Staphylococcus epidermidis в моче норма
Содержание статьи
Эпидермальный стафилококк: характеристика, патогенность, диагностика, лечение — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Нас окружает несчитанное множество патогенных микроорганизмов. Некоторые из них вполне безобидны, но есть такие, которые доставляют массу неудобств, вызывая тем самым различные заболевания. При проведении исследований можно обнаружить стафилококк эпидермис в мазке у мужчин. В статье мы поговорим о том, какие симптомы дает этот микроб и как с ним бороться.
Бактерии настолько разнообразны, что каждая из них требует “индивидуального подхода”. Наиболее распространенными являются кокки и палочки. Последние зачастую представлены кишечными, туберкулезными и синегнойными возбудителями. Кокки круглые по форме, имеют несколько шаровидных элементов. Известные многим стафилококки похожи на гроздь винограда. Они встречаются очень часто. Про эти бактерии заговорили в далеком XIX веке.
Стафилококк эпидермис в мазке у мужчин можно обнаружить при окрашивании стафилококков с использованием метода Грама.
Свойства стафилококков
Опасность этих бактерий заключается в их способности к выработке экзотоксина – вещества, за счёт которого они оказывают своё патогенное действие на организм. Стафилококки обладают 2 разрушающими свойствами:
- Вызывают гемолиз эритроцитов – из-за этой способности кровь теряет свою нормальную структуру.
- Способствуют некротизации тканей – из-за этого действия стафилококка ткани организма подвергаются омертвению. Локализация и размер поражения зависит от распространения бактерий в организме, иммунных сил, а также от наличия или отсутствия терапевтических мер.
Виды стафилококков
Бактерии этого рода имеют множество разновидностей, из которых лишь небольшая часть способна к распространению в организме человека. В зависимости от того, какой именно возбудитель вызвал заболевание, можно судить о симптомах и правильном лечении. Наиболее распространёнными видами стафилококков, являющихся патогенными для человека, считают: Staphylococcus epidermidis, aureus, saprophyticus, haemolyticus. Каждый из них вызывает различные нарушения. Кроме того, некоторые виды являются наиболее опасными, другие – практически безобидны и не требуют лечения.
Этиология
Staphylococcus epidermidis — представитель рода Staphylococcus семейства Micrococcaceae.
Staphylococcus epidermidis под микроскопом
Морфологические свойства. Эпидермальный стафилококк – шаровидной или сферической формы бактерии, лишенные жгутиков и формирующие микрокапсулы, которые защищают от воздействия негативных факторов. Эти аспорогенные микробы способны к трансформации в L-формы.
- Тинкториальные свойства. Бактерии окрашиваются по Граму в синий цвет, в мазке располагаются скоплениями или хаотично.
- Физиологические свойства. Стафилококки используют в качестве энергии химические соединения, а в качестве углерода — органические вещества. Бактерии хорошо развиваются в аэробных условиях, но могут существовать и при отсутствии кислорода. Температурный оптимум — 30-37 градусов.
- Культуральные свойства. На пластинчатых средах микробы растут в виде округлых, выпуклых, белых или кремовых колоний. В солевом бульоне отмечается рост в виде диффузной мути. Бактерии способны размножаться в концентрированном растворе соли и расти на средах, содержащих хлорид натрия.
- Патогенность. Факторами вирулентности эпидермального стафилококка являются адгезины, ферменты и токсины.
- Резистентность. Бактерии сохраняют жизнеспособность под воздействием прямых солнечных лучей, низкой и высокой температуры. Они чувствительны к анилиновым красителям.
Читать дальше Принцип работы аппарата искусственная почка
Вирулентность Staphylococcus epidermidis обусловлена способностью к пленкообразованию. Многослойные биопленки замедляют метаболизм в клетке и защищают ее от воздействия противомикробных средств.
Заболевания, вызванные стафилококками
Основным симптомом появления в организме стафилококковой инфекции является гнойное воспаление. При этом поражение может возникать в любом органе и ткани. От места локализации воспаления зависят клинические проявления заболевания, которые могут быть самыми разнообразными. Возбудитель попадает в организм через раневые поверхности на коже, при ослабленном иммунитете (при вирусных инфекциях). Зачастую стафилококки наслаиваются на первичный источник заболевания, тем самым ухудшая состояние человека. При попадании возбудителей в кровоток и ослабленном иммунитете бактерии очень сложно поддаются лечению (особенно у детей).
Симптомы
Стафилококковая инфекция мочевыводящих путей не имеет специфической клинической картины. Симптомы заболевания легко спутать с проявлениями иной патологии.
В первую очередь у мужчин поражается мочеиспускательный канал с появлением таких симптомов:
- зуд и жжение при мочеиспускании;
- учащенное мочеиспускание;
- дискомфорт в промежности;
- гнойное отделяемое из уретры.
При развитии цистита появляется боль внизу живота. Переход инфекции на предстательную железу приводит к возникновению простатита и его характерных симптомов:
- боль в промежности, отдающая в прямую кишку, поясницу;
- нарушение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи;
- эректильная дисфункция.
Читать дальше Розовые выделения при беременности в первом триместре
При возникновении таких симптомов нужно пройти обследование у уролога.
Staphylococcus epidermidis
Наиболее безобидным для человека из всех видов возбудителей является эпидермальный стафилококк. Staphylococcus epidermidis относится к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что бактерия находится в организме человека постоянно, даже при условии отсутствия болезни. Эпидермальный стафилококк живёт на кожных покровах, точнее – в верхнем их слое. Помимо этого, возбудитель можно найти на слизистых оболочках рта, носа и наружного уха. Как и все условно-патогенные бактерии, стафилококк не вызывает поражений при нормальном функционировании организма. Но при появлении каких-либо нарушений, например, ран на кожных покровах, различных высыпаний, при воспалении слизистых оболочек дыхательных путей Staphylococcus epidermidis начинает стремительно размножаться и выступает в роли вторичной инфекции. Помимо указанных состояний, патогенность микроорганизма усиливается при значительном снижении защитных сил организма, что наблюдается при длительных хронических заболеваниях, стрессах, переохлаждении, иммунодефицитных состояниях.
Нормальные и патологические количества микроорганизма
Практически у всех людей присутствует Staphylococcus epidermidis в посеве, взятом с кожных покровов или слизистых оболочек. Тем не менее далеко не у всех его количество превышает нормальные значения. Это связано с наличием или отсутствием инфекционного процесса, вызванного эпидермальным стафилококком. От того, какая цифра обнаружена в бактериальном посеве, зависит, вызвано или нет заболевание именно Staphylococcus epidermidis. Норма возбудителя в посеве составляет до 10 в 5 степени. Если его количество выходит за пределы этой цифры, то следует применять этиологическое лечение, направленное на борьбу с эпидермальным стафилококком.
Заболевания, вызванные эпидермальным стафилококком
Под влиянием неблагоприятных факторов и снижения работы иммунной системы условно-патогенная микрофлора начинает размножаться и вызывать различные заболевания в организме. В связи с тем, что эпидермальный стафилококк обитает на коже и слизистых оболочках, при его повышении могут страдать многие органы. При постановке венозных и мочевых катетеров Staphylococcus epidermidis проникает во внутренние органы, вызывая опасные осложнения. К ним относятся такие заболевания, как эндокардит – воспаление сердечных клапанов, в том числе и искусственных. Инфекции мочеполовой системы, вызванные эпидермальным стафилококком, могут быть самыми разнообразными, например, цистит, пиелонефрит, вульвовагинит, уретрит. При восходящем проникновении возбудителя развиваются более тяжёлые заболевания, такие как эндометрит, простатит, интерстициальный нефрит и т. д. При травмах суставов часто прибегают к эндопротезированию, при этом искусственные материалы тоже могут вызывать инфицирование эпидермальным стафилококком. Наиболее опасно распространение возбудителя у новорожденных, так как оно часто осложняется сепсисом.
Профилактика
Мероприятия, предупреждающие развитие стафилококковых заболеваний:
- Своевременное выявление, изоляция и лечение больных с острой инфекцией,
- Санация очагов хронической инфекции — кариеса, тонзиллита, синусита, лимфаденита,
- Санитарно-гигиенические мероприятия — регулярная уборка помещения, содержание в чистоте жилища и прилегающей территории,
- Активация иммунной системы — контрастный душ, спорт, прогулки, полноценный сон и отдых,
- Употребление свежих фруктов и овощей, создание сбалансированного рациона, включение в него витаминизированных и калорийных блюд,
- Ведение здорового образа жизни – отказ от вредных привычек,
- Соблюдение правил личной гигиены — мытье рук после возвращения с улицы и перед приемом пищи,
- Обработка кожных повреждений антисептиками — перекисью водорода, бриллиантовой зеленью, йодом,
- Соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в стационаре, сокращение сроков пребывания больного в лечебно-профилактическом учреждении,
- Применение антибиотиков только по назначению врача,
- Ограниченное посещение общественных мест в пик респираторных заболеваний,
- Иммунизация лиц из группы риска анатоксином или иммуноглобулином.
Заболевания, вызванные Staphylococcus epidermidis, требуют своевременного выявления и качественного лечения. В противном случае происходит их прогрессирование и распространение инфекции гематогенным путем по всему организму. Такие тяжелые осложнения, как менингит, сепсис, инфекционно-токсический шок, часто заканчиваются смертью больных.
Staphylococcus epidermidis при беременности
Во время беременности в организме женщины происходит глобальная перестройка, которая касается всех органов и систем, в том числе и иммунитета. Защитные силы в период вынашивания ребёнка значительно снижены, поэтому заражение любыми микроорганизмами является опасным. Если женщина во время беременности не употребляет витамины, переохлаждается, подвергается стрессам, имеет хронические очаги инфекции, то условно-патогенная флора, находящаяся в её организме, начинает активироваться и вызывать различные заболевания. Нахождение в анализах беременной (мазок из зева, носа, влагалища) Staphylococcus epidermidis 10*3 уже заставляет врача-гинеколога тщательно обследовать её, чтобы избежать возможных осложнений.
Диагностика
Для выявления стафилококка применяются такие способы:
Материалом для исследования у мужчин может быть секрет уретры или простаты, моча. При сборе материала следует придерживаться некоторых правил:
- Мазок из уретры сдается спустя 2-3 часа после мочеиспускания.
- За 48 часов до сдачи материала отменяются диуретики и иные средства, влияющие на функционирование органов мочеполовой системы (по согласованию с врачом).
- Рекомендуется сдавать материал на исследование до начала лечения антибиотиками или не ранее чем через 2 недели после завершения курса терапии.
При подозрении на генерализацию инфекции или для выявления экстрагенитальных очагов стафилококка материалом для исследования может служить слюна, отделяемое из носа и глаз, мокрота, кал, кровь.
Показания для обследования:
- Признаки воспалительных заболеваний урогенитального тракта: дизурические явления, боль в промежности и внизу живота, патологические выделения.
- Обследование перед планированием ребенка, сдачей спермы.
Лечение заболеваний, вызванных эпидермальным стафилококком
Несмотря на то что эпидермальный стафилококк является условно-патогенным микроорганизмом и часто присутствует у здоровых людей, повышение его уровня свидетельствует о наличии заболевания. Симптомы зависят от локализации инфицирования Staphylococcus epidermidis, лечение при этом является специфичным для различных органов и систем. Тем не менее во всех случаях назначается антибактериальная терапия, направленная на уничтожение непосредственного возбудителя заболевания – эпидермального стафилококка. Часто S. epidermidis оказывается устойчивым к препаратам пенициллинового ряда, в таких случаях прибегают к более сильным медикаментам, группе фторхинолонов: рифампицину, ванкомицину и т. д. Помимо этого, необходимо назначение противовоспалительных и иммуномодулирующих средств. При частом инфицировании условно-патогенными организмами необходимо избегать переохлаждений, контактов с вирусными больными, стрессовых ситуаций, повреждений кожи и слизистых оболочек. При наличии открытых раневых поверхностей необходимо их тщательно обработать антисептическими растворами и обратиться к врачу.
Источник
Классификация стафилококка, симптомы заражения и основные методы лечения — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Автор статьи
Артур Виниаминович Артемьев
Уролог, гинеколог, практикующий специалист
Написано статей
64
Связаться с автором
Стафилококки являются наиболее изученными из резидентной флоры кожи человека из-за их вездесущей колонизации и широкого спектра заболеваний, которые они вызывают. Хотя большинство взаимодействий микроорганизмов с кожей являются комменсальными, они могут вызывать оппортунистические инфекции, которые варьируются от кожных заболеваний к повреждениям мочевых путей. Стафилококк в моче обнаруживается, после того как попадает в отверстие мочеиспускательного канала. Колонизация достигается с использованием разнообразных адгезинов, поверхностных белков и секретируемых ферментов. Бактерии прилипают к стенкам уретры, умножаясь и перемещаясь в мочевой пузырь.
Классификация стафилококка
Стафилококки – условно-патогенные бактерии, локализующиеся на кожных покровах и слизистых оболочках внутренних органов человека. При нормальном функционировании иммунной системы они не проявляют себя и не оказывают негативного действия. Как только защитные свойства человека ослабевают, стафилококковые колонии начинают активно размножаться, высвобождая вредные для организма экзотоксины и эндотоксины.
Всего существует около 30 видов данной бактерии, но выделяют несколько наиболее опасных разновидностей:
- Золотистый (staphylococcus aureus ) – самый патогенный вид, представляющий наибольшую угрозу. Он способен спровоцировать воспалительно-гнойные процессы практически во всех системах и органах человека.
- Сапрофитный (staphylococcus saprophyticus). Данный вид бактерии вызывает цистит, уретрит и воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре.
- Эпидермальный (staphylococcus epidermidis ) – бактерия, поражающая любую слизистую оболочку. Ее название пошло от слова “эпидермис” (поверхностный слой кожи). Она провоцирует конъюнктивиты, септические поражения тканей, гнойные явления раневых поверхностей и мочеполовой системы.
- Гемолитический (staphylococcus haemolyticus) – патоген, вызывающий ангину, воспалительные процессы в слизистых дыхательных путей и органов.
Причины и способы инфицирования
Патогенная бактерия способна активно размножаться из-за следующих факторов:
- стрессы;
- нерациональное питание;
- заболевания желудочно-кишечного тракта ;
- длительная терапия антибактериальными препаратами;
- злоупотребление алкоголем и курением;
- хронические воспалительные и инфекционные процессы в организме ;
- недостаток витаминов и микроэлементов;
- глистные инвазии;
- беременность;
- иммунодефицит.
Человек может заразиться стафилококковой бактерией во время болезни, когда его иммунитет наиболее ослаблен и не может противодействовать внешней среде. К примеру, беременные женщины инфицируются по причине того, что их организм имеет низкий защитный барьер во время вынашивания плода. При отсутствии лечения после родов бактерии могут появиться в молоке и заразить ребенка.
Нередко стафилококк проникает в организм через ссадины и раны. Подобным путем болезнетворная бактерия поражает внутренние жизненно важные органы – печень, сердце, почки и мочеполовую систему.
Золотистый стафилококк обычно попадает с некачественной и жирной пищей, которая является благоприятной средой обитания и размножения для данного вида бактерий. Также патогенные микроорганизмы способны существовать в кишечнике и активизироваться после снижения иммунитета.
Симптомы
Симптоматика у мужчин и женщин зависит от места проникновения патогенной бактерии в организм. Признаки инфицирования способны напоминать различные другие заболевания, и люди зачастую путают их с проявлениями обычной ангины или насморка. У зараженного стафилококками человека могут быть следующие симптомы:
- кожные поражения на лице, носу, ухе и других участках тела: угревая сыпь, дерматит, фолликулит, фурункул, экзема, блефарит;
- тяжелый кашель;
- першение и болевые ощущения в горле;
- режущая боль при мочеиспускании внизу живота и в пояснице;
- насморк.
У детей практически никаких проявлений стафилококковых инфекций не наблюдается. Эпидермальный и сапрофитный вид бактерии не представляют угрозы для организма ребенка, потому как иммунная система способна контролировать размножение патогенных микроорганизмов, защищая от заболеваний.
Самым грозным является золотистый стафилококк, проявляющийся с более серьезными признаками. Симптоматика зависит от возраста ребенка и состояния его иммунитета. У новорожденных могут развиться серьезные осложнения, представляющие угрозу для жизни. В возрасте от 1 года до 3 лет инфекция имеет также тяжелые последствия, так как иммунитет ребенка окончательно формируется только по истечении трех лет. После достижения этого возраста поражение стафилококками не представляет серьезной угрозы, и прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Золотистый стафилококк при беременности: как отличить норму от патологии
В акушерской практике выявление Staphylococcus aureus в четвертой степени принято считать вариантом нормы. В этой ситуации можно ограничиться профилактическими мероприятиями: поддерживать иммунную систему, хорошо питаться, придерживаться норм гигиены, избегать травматизации кожи.
Если золотистый стафилококк в мазке при беременности равен 104 и выше, значит, существует угроза развития стафилококковой инфекции. Исходя из результатов мазка и общей клинической картины, проводится наблюдение за состоянием женщины или назначается лечение.
Важно! Показатели золотистого стафилококка в анализе, которые превышают норму в десятки раз, служат причиной немедленного назначения антибактериальной и иммуностимулирующей терапии.
Диагностика и нормы
Для того чтобы выявить в организме патогенный микроорганизм, нужно провести различные исследования:
- анализ крови;
- посев урины на выявление повышенной нормы бактерии, белков и лейкоцитов;
- анализ других биоматериалов: кал, мазок из влагалища, спинномозговая жидкость и прочее.
При выполнении посева выбираются питательные среды для биоматериала, чтобы идентифицировать вид бактерий и определить их чувствительность к определенным медикаментам. При обнаружении стафилококка выделяется группа антибиотиков, перед которыми патогенные микроорганизмы неустойчивы. К примеру, золотистый стафилококк нельзя излечить при помощи пенициллиновой группы антибактериальных средств.
Нередко при посеве урины у молодых и взрослых женщин диагностируется цистит, спровоцированный стафилококками. Ввиду того что исследование сданных анализов требует от 7 до 10 дней, лечение начинают сразу же антибиотиками широкого спектра действия, а после получения результата терапию корректируют.
Например, при сдаче беременными мочи на бактериологический посев расшифровка результатов может быть следующей:
- норма – менее 1000 колониеобразующих единиц на миллилитр;
- требуются повторные исследования, когда концентрация до 10 в 5 степени КОЕ/мл;
- имеется инфекционно-воспалительный процесс – более 100000 КОЕ/мл.
Как правильно сдать анализ
Важно правильно собирать урину для проведения анализа.
Для того чтобы нашли стафилококк в моче нужно:
- Собирать ее утром натощак.
- Перед сбором следует провести утреннее обмывание наружных половых органов, с последующим вытиранием до полной сухости кожи.
- В качестве емкости следует использовать специальную стерильную тару, продаваемую в аптеках.
- Для исследования важна средняя порция материала – первую и последнюю выливают в унитаз.
- Во время мочеиспускания важно, чтобы в емкость не попадали выделения из влагалища или заднего прохода.
- Также необходимо контролировать, чтобы урина не попадала на слизистую губ.
Лечение
При обнаружении в моче стафилококка незамедлительно назначается лечение, так как любое отлагательство способно привести к продвижению процесса заражения вверх по организму, затрагивая внутренние органы, кожу, кости и кровь. Для этого используют определенный вид антибактериального препарата, который выбирают после тщательного обследования патогенной бактерии.
При обычном медикаментозном лечении врач назначает следующие препараты:
- Амоксициллин – для разрушения патогенных бактерий, подавления их роста и размножения;
- Клоксациллин – для предотвращения процесса деления микроорганизмов;
- Ванкомицин – для устранения инфекции путем разрушения стенок мембраны;
- Цефалексин – для снижения синтеза клеток патогенного микроорганизма;
- Оксациллин – для разрушения стафилококковых бактерий на поздних стадиях деления;
- Цефотаксим – для подавления роста и скорости размножения.
Пациенту назначаются иммуномодулирующие средства, которые стимулируют защитную функцию организма к определенному виду стафилококка, и медикаменты для нормализации микрофлоры. Часто женщинам прописывают противовоспалительные средства и рекомендуют уделять большое внимание санации влагалища антисептическими препаратами.
Нередко вместе с антибактериальными препаратами используют сульфаниламиды. В некоторых случаях назначаются бактериофаги – вирусы, размножающиеся внутри болезнетворных бактерий, разрушая их. Данная группа препаратов не оказывает негативного воздействия на организм, так как после выполнения своей цели они самостоятельно погибают.
Все назначения врача должны строго выполняться. Для излечения от патогенной бактерии необходимо пройти полный курс лечения, чтобы не позволить микроорганизмам развить устойчивость к используемым медикаментам. Все лечебные меры рекомендовано проводить под пристальным контролем специалиста. После курса терапии пациенту стоит повторно сдать мочу на бактериологический посев, чтобы удостовериться в уничтожении патогенных колоний.
Профилактика
Стафилококковое поражение чревато осложнениями и продолжительным дорогостоящим лечением, поэтому рекомендуется проводить профилактически меры на постоянной основе. Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правила личной интимной гигиены, правильно питаться и избавиться от вредных привычек.
Чтобы минимизировать риск заражения патогенными бактериями, рекомендуется соблюдать определенные правила:
- замазывать йодом или зеленкой малейшие повреждения кожных покровов;
- избегать перепадов температуры, вызывающих перегревания и переохлаждения;
- придерживаться строгих правил интимной гигиены, чтобы избежать случайного попадания стафилококковой бактерии из кишечника на цервикальный канал;
- периодически сдавать анализы, чтобы своевременно выявить стафилококк в организме;
- поддерживать иммунитет на должном уровне, принимая при необходимости иммуномодулирующие препараты;
- не использовать антибактериальные средства без назначения врача;
- не заниматься незащищенным сексом и избегать случайных половых контактов;
- при выявлении гинекологических воспалений своевременно проводить лечение;
- не использовать синтетическое белье.
Наибольшая опасность нависает над женщинами в период вынашивания плода, которым обязательно необходимо соблюдать все представленные профилактические меры. При выполнении простых рекомендаций можно поддерживать здоровую микрофлору в организме, благодаря которой полезные бактерии своевременно подавляют увеличение болезнетворных.
Небольшое количество стафилококков не несет серьезной угрозы для здоровья, потому даже при их обнаружении не требуется лечение. Если концентрация завышена, то пациенту необходима незамедлительная терапия антибактериальными средствами. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, так как определенный вид патогенной бактерии способен иметь устойчивость к некоторым препаратам.
Профилактические мероприятия
Лечению стафилококк поддается непросто, поэтому медики рекомендуют придерживаться основных правил профилактики, которые помогут предотвратить поражение организма патогенными бактериями. Так, профилактические мероприятия включают в себя:
- сбалансированное и рациональное питание;
- соблюдение личной гигиены;
- регулярное пребывание на свежем воздухе;
- выполнение дозированной физической нагрузки;
- ежедневное проведение влажной уборки в помещение и проветривание.
Чтобы стафилококк не активизировался, необходимо избегать длительного пребывания на холоде, а также носить одежду свободного кроя и предпочтительно из натуральных тканей. Профилактика развития патогенных бактерий включает в себя специальную диагностику и терапию различных патологий острого и хронического течения. Кроме этого, важно периодически посещать женскую консультацию, а во время беременности своевременно сдавать требуемые анализы и следить за состоянием молочных желез.
Source: etopochki.ru
Источник