Составление наборов для пункции мочевого пузыря
Содержание статьи
Составление набора инструментов для лапароцентеза
Показания: асцит диагностика при закрытой травме живота.
Составление набора инструментов для лапароцентеза.
1. Скальпель остроконечный.
2. Стерильный лоток
3. Ножницы хирургические.
4. Пинцеты: хирургические, анатомические, лапчатые.
5. Троакар.
6. Иглодержатели.
7. Иглы хирургические кожные.
8. Полихлорвиниловые трубки по диаметру троакара.
9. Стерильные марлевые шарики, салфетки.
10. Перевязочный материал, длинное полотенце стерильное
11. Сосуд для сбора жидкости, пробирки стерильные
12. Флаконы с 70% раствором спирта, 1% раствором йодоната, 0,25% раствор новокаина, клеол.
13. Шприц 20 мл с иглами.
14. Таз.
Составление набора инструментов для пункции мягких тканей
Показания: аспирация содержимого гематомы, удаление гноя из абсцесса с диагностической или лечебной целью, введение лекарственных веществ, биопсия при опухолях.
Оснащение:
— стерильный лоток;
— шприц с инъекционной иглой;
— набор пункционных игл различной длины и толщины;
— шприцы с инъекционной иглой;
— пинцеты;
— раствор новокаина 0,5%;
— йодонат;
— спирт этиловый;
— стерильный перевязочный материал;
— предметное стекло или пробирка;
— лейкопластырь;
— резиновые перчатки;
— бинт.
Составление набора инструментов для пункции суставов
Показания: Диагностическое исследование и удаление суставного выпота, введение лекарственных средств, гемартроз, внутрисуставные переломы.
Оснащение:
— стерильный лоток;
— пункционная игла диаметром не более 2 мм;
— пинцеты;
— шприцы 10,0 мл; 20,0 мл;
— шприцы с инъекционной иглой;
— раствор новокаина 0,5%;
— спирт этиловый 70º;
— йодонат;
— стерильный перевязочный материал;
— пробирка ив бактериологической лаборатории;
— лейкопластырь;
— резиновые перчатки.
Составление набора инструментов для пункции мочевого пузыря
Набор для пункция мочевого пузыря (1 вариант).
1. Стерильный лоток.
2. Пункционная игла Бира или игла длиной 12 – 15 см.
3. Дренажная трубка.
4. Зажимы.
5. Пинцеты.
6. Корнцанг.
7. Шприц с инъекционными иглами.
8. Раствор новокаина 0,5%, спирт этиловый 70%, йодонат.
9. Стерильный перевязочный материал, лейкопластырь.
Набор для пункция мочевого пузыря (2 вариант).
1. Стерильный лоток.
2. Троакар.
3. Скальпель.
4. Кровоостанавливающие зажимы.
5. Иглодержатель, кожные иглы, шовный материал.
6. Дренажная трубка.
7. Пинцеты.
8. Корнцанг.
9. Цапки.
10. Шприц с инъекционными иглами.
11. Раствор новокаина 0,5%, спирт этиловый 70%, йодонат.
12. Стерильный перевязочный материал, лейкопластырь. Стерильные пеленки.
Оперативная хирургическая техника
Осуществление перевязок больных с чистыми и гнойными ранами.
Перевязка больного с чистой раной
Показания: соблюдение асептики
Оснащение:
Инструменты: Перевязочный стол; Стол для инструментов и перевязочного материала; Зажим; Пинцет стерильный; Пинцет нестерильный; Шпатель стерильный; Шпатель нестерильный; Почкообразный лоток; Хирургические ножницы с одним острым концом; Ножницы Рихтера; Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б; Стул (для проведения перевязки в положении сидя).
Лекарственные средства: Перекись водорода 3%; Раствор йода спиртовой 5%; Раствор бриллиантового зеленого.; Октенисепт; Спирт этиловый 70%; Фурациллин; Клеоп; Антисептик для обработки рук.
Прочий расходный материал: Бинты; Марлевые шарики; Стерильные большие марлевые салфетки; Стерильные средние марлевые салфетки; Пластырь; Пеленка одноразовая; Перчатки нестерильные; Перчатки стерильные; Пластиковый пакет; Очки; Маска
Источник
Люмбальная, плевральная пункция. Техника выполнения
Проведение люмбальной пункции
Пункции
Составление набора для люмбальной пункции, скелетного вытяжения и снятия гипсовых повязок
Проведение люмбальной пункции
Необходимый инстументарий:
- стерильный лоток
- пункционная игла с мандреном
- стерильная пробирка
- пинцеты
- шприц с инъекционной иглой
- раствор новокаина 0,5%
- 70% этиловый спирт
- раствор йодоната
- стерильный перевязочный материал
- манометр Клода
- резиновые перчатки, лейкопластырь
Последовательность действий
1. Уложить пациента на бок с приведенной головой к груди и согнутыми и приведенными к животу ногами.
2. Надеть резиновые перчатки.
3. Обработать 2 раза кожу в области IV-V поясничных позвонков (при анестезии обработать место, указанное врачом) стерильной марлевой салфеткой со спиртом на пинцете..
4. Провести послойную инфильтрационную анестезию мягких тканей 0,5% раствором новокаина.
5. Подготовить пункционную иглу с мандреном на стерильной салфетке.
6. Пункцию проводит врач!
7. Собрать вытекающую спинномозговую жидкость в пробирку.
8. Подать врачу манометр Клода для определения ликворного давления.
9. После извлечения пункционной иглы обработать место пункции раствором йодоната и наложить стерильную салфетку с лейкопластырем.
10. Рекомендуется пациенту строгий постельный режим (2 часа) на спине без подушки и постельный режим 2 дня.
11. Обработанный инструмент поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
12. Снять резиновые перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.
Составление набора инструментов для торакоцентеза, дренирования плевральной пункции
Проведение плевральной пункции — торакоцентеза
Показания: экссудативный и гнойный плеврит, пневмоторакс, гемоторакс.
Необходимый инструментарий
- стерильный лоток
- пункционная игла длиной 10 см, диаметром 1 мм
- дренажная трубка
- зажим
- пинцегы
- шприц с инъекционвой иглой — 2
- раствор новокаина 0,5% — 10 мл
- 70% этиловый спирт
- стерильный перевязочный материал
- пробирка и бактериологической лаборатории
- рентгенограмма грудной клетки в прямой и боковой проекции
- резиновые перчатки
- лейкопластырь
Проведение дренирования по Бюлау
Оснащение:
- стерильный лоток
- аппарат Боброва
- зажим
- пинцеты
- ножницы
- шелковая нить
- раствор фурацилина
- напальчник резиновый
- резиновые перчатки
Проведение дренирования по Бюлау
Проведение активного дренирования с помощью резиновой груши
Оснащение:
- стерильный лоток
- резиновая груша
- аппарат Боброва
- резиновые перчатки
Проведение активного дренирования с помощью резиновой груши
Проведение проточно-аспирационного дренирования
Оснащение:
- стерильный лоток
- 68% раствор антисептика (по назначению врача)
- стерильный перевязочный материал
- одноразовая система для инфузий
- 70% этиловый спирт
- резиновые перчатки
Составление набора инструментов для лапароцентеза
Оснащение:
- стерильный лоток
- троакар
- 2 шприца по 5-10мл для анестезии и неотложной помощи
- 0,5% раствор новокаина
- спирт
- йодонат
- сосуд для сбора жидкости (до 10 мл)
- перевязочный материал
- пробирки стерильные
- длинное стерильное полотенце
Составление набора инструментов для пункции мягких тканей
Показания: аспирация содержимого гематомы, удаление гноя из абсцесса с диагностической или лечебной целью, введение лекарственных веществ, биопсия при опухолях.
Оснащение:
- стерильный лоток
- шприц с инъекционнойиглой
- набор пункционных игл различной длины и толщины
- шприцы с инъекционной иглой
- пинцеты
- раствор новокаина 0,5%
- йодонат
- спирт этиловый
- стерильный перевязочный материал
- предметное стекло или пробирка
- лейкопластырь
- резиновые перчатки
- бинт
Составление набора инструментов для пункции суставов
Оснащение:
- стерильный лоток
- пункционная игла диаметром не более 2 M~f
- пинцеты
- шприцы 10,0 мл; 20,0 мл
- шприцы с инъекционной иглой
- раствор новокаина 0,5%
- спирт этиловый 700
- йодонат
- стерильный перевязочный материал
- пробирка ив бактериологической лаборатории
- лейкопластырь
- резиновые перчатки
Техника проведении пункции сустава
Составление набора инструментов для пункции мочевого пузыря
Оснащение:
- стерильный лоток
- пункционная игла Вира или игла длиной 12-15 см
- дренажная трубка
- зажимы
- пинцеты
- шприцы с инъекционными иглами
- раствор новокаина 0,5%
- спирт этиловый 70%
- стерильный перевязочный материал
- йодонат
- лейкопластырь
- резиновые перчатки
Пункция мочевого пузыря
На зачёте также нужно будет знать
- Как переливать кровь?
- Как ставить капельницу?
- Как ухаживать за центральным катетером?
- Как удалять периферический венозный катетер? и как его ставить
- Да и вообще чтобы сдать зачёт нужно знать многое, которое доступно здесь же. Удачи!
Источник
ехника надлобковой пункции мочевого пузыря. Методика
Техника надлобковой пункции мочевого пузыря. Методика
Оборудование для надлобковой пункции мочевого пузыря. Все оборудование должно быть стерильным, за исключением источника света для трансиллюминации или ультразвукового оборудования.
1. Перчатки.
2. Марлевые салфетки и раствор антисептика на основе йода.
3. Подготовленные пропитанные антисептиком тампоны.
4. Шприц объемом 3 мл.
5. Игла 21-го или 22-го размера.
6. Источник света для трансиллюминации или портативный ультразвуковой аппарат (необязательно).
Рекомендации по надлобковой пункции мочевого пузыря:
1. Строго соблюдают принципы антисептики.
2. Откладывают процедуру при наличии мочеиспускания в течение последнего часа. При клинической картине инфекционно-воспалительного процесса начинают антибиотикотерапию, не дожидаясь следующей порции мочи.
3. Проводят терапию геморрагического диатеза до проведения процедуры. Катетеризация в данной ситуации — альтернативная процедура.
4. Определяют анатомические ориентиры. Не вводят иглу над лонной костью или в стороне от средней линии.
5. Мочу забирают медленно. При слишком быстрой аспирации возможно втягивание слизистой оболочки мочевого пузыря в иглу, что препятствует сбору мочи и повышает риск повреждения мочевого пузыря.
Методика надлобковой пункции мочевого пузыря у новорожденного:
1. Ассистент удерживает новорожденного на спине в позе лягушки — с разведенными и полусогнутыми ногами.
2. Во избежание рефлекторного мочеиспускания ассистент выполняет следующие действия:
а. Кончиком пальца нажимает на заднепроходное отверстие, надавливая кпереди у новорожденных девочек.
или
б. Осторожно сжимает основание пениса у новорожденных мальчиков.
3. Определяют наличие мочи в мочевом пузыре:
а. Определяют, что пеленка сухая по крайней мере в течение часа.
б. Пальпируют или перкутируют мочевой пузырь.
в. По выбору используют трансиллюминацию или ультразвуковое исследование с помощью портативного аппарата.
4. Определяют анатомические ориентиры. Пальпируют верхнюю ветвь лобковой кости. Местом введения иглы будет точка, на 1-2 см выше лобкового симфиза по средней линии.
5. Тщательно моют руки и надевают перчатки.
6. Обрабатывают троекратно надлобковую область раствором антисептика (включая участок над лобковой костью). Излишки антисептика убирают стерильным тампоном.
Общую анестезию не проводят. Возможны местная инъекция лидокаина перед процедурой или аппликация анестетика до обработки кожи антисептиком в целях обезболивания.
7. Пальпируют лобковый симфиз и вводят иглу с присоединенным шприцем на 1-2 см выше лобкового симфиза по средней линии:
а. Сохраняют положение иглы перпендикулярно столу или слегка каудально.
б. Продвигают иглу на 2-3 см. Может возникнуть слабовыраженное ощущение проваливания при прокалывании стенки мочевого пузыря.
8. Осторожно забирают мочу, медленно продвигая иглу до поступления мочи в шприц. Иглу продвигают не более чем на 2,5 см:
а. Иглу извлекают при отсутствии мочи.
б. Не вставляют в иглу мандрен и не пытаются изменить направление иглы, чтобы получить мочу.
в. Выжидают по крайней мере час перед повторной попыткой.
9. Извлекают иглу после получения мочи. Осторожно прижимают место пункции тампоном для остановки кровотечения.
10. Снимают иглу и закрывают шприц стерильным колпачком или переливают мочу в стерильную пробирку перед отправлением образца на посев.
Осложнения надлобковой пункции мочевого пузыря
Незначительная преходящая гематурия — наиболее частое осложнение, встречается в 0,6-10% случаев. Серьезные осложнения крайне редки, возникают в 0,2% случаев или реже.
1. Кровотечение после надлобковой пункции мочевого пузыря:
а. Преходящая макроскопическая гематурия (кровавая моча).
б. Макрогематурия.
в. Гематома брюшной стенки.
г. Гематома стенки мочевого пузыря.
д. Внутритазовая гематома.
2. Инфекционные осложнения надлобковой пункции мочевого пузыря:
а. Абсцесс брюшной стенки.
б. Сепсис.
в. Остеомиелит лобковой кости.
3. Перфорация при надлобковой пункции мочевого пузыря:
а. Кишки.
б. Органов малого таза.
Видео урок схемы пункции мочевого пузыря (анатомическое обоснование)
Другие видео уроки по топочке находятся: Здесь
— Также рекомендуем «Показания и противопоказания для катетеризации мочевого пузыря»
Оглавление темы «Неонатология»:
- Техника люмбальной пункции у новорожденного. Методика
- Осложнения люмбальной пункции у новорожденного
- Показания и противопоказания для субдуральной пункции
- Техника субдуральной пункции у новорожденного. Методика
- Осложнения субдуральной пункции у новорожденного. Прогноз
- Показания и противопоказания для надлобковой пункции мочевого пузыря
- Техника надлобковой пункции мочевого пузыря. Методика
- Показания и противопоказания для катетеризации мочевого пузыря
- Техника катетеризации мочевого пузыря у новорожденого мальчика. Методика
- Техника катетеризации мочевого пузыря у новорожденной девочки. Методика
- Осложнения катетеризации мочевого пузыря у детей
Источник
Люмбальная пункция: подготовка, показания, техника выполнения. Проведение люмбальную пункцию в Москве по доступной цене
Источник