Сперма из мочевого пузыря с мочой

Ретроградная эякуляция (эякуляция заднего хода)

Ретроградная эякуляция (эякуляция заднего хода)

Это процесс, во время которого (при половом акте) не происходит природного семяизвержения, то есть сперма попадает не в уретру, а в мочевой пузырь, что чревато бесплодием. После такого сбоя мужчина может замечать мутный светлый цвет мочи, что объясняется содержанием в ней сперматозоидов. Несмотря на такие нарушения, остаются естественными половое влечение и оргазм у мужчины.

Существует такая классификация ретроградной эякуляции:

частичная (семя попадает в уретру) и полная (семя попадает в мочевой пузырь).

При нормальной работе половой системы сперма должна выходить в заднюю уретру, а после выходить через мочеиспускательные пути. Во время эрекции полового члена сокращается внутренний сфинктер мочевого пузыря, семенной бугорок в свою очередь набухает (это дает возможность препятствовать процессу смешивания спермы и мочи). Семяизвержение происходит при сокращении бульбоспонгиозной мышцы и выводится наружу через уретру. Если же сфинктер расслаблен, то семя попадает в мочевой пузырь. Ретроградное семяизвержение не приводит к полному отсутствию количества выбрасываемой спермы, а лишь к ее уменьшению.

Причины ретроградной эякуляции

Причины развития ретрорадной эякуляции могут быть совершенно различные:

1. на фоне нервных заболеваний (диабетическая нейропатия; рассеянный склероз, различные травмы позвоночного столба и спинного мозга);
2. при венозно-тазовых конгестиях;
3. после приема некоторых фармакологических средств (антидепрессанты, альфа-блокаторы, антипсихотические средства, антигипертензивные лекарства);
4. как следствие нарушения анатомии (после операций на мочевике либо на предстательной железе) — склероз шейки мочевого пузыря, стриктура уретры;
5. перенесенное заболевание простатита;
6. отклонения при развитии половой системы, врожденные патологии (семявыводящие протоки могут впадать в мочевой пузырь, пороки стенки и клапанов уретры);
7. болезнь прогрессирует при сахарном диабете, геморрое и усложнениях после климакса.

Это самые распространенные причины ретроградной эякуляции на предстательной железе и на мочевом пузыре. Ретроградная эякуляция может возникнуть вследствие лечения гипертонической болезни (а также любых заболеваний сердца) лекарственными препаратами, после них шейка мочевого пузыря расслабляется и бульбо-кавернозные мышцы, отвечающие за эякуляцию, не сокращаются.

Нередко основанием для ретроградной эякуляции стает самостоятельное сдерживание оргазма мужчиной. То есть, при ранней эякуляции некоторые представители сильного пола сдерживаются и не обращаются с такой проблемой к врачу. Обязательно нужно обращаться к специалисту по такому поводу и не затягивать с лечением.

Симптомы ретроградной эякуляции

Ретроградная эякуляция — заболевание не слишком опасное, поскольку попавшая в мочу сперма не причиняет вреда, а просто выходит при мочеиспускании. Сам процесс не вызывает никаких болезненных ощущений.

Симптомы ретроградной эякуляции:

1. при семяизвержении сперма выделяется в маленьких количествах либо не выделяется вообще (при оргазме спермы почти не обнаружено);
2. семя после сексуального сношения попадает в мочевик и внешне это выражается мутным мочеиспусканием;
3. мужское бесплодие.

Диагностик ретроградной эякуляции

Для правильной диагностики заболевания нужно первым делом обратиться за консультацией к врачу. Далее будет назначено сдачу анализов. Врач проводит осмотр наружных половых органов, а также физические мероприятия по осмотру прямой кишки, яичек и пениса. Сразу после наступления оргазма берется анализ мочи. Сама процедура обычно проводится в кабинете врача (доктор попросит опорожнить мочевик, а затем мастурбировать, после кульминационного действия сдается лабораторная экспертиза). Если в ней будет обнаружено сперму, то стоит определить причину данного отклонения. Дальше специалисты будут выяснять, не было ли никаких оперативных вмешательств либо же заболеваний мочеполовой системы мужчины, а также наличие других физиологических и психологических заболеваний.

Лечение ретроградной эякуляции

Лечение ретроградной эякуляции неспешно, если оно не препятствует деторождению. Терапия назначается в зависимости от того, что является причиной недуга. Наиболее частой причиной являются приемы лекарственных средств и сахарный диабет, что формирует паралич шейки мочевика.

Методика лечения ретроградной эякуляции:

1. стимуляция предстательной железы;
2. рефлексотерапия (методика несложно и быстро устраняет ретроградную эякуляцию, то есть отсутствие выброса семени во время оргазма);
3. хирургическая операция (назначается в случае врожденных патологий либо приобретенных);
4. физиотерапевтические процедуры, которые сочетаются с лечением фармацевтическими средствами.

Целью терапии ретроградной эякуляции является повышение адренергического тонуса со стабильным сокращением шейки мочевого пузыря и семявыносящих путей.

Альтернативным лечением ретроградной эякуляции является специальная практика секса. Что же это за методика? Это половое совокупление с партнершей при полоном мучевом пузыре. Дело в том, что в это время клапан находится в закрытом состоянии и сперма извергается через уретру наружу, а не в мочевик.

Медикаментозное лечение проходит с использованием таких препаратов, как:

1. имипрамин;
2. эфедрин сульфат;
3. мидодрин;
4. бромфенрамин малеат.

Эти препараты можно использовать лишь будучи уверенным в том, что у больного нету нарушений невралгического и анатомического характера.

Прогнозирование хода лечения может быть совершенно разное и зависеть должно от причин ретроградной эякуляции.

Если ретроградную эякуляцию диагностировали в результате заболевания сахарным диабетом или же после неудачной операции на уретре, то лечение практически равно нулю, поскольку часто могут быть повреждены нервные окончания мочевого пузыря. Плачевно, но их восстановление невозможно. Для того чтобы больной мог иметь в дальнейшем детей, используют методы искусственного оплодотворения. Для данной процедуры у мужчины берут сперму, которая скапливается в мочевом пузыре.

Врачи рекомендуют не употреблять антидепрессанты и следить за уровнем сахара в крови — если причиной болезни является сахарный диабет.

При врожденных пороках мочеиспускательных путей лечение ретроградной эякуляции осуществляется только путем хирургического вмешательства, что в данном случае является самым эффективным средством.

При наличии неврологических нарушений в организме также допускают лечение ретроградной эякуляции оперативным путем. Перед операцией доктор в обязательном порядке должен назначить ряд обследований, что делается для того чтоб посмотреть состояние организма пациента и определить есть ли другие заболевание, которые могут повлиять на терапию.

Противопоказания к хирургическому лечению ретроградной эякуляции

1. декомпенсированная патология внутренних органов (патология пищеварительной, сердечно-сосудистой, легочной систем);
2. острые воспалительно-инфекционные заболевания и инфекции мочевых путей;
3. декомпенсация сахарного диабета;
4. наличие аденомы простаты, а также состояние после ТУР аденомы;
5. стриктура уретры;
6. перенесенный инфаркт миокарда (срок до 6 месяцев).

Оперативное вмешательство обеспечивает восстановление физиологического пассажа спермы после эякуляции по мочеиспускательному пути. Возобновление после восстановления естественного пассажа эякулята должно происходить в течение первой же недели.

Существует риск заболевания ретроградной эякуляцией при любом хирургическом вмешательстве, которое может повлиять на мышцы шейки мочевого пузыря (операция на мочевом пузыре или простате). Можно предотвратить ретроградную эякуляцию и при лечении от сахарного диабета, а также при влиянии некоторых лекарственных препаратов.

Источник

Постэякуляторный анализ мочи с центрифугированием

Посторгазменной, или постэякуляторной, мочой называют порцию мочи, которая получена непосредственно после семяизвержения. Ее исследование проводится при подозрении на ретроградную эякуляцию.

Что такое ретроградная эякуляция

Ретроградной называют эякуляцию, при которой выброс спермы полностью или частично происходит не в уретру, а в обратном направлении — в мочевой пузырь. В норме такое невозможно, потому что в момент семяизвержения шейка мочевого пузыря закрывается, не допуская обратного движения семени.

Нарушение физиологического закрытия шейки мочевого пузыря может быть вызвано приемом некоторых лекарств, повреждением спинного мозга и периферических нервов, врожденными и приобретенными анатомическими изменениями. Несмотря на большое разнообразие причин патологии, подавляющее большинство пациентов с ретроградной эякуляцией составляют больные сахарным диабетом.

Главная опасность ретроградной эякуляции — развитие мужского бесплодия. Такое бесплодие называют экскреторным, поскольку оно связано с недостаточным выделением эякулята или его полным отсутствием.

Показания к исследованию посторгазменной мочи

• • подозрение на ретроградную эякуляцию;
• • аспермия — полное отсутствие спермы во время оргазма;
• • олигоспермия — недостаточный объем эякулята (менее 1 мл).

Подготовка к исследованию

• • Воздержитесь от половых контактов не менее 2, но не более 7 суток до сдачи анализа.
• • Исключите прием алкоголя и сильнодействующих лекарственных препаратов.
• • Постарайтесь избежать перегревания яичек — баня, горячие ванны, слишком тесное белье.
• • Избегайте физического переутомления и психоэмоционального напряжения накануне исследования.
• • Утром в день исследования выпейте стакан воды с добавлением 3-5 г пищевой соды.

Исследование проводится не ранее 2 недель после перенесенного воспаления урогенитального тракта, лихорадки, острых инфекционных заболеваний.

Как проходит исследование

С помощью мастурбации необходимо добиться семяизвержения. Если в результате процедуры эякулят не выделился («сухой» оргазм) или его количество составило менее 1 мл, необходимо сразу же помочиться в подготовленную ёмкость. Собирается вся порция мочи, которую центрифугируют для получения осадка, содержащего сперматозоиды. Осадок направляется на микроскопическое исследование.

Интерпретация результата

Некоторое количество половых клеток определяется в моче у мужчин с нормальной фертильностью. О забросе спермы в мочевой пузырь можно говорить, когда при отсутствии эякулята или его малом объеме в моче определяются:

• • более 15 спермиев в поле зрения;
• • концентрация мужских гамет составляет свыше 15 млн/мл;
• • доля живых сперматозоидов составляет выше 58%.

Подготовка посторгазменной мочи к ВРТ

При отсутствии эффекта от фармакологического лечения ретроградной эякуляции Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует получать половые клетки из посторгазменной мочи после ее специальной обработки.

Моча обладает кислой реакцией, которая губительна для сперматозоидов. Возможно два способа ее подготовки:

• • Пациент получает лекарства, которые снижают кислотность, после чего мужчина добивается эякуляции и проводится сбор постэякуляторной мочи.
• • Если в моче гибнет большое количество гамет, то сперму собирают прямо в мочевом пузыре. Для этого его опорожняют через тонкий катетер и вводят особую среду, которая будет защищать сперматозоиды. После этого пациент вызывает семяизвержение и опорожняет мочевой пузырь.

Полученную мочу центрифугируют, в результате чего половые клетки выпадают в осадок. Последний помещается в культуральную среду для дальнейшего использования в процедурах ВРТ: внутриматочной инсеминации или ЭКО/ИКСИ.

Источник

Ретроградная эякуляция

Эта информация поможет вам понять, что такое ретроградная эякуляция, и как она может повлиять на вас.

Вернуться к началу

О ретроградной эякуляции

Эякуляцией называется выход спермы из пениса после достижения оргазма (интенсивного чувства удовольствия). При ретроградной эякуляции сперма идет в обратном направлении, попадая в мочевой пузырь, а не выходя наружу через пенис.

В момент сексуального возбуждения сперматозоиды выходят из яичек и проходят по семяпроводящему каналу (протоку, по которому сперматозоиды попадают из яичек в мочеиспускательный канал) в семяизвергающий канал (см. рисунок 1). Дойдя до семяизвергающего канала, сперматозоиды смешиваются с семенной жидкостью, вырабатываемой семенными железами и предстательной железой.

Рисунок 1. Мужская репродуктивная система

Во время оргазма шейка мочевого пузыря закрывается, и сперма выходит из организма через пенис. Закрываясь, шейка мочевого пузыря не дает сперме пойти в обратном направлении и попасть в мочевой пузырь. При ретроградной эякуляции шейка мочевого пузыря не закрывается во время оргазма. Это приводит к тому, что сперма течет в обратном направлении, попадая в мочевой пузырь, вместо того чтобы выйти через пенис.

Вернуться к началу

Причины ретроградной эякуляции

Ретроградная эякуляция может быть следствием операции по удалению забрюшинных лимфоузлов (retroperitoneal lymph node dissection (RPLND)). RPLND — это операция по удалению нескольких лимфоузлов в брюшной полости (животе). Она проводится при лечении рака яичек. Во время операции могут быть повреждены нервы, контролирующие шейку мочевого пузыря. В некоторых случаях эти нервы удается сохранить, но для возобновления их функции может потребоваться от месяца до нескольких лет. Подходит ли вам такой метод лечения, как операция, может сказать ваш врач.

Ретроградная эякуляция также может развиться после трансуретральной резекции предстательной железы. Это операция, которая выполняется для устранения проблем с мочеиспусканием, вызванных увеличением предстательной железы. В ходе операции могут быть повреждены нервы, в результате чего во время оргазма шейка мочевого пузыря будет оставаться открытой.

Ретроградная эякуляция также может быть вызвана диабетом, рассеянным склерозом, некоторыми лекарствами и травмой спинного мозга.

Вернуться к началу

Сексуальная жизнь

Ретроградная эякуляция не вредна и не вызывает боли, но может изменить ощущения во время секса, так как сперма не будет выходить из пениса. Это называется сухой эякуляцией. Сухая эякуляция не влияет на эрекцию (отвердение полового члена перед половым актом) или оргазм. Вы по-прежнему сможете получать удовольствие от половой активности. После занятий сексом ваша моча может быть мутной, так как в ней будет сперма.

Вернуться к началу

Детородная функция

Если вы планируете создать семью после операции, до операции скажите своему врачу, что хотите сдать сперму на хранение. Если вы не сдали сперму на хранение до операции, и при этом хотите иметь детей, ваш врач может рассказать вам об имеющихся вариантах и направить вас к специалисту. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Инструкции по подготовке к ретроградной спермограмме.

Вернуться к началу

Источник