Соотношение белка и креатинина в моче кошки формула

№AN28110, Соотношение белок / креатинин в моче: показатели, норма — узнать цены на анализы для животных в Москве

ОПИСАНИЕ

Определение соотношения белок-креатинин в моче используется для количественной оценки степени протеинурии при условии, что в осадке мочи отсутствуют признаки воспаления или значительной гематурии (особенно гемоглобинурии), а также для установления связи патологического процесса с заболеванием почек.
Моча здорового животного должна содержать мало белка по сравнению с уровнем креатинина, поскольку белки, фильтруемые через клубочки, почти полностью реабсорбируются в проксимальных почечных канальцах. Таким образом, низкие значения соотношения белка к креатинину считаются нормальными.
Появление белка в моче может быть связано с дисфункцией сосудистого эндотелия почечных клубочков, например, при клубочковой гипертензии и гиперперфузии. В таком случае обычно отмечается незначительное повышение количества белка в моче. Более значительная потеря белка через почки происходит при структурном повреждении клубочков. К потере белка с мочой также приводят нарушения функции эпителия почечных канальцев.
Количество белка, потерянного с мочой, связано с количеством креатинина в моче. Общая суточная экскреция креатинина в основном зависит от мышечной массы и, следовательно, относительно постоянна у отдельно взятого пациента. В связи с тем, что у собак и кошек практически отсутствует канальцевая реабсорбция креатинина, экскреция данного вещества стабильна. Поскольку степень протеинурии в разовой порции мочи зависит от уровня гидратации пациента, то для более точной оценки вводится поправка на креатинин с целью коррекции изменений, связанных с колебаниями относительной плотности мочи.
Как правило, мониторинг соотношения UP/UC представляет наибольший интерес, когда протеинурия обусловлена заболеваниями почечных клубочков. Такие заболевания приводят к изменению клубочковой проницаемости и могут быть вызваны гломерулонефритом (обычно иммуноопосредованным), амилоидозом, гломерулосклерозом или наследственной нефропатией. При мониторинге пациентов важно пользоваться услугами одной лаборатории, чтобы свести к минимуму аналитическую вариацию.
Причины повышения значения UP/UC можно разделить на три категории:
1) Преренальная протеинурия, возникающая в результате превышения реабсорбтивной способности канальцев, при усиленной фильтрации фрагментов иммуноглобулинов, свободного гемоглобина или миоглобина.
2) Почечная протеинурия, причиной которой являются первичные заболевания клубочкового аппарата почек, такие как гломерулонефрит и амилоидоз, интерстициальный нефрит, тубулярные повреждения, а также функциональная протеинурия (изменения физиологии почек без их поражения, например, в результате физического переутомления, чрезмерного термического воздействия, развития лихорадочного состояния, судорог, венозного застоя).
Первичные гломерулярные заболевания могут быть причиной значительной протеинурии (соотношение UP/UC часто больше 3, и обычно больше 5). Основным белковым компонентом в моче является альбумин. У собак с амилоидозом обычно отмечается более высокий коэффициент UP/UC (более 18), чем при гломерулонефрите (от 5 до 15). Первичные заболевания канальцевой системы почек вызывают протеинурию от легкой до умеренной степени. Соотношение UP/UC составляет менее 3. Основными белковыми компонентами мочи являются глобулины с низкой молекулярной массой. Ренальная протеинурия, как правило, ассоциируется с заболеваниями клубочковой системы и канальцев. Отсутствие протеинурии не исключает тяжелого заболевания почек, особенно при болезнях, не затрагивающих клубочковый аппарат.
3) Постренальная протеинуриия, в результате развития кровотечения или экссудативных процессов в почечной лоханке, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре и/или половых путях. 

Читайте также:  То же был белок в моче на 36 неделе беременности

ПРЕАНАЛИТИКА

Определение белка и креатинина должны выполняться с использованием одного образца мочи.
Для исследования рекомендуется использовать разовую порцию мочи, полученную путем цистоцентеза или катетеризации мочевого пузыря. Образец при помощи шприца переносят в транспортную пробирку. Образец стабилен в течение двух дней при температуре хранения +2ºС…+8ºС.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Референсные значения:
Собаки: < 0,5.
Кошки: < 0,4.
Результат теста дает информацию о протеинурии, аналогичную определению белка в суточной моче, но не считается надежным показателем, поскольку отражаетпочечнуюфункциюзаотносительно короткий срок по сравнению с исследованием суточной экскреции белка.
Изменения объема мочи аналогичным образом отражаются на уровне белка и креатинина в моче, поэтому значение отношения белка к креатинину не зависит от концентрации или от объема мочи.
При отсутствии преренальной протеинурии, кровотечения и воспаления действуют следующие условия: отношение белка к креатинину в моче ниже 0,5 (у собак) и 0,4 (у кошек) считается нормальным; отношение, находящееся в пределах 0,5-2,0 (у собак) и 0,4-1,0 (у кошек) в результатах трех или более последовательных измерений, проведенных с интервалом 2-4 недели, свидетельствует о стойкой протеинурии; отношение более 2,0 (у собак) и 1,0 (у кошек) свидетельствует о почечной протеинурии. Чем выше значение соотношения белка к креатинину в моче, тем больше вероятность заболевания клубочкового аппарата почек.
Отношение белка к креатинину в моче не следует измерять или интерпретировать, если в осадке мочи содержится > 100 лейкоцитов или имеет место значительная гематурия, так как это может привести к повышению уровня общего белка в моче и привести к получению ложнозавышенного результата. Гематурия, выявленная при микроскопии осадка мочи, оказывает небольшое влияние на результат, и только значительная гематурия приводит к существенному изменению исследуемого соотношения.
Причины повышения уровня:

  • Преренальные:

Внутрисосудистый гемолиз (иммунообусловленная гемолитическая болезнь, токсическое действие цинка, пироплазмоз, введение гипотонической жидкости).
Неоплазия (миелома, В-клеточная лимфома, лейкемия).
Рабдомиолиз.

  • Ренальные:

• Гломерулярная

• Гломерулонефрит: мембранозный, мезангиопролиферативный или мезангиокапиллярный.

•Иммунноопосредованный: идиопатический, неоплазия (например, лимфома, мастоцитоз, лейкозы, первичный эритроцитоз), бактериальный (например, хроническая пиодермия, пиометра, сепсис, бруцеллез, боррелиоз), риккетсиозный (например, эрлихиоз), паразитарный (например, дирофиляриоз, лейшманиоз, пироплазмоз, трипаносомоз), вызванный панкреатитом, вирусными заболеваниями (например, FeLV, FIP, вирусом инфекционного гепатита собак) или аутоиммунными заболеваниями (например, системной красной волчанкой)
Эндокринные: гиперадренокортицизм.
• Инфекционный: вирусныйгепатитсобак.
• Кожная и почечная клубочковая васкулопатия борзых собак.
• Действие лекарственных препаратов: сульфадиазина у доберманов.

• Амилоидоз: реактивный (вторичный) при хронических системных воспалительных заболеваниях, при миеломе.
• Гломерулосклероз: сахарный диабет, системная гипертензия, идиопатическая или терминальнальная стадия гломерулярных заболеваний.
• Наследственная гломерулопатия.

• Тубулоинтерстициальный

• Тубулоинтерстициальный острый или хронический нефрит: лептоспироз, вирусный гепатит собак, FIP или грибковое поражение.
• Канальцевый некроз: гипоксия, действие лекарственных препаратов (аминогликозидов) или этиленгликоля.
• Пиелонефрит.
• Неоплазия: лимфома или рак почки.
• Трубулярные дефекты: приобретенные или наследственные (синдром Фанкони).
• Паразитирование Dioctophyma renale.

• Другие

• Гипертиреоз (у кошек).
• Гипертензия.

• Функциональная (редко встречается в ветеринарной практике)

• Действие экстремальных температур.
• Венозный застой.
• Физическое переутомление.
• Судороги.
• Лихорадочное состояние.

  • Постренальные:

• Цистит: бактериальный, идиопатический (у кошек), грибковый (Aspergillus, Candida) или токсический (циклофосфамид).
• Кровотечение: травма или коагулопатия.
• Неоплазия: переходно-клеточный рак.
• Пиелит.
• Уретерит.
• Мочекаменнаяболезнь.
• Заболевания генитального тракта или нормальные выделения половых путей могут повлиять на результаты исследования.

Понижение уровня:
Не имеет диагностической значимости.

Читайте также:  Как собирать мочу на суточный белок беременным

Источник

Методика расчета коэффициента функции почек при почечной недостаточности
у собак и кошек

Оценка концентрирующей функции почек у собак и кошек.

Для определения функции почек необходимо:

1. измерить креатинин в крови и креатинин в моче в один день.

2. креатинин в моче разделить на креатинин в крови (единицы измерения должны
быть одинаковыми).

Креатинин обычно измеряется в мкмоль/литр.

Единицы µмоль/л то же самое что мкмоль/литр.

Если креатинин указан в мг/дл, то надо умножить на 88,4 и получится мкмоль/литр.

Если креатинин указан в г/литр, то надо умножить на 100 и получиться мг/дл,
затем умножить на 88,4 и получиться мкмоль/литр.

Если креатинин указан в ммоль/литр надо умножить на 1000 и получится мкмоль/литр.

Важно чтобы кровь и моча были взяты примерно в одно время.

При пироплазмозе важно, чтобы моча точно была свежая — то есть собака должна
регулярно мочиться.

Если собака долго не писала, то возможно в мочевом пузыре скопилась старая
моча и тогда анализ концентрирующей функции почек будет не верным. Надо спустить
всю мочу катетером и когда пойдет свежая порция мочи, тогда брать анализ. Или
дождаться, когда собака самостоятельно пописает и брать мочу, только при
следующем мочеиспускании.

Полученная цифра означает концентрирующую функцию почек (КФП).

В норме соотношение больше 100.

КФП менее 100 свидетельствует о патологии.

КФП менее 30 уровень угрожающий для жизни.

Далее КФП указывается в % — это не математическое действие, а просто для
удобства восприятия информации.

То есть мы говорим функция почек 25% и это означает, что концентрация
креатинина в моче в 25 раз больше, чем в крови.

Важное значение имеет динамика КФП в ходе лечения. Повторные измерения нужно
проводить при тяжелых состояния ежедневно, а при стабильном состоянии 1 раз в
неделю и реже.

Прогноз выживания.

При ОПН — может происходить восстановление почек даже от 0% (то есть после
полного отсутствия мочи, животное может выжить).

Однако КФП меньше 20% это тяжелое состояние, требующее активного лечения.

При ХПН — обычно удается стабильно жить если функция почек более 15%.

Если КФП менее 5%, то большинство животных погибает.

Измерение креатинина в моче проводится на тех же приборах и по тем же
методикам, что и в крови.

Читайте также:  Следы белка в моче при беременности 39 недель

Но чтобы уложиться в границы определения приборов, мочу перед исследованием
надо разводить в 51 раз, а полученный результат соответственно умножать на 51.

Разведение мочи в 51 раз делается так: берем 50 частей физиологического
раствора и добавляем 1 часть мочи.

Пример 1. берем 50 мл физ.раствора и добавляем 1 мл мочи.

Пример 2. берем 500 мклитров физ.раствора (это 50 частей) и добавляем 10 мкл
мочи (это 1 часть).

В случае выраженной почечной недостаточности для некоторых приборов мочу надо
разводить в 16 или 26 раз.

Наблюдение за работой почек в человеческой медицине.

В медицине для оценки работы почек определяют скорость клубочковой
фильтрации.
Для этого необходимо посчитать креатинин в крови и в моче и определить общий
объем мочи за сутки.

У животных фактически невозможно определить количество мочи за сутки, но
можно использовать соотношение креатинина в моче и в крови.

Важно, что чем хуже работают почке, тем более точным становится КФП.

В норме КФП бывает 100 — 150 — 250 — очень редко 350.

Точных данных по щенкам у нас пока нет, но вероятно до года КФП может быть
меньше 100 при нормальной работе почек.

Кроме методики расчета функции почек, можно задать дополнительные вопросы по
лечению животного.

Консультирует

ветеринар нефролог Новосельцев Алексей Юрьевич.

Телефон для консультаций:
++7-901-530-85-80

Консультации платные.

.

.

Ветпомощь
24 часа все районы Москвы +7(495)972-10-01.

Источник

‡Ñ¡ ÚbC*nE¿Ô0ŒÃ(—5t5¤âVôK]ã՜èF¨ž:6¤âéd¿T×bo8’ºªt5¥âVôK
Ã8ŒÝÕRq+ú¥†aƉ¸¬¡«!·¢_êz¯æD7B¼ ѸY•-ש®Å¸ÞpNt#TéjQ+ú¥†aƉn„j‹ÍA/jE¿Ô0ŒÃ8—5t5¾¨ýRÃ0VçüñùþàI,Öý4‰uFÙt¹WrÌZZ¼â=.ÏYšÒ¼ÿ”–«ƒòžÈ>å
`ªC;úsÞ¯²‹ýaS`¼ßâSRZ,~Y®B磴*Mv†ŸT˜(W’गVáèhùLËæ´#›½G¶{ï=²U×o’F“lÑØm^l±54åÃ͎¦ýnWþ:ä}Ìþ=ç:’¨ïpŸó1ÜQ´yÏ
$pÿÓ²nFá-·ÅéàÇ],‹wK¹i©›òŸôÊúu¼Cÿ (òz%EçoԚ
]½0-évÎÿ›è¼l†”·ðløìQ¿ØJ…æW¨t†’Âü”I;«÷ý)Dkz³/ÎaïòLð}ö§ayþƒCG&ç–ÏXWÕÎ! G¾[ÃC©QÞV°ØàˆíÃ:5-xq̏6T‹F[çütVwá#nõœ;+q€|+^–µú|®ôu ¶» {{·äSuhLž·Ì؃²3>™³Ì¦ƒ’¡yÅdøðÍ¬¹É=ÐO¶€Ÿêdô¦)NoԂ#î…Õq6µÚ±WÎʖ?Xò÷Nª9-ãhËc€Eío¹—¦=ܘqDž±õ“FRâ¿]«øñ›Õ•Kr¯´Mël¸*KWáú®½[¾Æ>|f½r™k[†…»åLÙ9èä7Q¸ßèü¢®8 
endstream
endobj
1 0 obj
>
endobj
5 0 obj
>
endobj
6 0 obj
>
endobj
7 0 obj
>
endobj
8 0 obj
>
stream
/CIDInit /ProcSet findresource begin
12 dict begin
begincmap
/CIDSystemInfo
> def
/CMapName /Adobe-Identity-UCS def
/CMapType 2 def
1 begincodespacerange

endcodespacerange
1 beginbfrange

endbfrange
endcmap
CMapName currentdict /CMap defineresource pop
end
end

endstream
endobj
9 0 obj
>
endobj
10 0 obj
>>
/FontFile2 12 0 R
>>
endobj
11 0 obj
>
stream
xœíÏùórÀá×L‡(ræ¦C*:$‰„.¡ûÖ¥‹
9ŠNåJŽPJ¥ü·>óý2S™çùawgg÷=ï­4¬áhdw4ª;»«Ñéîîil÷v_÷÷@öPãz¸Gz´Çz¼’z²§zºñMhb“z¦É=۔¦6­çz¾éÍhf³z¡Ù½Øœ^jn/7¯Wzµù½Ö‚^ïÞla‹Zܒ–öVËz»wz·å­he«Zݚֶ®õmhc›ÚÜ{mikÛÚގÞog»Úݞ=~`ïð Üj>èÃö
òþôQ÷É >ا}Öç}Ñ¡÷e_u¤£ƒþ±Žwbhëd_åSî›¾í»¾ï‡Îôcgû©Ÿû¥_;×oýޝïBvq0}©¿ºÜ•Auµ¿ñZ×oÊÍ p{øçf øÿûŸÈ.
endstream
endobj
12 0 obj
>
stream
xœí} TÕ÷ø½ï¾7èCÝ,—§ˆK».¸d‰,‚²(àš3,
1„æ’¸d.˜šš)š™Z–•{©Y™e™eš™ËWýö;†Ìåî}o†A±oÛwù}>ÆÇÜwß¹g?çž{˜&„B®h»(9>±{¯’:=3×àJNÍÖç¦oðJCÇÀu µÀ¢ ÌÖ}»npOÓrÓ³Ÿì]0! îѦt½95ANpÿÜ7KÏ*JË>öÁ>¸?‚PÇUF½¡Y{=EÈß Ïƒ3`Â;=÷«à¾CF¶å©·+cêàþ]„„Ü,Sª¾m™Ï»„º÷ zý²õOåJMEà¯GÀ+9úlã7®·û
0æšÌ–ºgÐX„²bÏsóŒ¹ýþÃ/à!©^ŒDJe€±úN>Gi‚PtÖéHQÄK(§î#d­“;$w‘ÒlXZãX©³ê¼¨.wʃ®ûx“¥Sìb?©?­´q+øù»ˆ½áýAä32š†ÖŠâb±³è/†‹ÑbŒ¯xÖÕqLkE7ÑK|Pì(v»‹‘âP1Ž=«»P·¯6±6¡vxí°Ú¸Ú˜Ú¡µCj£ÏÍáî÷C@^ éÀ*MPS ìŒš!°xsàÄy O䅼‘j@-¿‡€×Ö¨
j|´Cí‘/ê€üPGÔ uF]Ðè+òGÝP êŽz ž¨
D½Q
F!¨ê‹ú¡þè4 =ŠCQ(„ÂP8Š@‘h0ŠBÑhŠbP,ŠCñhŽP»JB#ÐH4
FcÀv£qhe¢‰hÊBÙ(™P.zå!3² |T€
ÑS¨MFSÐÓh*èw:øô3h&*F³Ðl4ÍEÏ¢yè94-@Ñ»T‚£çÑ´-CËQ)Z^@Ì’‚Ðnt^ï¡*´
WÀø?P:ŠÖ
Û S>ÌìÇGñÌU ›è$@ÎEGI•ˆðÐÇQ€ÿBÐO8 í }±î뤑’îÄÝâ%ñ8
Íâq1Y4ã@²N)UÀ՗?|t¿’½I.“@òø‡+ú†’Uè»Pÿ%h=Ⱥyaš.L`æ°t•ÃËϏãÕø$p÷&.F§ÐD¢Ðj|
ä:Š~FÅ$I˜Î(¤ÿ‡×qX_ŽÌà,§°Œ¨Ðæ€{ •Â·&ݤSüut;¬¶^·[çåäT˜Æ*ð~|M·­E’É8ò$9ƒg‹¾âF1
•¨ ɨp—³5º4²³×†](“qº,&;¥ îƒL» ¹CH ‰ÒÐ[pêÜ@¦þx6™œ²§­Ñq§!bwXœ¦‚Ô™Høˆ žoAÛP7RŠJ —W»ý+W‰ß‚Ì%x¡ð3:NÂÁ§ÓÄë kð´ËI’‰DÀÈ_qÛ*øE¶>Z92¦]7ÿ»n7’e+¶Õ¥HÙ]W7l´ø4f«Ôj+ñk²Uôóýö~¿íæ?tØhe«5″Ñs‰£aÈî`æ#Âù3Ft«äÿ¢“·*©ÊsnÏùö{ÎÍد8+ ªÈFãh)¹%­‡1d`O÷vî~íÜۍ#eµ
Ǭ½i©“ëíót]@KöÅÇ!oÈ È/ÐÛ×=Нøì³k×.%ž”J§¬OҕØx_’UÂx±»/`öuÇCÊðß^ ¨SBWväiéii/Àµ¸v¤!íI;ïvüòõäWP;~‘-´f(v0ëžX·¤†à¶tïøÅãè/㟟@¿Ãbè×8b™M·‘¹T×P}9ÝVFSðjv•á¸r¼†å·2z’Ôê¼ [u†¬„°/éرSO÷Žƒz‡zÍ7Lºûøx{霈»NçíσƒƒzwLcño?1î-ÃávM|qèЏ½wüݱ™ÙÆ£y=‰» ݺíŠñ‘›K_~Ëõêbۇ^{8@¤#|w¬zesÈòå.GL>EãÝsƎ΀œk¬» Ëƒhq†Üêù3xkÏöbt;õbÌø¶g

;p-x{y´ðí(õö)Ê/xjñ³sæzéíñ*>tî|€3°v)¬í©®õôñðöœ|ƒ=‚zËϝ3gî₝Ç5úÈ7çh¿«ñÁK—ð>¶.XBRAWîp#IN~À“ÔÉÏ/D‚˜ñ#©ômD?I£÷ÆaôíÞ¸{¿Ù·?å(‹‹Ž¦ìߗzѹG×~ˆ‘HIŸ Ù *X4µs’Ãð-꼂ÊøgI´ž¬²žºUÁÃù^TçKB!ÞC§÷.³¡›é»x {>#Š™¾åX|‘>$¯çk¯bXKøZ߃{÷RÊæQÝ ![Ó1øþ´ŒúƒšÉß(ª» éJõ[ðXÁÝÍ#°—‡»›Ð‰ÿöå3‹-X?ç¯_?—4Œ§Çà:qo¸–šé:—šñB„’ã…@÷Ø«@W~Ú¹KA~LqúT»ÔÖT‰æ¨ÝQ5§ª8ÿsþ,ðõ” AÁƒüÐ)(˜y%h€S„ɵ›ÒqZÀ¨ˆÒ¢{³rމÿøö£ -þ^UUUˆŸï—½»º°tPرž½~Ø7nCnkz•ã_ ²
€¿3Ü°ä Ḇܡ†¢¯o6p$’›¹”Þ¨±=9fGʦíËW½ñk{`ñÙýüö÷ìUZ2kyEa®yJ‡Ž;åãmOob6X*€îɐ,ÝYfÞ ¼AƒðÑßyg§õ%ɯö9^¸‘®ÅÉûmþpük[«övg|!o/Ԑuàø°ðõ«Îñ¿ÅNôǟG¼6aø«É«ª«WE?áUE—4oN¯_ù;½¥(G{ö¨^µªºCGÆÛÐI;nÿ
3–’O aYøpO@ !yrIÉä)%%×ÄïØë´6ùèÕ[Ç.ÿŒêþo®{iϞ—Ö½)íîБþHoŒOoýž^ទ‚7´ar­ [ß¹t.pÊv+H2}àmüuŠtjdÍ3RW^ÏNþZpþ|y¾w̝¶Å¼Â§>‡zzÕ«E2sÙ²™)é‘ü™¼ÿÝLKñÒ_}cYè̂üY³òf
ËçÎ-_9gnùHeیí}´}Æ6¥ý¡’/~øዒCXo™9ӗšGE/à妫®}O–9YRâQÃ̂m´Ñ»¸Šz¯ÕpõÖÑË?ӓupPÞPb[PvÁ#ÇáæW¿Ç>+lJäþsä.}Õ=9„ïßÞ¾§÷îeñ-úRÃó‡iÊ2‡áÙc/Ë eýžCö£ R¤XÁt1öÆAXŠ¨}‚¼tgš8“ܤÏÓ¥Õøã
ü1û’K‘dVg€²×~q&ƒ½3¬ÛxS]œžA'»kÈÍjÚ½‚v¯ÆÙß,0jè0²ZÄӗm;º“‚]獓wíz}sàðáúÁ/±eÅû¡Ãã»ú:I:Jñóåƙ#ÇMè9&’2ì­¾}ö­‰™7rd÷ –ޏôV㯈®Òm—ց±“­ƒw`æ2lÃ
TK„N;0>Ô
‡GXH¤ŠÔÍ’¸C`/x»!’a˓iú̜ìøJðüñ+ßÛW>~AÐ3ÅËûö@ÿ±Útläµ)~Yh97aø“ôŸó*èi³ù©ÉOZpϪ½x°)l0=_+´,yyý¢ÖÓ¨Øè_Ž©SlU|¾y}Ò[Êç‡L£;ß[C¯LÌÈ5ܤO/ž:G¿]‡L>wËڔï§Ð_èG:ÓòÌ×KöP˜ù
ÿÄ7èK’ôöëºÉïJ®Ö–dKMWÃbl¬ËuM`×Sø^¥*È>ðkçdíð$ì»táÂ¥ô,v™]À}ô­9wî²[çiá}ëÙ¹óÌÒ裦¼’s+Þ}}Þ:/åèG¾?I‡Zöo tÔÃwœào°…‚ „€–øò¸ò¿¿uëûüÆ=ñYýJ ¸×SŸI)§ž˜@ÓÓôzxÂ’£¢ðœŽ3ðšÁ 5È!µÕä )Ut~íÔw`ûöÁ„ZéjÂùx.Î_ŸBçKÝïâp öÇ-*è
:Š–Rà•é¥àsÖr¯ví$íFa†u†°¹v5Ë­‘UÖU*

à›:Àûî$¢u›àm½ZÍ@£ª¬!(èòº¯
Äoá¨1š~ŽÏfÒÅô }§âþÅ3/LýùöíŸõ+Náç+¬ÓGà2œspYTäçO$ƒº>¦ŸÐý&Cµ&l¿PÅð’~gµ°¬ºÚš¬«CMWá°µ¯’©µÀ@Ôtå{QÝZšÆŸ©¸Ütڎ¹³úc}ŠRª®ŸªJ÷itÏ©{?À‚’BŠçd¿Êûà†u
#=O(´FÕ^NX{júûÖH*¯ éjaQí[€—ü¹Tϛ1ýÂ>ÊêEŽ7Ç£ðhÜüuº¡šnØ*ªmBn×t•ÚÖ»Õ|kÓÃÍ6˜©-¼%$m½eÝ+î´¿­é*~{§­š3À>Rx£u‘j%þ[øìÐåˇýðÃ!üN [èEx½Š¥ºFßÓÝ8
?Ï¢ÖÓÇéj–ÛñzØaDª¿Š-¹¿zrml¾P àIßMŸ?:¨½üü¥Kç¿«–º[O,™;gIŅ3gÏ[72>émÏÖ
ùôT«úzn;·}oœ9ܦms•Wàxë^–kNг7oÀzÆ0 –.Òø>|{²J
*©žìæË+λ]Ò«NŸ7l45ëP5.¿t>ßzä»YsæÌÞòYÙD­{X]êru²å ~ˆkqoÙÖ©“­ _¦ï±ü¥I¥ÙÇÞ£w¬ÉŸ›MŸ¦¯¬šº½»éÐw™×€lY ìvD+Ù%1—úVS_ˆßšS’h-ð·àܹ¯ª{
x« ûÚ]/¾öÚª] ®:Zޘóäɛd~í8úý?Œ;¨8lùöL–«áŸÐÜZ·WáMoà àԝâe-öÐ „t4ßç ¼’Ǿvƒµ{p7}ùß·ßÁJñ:» ÜjnòscÀj‡‡í§ÃðñýP|Àç´c~`ímaŠu6i­Æ~-¬ŸÈ}¾4#Àœw€v`¡.¤Õþhí+VùM øUöˆY9Ûeˆmk_#iwv‘ᵤSåwLUåâóÈvÖkçzµÊ`ÕK»ÕxÚéÓt¦Î«ä—Ú’»Î1žÀ{?È°sŒn)DZŸù¼ÔÎE;ØÏ}ƒ„žtæçŸë¼n]¢KXB6™ì”ZûpqøòNj¡–ø2Èqϧùì4†ë®ÓÖd3ÝÌÏMÀ?Ù;ˆn.)á´ÊěB´.?ó‡xþȁº}¿8òŸŸcÕLÙ«ŽÀ5ðÔû+-†ç***ú¼2eeõ…ó?”>;r}Ì㛆Ÿ9-¦MI1±£KŒõ™ª4ý{ëÞ~×cúü€€ªNj9½JðÇ Ý™Ç¤­þ’˜ðü(×±S,y¦´xVié¬âRëñÞkL»/^ÜmZÓ»²Rè~ôÒ¥£p =}‹Þ†×[zÃF@
òAžY OKÇx´íÛí‘z4 ő£ÖmÛ¶.jadÄòÄïèOPØÆ.ƒ6wízáøñ]»Vuè€Å®Ø÷óå|3¼W„ç›åe®5ù8k$¢¢¢÷šÜ]/îÊ]C±bAª… ¿ÛhÐãpÜ^ázê­ ¢á›ß^è!nEŸ»™öpâÒ8‰Í¬:ç7Ö’o=fOòôv¾pôo²Éó+› Æî=Ü»÷–‡ýq,cO8úŸ=°bǖժ¯?„6ƒ,‹{3Íx«™¶Gfeaóê±ØÞ¨X³fU•Î«lXFjImwòqIܞMœG:’ùÉÔÁv-T«i¹ÎQ1P­’ˆåsf/[6{ÎòŠ‹×F­ŒŽ^4äåuks߀#_}uäðW_]¥çéåÖm¶û?üö;§¦à~˜`÷KIe5K%ÄóOïÀ²Jܝu¹O’Ÿ*rMsVVVöiâ«Û…õÖqÂê5«÷®·ÎÕyYW
7ÿ¯ÂÚ$À¡žX…uý–
ð#&ßY«óºŒ„º¯éH㌚«ÓV=¨°K^~ÌB_°à³wWéËt/sÝbGX×°Ž¨¬Ä×?µ^º¦¨RçU›‰/X²n|­gaM=?œàDçõ‹Ö|ºtÐu{¸QOŽR׋תּ¿÷±Íù«7U¦MœQZ‘>iúòÊʾ«³sÊɼ§ngÊxiS†°zÝÊw^¶Î“·¤§:÷èÕû_èPpµj¾K¸_´¸»›èЛé={eùœÙåå³Oÿ󟧿¸u‹|séý÷/ýpäðåUô½FÿFã¾à³^¸Ët¤ 8y¼ùÙÒDƒÄWYiϸΖ46Z·èä*‡¯Úí/·jä¬Uｬþ²…°ÐÛ×½+*ìyȺÅ!¨
U¿ü¬éUøð³
¿ã]Jm!üÜjP§…¥À÷ÆB÷‡[’îG÷Z·JÓR%‰Û?ò
³#u…î~uEÈçoŒ[‘>¶¥s礤Ñí.›·ªÚ×woPИáC‡ù5ï°|æêÍm8ݞÀw¥´Zõ–@5àù°°4áŽðº),}Ó¦w–I«é¾ëÚyqåk>’Kð£jMº
x¿Ì}ʋõüÊmOÁ/nÈ5Í]YQñȚ‰¯îÀkñ›B…U¿fÍÞõ”;k7§¥Þ$µZ ™˜ÌÏêj!òîûo¥s¾“k“Èæ;kϱPo¯ 8^sxòp $¾±’>ÜâÃ
z{ÿ_d»»î¬%¥µÕ8N°Ö™÷øF˂—üD—âéûéúå~ü,-;€±³˜lýÆúÞM£„!‚}—¨8‚ÁWŸ1$–/BBxí#œ;KІf¨Ìg™5’IŒ«]F²øúxˆÁ»Xß I#Ö%BNíç‚ɺQLÞX{féFâÇῧÛÈk7 f1B¶ô9÷‚~FHÈ3É/œë3`zlBªaxìô½‹—½±ÂRb^~óìҒÑo¿¸¨åC‹VÝ^8h¡­q±®µ½ß]¦k}›UU
é·Ðˆ²~¼•¨_ßï›;Ü $§=Ö÷Ü
ýô>}¦ëWœë»wdÉíU‹j¹èÅۋF•,={s¹¹Ä²âÆÙe¼OƒOJ‘¤’?-ð]°SGö²W!-|بK^Z,K:—IÃÊÇ»=›¸->â>Œ©«³Õ´‚ŽI¡Ôނ·º·µcMOv:V9íÜÉÞJð]º0Åú8ö?ëoWh¼kþëÙ¹âÆ
:ð˯Ï~Éÿìøwªø ¿ŸÚ[¥ïðzΉåHö70o7¢“‚C»îx½@cŒÞôäS¾£HÛ²²Ú¨²*ñ™O©ÝÞõ±§po¡#~°æõÆ¡ô|U£Ó‚ÓéÌmÒ8­æg„mûÔDul2§Z0ž¥Þ‚ü6
ÿ¡ú¾W©ÏWB””m„óÖíµOL/S|·¨­#Ï
±Ö6Ú9ÇOëI÷mMÞnºogZpý·œQP¼„¾÷yvê4ï…ÜWöTlݵwÝ¢¥ÛŠÞHûTºÉºÏíÚXüýåA­>Óuñr­5ý@ìÁÎ힇¹²‹[¶Z7ßÚ*$±3?;«çbÛùùûÙß.?œÐç]±Þ|Ñn·ª5Y·Õ©²Âº¡°n’¬ƒbf âg*f¥˜ý}âHÛj3ntU÷õXFS8¯tÝmý€Þ¶j¶–frô°Û~’¿ïÊï3àŒ&݄û^ȱ×áð—Kq§Úä`ˆáðvʎ玒ІG|™ãéÈîëîÀóIü¹Ú«i÷áêYÏOç¤&¢{&Šól=ø|DŸI·tëB‡³óTü½:Ž¯zÈýá‰â$ž‚Œ$âçþSõ’jǑt`µ¨_P ·È|„wöŸ8±×þãÇ÷ï¢èQ„[ï­q =N/ì×y;xð¨—×уyÕºµÀ]qSxuk1~zŠÞ¢ÿ¤§Zlã:øˆWí֎» ,ĝµˆµ€ÊÊXw…é†zsY_Yû«ö‚`bÛßfØ22‹ÎÛxxGn.NØ%._Çå´`Íjá0Q¹îuu*?¸ÄނWõ/»ª¯U@¥«JM³mÀwD“®òû7Ȳš/:© #$‚Ζ0ȖÁ‘jˆluªfƒõ!c„‡Yφ‡‰­å,ep|€]ŒáùÇG­G˜T:‚Õ͝WéçÍ)ÆыÅsnãܱ—®ü€?®þ}QìTÿðMW¡Ð:x7Á>¼OœþÎiØC9µ‹b­6#€DHp‡Ö?vrÇqr
náPÅ xÅvC§{‘à‡®çôðïüm^øvw§ü½ZQ’N±×p=p«‹…]Ö¼±VÀîK¼°{Sÿü²>…«l՞úùVw~{ž½—këÄÜÕ^²÷rc¯=YXøäµ/ǎ§3ðü×ßIy»oډ÷hš Ғ’Ǝ€ß§$¿tñìô¢æ¼WºÞ^KЂʊ·ëÜ+…ÃÖsbòÒÚ@®—dzQÉë[nv‚ÔÌr€=5—àstýDz+¡Ãh¡jÖ¬Ú³—’~¨á«àÎ#NâW>­
¤ Ì8xÕ4õºâ~÷(ÐpÌËN€·“š—…kðîwé
¼z}uㆍtóëx5-…bŠŽW:Ü/¿EIöûք×ñkÖ9ÞB°q†ø´ýo…ºßò·Â)¹OÿðYÔÖ%>ûÂÜ)³çgM4ðùQ£Ë»¶ËÆ=°$ëÕêV­6ùùåŽ=é…1‘Ç=غò^8þí¬ã¤Ö+9Y·ž>xj¾ÈÎR¤¸v*Ô[ÓÉ3L^§ó:²¿ª@•£çêŽixZ«µ—§ƒN*7à“Çè4¼ý
ZþúMþxëp!è]ÊdoµÞb¹:؞«táë¯l /Å’•µšö:>¸˜9n¢Ãö°û‚xÄV+‚æm½ÙÊà6¸íÍ
zy½ D=„ë°t«µ“ðEí°úµ®v~í¾QY)´¬¬´^‚U4¿g­ Zkm>@¸$4Xï˜÷]ՅŒËÚ@xÆõõd7¾.ÑæK¤˜ßG»­GFjU¢9/Swjr­ABԺ֍ã1g #¥

âÎ=íPmkƸóӖ“;?l¹Ï4NOmš‰·öκâãWÍï]X0´ô“OJ‡â­6 ¡ûÕï;ƒ’¼ÄL`ê™C÷C¶ø=7Áz˜| Ökµž%ÄãUÏ
ö×Ú2¦êY³Àµ™¾h‚ýïñå ï®îÔÍ …º?Ñ£óÆ%Vô˜€+ðçOŒÜ[Ñ[ùýûãŸÙñAµ‹tS¥ç¸’ÕxSEÍîJU±”¿³V¥ªò§³¨þ×Ξñ(ÝPÀÊÙ³mlÚYUcAræ纕d7LéØç»Øyמ=Õúӗ%BðÏ@ÛnÒ®àÉkמ,°Î©üÇ{‘XÞÃ1c’@æ#94äå×«g¯W¡ÖØÄϵmžÅq°‡Í¤B’_Þ9!_±ì=kåJëv÷s§y’¿Ötφ
õ’sºo/(˖Ùn[ÿ >Êèd ¿op~µý
„¿g¿J2O:wn’ùî1ß~üŇôsÒ:q֏«-ÁWœW²î¥;kñ´R?3r™ŠìŸ¾·>(-V{¦Rá’.JûœoŽò³äö‰ò¨øØQΛ”Ì,^¤‹:tHLÉâÅö~è‚}ڔwX?ÿDóGn¡ÖMøGSO¾ºÉ¿oo¾àvemL³+M¿‚[õ¡êŸÈ)›Â¹ÄeÚíʚóÍ®ÜóI×Ub8$TÁ
×yìCâÑëº&h‘¸•é>GFéEdÁ5èuáZ
×RR†‚áù~€_$”¡±ð~PȆŒ±ÁõsáZ ×X¸žp­€k*€=
×»†Ãv‘OÐ,§@X
¹Š7ÑÉ ¥KóÑqà~ÜOD;„¶ìª{IÜ
óPÛè‚áY
U(]¥¾Ãæ¹C¸Œuw¤´–átjƒˆ×Q0ÌYá=ËÂþ|~mçôËꮃeb&ʁµ•ä2»QÌAFáYô0/F•B¯
¨î±«:v‚ú€Í‹é¾’Á ·`ý»(Uøõ„g«ÄA(Xº€bá=ˆÉazøè_aïš.‘Mv.ÿZÐÈîôê ¾ˆŠ¸Œ­àšˆ†r™’j²Â;—ôÅäSQ[]/”%­€ùèE§í £±N„&sùr‘A|xüÖ d&£îiôùŠ¯Â»ÆÀUŽÂ¥xß©É·“˧ꦒèdÑußÃ|(š«+E•:À)½÷€_×½*&¡ÐëX¸¶3}«ùh/4=Ž`lÀyx1ތ?Á×p­ >B!A˜(”Ÿ ?‘$™Xțäg±‰ØFì-F‰ãÄRI–:Jã¤ç¤mÒÒ9—Î_×O7L7Q7Y÷‚n«î¼“èô¨S®Óf§wÎ;Ýnò@“>M†5Éh2¹ÉsMV5ÙÖäÝ&5mÒ´OSCÓeM5ý^î GÊ£e‹¼H^%$ÿèÜÊ9ÆùiçUםkšµiÖ«Ù°fy͖4«jöU³+.­bà•äò´Ë,—­.»]¾sUû¸&¹æ¹Nvéúœëj×
×-®Õ®§›{5÷oÕÜ]ÝvrOsŸæ>ǽÜ}{•û^÷CzôòHð˜èñ¬Ç2Ý×ê§Æ3ZE’ଖU€ÜP‹vћG=ûóƒøQ{Œ¿ ­`¿½áN ÷ª6&0ÿº6a|HK€ýŒ6ÖA–¿¤Y£Qk쬍]»!gÏ_´±;jê%²Oó‹¬ëá墍1zØ{€6PïtmL`Þ¤E—ic =à½_ÃéÒûŒ6n‚Úû`mìŒúùøjc¿~>ãµ±+Êè¿B»!ŸþuÚØyfÊ-ÊËLÏ°(S»(½zôTRŠ”A™³%ϨÏöW¢sR”Ь,%A™•£Ù˜W`4È÷,
fK“ôÙM9éÊ }Æ}†’êGæ+©úœt£YÑç•Ì%7?%+3U1˜²õ™96˜D}ŽY 3åŒ9f£aÉ4©ÑNŽ4æ™3M9J¯€À`€=¿{Mš)˜³€¬Kn¿îÝ
0_`6åç¥ÓLyéƀ£%’ƒ1V™°vý(ÍF£’bÌ2v P~ƒ`Êଢܳ’™kʳ
JZž)[ Í3h¬ØhpE櫊t$#ËõÔAD½¢²f·†ÜíWä{íö›M®ÜE9Ó,ëKžÞ`ÌÖçMRLiwc‘åaƼìL3·C¦YÉ0æVzž>D÷ÙA,X=û+“¢Ï)RrÁr°À”be‚
ôJ*0-¤%ÃhÓSjª);À€%°ƒ–™e•Îí¹JÚwdEo6›R3õ@O6˜Ró³9½…ñ“–™FêÌ0òJ¢)ÍRêo߅s’gÌÍ3òS!ËLÉ·rƒþ`æÔ¬|ã¤0ӒaÊ· 3ٙ!F!OU% Í7Ç_É62©eî æþŒfwSžb6‚ :XÕÄ¿‹4cÐæ2E[dUuœPa8Ö=˜Òòór€ ‘/4˜³É_1ç§L4¦Zؓ/͔ÎÆJ…€Édr˜ûÉr Ó§˜
ŒÕ‹8v’È1YÀfu–Y%·ÞÔgŠ9CŸ•%§5­%úršrÀ/ò”lSž±Q±KQ®1M„T¦>ÍÖA´ÀrCfZ&s4}–€To0pÉUÕ± Õç_ùYú2͙é9œt5VaóP}* 1³6~ÌwSb(e À¦Ïj¶ÆÆG=6`/’«HÉtps™‰“gdÿчe3S$³‹-–‰Ñâ%őİæƒ
˜N
L™vƌOY b}n.„—>%ËȨ²f6ë’¡·(z3`4æ4Ð óºzï6(ù„U¾êY•9sª„¿fU³)‹E573’^ÉbÙbŘ«O¤OÁ sL2sÕßçT
HAYiŒ©¨%2>.IIŒLš¡D’*ÃâGF‡G„+íCá¾½¿2*:)*~D’ ¡qIc”øH%4nŒ24:.Ü_‰=,!»1QŽOP¢c‡ÅDGÀtẌðè¸ÁÊ XŸ¤ÄDÇF’Ò¤x¾TC‘ȐÅF$„EÁmè è˜è¤1þrdtRàæ”PeXhBRt؈˜Ðe؈„añ‰€#ÐÆEÇE&

Источник