Спорт и недержание мочи
Содержание статьи
Недержание мочи при беге, прыжках на скакалке и батуте
Существуют патологии, в которых пациенту стыдно признаться. Легко представить растерянность и боль сексуальной, красивой женщины, которую подстерегает недержание мочи во время прыжков на скакалке или занятий аэробикой. Постараемся разобраться, отчего возникает столь деликатная ситуация, как её избежать.
Выделение мочи во время прыжков как разновидность стрессового недержания
Недержание мочи при физических загрузках чаще встречается у женщин. Специалисты связывают это с анатомическими особенностями строения мочевых путей, гормональными изменениями, а также с выполнением главного предназначения прекрасной половины – рождением малышей. Бессознательную инконтиненцию (недержание мочи) в результате увеличения внутрибрюшного давления медики относят к стрессовому типу, в отличие от ургентного, когда возникает внезапный чрезмерный сигнал к опорожнению мочевого пузыря — пациентка просто не успевает добежать до дамской комнаты.
Проявления патологи
Возникновение данной патологии значительно отравляет жизнь. Недержание мочи во время прыжков на скакалке, упражнений в спортивном зале, поднятии тяжестей, кашле, чихании, смехе, ставит пациента в неловкое положение. Заставляет отказываться от маленьких радостей, находится в постоянном предчувствии неприятного события, ограничивать смех, прекратить встречи и свидания.
Важно знать! Физический труд или пробежка вызывают непроизвольное подтекание незначительной порции мочи. На помощь приходят гигиенические прокладки, но со временем болезнь прогрессирует – бег, скакалка становятся лишь мечтой.
Механизм развития
Недержание мочи при беге и прыжках возникает внезапно, без позыва к мочеиспусканию. Отличительные особенности данного вида инконтиненции:
- выделение содержимого пузыря вследствие увеличения внутрибрюшного давления;
- мышечная стенка пузыря (детрузор) расслаблена;
- сфинктер уретры не может противодействовать току жидкости.
В норме сухожильный аппарат создаёт компрессию уретры, что сдерживает вытекание. При ослаблении поддерживающего каркаса из соединительной ткани и уменьшении в нем количества коллагеновых волокон даже минимальная нагрузка вызывает сбой в работе мочеиспускательного канала.
Провоцирующие факторы и группа риска
С проблемой недержания мочи при прыжках на скакалке или батуте женщина сталкивается вследствие трудных родов или оперативных вмешательств по поводу гинекологических заболеваний. Мужчина – после сложных манипуляций на уретре, предстательной железе.
К факторам риска относят:
-
наследственную предрасположенность;
- болезни нервной системы;
- гормональный дисбаланс;
- заболевания органов брюшной полости и малого таза;
- травмы;
- курение;
- избыточную массу тела;
Осложненный акушерский анамнез (эпизиотомия в родах, извлечение младенца с помощью щипцов, вакуумэкстрактора, большой вес новорожденного, разрывы промежности, мышц дна таза) также способствует снижению функции сухожильного аппарата уретры и провоцируют недержание мочи у женщин во время прыжков или при любой другой физической нагрузке.
Сильный пол может столкнуться с проблемой после инсульта либо лучевой терапии рака простаты.
Диагностическое обследование
Причина такой интимной проблемы, как недержание мочи у женщин при беге и физической нагрузке, находится на стыке двух специализаций – половой сферы и урологии. Возможно, потребуется обследование эндокринной и нервной систем, исключение гастроэнтерологической патологии, устранение ожирения.
Дифференциальный диагноз энуреза различного типа начинается с тщательного сбора анамнеза. Поэтому не следует удивляться, если специалист начнет задавать неожиданные вопросы. Врачу нужно уточнить условия происхождения деликатной ситуации, количество выделенной мочи, факторы риска. От этого зависит методика лечения.
Обследование включает:
- заполнение анкеты-опросника;
- гинекологический осмотр, консультацию уролога;
- клинико-лабораторные и бактериологические анализы мочи;
- УЗИ органов малого таза;
- цистографию;
- комбинированное уродинамическое исследование.
Диагностическое значение имеют кашлевой и прокладочный тесты. Первый иногда бывает отрицательным в случае опущения внутренних женских органов. Второй проводится упрощенным (4 часа) или детализированным (сутки) вариантами. Смысл заключается в уточнении количества непроизвольно утерянной мочи. Взвешивание прокладки позволит уточнить степень недержания, которое вызывают скакалка, бег или батут.
Лечение непроизвольного выделения мочи при прыжках
Если человек, совершив прыжок, впервые попал в неприятную ситуацию, важно не упускать драгоценное время. Лучше поскорее обратиться за помощью. Лечение недержания мочи при прыжках у женщин и мужчин подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, коморбидных состояний, этиологии.
Народные средства и медикаменты
Женщинам назначаются лекарственные средства, расслабляющие стенку, сокращающие мышечный слой шейки мочевого пузыря. Если причина стрессового недержания у мужчины кроется в аденоме предстательной железы, то уролог порекомендует те же медикаменты, что для терапии гиперплазии простаты.
Народная медицина рекомендует чаи из лекарственных растений: трава зверобоя в комбинации с листьями брусники или золототысячником, настой из крапивы, тысячелистника, корня алтея. Беременным травники советуют заваривать зверобой совместно с грыжником и репейником, а мужчинам предлагаются семена подорожника.
Совет! Ни фитосредства, ни безрецептурные лекарственные формы не следует употреблять без консультации лечащего врача. Любой препарат имеет побочные эффекты.
Упражнения для укрепления тазовых мышц
Корригируется недержание мочи при прыжках на батуте, скакалке, через козла, в длину комплексом лечебной гимнастики для укрепления мышц промежности. Упражнения были разработаны Арнольдом Кегелем для лечения женщин, но комплекс оказался эффективен и при заболеваниях мужской урогенитальной сферы. Необходимо попеременно по три секунды расслаблять и напрягать мускулатуру, регулирующую поток струи урины, до 10-15-ти раз в течение мочеиспускания. Выполнять это действие не менее 3-х раз в сутки.
Не следует пренебрегать и другими комплексами лечебной физкультуры:
- Лежа на спине, поднять руки, затем – ноги. Оставаться в таком положении несколько секунд, поддерживая брюшной тип дыхания.
- Сидя на стуле, попеременно скрещивать и раздвигать ноги, напрягая при этом мышцы таза.
- В лежачем положении разгибать и плавно опускать поочередно согнутые в коленях ноги, одновременно работая мышцами промежности.
- В коленно-локтевой позе положить голову на руки, отрегулировать дыхание.
- Лежа на животе, приподнимать таз, напрягая мускулатуру.
Начинать занятия можно в домашней обстановке с двух раз в день, постепенно доведя до десяти.
Физиопроцедуры
Благоприятное воздействие оказывают на сфинктеры мочеиспускательного канала такие физиотерапевтические методы, как амплипульс, электрофорез, лечение гальваническими токами, ДДТ, курс вибромассажа. Только назначать процедуры должен врач, а выполнять – медицинский работник, имеющий специальную подготовку и соответствующий сертификат.
Тренировка мочевого пузыря методом поведенческой терапии
Методом поведенческой терапии специалисты именуют комплекс мер, направленных на посещение туалета согласно расписанию.
Он включает:
- График мочеиспусканий.
- Биологически обратную связь – угнетение «экстренного» позыва сокращением мускулатуры тазового дна.
- Укрепление промежностной мускулатуры.
Важно знать! Цель методики – приобретение человеком навыков самоконтроля над детрузорным рефлексом. Эффективность пропорциональна личностной мотивации и упорству больного.
Установка пессария у женщин
При недержании мочи, вызванном опущением матки и вагины, врач может посоветовать установку пессария – медицинского изделия из силикона либо пластика, которое вводится во влагалище. Путем давления на стенки в области уретры, устройство препятствует вытеканию мочи.
Различают пессарии:
- чашечные;
- грибовидные;
- уретральные;
- кубические.
Подбираются устройства строго индивидуально, требуют соблюдения гигиены, тщательного медицинского обследования, регулярного прохождения профилактических осмотров. Существуют пессарии для продолжительного и временного ношения (например, на период пребывания женщины в спортзале). Впервые устанавливается приспособление врачом, а в дальнейшем, пациентка обучается пользоваться им самостоятельно.
Урологические трусы и прокладки
Современная фармакологическая промышленность выпускает разнообразные варианты урологического белья. Оно призвано обеспечить защиту кожи от раздражающего действия мочи, препятствовать распространению неприятного запаха.
Существуют специальные трусы и прокладки, как для женщин, так и для мужчин, обеспечивающие возможность прыгать, заниматься бегом, сделав проблему абсолютно незаметной для окружающих. Важно только подобрать оптимальное средство конкретному человеку. Значение имеют размер изделия и степень недержания мочи.
Хирургия
Существует более двухсот оперативных методик лечения описываемой патологии, в том числе с применением аллопластических биоматериалов. Принцип коррекции – создание дополнительной опоры для мочеиспускательного канала, укрепление его стенки. К малоинвазивным хирургическим процедурам относятся инъекционное парауретральное введение объемообразующих веществ.
Андрологи рекомендуют вмешательство в случае, если консервативная терапия не дала результата на протяжении года. Решиться на операцию всегда сложно. Следует выбрать клинику, подробно обсудить с врачом методику проведения процедуры, уточнить, какие могут возникнуть осложнения, как будет протекать послеоперационный период.
Последствия проблемы и прогноз лечения
Многие пациенты не спешат обратиться за медицинской помощью, испытывая смущение, надеясь самостоятельно решить проблему стрессового недержания мочи. Заболевание прогрессирует, способствует развитию инфекции кожи, урогенитальной сферы, ухудшается качество жизни человека, нестабильное психо-эмоциональное состояние приводит к депрессии.
Не следует страдать, ведь современные методы лечения вполне эффективны. Совместно с опытным врачом важно подобрать комплекс лечебных процедур, оптимально подходящих конкретному пациенту. В 90% случаев они способны навсегда избавить от неприятного симптома.
Предупреждающие меры
Улучшению состояния в комплексе с проводимым лечением способствуют следующие нехитрые меры профилактики, реально придерживаться которых хватает силы воли не у всех пациентов:
- Избавление от лишнего веса – доказано, что каждый избыточный килограмм увеличивает риск развития инконтиненции на 3 %.
- Отказ от сигарет – у курильщиков наблюдается дефицит витамина С, нарушение микроциркуляции тканей, повышенный распад коллагена, что способствует снижению тонуса сфинктеров.
-
Рациональное питание и достаточное потребление воды – острые блюда и дефицит жидкости провоцируют раздражение стенки мочевого пузыря, а натуживания при запорах усиливают риск недержания мочи.
- Борьба с гиподинамией – посильные физические упражнения благоприятствуют укреплению мускулатуры.
- Лечение и контроль состояния при хронических заболеваниях органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы.
Необходимо четко ориентировать больного на цель и результат, лишь тогда можно достигнуть приверженности к выполнению данных советов.
Заключение
Стрессовое недержание мочи – неприятное и тягостное заболевание, но, медицина располагает достаточным арсеналом методов для коррекции данной патологии. Главное – своевременно обратиться за квалифицированной помощью и выполнять все рекомендации специалиста.
Источник
Занимаемся спортом с недержанием — Медицинский порта
Не стоит бросать занятия спортом из-за недержания мочи.
Вы усиленно тренируетесь на «бегущей дорожке» или велотренажере, и вдруг неожиданность – приступ недержания! Незначительные вытекания мочи при занятиях спортом могут случаться с людьми различного возраста. Довольно часто симптомы недержания появляются после рождения ребенка или в результате спортивной травмы. Кроме того, у некоторых мужчин проблема нормального опорожнения мочевого пузыря возникает после операции на простате.
«К сожалению, люди [страдающие недержанием] перестают заниматься активными видами деятельности, к примеру, аэробикой с высоким уровнем нагрузки», отмечает Роджер Дмочовский, доктор медицины, уролог и директор Вандербилтского центра в Нэшвилле (Теннеси).
«Проблема в том, что неконтролируемое недержание мочи возникает неожиданно и в разном объеме, — сообщает он WebMD. – Один раз у Вас может случиться незначительное вытекание мочи, а в другой – оно может быть намного обильнее. Именно это пугает людей больше всего».
Как преодолеть недержание?
Отдайте предпочтение темной одежде. Неплотно прилегающие темные вещи отлично подойдут страдающим от недержания людям, особенно если они пользуются специальными прокладками.
Обратите внимание на то, что Вы пьете. При недержании не следует употреблять кофеинсодержащие напитки (газированную воду, кофе, чай). Кофеин воздействует на организм как диуретическое средство, провоцирующее выработку мочи. С другой стороны важно употреблять достаточное количество жидкости для нормального функционирования организма.
Забудьте о еде, приправленной большим количеством специй. Специи, которыми обильно приправлены блюда, к примеру, мексиканской или китайской кухни, сильно раздражают мочевой пузырь и усугубляют проблему неотложного недержания. Продукты с повышенной кислотностью, например, клюквенный, апельсиновый соки и другие напитки из цитрусовых, также провоцируют раздражение мочевого пузыря и усиливают проблему недержания. Попытайтесь ограничить их употребление и одновременно увеличить использование овощей и продуктов, содержащих клетчатку.
Пользуйтесь тампонами. Женщины могут применять тампонами в целях усиления давления на уретру, что нередко предотвращает неконтролируемые мочеиспускания, — объясняет Вэни Дэндолу, доктор медицины, магистр здравоохранения, урогинеколог Женской университетской школы медицины Темпл в Филадельфии.– Использование тампонов окажет позитивное воздействие, прежде всего, на людей, страдающих стрессовым недержанием, возникающим в результате физической деятельности», добавляет она WebMD.
Попробуйте упражнения Кегеля. Эти упражнения направлены на укрепление мышц, контролирующих функции мочевого пузыря. Они принесут существенное облечение страдающим от недержания. Упражнения Кегеля помогают при незначительном либо среднем по обильности недержании, возникающем после рождения детей. При выполнении упражнений Кегеля сначала следует сжать мышцы на три секунды так, как будто Вы собираетесь совершить мочеиспускание. Продержите мышцы напряженными в течение трех секунд, а затем расслабьте их. Делайте это упражнение 8-10 раз минимум по три похода в неделю. Если Вы не заметите каких-либо изменений после 3-4 месяцев, обратитесь к Вашему лечащему врачу. Он, в свою очередь, может отправить Вас к физиотерапевту, чтобы проверить, правильно ли Вы выполняете эти упражнения.
Используйте пессарий. При стрессовом недержании или бесконтрольных мочеиспусканиях, связанных с пролапсом матки, можно успешно пользоваться маточным кольцо (пессарием). Это круглый предмет (сделанный из силикона, резины или пластика) вводится во влагалище в целях предотвращения недержания. «У меня есть пациенты, которые пользуются маточным кольцом уже 10-15 лет, — сообщает Дэндолу WebMD. – Вы одеваете его днем, и снимаете на ночь».
Расчет времени мочеиспускания. При неотложном недержании следует постепенно увеличивать паузу между мочеиспусканиями. Запланируйте походы в туалет через каждые два-четыре часа, и Ваши привычки станут управлять мочевым пузырем, а не наоборот. Этот способ лечения направлен на предотвращение неожиданных позывов к мочеиспусканию и бесконтрольное вытекание скопившейся в мочевом пузыре жидкости.
Источник
Стрессовое недержание мочи у поклонниц спорта, танцев и тренажеров. Как избавиться от болезни и снова вернуться к активному образу жизни — Центр эстетической медицины
Высокая физическая активность и даже «кубики» на животе не спасают от проблемы недержания мочи. Избавиться от болезни и вернуться к физической активности поможет операция.
Большинство пациентов считает недержание мочи (энурез) результатом мышечной слабости, тяжелых родов или старения. Глядя на упаковку прокладок от недержания, на ум не приходят спортсменки, танцоры, поклонники фитнеса, пилатеса, йоги и другие физически здоровые женщины. Почему же такое происходит и как можно избавиться от проблемы, вернувшись к активной жизни?
Причины недержания мочи у поклонниц, спорта, танцев и тренажеров
Причины заболевания у этой категории женщин обуславливается теми же причинами, что и у остальных. В развитии болезни виноваты слабые мышцы и связки таза, которые, в отличие от кубиков пресса, накачать очень сложно. Более того, усиленные физические нагрузки нередко усугубляют проблему.
Но какие же процессы приводят к подтеканию мочи у сильных, тренированных женщин?
- Слабость тазового дна – структуры, состоящей из мышц и связок, поддерживающих органы таза. Это состояние может возникнуть у женщин, которые много тренируются, занимаясь спортом, пилатесом, фитнесом, и у любительниц велотренажеров.
Спортивная форма и кубики пресса не означают, что мышцы тазового дна, участвующие в контроле мочеиспускания, достаточно сильны. Их сложно укрепить, и у 30% женщин, занимающихся спортом, они значительно слабее остальных. Поэтому, если вытекает урина при кашле, чихании или смехе, скорее всего, мышцы тазового дна ослаблены.
2. Гиперактивная утретра. В этом случае растягиваются связки, поддерживающие мочеиспускательный канал (уретру). В норме при повышенном внутрибрюшном давлении, сопровождающем физическую нагрузку, они удерживают уретру на месте, и она перегибается, запирая урину. Если мочеиспускательный канал слишком подвижный (гипермобильный), при повышении внутрибрюшного давления он не перегибается, а опускается вниз вместе с мочевым пузырем, что и приводит к подтеканию мочи.
Слабость тазового дна
Причины такого явления:
- Дискоординация работы связок и мышц таза.
- Пониженное содержание в тканях белка коллагена, придающего прочность и предохраняющего от излишнего растяжения.
- Последствия спортивных травм.
- Перенесенные беременность и роды.
Последние научные исследования показали, что основной причиной гипермобильности уретры является нехватка белка коллагена. Поскольку его концентрация связана с генетическими причинами, даже сильные мышцы не гарантируют защиты от болезни.
3. Дискоординированная работа тазовых мышц. Мышцы тазового дна могут быть сильными, но находиться в дисбалансе. В этом случае они не в состоянии скоординировать работу мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что приводит к подтеканию мочи при интенсивной физической нагрузке.
Такая ситуация нередко возникает у женщин, интенсивно занимающихся на тренажёрах, у поклонниц пауэрлифтинга, тяжёлой атлетики, гимнастики, прыжков и других видов спорта, при которых усиливается нагрузка на тазовое дно. Согласно исследованиям, проведенным в США, больше всего страдают спортсменки, занимающиеся прыжками на батуте. Причем многие из заболевших младше тридцати лет, не рожали и имеют хорошее здоровье.
4. Дисфункция тазового дна, вызванная повреждениями, связанными с физической нагрузкой. В этом случае тазовое дно и связки таза надрываются и растягиваются из-за повышенной нагрузки, что приводит к их растяжению и подтеканию урины.
Это состояние чаще всего сопровождает прыжки, гимнастику, силовые виды спорта, метание диска и молота, при которых интенсивная физическая активность перегружает, травмирует растягивает и ослабляет мышцы и связки таза. Особенно часто такая ситуация возникает при стремлении быстро достигнуть высоких показателей.
Все эти причины могут поставить крест на спортивной карьере и занятиях спортом. Если болезнь не устранить, недержание будет прогрессировать, и вскоре начнет проявляться даже в покое.
При занятиях какими видами спорта чаще всего возникает недержание мочи?
Для выяснения этого факта было проведено 385 медицинских исследований в разных странах. В ходе них обследовали 7507 женщин в возрасте от 12 до 69 лет. Исследовали также танцоров и артистов балета. Процент женщин, страдающих таким состоянием, очень сильно варьировался в зависимости от конкретного вида спорта и танцев.
При занятиях какими видами спорта чаще всего возникает недержание мочи
Виды физической активности, чаще всего приводящие к недержанию
Вид спорта /танцев | Распространенность недержания |
Прыжки на батуте | 80% |
Бег (марафон) | 30,7% |
Баскетбол | 66%. |
Силовые виды спорта | Более 60% |
Тренажеры | 25-52% в зависимости от конкретного типа |
Гимнастика | 56-66% |
Теннис | 50% |
Легкая атлетика | 19,6-40,5% в зависимости от конкретного легкоатлетического направления |
Балет | 43% |
Хоккей на траве | 42% |
Аэробика | 40% |
Бадминтон | 31% |
Хоккей на траве | 42% |
Волейбол | 30%, |
Гандбол | 21% |
Плавание | 10% |
Волейбол | 9% |
Софтбол | 6% |
Практически отсутствовали симптомы недержания у гольфисток. У них число случаев непроизвольного подтекания мочи было не больше среднего показателя, характерного для женщин, не занимающихся спортом.
Особенности недержания | Распространенность у спортсменок и танцоров |
Во время занятий | |
Сталкиваются с проявлениями энуреза во время тренировок или репетиций | 95,2% |
Страдают от энуреза во время соревнований или концертов | 51,2% |
В повседневной жизни | |
Редкие случаи | 61,7% |
Урина подтекает время от времени | 37,4% |
Часто сталкиваются с энурезом | 0,8% |
Носят специализированные прокладки или урологическое белье постоянно или во время выступлений | 60% |
Поэтому недержание мочи у спортсменов, любителей тренажеров и танцоров не является чем-то сверхъестественным и не служит признаком слабых мышц.
Чтобы продолжать заниматься спортом или танцами, нужно принять меры для устранения этой проблемы. Иначе симптомы недержания могут усилиться, что сделает занятия проблематичными. В запущенных случаях к энурезу может присоединиться неспособность удерживать кал (энкопрез).
Сетчатый слинг
Методы лечения стрессового недержания мочи у спортсменок и танцоров
- Лазерные процедуры. Во время сеанса в половые пути женщины вводится специальный аппарат, испускающий лучи лазера, которые воздействуют на тазовую область. Методика усиливает выработку белка коллагена, служащего основой тканей, поэтому укрепляет мышцы и связки. Метод служит хорошей профилактикой энуреза и помогает при проблемах с тазовым дном. Лазерные процедуры предотвращают опущение матки, которое тоже нередко встречается при интенсивных занятиях спортом. Такие процедуры нужно делать постоянно – курсами.
- Хирургический метод. Это долгосрочный способ лечения недержания. Самый простой и надежный метод – слинговый. Врач вводит под мочеиспускательный канал специальную сетку – слинг, которая поддерживает в правильном состоянии уретру, не давая ей опускаться. В тяжелых случаях сетчатым имплантом укрепляют все тазовые органы. Сетка поддерживает ослабленные пререрастянутые мышцы и связки и не даёт моче подтекать. Она настолько прочная и плотная, что легко выдерживает нагрузки, возникающие при спортивных занятиях и соревнованиях.
Сразу после операции нужно воздержаться от спортивных занятий и тренировок, постепенно возвращаясь к привычным нагрузкам.
Проведенное лечение позволяет женщине и дальше оставаться активной, занимаясь спортом и танцами. Многие отмечают, что именно лечение у хирурга-уролога позволило им остаться в спорте и продолжать танцевать.
Поделиться ссылкой:
Источник