Соли фосфата в моче у ребенка норма

Общий анализ мочи часто назначается пациентам для диагностики заболеваний почек и других органов мочевыделительной системы. Отклонения показателей от принятого значения могут говорить о болезни или нарушении режима питания. Нередко в детских анализах обнаруживается помутнение, которое говорит об избытке солей. В норме его не должно быть, моча имеет соломенный цвет, не пахнет и не содержит каких-либо примесей (крови, гноя и пр.).

Что значат обнаруженные в моче аморфные кристаллы фосфатов? По каким причинам они возникают? Как устранить нарушение у маленького ребенка?

Образование и значение фосфатов в моче

Из солей в моче могут быть обнаружены фосфаты (соли фосфорных кислот). Появление в урине этого элемента говорит о том, что у ребенка нарушение обмена веществ. Фосфор играет важную роль в регуляции процессов метаболизма. В сочетании с кальцием он укрепляет костную систему, в том числе зубы. Эти вещества важны и для нормальной работы мышечной системы.

В моче фосфаты присутствуют в виде аморфных кристаллов. Эти элементы не растворяются и выглядят как микроскопические частицы, осевшие на дне емкости с анализом. Моча становится мутной. Когда фосфаты обнаруживаются эпизодически, волноваться не стоит. Не исключено, что нарушение носит временный характер, ведь малыш активно растет. Для диагностики патологии должны быть выявлены другие изменения в анализе мочи.

Когда же превышение нормы значительное и носит регулярный характер, врачи говорят о фосфатурии, или избытке солей фосфора в свежей моче. Фосфаты вызывают наименьшее беспокойство медиков, ведь их можно легко вывести из организма. Однако нарушение метаболизма у ребенка следует устранить, потому как избыток соли провоцирует появление камней в почках и мочевом пузыре. Впоследствии могут возникнуть нарушения функции мочевыделительной системы и даже новообразования. Такие заболевания лучше предупредить и не подвергать малыша лишним медицинским процедурам.

Норма фосфатов в моче у ребенка

Нормальным показателем считается небольшое присутствие аморфных кристаллов фосфатов в анализе мочи. Лаборант на бланке отмечает количество найденных солей в диапазоне от одного до четырех плюсов. Один или два плюса считаются вариантами нормы и при отсутствии других симптомов не требуют терапии. В этом случае пациенту даются рекомендации относительно коррекции питания.

Более высокие показатели (три и четыре плюса) требуют тщательной диагностики. При сомнении анализ повторяют. У некоторых детей ощелачивание мочи происходит в результате перенесенного заболевания. В таком случае повторные исследования не обнаруживают солей.

Причины фосфатурии у детей

К естественным причинам фосфатурии относятся:

• употребление большого количества блюд, богатых фосфором;
• избыток молочных продуктов в рационе;
• частое включение в меню геркулеса, гречневой и перловой крупы, макарон;
• чрезмерное употребление сладких газированных напитков, сладостей, шоколада;
• злоупотребление жирной и соленой пищей;
• обезвоживание из-за недостаточного питья, кишечной инфекции и пр.

Такие причины носят временный характер и легко устраняются путем изменения диеты, налаживания питьевого режима. Избыток фосфатов у грудничка образуется в результате нарушения диеты кормящей матерью. В этом случае ей нужно скорректировать свой рацион, тогда показатели анализа мочи придут в норму.

Во время болезни, сопровождающейся повышенной температурой, лихорадкой, потоотделением, рвотой и поносом, происходит значительная потеря жидкости. Моча становится более концентрированной, в результате чего и обнаруживаются фосфаты. Малышу надо давать пить большое количество чистой воды, регидрационные растворы (Регидрон). Так обмен веществ придет в норму.

Часто к фосфатурии приводит строгое соблюдение вегетарианской диеты, особенно подвержены этому дети. Кислоты, необходимые для расщепления животного белка, постепенно перестают вырабатываться организмом. Повышенное содержание щелочи приводит к появлению солей в моче.

Обилие фосфатов в моче может указывать и на следующие заболевания:

• рахит;
• инфекции почек и мочевого пузыря;
• сахарный диабет;
• камни в мочевыделительной системе;
• повышенная функция паращитовидных желез;
• гастрит;
• туберкулез легких.

Методы лечения

Медикаментозная терапия зависит от диагноза, который поставит врач. Обычно такими нарушениями занимается нефролог. Если фосфатурия является следствием заболеваний других органов и систем, лечение направлено на избавление от основной патологии. После выздоровления фосфаты в моче исчезнут.

При рахите назначается повышенная доза витамина Д (Аквадетрим, Вигантол). Эти препараты дают всем малышам с 1 месяца жизни для профилактики заболевания.

При диагностике инфекционного заболевания мочевыделительной системы (цистита, пиелонефрита) проводят лечение антибиотиками. Выбор препарата зависит от возбудителя болезни и его устойчивости к определенным типам лекарств. Как правило, детям назначают Аугментин, Фурадонин, Азитромицин. В зависимости от состояния ребенка и его возраста выбирается форма лекарственного средства. Дошкольникам предпочтительнее давать антибиотик в виде сиропа, детям старше – в таблетках. Тяжелое состояние предполагает внутривенное или внутримышечное введение препарата.

Обязательно назначается курс витаминных комплексов с высоким содержанием витамина А или монопрепараты с этим веществом. Мочегонные средства помогают вывести излишки солей. Это могут быть растительные сборы (листья брусники, мята, ягоды рябины, трава овса) или аптечные препараты (Фуросемид, Верошпирон). Только специалист сможет подобрать верную дозировку лекарства, потому как бесконтрольный прием диуретиков способен значительно навредить здоровью малыша. В период терапии необходимо регулярно сдавать общий анализ мочи, по которому можно сделать вывод о действенности получаемого лечения.

Коррекция питания

Коррекция питания играет ключевую роль в нормализации фосфорно-кальциевого обмена. Она применяется вне зависимости от основного диагноза. Успешность применяемой терапии во многом зависит от соблюдения рациона.

Для снижения уровня фосфора и кальция в организме не рекомендуется употреблять в пищу:

• продукты, богатые витамином Д (яйца, печень, сыр и рыбную икру);
• жирные, жареные, соленые, копченые блюда;
• молочные продукты;
• консервы;
• мармелад, шоколад, другие сладости;
• бобовые.

Полезные продукты, богатые фосфором и кальцием, нельзя исключать полностью, потому как эти вещества все же должны поступать в организм. Однако употреблять их надо в ограниченном количестве.

Исключается минеральная вода с избытком щелочи. Под запрет попадает соль, ее нужно ограничить или полностью убрать из рациона.

Для устранения высокого уровня фосфатов следует употреблять в пищу кислые продукты:

• кислые ягоды и фрукты;
• овощи;
• мясо и рыбу нежирных сортов, птицу без кожи;
• нежирные супы;
• компоты из ягод и фруктов, отвар шиповника.

Можно кушать макаронные изделия, небольшое количество растительных и животных жиров. Пить в сутки следует не менее 1-2 литров воды в зависимости от возраста, если иное не рекомендовано лечащим врачом. Это поможет исключить концентрацию мочи. Кушать нужно маленькими порциями по 5-6 раз в день.

Народные методы тоже могут оказать положительное влияние на обмен веществ ребенка. Однако прежде чем давать какие-либо средства, следует согласовать их с лечащим врачом, потому что самолечение часто приводит к осложнениям. Из натуральных средств применяются настои брусники, мяты и рябины.

Профилактические меры

Проводить профилактику фосфатурии и образования камней под силу каждому родителю. Для этого необходимо:

• вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе;
• одевать ребенка по погоде – не перегревать и не допускать переохлаждения;
• употреблять достаточное количество воды, ограничить употребление сладких газировок и минеральной воды;
• избегать обезвоживания, особенно в период болезни и в жару;
• составить сбалансированный детский рацион, который содержит все необходимые витамины и микроэлементы;
• исключить из меню неполезные блюда (фаст-фуд, жареные, соленые, жирные, копченые продукты, колбасы, консервы, сладости);
• принимать витамин Д в рекомендованной дозировке, чаще бывать на солнце, кушать богатые этим веществом продукты (яйца, печень трески, икру);
• питаться маленькими порциями по несколько раз в день;
• своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания;
• не заниматься самолечением, строго следовать рекомендациям лечащего врача;
• регулярно проходить профилактические обследования, сдавать мочу на анализ.

Анализ мочи — один из самых простых и в то же время достаточно показательных проб, по которым можно делать уверенные выводы о состоянии здоровья ребенка. Это очень древняя методика, но теперь мочу не оценивают исключительно «на глазок», а применяют точные научные методы. Они позволяют сделать заключение о работе многих органов и систем ребенка, а также дают сведения о рационе малыша и о том, нужно ли его корректировать во избежание неприятных последствий для здоровья.

Фосфаты в моче — описание

В норме в моче должно содержаться минимальное количество солей, особенно в виде кристаллического осадка. Однако, чем младше ребенок, тем больше шансов найти в его моче кристаллы разных солей.

В первую очередь это связано с тем, что почки малыша еще недостаточно сформированы и не могут в полной мере «отфильтровывать» различные продукты обмена веществ.

Чаще всего наличие солей в моче указывает на неправильное кормление малыша, где несбалансированность различных продуктов вызывает нарушение кислотно-щелочного баланса.

Соли, которые могут быть обнаружены в моче — это оксалаты, ураты и фосфаты.

Все они связаны с различными нарушениями в диете. Так, фосфаты в моче у ребенка появляются в результате чрезмерного ощелачивания организма и связаны с преобладанием в меню следующих продуктов: рыба, морепродукты и икра, молоко и кисломолочные продукты, крупы (овсяная, перловая и гречневая), яйца, минеральные щелочные воды. Также причиной появления фосфатов в моче служат некоторые заболевания.

Диагностика

Выявляются фосфаты при обычном анализе мочи, который проводится в любой лаборатории.

Чтобы анализ был точным, необходимо правильно к нему подготовиться:

• За несколько суток до пробы не нужно вводить в меню ребенка новых продуктов и удалять привычные — он должен питаться как обычно.
• На анализ сдается утренняя моча. Она должна быть собрана в стерильную емкость, при этом первая и последняя порция мочи не должна попадать в сосуд.
• Перед сбором мочи промежность и половые органы ребенка должны быть тщательно вымыты без использования ароматизированных и/или антибактериальных моющих препаратов.

Моча доставляется в нужную лабораторию в кратчайшие сроки, не позже 2 часов с момента получения образца.

Расшифровка анализа

В анализе мочи уровень солей обычно обозначается знаком «плюс» в количестве от одного до четырех. Наличие до двух полюсов в пробе малыша является нормой. Если же плюсов больше, это указывает либо на наличие заболевания, либо на неправильное, несбалансированное питание.

В ряде случаев пробу на фосфаты в моче у ребенка рекомендуется повторять для получения достоверных данных.

Если в бланке анализа ребенка имеется больше двух плюсов, это может означать следующее:

• Нарушение баланса в питании малыша, из-за которого уровень PH мочи сместился в сторону щелочного. Это связано с преобладанием в питании ребенка продуктов и блюд, имеющих высокий щелочной уровень и способствующих ощелачиванию всего организма и мочи в частности. Также причиной такого состояния может быть переедание, особенно хроническое, когда заботливые матери слишком энергично «пичкают» своих чад, либо нарушают рекомендации по калорийности относительно возраста ребенка.
• Наличие ряда заболеваний, например, цистита и других воспалительных заболеваний мочевыводящей системы, синдрома Фанкони, повышенного функционирования паращитовидных желез также может сопровождаться повышением уровня фосфатов в моче ребенка. К числу наиболее распространенных причин роста показателей щелочного уровня мочи, кроме неправильного питания, относится лихорадочное состояние больного, частая и/или обильная рвота, выполнение промывания желудка.

Методика лечения

Если врач устанавливает, что причиной, по которой регистрируются фосфаты в моче у ребенка — это заболевание, то лечение проблемы всегда связано с устранением основного заболевания. То есть, выявив, что вызвало ощелачивание мочи и появление кристаллов фосфатов, можно приступать к лечению. Его назначает врач и отступать от его рекомендаций нельзя во избежание появления осложнений, возврата и даже усугубления проблемы. Если диагностика проведена правильно и лечение подействовало, то анализ мочи покажет нормализацию данных по фосфатам.

Если же причиной роста показателей оказалась рвота, то цифры нормализуются сами собой после того, как организм ребенка восстановится. Это может произойти самостоятельно, если рвота вызвана незначительными причинами, или потребовать лечения болезни, вызвавшей тошноту.

В основном же причиной появления фосфатов служит несбалансированное питание, слишком обильная пища, преобладание продуктов с большим количеством кальция. В этом случае избавиться от фосфатных солей в моче можно, просто изменив диету ребенка.

Фосфатурия без лечения и/или изменения диеты может привести к появлению песка или камней в почках.

В свою очередь, это состояние чревато развитием большого количества разнообразных патологий, связанных с работой почек и других составляющих мочеполовой системы, развития воспалительных процессов и проникновения инфекции.

Диета для ребенка

Составить диету для неправильно питающегося ребенка можно, воспользовавшись рекомендациями лечебного стола №14, который применяется при фосфатурии.

При таком типе питания рекомендуется 5 — 6 разовое питание небольшими порциями, что очень полезно и для здорового ребенка. Количество жиров уменьшено, а объем жидкости — увеличен.

Разрешены к использованию:

• Мясо, рыба и птица постных сортов или с минимальным количеством жира. С птицы и рыбы рекомендовано снимать кожицу.
• Супы на нежирных бульонах и отварах, с некоторыми видами овощей и крупами.
• Каши в различных видах.
• Овощи, в основном бобовые, картофель, тыквенные (кабачки, тыквы, огурцы).
• Фрукты и ягоды со значительным количеством фруктовых кислот (малина, клубника и земляника, клюква, смородина, брусника, черника, яблоки, сливы, виноград и другие).
• Напитки: слабый чай, в том числе и с лимоном, кислые минеральные столовые воды (по разрешению врача), соки из кислых фруктов и ягод, компоты из фруктов и ягод кисловатого вкуса.

Полезное видео — Соли в моче у ребенка:

Из меню необходимо полностью изъять следующие продукты:

• Все виды сладостей, включая конфеты, шоколад, мармелад и прочее.
• Свежую сдобу и выпечку, хлеб, торты, пирожные, печенье.
• Копченые, соленые, маринованные, квашеные продукты.
• Консервацию.
• Жиры животного происхождения и частично — растительного.
• Мясо, птица и рыба с высоким процентом жирности.
• Молоко и молочные продукты.
• Какао, напитки и продукты на его основе.
• Все, что жарится, особенно на большом количестве жира, а также во фритюре.
• Продукты искусственного происхождения, с большим количеством красителей, стабилизаторов, консервантов и других веществ синтетического происхождения.

Диета эта достаточно скромная, не дающая большого выбора продуктов, поэтому ребенку нужно стараться максимально разнообразить питание.

К тому же слишком увлекаться ею не следует, чтобы не попасть в другую крайность и не увеличить кислотность мочи.

Поэтому такая диета соблюдается короткое время, до приведения показателей PH мочи в норму, что определяется при помощи проведения контрольного анализа мочи. В дальнейшем врач скорректирует диету таким образом, чтобы она была максимально сбалансированной и не приводила к неприятным последствиям.