Содержание этилового спирта в моче в норме

Определение уровня этилового алкоголя, количественно (кровь, моча)

[19-011] Определение уровня этилового алкоголя, количественно (кровь, моча)

1530 руб.

Это исследование позволяет достоверно установить факт употребления этилового спирта путем его верификации и количественного определения в крови и моче.

Синонимы русские

Экспертиза алкогольного опьянения, анализ крови и мочи на алкоголь, концентрация алкоголя в крови, концентрация алкоголя в моче.

Синонимы английские

Determination of ethyl alcohol in the blood and urine, Blood Alcohol Procedures, Blood alcohol content (BAC), urine alcohol content (UAC),

Метод исследования

Тонкослойная хроматография.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Этиловый спирт, называемый алкоголем, при попадании в организм расщепляется на простые и менее опасные элементы, которые всасываются в кишечнике, разносятся по всему организму и выводятся преимущественно почками. В небольшом процентном соотношении спирт покидает организм через кожу (вместе с потом) и через легкие в процессе дыхания. Только при значительном отравлении алкоголь выводится через органы желудочно-кишечного тракта (рвота).

В расщеплении спирта участвуют два фермента, синтезируемые в печени: алкогольдегидрогеназа (АДГ) и ацетальдегиддегидрогеназа (АЦДГ). АДГ в небольшом количестве вырабатывается и в желудке (преимущественно у мужчин), поэтому женщины быстрее пьянеют при прочих равных условиях.

Скорость выведения алкоголя зависит от его крепости, принятой дозы, возраста, пола, особенностей ферментативной системы, наличия сопутствующих заболеваний печени и почек, массы тела и степени поражения спиртными напитками. Например, у людей с большей массой тела концентрация этанола в крови будет меньше, чем у более худых. Но при этом важно и процентное содержание жировых отложений в организме. Так, у двух людей с одинаковой массой тела при прочих равных условиях будет больше алкоголя в крови у того, у кого больше процент жира, потому что он в нём плохорастворим. При этом средняя длительность нахождения этанола в организме может быть примерно определена с учетом окисления 7-10 г/ч.

Скорость появления первых симптомов опьянения, их выраженность и длительность зависят от вышеперечисленных факторов, а также от вида спиртного напитка, интервала между приемами, сопутствующего приема лекарственных препаратов, уровня стресса, наполненности желудка. Например, еда задерживает проникновение алкоголя в кровоток, поэтому концентрация этилового спирта в крови будет стремиться к максимуму от 60 минут до 6 часов после употребления последнего напитка. Между тем люди, которые пьют натощак, будут иметь пиковый уровень алкоголя в крови в течение 30 минут до 2 часов с момента распития последнего напитка.

Концентрация алкоголя в крови в фазу выведения из организма при его невысоком содержании (до 1,0-1,5 промилле) снижается примерно на 0,1-0,16 промилле в час. При высоких концентрациях этанола в крови из-за активации окислительных процессов выведение его из организма идет быстрее и может достигать 0,25 промилле в час.

Использование метода тонкослойной хроматографии позволяет определить наличие этанола в биологических жидкостях сначала качественно, а затем и количественно. Результат выдается в промилле (специальное обозначение, которое показывает одну тысячную от вещества, т.е. алкоголя).

Существует примерная градация между количеством спирта в крови и функциональным состоянием организма (клиническими проявлениями опьянения), так как не всегда есть строгое соответствие. Это объясняется разной реакцией индивидов и непостоянной реакцией одного человека на одни и те же дозы.

Предельно переносимая концентрация этилового спирта в крови вариабельная. Например, больные алкоголизмом при концентрации 4-5 промилле нередко могут общаться и давать более или менее связные ответы на вопросы.

На данный момент на законодательном уровне считается допустимым содержание алкоголя в крови до 0,35 промилле в крови.

Результаты не позволяют окончательно судить о степени опьянения. Но сам анализ помогает установить факт употребления спиртных напитков.

Фактически отношение концентрации алкоголя в моче (UAC) к его концентрации в крови (BAC) может находиться в диапазоне от 0,1/1 до 21/1. Например, низкие отношения UAC/BAC могут наблюдаться в течение первых 2 часов после выпивки, когда в моче еще не так много спирта, и высокие отношения UAC/BAC, когда большее его количество уже выведено из крови.

Питьевая вода после употребления алкоголя и перед тестом не приводит к значительному снижению концентрации алкоголя в моче; это только снижает удельный вес мочи.

Для чего используется исследование?

• Для обеспечения безопасности трудовой деятельности, связанной с повышенным риском для жизни и здоровья людей;
• для установления факта употребления этанола;
• для помощи в установлении степени алкогольного опьянения;
• для определения примерного времени употребления спиртосодержащих напитков;
• для диагностики отравления.

Когда назначается исследование?

• При необходимости установить факт употребления этанола;
• при необходимости определения количественного содержания этилового спирта в биологических жидкостях;
• при необходимости опровергнуть обвинения в употреблении спиртных напитков;
• при повторном освидетельствовании на алкогольное опьянение;
• при мониторинге во время реабилитации от алкогольной зависимости;
• при несогласии водителя с результатами проверки в пункте ДПС.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Концентрация:

Причины повышения:

• употребление этилового спирта;
• длительный прием спиртосодержащих лекарственных препаратов (этаминала натрия, бензодиазепина, амфетамина и пр).

Причины понижения:

• норма.

Что может влиять на результат?

• Время, прошедшее с момента последнего выпитого;
• количество вещества;
• регулярность введения вещества;
• степень наполненности желудка во время приема алкоголя.



Важные замечания

• При взятии анализа крови место инъекции не обрабатывается спиртосодержащими растворами;
• результат анализа оценивают с учетом анамнестических и клинических данных;
• в зависимости от различных факторов, алкоголь может обнаруживаться в моче от 12 до 48 часов после последнего употребления спиртосодержащих напитков, а у хронических алкоголиков — до 130 часов;
• если тест проводится в течение 2 часов после прекращения употребления алкоголя, то концентрация алкоголя в моче может быть все еще ниже, чем концентрация алкоголя в крови;
• прием спиртосодержащих лекарственных препаратов должен быть документировано подтвержден соответствующими назначениями врача.

Также рекомендуется

• [19-001] Скрининговое исследование на предмет наличия наркотических, психотропных, сильнодействующих веществ и их метаболитов
• [19-009] Определение наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в волосах или ногтях (предварительный и подтверждающий тесты)

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, профпатолог, нарколог, невролог.

Литература

• Наркология : нац. рук. / под ред. Н.Н. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 944 с. : ил. — ISBN 978-5-9704-3888-6.
• Cowan Jr, JM; Weathermon, A; McCutcheon, JR; Oliver, RD (1996). «Determination of volume of distribution for ethanol in male and female subjects». Journal of analytical toxicology. 20(5): 287-90. doi:10.1093/jat/20.5.287. PMID8872236.
• Thomasson, Holly R. (2002). «Gender Differences in Alcohol bolism». Recent Developments in Alcoholism. 12. pp. 163-72. doi:10.1007/0-306-47138-8_9. ISBN 0-306-44921-8.

Источник

Сколько держится алкоголь в моче: время, нормы

Укол алкоголя не вызывает большого стресса для организма. Однако некоторое время алкоголь задерживается в моче. Об этом следует помнить при прохождении медицинского осмотра при приеме на работу, получении водительских прав и т. д.

Сколько времени алкоголь держится в моче

Время, в течение которого алкоголь остается в моче, определяется следующими факторами:

• возраст, масса тела, пол и телосложение человека;
• Сколько алкоголя было выпито и употреблено, качество алкогольного напитка и его крепость;
• продолжительность последнего питья и мочеиспускания (этил задерживается в моче)
• количество использованной лишней жидкости (не горячей);
• заболевания, при которых затрудняется мочеиспускание.

Слизистая оболочка у женщин тоньше, поэтому всасывание происходит быстро, а алкоголь выходит с мочой гораздо медленнее, чем у мужчин, на 20-25%. При длительном пьянстве женщины теряют до 0,1 промилле в час, а мужчины — до 0,15.

Люди старшего возраста и подростки справляются с алкоголем хуже, чем люди молодого и среднего возраста. Чем тяжелее человек, тем меньше времени остается алкоголь в моче и выводится через почки. Загрязнение солодки сложнее абсорбировать любым организмом. Стрессовое состояние за счет адреналина способствует более быстрому изгнанию горячего.

Скорость выведения алкоголя из мочи

Этиловый спирт — основа спирта. При употреблении алкоголя этанол попадает в желудок, путешествует по телу, а через несколько часов начинает обрабатываться и покидает организм человека. Весь процесс разделен на три этапа:

• абсорбция (при попадании в желудок);
• насыщение (в тканях и органах через сосуды);
• выделение (мочеиспускание, дефекация, дыхание и потоотделение).

Продолжительность выведения алкоголя с мочой колеблется от 8 до 30 часов. Моча полностью очищается за несколько дней, а пот, кровь и молоко — через 10-12 часов.

Таблица выведения алкоголя

Алкоголь может оставаться в моче на некоторое время, в зависимости от количества выпитого алкоголя. Например, водка объемом 400 мл полностью исчезнет почти за день, а бутылка 0,5 литра исчезнет через два дня. Интересно, что вы не найдете достаточно быстро выпитого в малых дозах пива, потому что оно обладает мочегонным действием. Но с 500 мл для полного отлучения требуется 2,5 часа.

В таблице указано время, необходимое для разложения и выведения спирта различной концентрации. Дозировка 100 мл.

Эти временные рамки являются приблизительными, так как другие параметры также влияют на выход алкоголя в моче.

Заболевания, влияющие на выведение алкоголя

Алкоголь в моче хранится дольше, если у человека цирроз, гепатит и другие заболевания печени, поскольку он вырабатывает специальные ферменты, расщепляющие токсины и этил. А также многие другие заболевания:

• заболевания, передающиеся половым путем;
• Диабет;
• проблемы с щитовидной железой;
• сердечная и почечная недостаточность;
• IBC;
• сужение уретры;
• аденома простаты, склероз и простатит;
• Баланопостит;
• Ожирение и гормональный дисбаланс.

Скорость старения алкоголя зависит также от генетической предрасположенности. Это связано с наследственной передачей заболеваний печени со слабыми ферментами.

Хронический алкоголизм приводит к тому, что алкоголь все время остается в моче.

Норма содержания алкоголя в моче при определении степени отравления алкоголем

Согласно ст. 12.8 КоАП запрещается управлять автомобилем в нетрезвом виде, а ст. 12,27 с. 3 устанавливает ответственность за такое нарушение (если доказано наличие алкоголя в крови и моче) и норму его допустимого содержания.

Закон устанавливает предел в промилле — 0,16 в выдыхаемом воздухе и 0,3 в крови.

По правильному мнению медицинских экспертов, нулевого содержания алкоголя в крови не бывает. В случае воздержания анализ может показать до 0,13 ppm.

Всем известно, что многие продукты и напитки (например, квас, кефир и т. д.) Могут увеличить это число, хотя на степень опьянения это не влияет. Наказание в таких случаях будет незаслуженным.

В случае возникновения спорных ситуаций: продукт или анализ показывают наличие алкоголя в крови и водитель утверждает, что не пил, проводится дополнительный анализ мочи. Выведение алкоголя с мочой занимает гораздо больше времени, и, если человек не пил, индекс алкоголя должен составлять 0%.

Методы, ускоряющие очищение организма

Даже небольшая доза сильногоДля изгнания алкоголя требуется много времени, поэтому от отравления необходимо как можно скорее избавиться. Есть несколько методов, ускоряющих детоксикацию организма:

• Очистить желудок путем рвоты большим количеством воды (имеет смысл только в течение короткого времени после употребления горячего напитка, особенно в сочетании с тяжелой закуской, которая потребляет его)
• принимать сорбенты после опорожнения желудка (например, Альмагель, Энтеросгель, активированный уголь);
• очистить кишечник от эфирных масел с помощью клизмы;
• Пейте много жидкости и часто мочитесь (рекомендуется негазированная минеральная вода, соки цитрусовых и травяные настои);
• различные диуретики могут быстрее выводить мочу в присутствии этанола (петрушка с укропом, душица, кукурузные рыльца, шиповник и березовые почки);
• рассол помогает сбалансировать соль и электролиты, а ферментированные продукты помогают работе печени
• Употребление фруктов, богатых глюкозой и калием (бананы, финики и т. д.)
• Теплый душ откроет поры (в этом случае шлаки выводятся потоотделением);
• физические нагрузки способствуют активному выведению алкоголя (они приравнены к простой прогулке, проветривают легкие на свежем воздухе);
• Наибольший, но не самый быстрый эффект дает сон.

Важно: диуретики следует применять с осторожностью после консультации с врачом. От чая и кофе следует отказаться (эффект от них мгновенный, но последствия еще хуже). Отравленные сосуды не выдерживают обильного пара в бане и сауне, лучше ограничиться теплым душем.

Где концентрация алкоголя выше — в моче или в крови

В зависимости от времени, прошедшего с момента употребления алкоголя, изменяется уровень его концентрации в моче и крови. Во время фазы абсорбции, которая длится три часа, алкоголь перемещается из желудочно-кишечного тракта в сердечно-сосудистую систему. Так, на стадии резорбции показатель концентрации этанола в крови выше.

Затем этиловый спирт окисляется и выводится из организма. На этой стадии (элиминация) концентрация этанола в крови снижается, а концентрация мочевины увеличивается.

Чем больше времени проходит после употребления алкоголя, тем больше увеличивается разница между уровнями этанола в моче и крови.

Часто после очистки кровотока от спиртосодержащего продукта его наличие в организме человека можно определить только с помощью лабораторного анализа мочи.

Методы определения алкоголя в моче

Чтобы доказать или опровергнуть отравление алкоголем, проводится тест, который показывает количество алкоголя, содержащегося в моче человека. Существует множество методик определения этилового спирта в моче.

1. Газовая хроматография. Биоматериал закрыт в пробирке, протестирован под воздействием внешних факторов. После этого процесса остаются только летучие компоненты мочи. Для лабораторных исследований на специальном оборудовании — хроматографе — дополнительно используются необходимые реагенты. Получены наиболее точные результаты.
2. Формула Видмарка — один из наиболее часто используемых в судебной медицине — метод расчета — используется для определения теоретически максимально возможной концентрации спиртов в моче по формуле C = A / m * k, где:

• C — концентрация алкоголя (%);
• А — объем израсходованного чистого спирта (г);
• m — вес человека (кг);
• k — спектральный коэффициент (0,7 — самец, 0,6 — самка).

1. Алкохольдегидрогеназа. Особый фермент, содержащийся в печени и почках, отвечает за скорость расщепления этанола. Быстрый АДГ способствует быстрому распаду и выведению и предотвращает развитие хронического алкоголизма. Медленный АДГ наоборот. Этот метод используется в лабораторных условиях.
2. Ферментативная методология. Биоматериал, помещенный в пробирку, испытывается в лаборатории. Этот метод путем разделения на мельчайшие фракции помогает найти ферменты, которые попадают в мочу при употреблении алкоголя. Их наличие определяет специальный прибор — анализатор.

Есть метод определения алкоголя в домашних условиях. Это тест-полоска, которая показывает концентрацию алкоголя в слюне, моче и т. д. Ингредиент на полоске реагирует с этиловым спиртом аналогично тестовым индикаторам для сахара. Результаты этой методики почти так же точны, как результаты лабораторных тестов. Но оборудование, реагенты, опыт специалистов и различные методики дают наиболее точную информацию.

Источник