Снижение белка в моче при беременности

Белок в моче при беременности

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Беременные женщины вынуждены сдавать большое количество различных анализов, среди которых важную позицию занимает анализ на содержание белка в моче. Белок в моче при беременности может послужить причиной для проведения тщательных дополнительных исследований для предупреждения и лечения многих возможных заболеваний.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

N06 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением

Причины появления белка в моче при беременности

Что может являться причинами появления белка, которого в норме не должно быть в моче?

Кровь, как известно, фильтруется почками: все бесполезные для организма вещества переходят в мочу, а необходимые (в частности, белок) – остаются в крови. Однако при нарушениях фильтрации белок не проходит необходимый отбор и оказывается в моче. Причин этому может быть много:

  • воспалительный процесс в почках (пиелонефрит) – кроме появления белка в моче, там же обнаруживают превышение нормы лейкоцитов, возможно, и эритроцитов, состояние сопровождается повышением температуры тела, болевым синдромом в пояснице;
  • воспалительное заболевание почечных клубочков (гломерулонефрит) – сопровождается значительным повышением количества эритроцитов и белка в моче. В зависимости от течения заболевания, возможны боли в почках и гипертермия;
  • состояние нефропатии (или гестоза) – серьезное осложнение при беременности, может проявляться с двадцатой недели вынашивания. Степень тяжести при гестозе определяет срок беременности и яркость клинических проявлений, заболевание сопровождается появлением отечности и повышением показателей давления. Данное патологическое состояние может привести к отеку мозга и эклампсическим припадкам у беременной, а также к нарушениям внутриутробного развития и даже к гибели малыша.

Иногда появление белковых фракций в моче (в не очень больших количествах) может быть связано с некорректным сбором материала на анализ: в таких ситуациях мочу рекомендуют пересдать.

Норма белка в моче при беременности

У беременных женщин возможность определения некритичного количества белка в моче может быть нормой: суточное выделение мочи может содержать его около 0,08 г. После небольших стрессовых ситуаций, после физических нагрузок уровень выводимого белка может повыситься до 0,2 г, хотя показатели нормы при беременности допускают показание 0,14 г/л.

Многие специалисты склонны считать, что повышение количества белка в моче более 0,033 г/л – это первый звоночек для принятия срочных мер профилактики осложнений во время беременности.

Беременность предусматривает усиленную нагрузку на почки и мочевыделительную систему, однако, к сожалению, организм не всегда с ней справляется.

Начиная с 20-й недели вынашивания, увеличивающаяся матка своими размерами может препятствовать нормальному кровоснабжению почек и мочевыводящих протоков. Это может способствовать формированию воспалительной реакции в мочевыделительной системе. Поэтому при обнаружении белка в анализах мочи рекомендуется постоянное посещение уролога или нефролога в течение всего периода беременности.

Следы белка в моче при беременности

Обнаружение незначительного количества белка в моче (менее 0,14 г/л) может считаться допустимой нормой: иногда это просто обманный или физиологический тип протеинурии.

Обманная протеинурия может возникать при неправильном сборе мочи для анализов:

  • проводится сбор только утренней порции мочи;
  • баночка для сбора анализов должна быть чистой и сухой;
  • необходимо соблюдать правила интимной гигиены – перед сбором анализа нужно подмыться;
  • при наличии выделений из влагалища рекомендуется поставить на время сбора тампон, во избежание смешивания выделений и мочи;
  • не следует во время подмывания использовать антисептические вещества, фурацилин, марганцовку, травяные отвары.

Причины протеинурии физиологического характера следующие:

  • употребление в пищу значительного количества продуктов, насыщенных белками (молочная продукция, мясо, яйца);
  • занятия физкультурой, в том числе и долгие пешие прогулки;
  • стрессовые ситуации, насыщенные эмоциональные состояния;
  • простудные заболевания накануне сдачи анализа;
  • холодный или контрастный душ с утра, переохлаждение.

При определении следов белка в моче может быть порекомендована повторная сдача анализа на следующий день, с соблюдением всех правил сбора мочи.

Белок в моче после беременности

Остаточные количества белка после родов, отягощенных развитием гестоза, вполне допустимы. Однако выраженная протеинурия после разрешения беременности может сигнализировать о том, что мочевыделительная система не смогла восстановиться от значительных нагрузок на почки в период вынашивания. Воспалительная реакция могла усугубиться, но без анализов и дополнительных исследований трудно оценить тяжесть ситуации.

Читайте также:  Белок в моче у кота при мкб

Возможные причины протеинурии по окончании беременности – это формирование осложнений и присоединение некоторых патологических состояний:

  • повышенное кровяное давление;
  • нарушения обмена веществ;
  • воспалительные поражения, нарушения мочевыделительной функции (явления пиелонефрита, гломерулонефрита);
  • формирование и рост новообразований в почках;
  • инфекционные повреждения;
  • травматическое поражение почек;
  • частые переохлаждения;
  • интоксикация и отравления;
  • развитие аутоиммунной патологии.

Обнаружение белка в моче после родов требует обязательных дополнительных исследований и консультации квалифицированного доктора. Рекомендуется провести еще несколько сравнительных анализов мочи, на основании которых можно проследить динамику развития патологии и оценить тяжесть ситуации.

Лечение повышенного белка в моче при беременности

Принципы терапии при повышенном содержании белковых фракций в моче напрямую зависят от непосредственных причин протеинурии и количества обнаруженного белка. Иногда на поздних сроках беременности, когда содержание белка является критичным и может спровоцировать нежелательные осложнения, врачи прибегают к экстренной стимуляции родовой деятельности или к операции кесарева сечения, что часто помогает спасти малыша и уменьшить нагрузку на организм матери.

Женщины, которые и до беременности имели проблемы с мочевыделительной системой, должны осуществлять наблюдение у специалиста (нефролога или уролога).

Терапевтические мероприятия в обязательном порядке должны включать в себя:

  • постоянный контроль показателей давления;
  • ограничение употребления соленой пищи, сахара, белковых продуктов;
  • добавление в ежедневный рацион достаточного количества овощей и фруктов;
  • питьевой режим следует ограничить, но не сводить к минимуму – недостаток жидкости может привести к нарастанию признаков интоксикации организма и нарушению работы почек;
  • не принуждать себя к значительным физическим нагрузкам – недолгих прогулок и легких упражнений будет достаточно;
  • следует избегать переохлаждения, простуд, стрессовых ситуаций.

Медикаментозная терапия при обнаружении белка в моче определяется исключительно доктором на основании комплексных обследований пациентки.

К своему организму следует относиться бережно, особенно когда вы беременны, и несете ответственность не только за себя, но и за вашего еще не родившегося малыша. Если у вас обнаружили белок в моче при беременности – в обязательном порядке скажите об этом своему лечащему доктору, даже если вы чувствуете себя прекрасно, и вас ничего не беспокоит. Этим вы, возможно, спасете здоровье и жизнь вашего будущего ребенка.

Источник

Белок в моче при беременности

Белок в моче при беременностиБеременная женщина сдает анализ на белок в моче при нормальном течении беременности минимум девять раз. Зачем проводится такое исследование? По количеству белка в моче акушер-гинеколог может установить риски развития специфических для пренатального периода патологий. Например, таких, как преэклампсия и эклампсия, которые угрожают здоровью и матери, и плода.

Норма белка в моче при беременности

Нормальными показателями для взрослого здорового человека являются 0,003 г/л в одной порции или 0,1 г/л в суточном объеме. У женщин, вынашивающих ребенка, происходят значительные изменения в организме, а также возрастает нагрузка на почки. Поэтому нормой для будущих мам считаются иные цифры.

Белок в моче на ранних сроках — до 0,3 г/л, а на поздних сроках беременности — до 0,5 г/л. Если показатели находятся выше допустимого уровня, это требует пристального внимания врача и дополнительного обследования женщины.

Повышенный белок в моче при беременности

Протеинурия — состояние, при котором уровень белка в моче находится выше нормы. Женщина сдает анализ при каждом посещении акушера-гинеколога, поскольку крайне важно следить за этим показателем, чтобы вовремя обнаружить протеинурию и принять соответствующие меры. Особенно опасны случаи, когда повышенный уровень белка в моче сопровождается гипертензией, отечностью, токсикозом.

Протеинурия на фоне отеков и высокого артериального давления у беременных может повышать риск развития таких серьезных осложнений, как преэклампсия и эклампсия. Преэклампсия может сопровождаться нарушением функций почек, печени, сосудистой системы, мозга, а также фетоплацентарной недостаточностью, которая нарушает процессы развития плода. Эклампсия грозит судорожным синдромом, способным спровоцировать печеночно-почечную недостаточность, отек легких, асфиксию, кровоизлияние в мозг.

Причины протеинурии у беременных

Повышенный белок в моче при беременности не всегда является поводом для беспокойства. Его уровень может подниматься на фоне несбалансированного питания, после переохлаждения, физического переутомления, в результате стресса.

Существует группа патологий, не связанных с вынашиванием ребенка, которые также проявляют себя протеинурией. К ним относят: сахарный диабет, инфекционные заболевания, миеломную болезнь, рабдомиолиз, интоксикацию и т. д. Они требуют своевременной диагностики и специального лечения у профильного специалиста. Поэтому будущим мамам так важно регулярно сдавать анализ.

Пониженный белок в моче при беременности

Это состояние, противоположное протеинурии, которое называется гипопротеинемия. Она может быть обусловлена высокими физическими нагрузками, несбалансированным питанием (недостаточное количество белка в рационе, монодиеты, голодание), обезвоживанием организма. При устранении этих факторов показатель белка приходит в норму.

Если же говорить о патологических состояниях, сопровождающихся гипопротеинемией, это могут быть острые инфекции, заболевания печени, онкопатологии, тяжелая анемия и большие кровопотери.

Если белок в моче находится ниже нормы при беременности, необходимо выяснить причину такого состояния и как можно скорее устранить ее. Гипопротеинемия ослабляет иммунитет будущей матери и делает ее беззащитной перед вирусными и инфекционными заболеваниями.

Сдать анализ на белок в моче при беременности можно в клинике «Айвимед». С результатами исследования женщина может проконсультироваться у акушеров-гинекологов, которые принимают в клинике. Для записи на прием необходимо заполнить форму в разделе «Контакты».

Читайте также:  Белок в моче высокий последствия

Источник

Белок в моче при беременности

При
беременности белок в моче присутствует
практически всегда. За сутки в нормальном
состоянии без отклонений с мочой
выводится близко 0,08 граммов. В принципе
при серьезных физических нагрузках,
эмоциональных всплесках может выделяться
до 0,2 граммов. Нормой, в соответствии с
указанными показателями в бланке самого
анализа мочи, считают содержание белка
до 0,14 грамм на литр. Но белок в моче при
беременности 0 033 – уже серьезный повод
обеспокоиться о своем здоровье.

Если
повышен белок в моче при беременности
— это может свидетельствовать о том, что
почки со своей функцией не справляются.
И практически всегда при его появлении
в моче доктор начинает проверять
подозрения на гестоз беременной.

Если
определился белок в моче при беременности,
даже в количествах, ниже 0,14 г/л нужно:

  • 1.
    Обязательно пройти повторный анализ
    мочи, для наблюдения в динамике (возможно
    повышение в моче белка было однократным
    явлением, а может просто емкость для
    сбора анализа была нестерильной).

  • 2.
    Внимательно отслеживать артериальное
    давление — регулярно измерять, фиксировать
    отклонения в самочувствии (нет ли
    головных болей, если есть, то почему;
    не кружится ли голова; нет ли перед
    глазами «мушек»).

  • 3.
    Чтобы снизить отечность необходимо
    откорректировать питание: уменьшить
    количество употребления соли (или и
    вообще отказаться от нее), следить за
    количеством попадающей жидкости в
    организм, пить отвары, которые способствуют
    выводу излишней жидкости (клюквенный
    морс, брусничный лист).

  • 4.
    При появлении в моче белка необходимо
    в любом случае проконсультироваться
    с врачом.

Желательно,
чтобы белок в моче при анализах вообще
не определялся — то есть был отрицательным.
Его определение носит название протеинурии
– в случае если белок в моче при
беременности 0 033 г/л и выше. Бывает и
физиологическая протеинурия, она может
возникать периодически из-за приема в
пищу чрезмерного количества белка,
стресса, значительных физических
нагрузок, что патологией не является.
Кроме этого белок в моче бывает при
патологии почек – пиелонефрите,
гломерулонефрите.

Наверх

Гестоз

Протеинурия
нередко является серьезным симптомом,
сигнализирующем о гестозе. Гестоз — это
осложнение беременности, сопровождающееся
нарушением сосудистой проницаемости,
почки в результате этого начинают
фильтровать белок прямо из организма.

При
подозрении на гестоз или его непосредственном
наличии врач назначает анализ, который
определит суточную потерю белка.
Необходимо собирать в емкость мочу,
выделяемую в течение суток, чтобы
определить ее суточный объем и содержание
белка. Данное исследование поможет
адекватно оценить степень тяжести
болезни.

Гестоз
подчас называют неврозом, токсикозом,
аллергозом беременных, что является
отражением различных взглядов на их
природу. Гестоз характерный первой
половине беременности отличается и
называется ранним, поздний гестоз бывает
во второй половине беременности.

Симптомами раннего гестоза считаются: изменение обонятельных и вкусовых ощущений, потеря в весе, тошнота, рвота, снижение аппетита. В этом случае Вам следует:

  • 1.
    Посоветоваться с врачом, ведущим Вашу
    беременность.

  • 2.
    Придерживаться легкоусвояемой диеты,
    богатой витаминами. Кушать желательно
    лежа, маленькими порциями. В процессе
    тошноты и слюнотечения полоскать рот
    ромашкой, шалфеем, корой дуба.

  • 3.
    Облегчить состояние помогут также
    рекомендации при токсикозе, даваемые
    в первом триместре беременности.

Симптомы
позднего гестоза это:
повышенный
белок в моче, повышенное давление, отеки,
лишний вес. Совокупность всех этих
симптомов, как правило, заканчивается
направлением в стационар под строгим
наблюдением врачей, ведь поздний гестоз
— не шутки. Но в любом случае Вам следует:

  • 1.
    В обязательном порядке обратиться к
    врачу.

  • 2.
    Увеличить продолжительность сна в
    ночное время (минимум 9-10 часов).

  • 3.
    Предпочесть диету ограничающую
    поваренную соль в рационе, жиры, углеводы,
    жидкости. Возможно макробиотическое
    питание.

  • 4.
    Чаще находиться на свежем воздухе.

  • 5.
    При отсутствии противопоказаний
    принимать лекарственные травы,
    седативного действия (пустырник, плоды
    боярышника, валериану) и мочегонного
    (землянику, листья толокнянки, траву
    спорыша, листья брусники, сосновые
    почки, семена укропа). А также поливитамины,
    витамин Е, шиповник, черноплодную
    рябину, фолиевую кислоту. Лекарственные
    растения обычно назначаются с
    профилактической целью курсом 10-15 дней
    в 20–22 недели второго триместра, а также
    28–33, 35–37 третьего триместра беременности.

  • 6.
    Устранить отрицательные эмоции.

И
не забывайте, что беременность не
приемлет самодеятельности, особенно в
том, что касается лечения, его должен
определять и проводит исключительно
квалифицированный врач.

Лейкоциты
в моче при беременности

Лейкоциты
в моче при беременности, норма их
содержания в количестве не больше 5 в
поле зрения. Если наблюдается более
высокое содержание лейкоцитов —
лейкоцитурия – то это, верный признак
воспаления в мочевыводящих путях, что
представляет опасность во время
беременности ввиду инфицирования плода,
возможного прерывания беременности,
нарушения работы почек — при вынашивании
ребенка они трудятся «за двоих».

Повышенные
лейкоциты в моче при беременности
причины имеют следующие:

  • 1.
    недостаточная гигиена;

  • 2.
    воспаление мочевыводящих путей,
    например, цистит;

  • 3.
    инфицирование мочеполовой системы:
    кандидоз, молочница;

  • 4.
    проблемы с почками.

Именно
количество лейкоцитов в моче позволяет
судить о защитных силах женского
организма, для этого проводят специальные
анализы. Данные анализы наиболее
актуальны для женщин при беременности,
ведь по их результатам специалисты
могут своевременно выявить «неполадки»
в работе женского организма.

Читайте также:  Питание при белке в моче у женщин

Лейкоциты
в моче при беременности изначально
немного повышены из-за увеличения
защитных свойств организма будущей
мамочки вследствие высокой антигенной
нагрузки. Однако если резко повышаются
лейкоциты в моче при беременности,
причины этого — какое-либо заболевание.
Установленное вовремя их повышение
позволяет с помощью дополнительных
обследований выявить причину, и провести
адекватное лечение заболевания.

Распознать
повышенное количество лейкоцитов
беременная может и самостоятельно, по
цвету мочи. Моча приобретает темный
оттенок и мутность, с выпадением слизистым
рыхлым осадком. И если не предпринять
экстренных мер по обнаружению очага
болезни, возможно развитие лейкоцитоза
— угрожающего для беременной состояния.
Опасность лейкоцитоза заключается в
крайней стремительности развития
заболевания: подчас достаточно двух
часов, чтобы лейкоцитоз «заселил»
организм беременной.

Зачастую
увеличение количества лейкоцитов
сопровождается воспалительными
процессами мочеполовых путей. К примеру,
проблемами с мочевым пузырем или
циститом. При выявлении этих заболеваний
беременной нужно пройти соответствующий
курс лечения — для цистита в среднем 10
дней. Если вовремя вылечить цистит, то
об опасностях для плода можно не
переживать.

Причиной
роста уровня лейкоцитов могут оказаться
и кандидоз или молочница, характерное
заболевание для беременных, имеющее
особую опасность на поздних сроках,
вследствие возможности заражения
новорожденного.

Повышенные
лейкоциты в моче при беременности,
причины могут иметь и связанные с
проблемами почек у беременной женщины.
Наиболее опасным и частым диагнозом
является пиелонефрит. Необходимо со
всей серьезностью подойти к лечению
данного заболевания, и провести лечение
на начальной стадии.

Лечение
беременным в каждом отдельном случае
назначается в индивидуальном порядке.
Терапия будет зависеть от чувствительности
конкретного возбудителя к медикаментозным
препаратам, срока беременности и ее
стабильности.

Болезнь,
прогрессирующая в организме беременной,
может стать причиной целого ряда
осложнений, вплоть до прерывания
беременности. А потому квалифицированное
лечение, крайне необходимо, как для
здоровья потенциальной мамы, так и для
жизни будущего малыша.

Глюкоза
в моче при беременности

При
нормальном протекании беременности
глюкоза в моче должна отсутствовать
или хотя бы не превышать 1,6 ммоль/л. Ее
появление, а особенно масштабное и
стабильное может быть признаком сахарного
диабета. При обнаружении повышения
уровня глюкозы в моче потребуется
серьезное дообследование и контроль
ее наличия в динамике.

Эритроциты
в моче при беременности

Эритроцитами
вообще называются красные кровяные
тельца, которые несут к тканям и органам
необходимые питательные вещества и
кислород. Эритроциты вырабатываются
костным мозгом беспрерывно, потому что
продолжительность их «жизни» всего
около 120 дней. После ее окончания
изношенные и постаревшие эритроциты
«утилизируются» селезенкой и печенью.

Врачей
особо интересуют эритроциты в моче при
беременности, причины их качественного
и количественного несоответствия.
Нормальным является численный состав
эритроцитов в моче не более 2-х в поле
зрения, а лучше их полное отсутствие.

Отклонения
от нормы, повышенные эритроциты в моче
при беременности, причины могут иметь
весьма серьезные. С развитием малыша и
ростом матки внутренние органы и в
частности органы мочеполовой системы
стесняются, что может закончиться
обострением хронических заболеваний.
Повышение количества эритроцитов бывает
при мочекаменной болезни, гломерулонефрите.
Обнаруженные эритроциты в моче во время
беременности нередко сигнализируют о
проблемах мочеполовых и мочевыводящих
путей. Если чрезмерное количество
эритроцитов было зафиксировано в моче,
необходимо пройти процедуру УЗИ мочевого
пузыря и почек, сдать анализ мочи на
бактериологический посев.

Бактерии
в моче при беременности

В
норме бактерии в анализе мочи присутствовать
не должны. Выявление бактерий — это
показание для дообследования и
бактериологического исследования мочи.
Нужно будет сдать посев мочи на флору
и проверить бактерии на чувствительность
к антибиотикам. Даже если отсутствуют
какие-либо жалобы или клинические
проявления (бессимптомная бактериурия),
случаи присутствия бактерий в моче
подлежат обязательному лечению, по
причине высокого риска инфицировать
мочевые пути.

Соли
в моче при беременности

Соли
при микроскопическом исследовании
определяются в моче в виде кристаллов.
Разделяют фосфаты — соли фосфатно-кальциевые,
оксалаты — это соли щавелевой кислоты,
ураты – мочевой кислоты. В любом случае
наличие солей — это признак, позволяющий
подозревать нарушения процессов обмена
солей в организме, что чревато повышенным
риском мочекаменной болезни или уже
симптомом ее наличия.

Наверх

Анализы
крови беременных

Когда
какой анализ крови сдавать?

Клинический
анализ крови

назначают во время первого посещения
доктора, а потом на сроке 20 недель
беременности и 30. Берут на анализ утреннюю
кровь из пальца. Перед отправлением на
анализ Вам можно легко позавтракать,
главное – чтобы не было ни какой жирной
пищи.
Анализ группы крови, на Rh-фактор
беременных осуществляется один раз из
венозной крови, взятой из локтевой вены.
Если тип крови у Вас Rh-отрицательный, а
у супруга – положительный, исследовать
кровь на Rh-антитела нужно будет ежемесячно.

RW-анализ
крови на реакцию Вассермана
необходим
для исключения сифилиса. Кровь берется
венозная, утром и натощак. Такое
обследование проводят трижды: во время
первого посещения ЖК, на сроке 30 недель
беременности и перед родами.

Анализ
на ВИЧ-инфекцию
проводят
дважды – во время первого посещения и
на 30-й неделе. Кровь берут натощак, из
локтевой вены.

Анализ
крови на HBS-антиген

направлен на выявление вирусного
гепатита В. Кровь забирают из локтевой
вены, исследование проводят один раз,
во время первого посещения врача.

Наверх

Источник