотика..

Фибриллярный белок

Этот белок связан с поверхностью бактерий. Это называется Ssp (для S. saprophyticus поверхностно-связанный белок). Считается, что этот белок участвует в начальных взаимодействиях с уроэпителиальными клетками и, конечно, в их приверженности.

гемагглютинин

Он присутствует на поверхности бактерий, но его роль в вирулентности микроорганизма неизвестна.

Гидрофобность клеточной поверхности

Некоторые штаммы демонстрируют эту характеристику и, по-видимому, способствуют первоначальной адгезии к уроэпителиальным клеткам.

Патологии и клинические проявления

Считается, что дверь в мочевыводящие пути молодых женщин осуществляется через половой акт, где бактерии могут переноситься из влагалища в мочевую ткань..

Другими факторами риска являются: использование мочевых катетеров, беременность, доброкачественная гипертрофия предстательной железы и др..

Пациенты с инфекциями мочевыводящих путей обычно имеют дизурию, пиурию и гематурию с надлобковой болью. У пациентов с пиелонефритом возможны лихорадка, озноб, тахикардия и боль в спине.

Инфекции верхних мочевых путей (пиелонефрит) могут возникать у 41-86% пациентов, и иногда можно увидеть бактериемию из-за S. saprophyticus как осложнение инфекции верхних мочевых путей.

С другой стороны, этот микроорганизм был вовлечен в уретрит у мужчин и женщин (острый уретральный синдром), инфекции мочевыводящих путей, вызванные зондами.

Он также был обнаружен в случаях простатита, эпидидимита, бактериемии, сепсиса, эндокардита и эндофтальмита.

Кроме того, он был выделен из мочевых инфекций у детей и подростков обоего пола в отсутствие структурных нарушений мочевыводящих путей..

Также сообщалось о случаях бактериемии и сепсиса из-за введения парентеральных пищевых добавок, загрязненных этим микроорганизмом..

диагностика

Этот вид устойчив к новобиоцину, а также S. cohnii, S. lentus, S. sciuri и  S. xylosus. Но эти последние 4 вида редко изолируются от пациентов.

Чтобы узнать, устойчив ли штамм или чувствителен, смонтирована техника Кирби и Бауэра. Это включает равномерную инокуляцию чашки агара Мюллера-Хинтона с помощью тампона, пропитанного 0,5% -ной бактериальной суспензией Макфарланда..

Затем оставьте на несколько минут и поместите диск с новобиоцином в количестве 5 мкг. Его инкубируют в течение 24 часов при 37 ° С. Зона подавления ≤16 мм указывает на сопротивление. Смотрите изображение во введении.

Существуют полуавтоматические методы, помогающие идентифицировать микроорганизм, в том числе система API STAPH-IDENT. Эта система довольно хороша и имеет много корреляции с обычной идентификацией.

лечение

Котримоксазол является отличным вариантом для лечения цистита этим микроорганизмом благодаря его фармакокинетическим и фармакодинамическим характеристикам, а также его переносимости и высокой концентрации в моче..

Другим вариантом может быть амоксициллин клавулановая кислота, нитрофурантоин, а в сложных случаях триметроприм-сульфаметоксазол.

При катетерных инфекциях полезен ванкомицин или линезолид.

ссылки

1. Орден-Мартинес Б., Мартинес-Руис Р. и Миллан-Перес Р. Чему мы учимся Staphylococcus saprophyticus? Инфекционные заболевания и клиническая микробиология. 2008; 26 (8): 481-536
2. Райан К.Дж., Рэй С. Sherris. микробиологияMedical, 6th edition McGraw-Hill, Нью-Йорк, США; 2010.
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологический диагноз. (5-е изд.). Аргентина, редакция Panamericana S.A..
4. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 изд. Аргентина. Редакция Panamericana S.A; 2009.
5. Ehlers S, Merrill SA. Staphylococcus saprophyticus. [Обновлено 2018 января 26]. В кн .: StatPearls [Интернет]. Остров Сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2018.
6. Pailhoriès H, Cassisa V, Chenouard R, Kempf M, Eveillard M, Lemarié C. Staphylococcus saprophyticusКакой бета-лактам? Int J Infect Dis. 2017; 65 (1): 63-66.
7. DS, Shieh HH, Barreira ER, Ragazzi SL, Gilio AE. Высокая частота Staphylococcus saprophyticus Инфекции мочевыводящих путей среди девочек-подростков. Педиатр Infect Dis J.2015; 34 (9): 1023-1025.