Слизь и белок в моче у девочки
Содержание статьи
Что значит слизь в моче у ребенка: причины повышенных показателей, диагностика и лечение болезней мочеполовой сферы
С профилактической целью и при подозрении на развитие заболеваний мочеполовой системы назначают анализ мочи. Отклонения говорят о нарушении работы мочевыводящих путей и почек. Важный показатель &ndash, слизь в моче у ребенка.
В большинстве случаев заметен осадок, иногда медики выявляют не только слизистый секрет, но и белок, кровь, песок. Что это значит? Опасна ли слизь в моче? Что делать для восстановления качества урины? Ответы в статье.
Общая информация
Слизистый секрет в урине &ndash, это не самостоятельное заболевание, а признак негативного процесса в мочевыводящих путях. Слизь продуцируют бокаловидные клетки уретры.
Функции слизистого секрета:
- защита тканей от воздействия компонентов мочи, раздражающих нежные слизистые уретры,
- защита мочевыводящих путей от проникновения условно-патогенных организмов (золотистого стафилококка, кишечной палочки) и возбудителей опасных болезней (протея, трихомонады, стрептококка и других).
При развитии фоновой патологии у ребенка появляются дополнительные признаки, указывающие на воспаление, развитие нефролитиаза или уролитиаза. Избыток слизи в детской урине несложно заметить до получения результатов анализов. У ребенка мутная моча, различим слизистый секрет. Часто появляются другие примеси: кровь, песок, белок.
Узнайте о строении мочевого пузыря у женщин, а также о функциях полого органа.
О прогнозе выздоровления при опухоли мочевого пузыря у мужчин прочтите в этой статье.
Причины наличия слизи в урине ребенка
В зависимости от факторов, спровоцировавших появление слизистых включений в выведенной жидкости, родители должны действовать согласно рекомендациям врача. Нельзя паниковать, если в моче у ребенка выявлена слизь, но и беспечно относиться к этому факту также не стоит.
Правильный алгоритм:
- пересдача анализа,
- уточнение данных исследования,
- при выявлении отклонений в работе мочевого пузыря, воспалительном процессе &ndash, своевременное начало терапии.
Слизь появляется при отсутствии патологических изменений под действием факторов:
- ребенок плохо подмыт перед сбором урины,
- моча долго находилась в пузыре на фоне приема препаратов либо при намеренном сдерживании мочеиспускания,
- использование нестерильной емкости,
- баночка с материалом долго стояла в жарком помещении.
Заболевания и патологические состояния:
- фимоз,
- пиелонефрит,
- уретрит,
- гломерулонефрит,
- вульвовагинит,
- цистит,
- нарушение метаболизма в почках, появление солевых отложений.
Факторы, провоцирующие патологические процессы:
- неправильное питание,
- нарушение гигиенических правил при уходе за гениталиями ребенка,
- длительный прием антибиотиков,
- травмирование слизистых уретры и пузыря,
- инфекции в других отделах организма,
- проникновение кишечной палочки из области ануса при неправильном подмывании ребенка, особенно, девочки, после испражнения.
Обратите внимание! Иногда причиной накопления слизистого секрета становится неправильный сбор материала либо нахождение урины дольше положенного срока в закрытой таре при высокой температуре в помещении. В подобной ситуации в жидкости активно размножаются бактерии, урина мутнеет.
Норма показателей
При отсутствии патологий мочевыводящих путей и воспалительных процессов в половых органах в моче содержится минимальное количество слизистого секрета. В расшифровке родители видят следующие записи: «,+», (обязательно, один), «,1», или «,следы»,. При активном выделении слизи с мочой лаборант указывает следующие данные : «,++»,, «,+++», либо «,++++»,.
В общий анализ урины обязательно входит определение такого показателя, как «,слизь в моче»,. Для получения точного результата родители должны правильно подготовить ребенка (провести гигиенические процедуры), приобрести стерильную тару, собрать урину с учетом рекомендаций уролога.
Другие примеси в моче
Чем больше отклонений в анализе урины, тем выше риск развития тяжелых форм патологий мочеполовой сферы:
- при воспалительном процессе в уретре и мочевом пузыре повышены показатели слизи, лейкоцитов, эритроцитов, выявлены бактерии и эпителий различных видов,
- повышенное содержание солей говорит о нарушении метаболизма, избыточном накоплении оксалатов, фосфатов, уратов, коралловидных камней. При уролитиазе нередко появляются эритроциты и кровь в урине: песок и конкременты двигаются по протокам, царапают стенки,
- анализы показывают не только слизистый секрет, но и белок? С большой долей вероятности врач предполагает воспаление почек, другие поражения бобовидных органов,
- для уточнения диагноза проводят дополнительные анализы (общий анализ мочи и крови), УЗИ почек, рентгенографию. В тяжелых случаях, при сложностях с определением вида патологии нужна биопсия почки &ndash, взятие небольшого фрагмента тканей для цитологического исследования.
Узнайте о причинах наличия глюкозы в моче у ребенка, а также о методах коррекции показателей.
Инструкция по применению свечей Макмирор для лечения урогенитальных инфекций описана на этой странице.
По адресу https://elesto.ru/lechenie/protsedury/dializ.html прочтите о том, что такое диализ почек, как подготовиться к процедуре и как она проводится.
Важные моменты:
- родителям не стоит самостоятельно ставить диагноз, покупать антибиотики, давать камнерастворяющие составы. Только детский нефролог или уролог назначает комплексную диагностику, проводит терапию с учетом вида, стадии и формы заболевания,
- самолечение, использование народных методов, нежелание давать ребенку антибактериальные составы часто провоцирует рецидивирующую (хроническую) форму болезни. В будущем проблемы с мочеполовой сферой, наличие патологического очага может отрицательно сказаться на репродуктивной функции.
Подготовка и сдача анализа мочи
Рекомендации:
- приобрести специальный контейнер. В плотно закрытую, стерильную тару не проникают бактерии из окружающей среды,
- для грудничков медики рекомендуют купить специальный мочеприемник, облегчающий взятие урины для анализа,
- между мочеиспусканием и забором урины должно пройти 6 и более часов, но у детей раннего возраста не всегда возможно соблюсти это правило. Родители должны проследить, чтобы интервал между сдачей анализа и предыдущим опорожнением пузыря был максимально приближен к норме, хотя бы &ndash, 3&ndash,4 часа. Для снижения частоты ночных мочеиспусканий ребенок до года вечером должен получить меньше жидкости, чем обычно,
- сбор урины для исследования проводят с 6&ndash,7 до 10 часов,
- перед забором биоматериала нужно подмыть ребенка, насухо вытереть половые органы. У мальков обязательного тщательно обработать все участки полового члена для удаления скопившегося секрета,
- тару открыть непосредственно перед наполнением. Собрать урину, закрыть емкость, на протяжении одного-двух часов отнести в медучреждение. Если в помещении температура превышает +25 градусов, то баночку с уриной временно поставить на нижнюю полку холодильника, но долго держать материал дома не стоит.
Диагностика заболеваний
При появлении слизистого секрета в урине у ребенка врач обязательно назначает повторный сбор выведенной жидкости. Нередко отклонения от нормы появляются при неправильном сборе урины, нарушении правил хранения и транспортировки материала.
Врач уточняет, есть ли другие жалобы, указывающие на патологические процессы в мочевыводящих путях и бобовидных органах. Если беспокоят боли в пояснице, рези во время опорожнения пузыря, ребенок капризничает, становится вялым, слабым, то нельзя медлить с диагностикой.
При подтверждении результатов уролог направляет ребенка на дополнительное обследование. Важно разобраться, насколько серьезны заболевания, спровоцировавшие появление слизистого секрета.
Ребенок сдает:
- мочу по Нечипоренко,
- бакпосев урины,
- мочу по Зимницкому,
- анализ крови.
Исследования с применением современной аппаратуры:
- ультразвуковое сканирование органов мочеполовой системы,
- цистоскопия мочевого пузыря,
- томография,
- урография с контрастом,
- рентген почек и пузыря.
Эффективные варианты терапии
Схема терапии зависит от выявленной патологии. При легкой форме заболеваний достаточно консервативного лечения, при выявлении крупных конкрементов показано оперативное вмешательство.
Общие правила:
- при воспалении почек требуется комплекс препаратов: антибактериальные составы, уросептики, нитрофураны, налидиксовая кислота, препарат Канефрон. Показано теплое питье, травяные отвары, диета,
- при цистите детям назначают Нолицин, Аугментин. Антибактериальные составы уничтожают возбудителей, спровоцировавших воспаление слизистой пузыря. Ребенку нужно много пить для промывания мочевыводящих путей. Хороший противовоспалительный, ранозаживляющей эффект дает отвар шиповника, ромашки, мяты, овсяный кисель, клюквенный морс с медом. При уретрите (воспалении слизистой мочеиспускательного канала) показаны те же препараты,
- при выявлении песка и солевых отложений (камней в почках) в мочевыводящих путях действия зависят от размера конкрементов. Мелкие образования (ураты) растворяют с применением растительных составов: Уролесан, Уронефрон, Блемарен. Оксалатные и коралловидные конкременты сложно поддаются консервативному лечению, требуется дробление ультразвуком. Важно учесть возраст ребенка: некоторые эффективные составы, например пасту Фитолизин, детям не назначают.
При любой форме патологии ребенок соблюдет диету, оптимальный питьевой режим. Запрещена холодная и горячая пища, напитки также должны быть только теплыми, обязательно, без газа. При острой фазе воспалительного процесса, плохом самочувствии, высокой температуре важно соблюдать постельный режим. При выявлении конкрементов для каждого вида образований медики предлагают особый вид питания, учитывающий химический состав камней. Важно снизить/повысить кислотность урины, чтобы предупредить дальнейшее развитие мочекаменной болезни.
Дети любого возраста сдают анализ урины с профилактической целью. Регулярное исследование выведенной жидкости позволяет своевременно определить развитие заболеваний естественных фильтров и мочеполовой сферы. При появлении у ребенка слизи в моче важно пересдать анализ, разобраться в причинах отклонений. Правильная подготовка к исследованию, использование стерильной емкости снижает риск искажения данных. При выявлении патологий лечением занимается детский уролог либо нефролог.
Видео. Детский доктор Комаровский о норме анализа мочи у ребенка и причинах наличия слизи в урине:
Источник
Белок в моче у ребенка
Симптомы белка в моче у ребенка
Обычно признаков того, что белок появился в моче нет. Иногда указать на присутствие белка может свойство мочи — она начинает пениться. Анализ мочи — единственный способ определить белок в моче у ребенка.
Лечение белка в моче у ребенка
Функциональное появление белка в моче у ребенка, в результате перенесенного заболевания или нервного расстройства специального лечения не требует и через некоторое время уровень белка в моче самостоятельно исчезает. В некоторых случаях врач может порекомендовать пить специальные отвары, которые способствуют выводу жидкости из организма (шиповник, брусничный лист и пр.), ограничить или полностью исключить потребление соли, а также прописать курс специальных препаратов.
Если белок в моче у ребенка превышает максимально допустимые значения, то врач может направить на повторное обследование, так как повышение белка может иметь временный характер, также причиной недостоверного анализа может стать нестерильная посуда. Вместе с анализом мочи врач может назначить ряд дополнительных исследований, которые помогут диагностировать основное заболевание, что привело увеличению белка в моче — общий и биохимический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и т.д.
Белок в моче у ребенка не является самостоятельным заболеванием, это только симптом и прежде всего, следует определить причину, по которой уровень белка повысился и только потом назначать лечение. При эффективном лечении основного заболевания, уровень белка в моче начнет постепенно снижаться и со временем показатели придут в норму.
Профилактика белка в моче у ребенка
У детей могут быть многие заболевания почек. Организм малышей достаточно тяжело справляется с нарушением функции почек, поэтому такие состояния у детей лучше не допускать.
Особое внимание на здоровье детей следует обратить тем родителям, у которых есть проблемы с почками. В этом случае необходимо следить за состоянием ребенка (прозрачность, цвет мочи, частота мочеиспускания и т.п.), регулярно проводить медицинские осмотры, при необходимости сдавать анализы, чтобы контролировать белок в моче у ребенка.
Также необходимо укреплять иммунитет малыша, следить за питанием (давать больше фруктов, снизить потребление соли). Обычно заболевания почек у детей развиваются в результате неправильного лечения ОРВИ или гриппа, поэтому важно доводить лечение до конца, чтобы не допустить тяжелых осложнений простуды. После выздоровления важно соблюдать период реабилитации: при необходимости давать курс витаминов, не допускать переохлаждения, ограничить пребывание ребенка в общественных местах.
Почки детей остро реагируют на высокую температуру, поэтому во время болезни, которая сопровождается повышением температуры необходимо давать ребенку больше жидкости для нормальной работы почек и вывода токсинов из организма. В этот период лучше давать малышу специальные отвары (шиповник, корень петрушки и пр.).
Неправильное либо несвоевременное лечение воспалительного процесса в мочевом пузыре может стать причиной заболевания почек. Цистит крайне важно вовремя вылечить, чтобы не спровоцировать осложнения в других внутренних органах. Если у ребенка появились жалобы на болезненность в нижней части живота, либо в половых органах, необходимо проконсультироваться со специалистом и сдать необходимые анализы.
Для профилактики заболеваний почек необходимо следить за питанием ребенка: не пересаливать блюда, не использовать много специй. Также не следует давать ребенку много жирной пищи. Сбои в работе почек могут произойти из-за регулярного употребление продуктов быстрого приготовления. Важно давать малышу достаточно жидкости (компот, простая вода). Газированные напитки отрицательно сказываются на работе не только почек, но и других органов пищеварительной системы.
Довольно часто маленькие дети, увлекшись игрой, подолгу не ходят в туалет. Застой мочи плохо отражается на работе почек, поэтому нужно регулярно напоминать ребенку, чтобы он сходил в туалет. На прогулке ноги ребенка всегда должны быть сухими и теплыми.
Прогноз белка в моче у ребенка
Организм маленьких детей не обладает высокими адаптационными возможностями, особенно в некоторые возрастные периоды (до трех лет, в подростковом возрасте), когда риск развития болезней почек повышается, особенно если имеется наследственная предрасположенность.
Если белок в моче у ребенка является функциональным расстройством, то прогноз благоприятный. После того, как устранена причина (инфекция, физическое напряжение, нервное расстройство), белок в моче исчезает. При ортостатическом повышении белка (при активности в дневное время, в вертикальном положении), которому чаще всего подвержены подростки и которое не требует специального лечения, прогноз также хороший. В остальных случаях прогноз зависит от основного заболевания и тяжести течения болезни.
Противовоспалительная терапия позволяет в 95% случаях полностью избавиться от заболевания в течение 1 — 1,5 месяца. Работа почек полностью восстанавливается в течение года после выздоровления.
Белок в моче у ребенка указывает на определенные нарушения в работе почек, поэтому важно вовремя установить причину повышения белка и приступить к лечению. Кроме того, необходимо контролировать питание малыша, исключить из рациона соленые, жирные продукты, а также фаст-фуд.
Источник
Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.
В статье Вы прочитаете, какие показатели входят в общий анализ мочи, какие референсные интервалы этих показателей, какая норма лейкоцитов и эритроцитов в моче, сколько может быть в моче белка и сахара, какие клетки эпителия встречаются в анализе.
Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.
Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.
Физические свойства мочи
Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:
- цвет
- прозрачность
- удельный вес
- рН (реакция мочи)
Цвет мочи
Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).
Референсные значения:
Дети | Различные оттенки желтого цвета |
Мужчины | Различные оттенки желтого цвета |
Женщины | Различные оттенки желтого цвета |
Интерпретация
Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.
Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.
Прозрачность (мутность)
Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).
В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.
Дети | Полная прозрачность |
Мужчины | Полная прозрачность |
Женщины | Полная прозрачность |
Удельный вес мочи (г/л)
У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.
Дети до 1 месяца | 1002-1020 |
Дети 2 — 12 месяцев | 1002-1030 |
Дети 1 год — 6 лет | 1002-1030 |
Дети 7 — 14 лет | 1001-1040 |
Дети 15 — 18 лет | 1001-1030 |
Мужчины | 1010-1025 |
Женщины | 1010-1025 |
Интерпретация
Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.
- Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
- Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.
Реакция мочи (pH)
pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.
Дети до 1 месяца | 5,4 — 5,9 |
Дети 2 — 12 месяцев | 6,9 — 7,8 |
Дети 1 год — 6 лет | 5,0 — 7,0 |
Дети 7 — 14 лет | 4,7 — 7,5 |
Дети 15 — 18 лет | 4,7 — 7,5 |
Мужчины | 5,3 — 6,5 |
Женщины | 5,3 — 6,5 |
Интерпретация
Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.
- Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности.
- Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.
Химическое исследование мочи
В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.
Химическое исследование включает в себя определение в моче:
- белка
- глюкозы
- кетоновых тел
Белок в моче, норма белка в моче
В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.
Дети до 1 месяца | отсутствует |
Дети 2 — 12 месяцев | отсутствует |
Дети 1 год — 6 лет | отсутствует |
Дети 7 — 14 лет | отсутствует |
Дети 15 — 18 лет | отсутствует |
Мужчины | < 0,1 |
Женщины | < 0,1 |
Интерпретация
К физиологической протеинурии относят случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями. Такая протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.
Функциональная протеинурия, связанная с гемодинамическим стрессом, возможна у детей на фоне лихорадки, эмоционального стресса, застойной сердечной недостаточности или артериальной гипертензии, а также после охлаждения.
Патологические протеинурии разделяют на почечные (преренальные) и внепочечные (постренальные):
- Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; их наблюдают при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии — обнаружение в моче большого количества лейкоцитов).
- Почечная протеинурия наиболее часто связана с острыми и хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, нефропатией беременных, лихорадочными состояниями, выраженной хронической сердечной недостаточностью, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулёзом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, гипертонической болезнью.
Ложноположительные результаты при использовании тест-полосок могут быть обусловлены выраженной гематурией, повышенной плотностью (более 1,025) и рН (выше 8,0) мочи.
Определение глюкозы (сахара). Норма глюкозы в моче.
Также в норме моча содержит глюкозу в виде следов, не прeвышающих 0,02 %, что также, как и белок, обычными качественными пробами не выявляется.
Дети до 1 месяца | отсутствует |
Дети 2 — 12 месяцев | отсутствует |
Дети 1 год — 6 лет | отсутствует |
Дети 7 — 14 лет | отсутствует |
Дети 15 — 18 лет | отсутствует |
Мужчины | 0 — 1,6 |
Женщины | 0 — 1,6 |
Интерпретация
Появление глюкозы в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.
- Физиологическая глюкозурия наблюдается при употреблении в пищу большого количества углеводов (алиментарная глюкозурия), после эмоционального напряжения (эмоциональная глюкозурия), после приема некоторых лекарственных препаратов (кофеин, глюкокортикоиды), при отравлении морфином, хлороформом, фосфором.
- Патологическая глюкозурия может быть панкреатического происхождения (сахарный диабет), тиреогенного (гипертиреоз), гипофизарного (синдром Ищенко-Кушинга), печеночного (бронзовый диабет). Для правильной оценки глюкозурии необходимо определять количество сахара в суточной моче, что особенно важно у больных сахарным диабетом.
Кетоновые тела в моче
Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, (В-оксимасляная кислота)) в моче здорового человека могут иногда обнаруживаться при очень малом употреблении в пищу углеводов и в большом объеме — жиров и белков.
Дети до 1 месяца | отсутствуют |
Дети 2 — 12 месяцев | отсутствуют |
Дети 1 год — 6 лет | отсутствуют |
Дети 7 — 14 лет | отсутствуют |
Дети 15 — 18 лет | отсутствуют |
Мужчины | отсутствуют |
Женщины | отсутствуют |
Интерпретация
Кетоновые тела появляются в моче при голодании, алкогольной интоксикации, сахарном диабете, у детей при рвоте и поносе, нервно-артритическом диатезе, а также при тяжело протекающих инфекционных процессах, сопровождающихся длительным повышением температуры.
Микроскопическое исследование мочи
Микроскопическое исследование осадка мочи проводят после определения физических и химических свойств мочи. Осадок для исследования получают путем центрифугирования мочи.
Различают два типа осадка мочи:
- организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры) осадок
- неорганизованный осадок (соли, слизь).
Организованный осадок
Организованный осадок представлен:
Клетки крови | Эпителиальные клетки | Цилиндры |
эритроциты | плоский эпителий | гиалиновые цилиндры |
лейкоциты | клетки переходного эпителия | зернистые цилиндры |
клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты) | почечный эпителий | восковидные цилиндры |
эпителиальные цилиндры | ||
эритроцитарные цилиндры |
Кроме того, в осадке могут быть: сперматозоиды, бактерии, дрожжевые и другие грибки.
Референсные значения (в поле зрения):
элемент осадка | от 0 до 18 лет | старше 18 лет | |||
---|---|---|---|---|---|
мальчики | девочки | мужчины | женщины | ||
эритроциты | единичные в препарате | 0 — 2 | |||
лейкоциты | 0 — 5 | 0 — 7 | 0 — 3 | 0 — 5 | |
измененные лейкоциты | отсутствуют | ||||
клетки эпителия | плоского | единичные в препарате | 0 — 3 | 0 — 5 | |
переходного | 0 — 1 | ||||
почечного | отсутствуют | ||||
цилиндры | гиалиновые | отсутствуют | |||
зернистые | |||||
восковидные | |||||
эпителиальные | |||||
эритроцитарные |
Интерпретация
Эритроциты в моче
В норме в осадке мочи эритроциты отсутствуют, или единичные в препарате. Наиболее часто гематурия связана с патологическим процессом различной этиологии (аутоиммунное, инфекционное, органическое поражение) непосредственно в почках. При обнаружении в моче эритроцитов даже в небольшом количестве всегда необходимы дальнейшее наблюдение и повторные исследования.
Лейкоциты в моче
В норме лейкоциты в моче отсутствуют, либо выявляются единичные в препарате и в поле зрения. Лейкоцитурия (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения) может быть инфекционной (бактериальные воспалительные процессы мочевого тракта) и асептической (при гломерулонефрите, амилоидозе, хроническом отторжении почечного трансплантата, хроническом интерстициальном нефрите). Пиурией считают обнаружение в осадке при микроскопии 10 и более лейкоцитов в поле зрения.
Активные лейкоциты (клетки Штернгеймера−Мальбина) в норме отсутствуют. Обнаружение в моче активных лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в мочевой системе, но не указывает на его локализацию.
Эпителий в моче
У здоровых людей в осадке мочи обнаруживаются единичные в поле зрения клетки плоского (уретра) и переходного эпителия (лоханки, мочеточник, мочевой пузырь). Почечный (канальцы) эпителий у здоровых людей отсутствует.
Плоский эпителий: у мужчин в норме выявляют только единичные клетки, их количество увеличивается при уретритах и простатитах. В моче женщин клетки плоского эпителия присутствуют в большем количестве.
Клетки переходного эпителия: могут присутствовать в значительном количестве при острых воспалительных процессах в мочевом пузыре и почечных лоханках, интоксикациях, мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.
Клетки почечного эпителия: появляются при нефритах, интоксикациях, недостаточности кровообращения. Появление почечного эпителия в очень большом количестве наблюдают при некротическом нефрозе (например, при отравлении сулемой, антифризом, дихлорэтаном и др.).
Цилиндры в моче
В норме в осадке мочи могут быть гиалиновые цилиндры (единичные в препарате). Зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, лейкоцитарные цилиндры и цилиндроиды в норме отсутствуют. Наличие цилиндров в моче (цилиндрурия) — первый признак реакции со стороны почек на общую инфекцию, интоксикацию или на наличие изменений в самих почках.
Бактерии в моче
Бактерии в норме отсутствуют или их количество не превышает 2000 клеток в 1 мл. Бактериурия — не абсолютно достоверное свидетельство воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Решающее значение имеет содержание микроорганизмов. При исследовании общего анализа мочи констатируется только сам факт наличия бактериурии.
Неорганизованный осадок
К неорганизованному осадку относятся кристаллы солей, а также слизь и встречающиеся в патологической моче кристаллы цистина, тирозина и лецитина. Выпадение солей в осадок зависит, в основном от свойств мочи, в частности от её рН. Данный параметр имеет небольшое диагностическое значение. Повышение содержания неорганических солей в моче косвенно свидетельствует о мочекаменной болезни с камнями соответствующего состава.
В кислой моче встречаются:
- мочевая кислота;
- ураты (мочекислые соли, в состав которых входит мочекислый натрий, кальций, калий, магний);
- оксалаты (щавелевокислый кальций, углекислый кальций).
В щелочной моче встречаются:
- трипельфосфаты (фосфорнокислая аммиак-магнезия);
- фосфаты;
- мочекислый аммоний.
Другие статьи раздела
«Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».
Для контроля качества лабораторных исследований, выявления и оценки погрешностей (систематических и случайных) результатов измерений, производимых в лаборатории, осуществляют внутрилабораторный и внелабораторный контроль качества лабораторных исследований.
В этой статье описано, что такое нормы анализов, как проводится расшифровка анализов, почему говорить «норма» несовременно и что такое референсные значения и референсный интервал.
Тромбоцит (PLT, platelet) — безъядерная дискообразная клетка крови, активирующая каскад свертывания крови при повреждении. Анализ тромбоцитов — важный анализ для диагностики большого числа нарушений. Тромбоциты по Фонио — метод для оценки числа тромбоцитов под микроскопом.
В современных лабораториях можно провести десятки разных анализов, которые помогают оценить многие процессы в организме и играют огромную роль в диагностике большинства заболеваний. По статистике, 70% решений, которые принимают врачи, опираются на данные лабораторных тестов. За последние десятилетия…
Источник