Спорт при недержании мочи

Существуют патологии, в которых пациенту стыдно признаться. Легко представить растерянность и боль сексуальной, красивой женщины, которую подстерегает недержание мочи во время прыжков на скакалке или занятий аэробикой. Постараемся разобраться, отчего возникает столь деликатная ситуация, как её избежать.

Выделение мочи во время прыжков как разновидность стрессового недержания

Недержание мочи при физических загрузках чаще встречается у женщин. Специалисты связывают это с анатомическими особенностями строения мочевых путей, гормональными изменениями, а также с выполнением главного предназначения прекрасной половины – рождением малышей. Бессознательную инконтиненцию (недержание мочи) в результате увеличения внутрибрюшного давления медики относят к стрессовому типу, в отличие от ургентного, когда возникает внезапный чрезмерный сигнал к опорожнению мочевого пузыря — пациентка просто не успевает добежать до дамской комнаты.

Проявления патологи

Возникновение данной патологии значительно отравляет жизнь. Недержание мочи во время прыжков на скакалке, упражнений в спортивном зале, поднятии тяжестей, кашле, чихании, смехе, ставит пациента в неловкое положение. Заставляет отказываться от маленьких радостей, находится в постоянном предчувствии неприятного события, ограничивать смех, прекратить встречи и свидания.

Важно знать! Физический труд или пробежка вызывают непроизвольное подтекание незначительной порции мочи. На помощь приходят гигиенические прокладки, но со временем болезнь прогрессирует – бег, скакалка становятся лишь мечтой.

Механизм развития

Недержание мочи при беге и прыжках возникает внезапно, без позыва к мочеиспусканию. Отличительные особенности данного вида инконтиненции:

• выделение содержимого пузыря вследствие увеличения внутрибрюшного давления;
• мышечная стенка пузыря (детрузор) расслаблена;
• сфинктер уретры не может противодействовать току жидкости.

В норме сухожильный аппарат создаёт компрессию уретры, что сдерживает вытекание. При ослаблении поддерживающего каркаса из соединительной ткани и уменьшении в нем количества коллагеновых волокон даже минимальная нагрузка вызывает сбой в работе мочеиспускательного канала.

Провоцирующие факторы и группа риска

С проблемой недержания мочи при прыжках на скакалке или батуте женщина сталкивается вследствие трудных родов или оперативных вмешательств по поводу гинекологических заболеваний. Мужчина – после сложных манипуляций на уретре, предстательной железе.

К факторам риска относят:

• наследственную предрасположенность;
• болезни нервной системы;
• гормональный дисбаланс;
• заболевания органов брюшной полости и малого таза;
• травмы;
• курение;
• избыточную массу тела;

Осложненный акушерский анамнез (эпизиотомия в родах, извлечение младенца с помощью щипцов, вакуумэкстрактора, большой вес новорожденного, разрывы промежности, мышц дна таза) также способствует снижению функции сухожильного аппарата уретры и провоцируют недержание мочи у женщин во время прыжков или при любой другой физической нагрузке.

Сильный пол может столкнуться с проблемой после инсульта либо лучевой терапии рака простаты.

Диагностическое обследование

Причина такой интимной проблемы, как недержание мочи у женщин при беге и физической нагрузке, находится на стыке двух специализаций – половой сферы и урологии. Возможно, потребуется обследование эндокринной и нервной систем, исключение гастроэнтерологической патологии, устранение ожирения.

Дифференциальный диагноз энуреза различного типа начинается с тщательного сбора анамнеза. Поэтому не следует удивляться, если специалист начнет задавать неожиданные вопросы. Врачу нужно уточнить условия происхождения деликатной ситуации, количество выделенной мочи, факторы риска. От этого зависит методика лечения.

Обследование включает:

• заполнение анкеты-опросника;
• гинекологический осмотр, консультацию уролога;
• клинико-лабораторные и бактериологические анализы мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• цистографию;
• комбинированное уродинамическое исследование.

Диагностическое значение имеют кашлевой и прокладочный тесты. Первый иногда бывает отрицательным в случае опущения внутренних женских органов. Второй проводится упрощенным (4 часа) или детализированным (сутки) вариантами. Смысл заключается в уточнении количества непроизвольно утерянной мочи. Взвешивание прокладки позволит уточнить степень недержания, которое вызывают скакалка, бег или батут.

Лечение непроизвольного выделения мочи при прыжках

Если человек, совершив прыжок, впервые попал в неприятную ситуацию, важно не упускать драгоценное время. Лучше поскорее обратиться за помощью. Лечение недержания мочи при прыжках у женщин и мужчин подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, коморбидных состояний, этиологии.

Народные средства и медикаменты

Женщинам назначаются лекарственные средства, расслабляющие стенку, сокращающие мышечный слой шейки мочевого пузыря. Если причина стрессового недержания у мужчины кроется в аденоме предстательной железы, то уролог порекомендует те же медикаменты, что для терапии гиперплазии простаты.

Народная медицина рекомендует чаи из лекарственных растений: трава зверобоя в комбинации с листьями брусники или золототысячником, настой из крапивы, тысячелистника, корня алтея. Беременным травники советуют заваривать зверобой совместно с грыжником и репейником, а мужчинам предлагаются семена подорожника.

Совет! Ни фитосредства, ни безрецептурные лекарственные формы не следует употреблять без консультации лечащего врача. Любой препарат имеет побочные эффекты.

Упражнения для укрепления тазовых мышц

Корригируется недержание мочи при прыжках на батуте, скакалке, через козла, в длину комплексом лечебной гимнастики для укрепления мышц промежности. Упражнения были разработаны Арнольдом Кегелем для лечения женщин, но комплекс оказался эффективен и при заболеваниях мужской урогенитальной сферы. Необходимо попеременно по три секунды расслаблять и напрягать мускулатуру, регулирующую поток струи урины, до 10-15-ти раз в течение мочеиспускания. Выполнять это действие не менее 3-х раз в сутки.

Не следует пренебрегать и другими комплексами лечебной физкультуры:

• Лежа на спине, поднять руки, затем – ноги. Оставаться в таком положении несколько секунд, поддерживая брюшной тип дыхания.
• Сидя на стуле, попеременно скрещивать и раздвигать ноги, напрягая при этом мышцы таза.
• В лежачем положении разгибать и плавно опускать поочередно согнутые в коленях ноги, одновременно работая мышцами промежности.
• В коленно-локтевой позе положить голову на руки, отрегулировать дыхание.
• Лежа на животе, приподнимать таз, напрягая мускулатуру.

Начинать занятия можно в домашней обстановке с двух раз в день, постепенно доведя до десяти.

Физиопроцедуры

Благоприятное воздействие оказывают на сфинктеры мочеиспускательного канала такие физиотерапевтические методы, как амплипульс, электрофорез, лечение гальваническими токами, ДДТ, курс вибромассажа. Только назначать процедуры должен врач, а выполнять – медицинский работник, имеющий специальную подготовку и соответствующий сертификат.

Тренировка мочевого пузыря методом поведенческой терапии

Методом поведенческой терапии специалисты именуют комплекс мер, направленных на посещение туалета согласно расписанию.

Он включает:

• График мочеиспусканий.
• Биологически обратную связь – угнетение «экстренного» позыва сокращением мускулатуры тазового дна.
• Укрепление промежностной мускулатуры.

Важно знать! Цель методики – приобретение человеком навыков самоконтроля над детрузорным рефлексом. Эффективность пропорциональна личностной мотивации и упорству больного.

Установка пессария у женщин

При недержании мочи, вызванном опущением матки и вагины, врач может посоветовать установку пессария – медицинского изделия из силикона либо пластика, которое вводится во влагалище. Путем давления на стенки в области уретры, устройство препятствует вытеканию мочи.

Различают пессарии:

• чашечные;
• грибовидные;
• уретральные;
• кубические.

Подбираются устройства строго индивидуально, требуют соблюдения гигиены, тщательного медицинского обследования, регулярного прохождения профилактических осмотров. Существуют пессарии для продолжительного и временного ношения (например, на период пребывания женщины в спортзале). Впервые устанавливается приспособление врачом, а в дальнейшем, пациентка обучается пользоваться им самостоятельно.

Урологические трусы и прокладки

Современная фармакологическая промышленность выпускает разнообразные варианты урологического белья. Оно призвано обеспечить защиту кожи от раздражающего действия мочи, препятствовать распространению неприятного запаха.

Существуют специальные трусы и прокладки, как для женщин, так и для мужчин, обеспечивающие возможность прыгать, заниматься бегом, сделав проблему абсолютно незаметной для окружающих. Важно только подобрать оптимальное средство конкретному человеку. Значение имеют размер изделия и степень недержания мочи.

Хирургия

Существует более двухсот оперативных методик лечения описываемой патологии, в том числе с применением аллопластических биоматериалов. Принцип коррекции – создание дополнительной опоры для мочеиспускательного канала, укрепление его стенки. К малоинвазивным хирургическим процедурам относятся инъекционное парауретральное введение объемообразующих веществ.

Андрологи рекомендуют вмешательство в случае, если консервативная терапия не дала результата на протяжении года. Решиться на операцию всегда сложно. Следует выбрать клинику, подробно обсудить с врачом методику проведения процедуры, уточнить, какие могут возникнуть осложнения, как будет протекать послеоперационный период.

Последствия проблемы и прогноз лечения

Многие пациенты не спешат обратиться за медицинской помощью, испытывая смущение, надеясь самостоятельно решить проблему стрессового недержания мочи. Заболевание прогрессирует, способствует развитию инфекции кожи, урогенитальной сферы, ухудшается качество жизни человека, нестабильное психо-эмоциональное состояние приводит к депрессии.

Не следует страдать, ведь современные методы лечения вполне эффективны. Совместно с опытным врачом важно подобрать комплекс лечебных процедур, оптимально подходящих конкретному пациенту.  В 90% случаев они способны навсегда избавить от неприятного симптома.

Предупреждающие меры

Улучшению состояния в комплексе с проводимым лечением способствуют следующие нехитрые меры профилактики, реально придерживаться которых хватает силы воли не у всех пациентов:

• Избавление от лишнего веса – доказано, что каждый избыточный килограмм увеличивает риск развития инконтиненции на 3 %.
• Отказ от сигарет – у курильщиков наблюдается дефицит витамина С, нарушение микроциркуляции тканей, повышенный распад коллагена, что способствует снижению тонуса сфинктеров.
• Рациональное питание и достаточное потребление воды – острые блюда и дефицит жидкости провоцируют раздражение стенки мочевого пузыря, а натуживания при запорах усиливают риск недержания мочи.
• Борьба с гиподинамией – посильные физические упражнения благоприятствуют укреплению мускулатуры.
• Лечение и контроль состояния при хронических заболеваниях органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы.

Необходимо четко ориентировать больного на цель и результат, лишь тогда можно достигнуть приверженности к выполнению данных советов.

Заключение

Стрессовое недержание мочи – неприятное и тягостное заболевание, но, медицина располагает достаточным арсеналом методов для коррекции данной патологии. Главное – своевременно обратиться за квалифицированной помощью и выполнять все рекомендации специалиста.

Сегодня спорт — это не просто средство для достижения идеального тела.
Это новый круг общения, смена образа жизни и улучшение здоровья, для кого-то это перерастает в покорение спортивных горизонтов, а кто-то находит верных товарищей по клубу. Хочется приобщиться к каждому направлению, попробовать на себе разные виды активности и узнать возможности своего тела.

Но иногда наш организм играет по своим правилам, и долгожданная пробежка оборачивается стыдливым побегом домой, а новый рекорд
в приседе – грузом досадных воспоминаний.

Причина этому – стрессовое недержание мочи.

Стрессовое недержание мочи обычно возникает при смехе, кашле, чихании или физической нагрузке. У некоторых людей подтекание возникает при тяжелых нагрузках, у кого-то – даже при легкой активности. В любом случае, недержание мочи сильно мешает заниматься спортом.

Как продолжать вести активный образ жизни и не испытывать дискомфорт?

Первый совет: одежда для тренировок

Для физических упражнений при стрессовом недержании мочи лучше выбирать компрессионную одежду. Например, можно надеть шорты для триатлона. Они не только обеспечивают необходимую поддержку — эти шорты снабжены легкой прокладкой для впитывания влаги. Их можно носить под спортивными шортами или брюками.

Второй совет: исключите эти упражнения

Любая активность может провоцировать стрессовое недержание, но существуют определенные движения, которые вызывают подтекание чаще других.

Следует избегать упражнений, которые повышают давление на мочевой пузырь: например, скручивания или подъем обеих ног. Силовые виды спорта тоже лучше исключить из тренировочного процесса. Работа с большими весами предполагает задержку дыхания (перед тем, как сделать присед со штангой). Вместо этого следует выбирать упражнения, способствующие подъему грудной клетки, ослаблению давления на мочевой пузырь и растягиванию позвоночника, такие как плавание, велосипед и йога. 

Третий совет: делайте перерывы

Иногда все действительно просто. Если вам предстоят интенсивные физические нагрузки, сходите предварительно в туалет. Если вы чувствуете необходимость, прервите тренировку, чтобы посетить уборную. Чтобы не было подтеканий во время упражнений, мочевой пузырь должен оставаться пустым.

Четвертый совет: пейте воду

Пейте 1,5-2 литра воды в день. Обезвоживание может ухудшить состояние мочевого пузыря и, как следствие, осложнить контроль за мочеиспусканием.

Почему? Когда вы мало пьете, моча становится более концентрированной – это значит, что в ней находится повышенное количество продуктов распада. Такая среда очень агрессивна для стенок мочевого пузыря. Она может спровоцировать раздражение слизистой и привести к воспалению.

P.s.: не выпевайте полтора литра воды за один раз) Стакан воды каждые два часа – это лучший вариант для вашего организма.

Пятый совет: укрепляйте мышцы тазового дна

Мышцы тазового дна отвечают за контроль мочевого пузыря. Самая распространенная причина недержания – ослабление этих мышц. Для их укрепления выполняйте простую гимнастику Кегеля. При систематическом подходе вы сможете вернуть контроль над мочеиспусканием без операционного вмешательства.

Гимнастику Кегеля стоит выполнять всем женщинам в любом возрасте. Даже в том случае, если вы полностью здоровы. Сильные мышцы тазового дна облегчают роды, уменьшают риск развития недержания после рождения ребенка и в период менопаузы.

Шестой совет: используйте урологические прокладки

Благодаря гимнастике можно значительно улучшить состояние мышц тазового дна и вернуть контроль над мочеиспусканием. Но это долгий процесс, который может занять недели и даже месяцы. Как вести активный образ жизни без страха протекания и запаха?

Подберите себе урологические прокладки необходимой впитываемости.

Важно: не используйте гигиенические прокладки для защиты от мочи, они помогут вам лишь во время менструаций. Они не задержит жидкость и не скроют запах. Только урологические прокладки и вкладыши способны обеспечить необходимую защиту, особенно при физических нагрузках.

Седьмой совет: обратитесь ко врачу 

Если вы выполняете все перечисленное советы, но по-прежнему не в силах контролировать подтекание, обсудите это со своим лечащим врачом. В некоторых случаях оперативное лечение позволяет устранить или минимизировать недержание. Существуют несложные операции, которые даже не требуют госпитализации на длительный период.

Важно: обращайтесь ко врачу сразу, как только вы обнаружите признаки недержания. Своевременное лечение недержания на ранних стадиях поможет вам избежать серьезных осложнений в будущем.