Слишком низкий рабочий стол может стать причиной развития рахита

Рахит у грудничков:симптомы, признаки и как лечить

Рахит — это заболевание, связанное с временной недостаточностью фосфорно-кальциевого обмена. В периоды усиленного роста костей организму ребенка крайне необходим витамин D. Причинами дефицита этого вещества в организме младенца могут быть недостаточное получение витамина с пищей или нарушение его синтеза в коже под действием ультрафиолета. О том, как распознать рахит у ребенка и какие методы лечения целесообразно применять, поговорим в статье.

Витамин D попадает в организм малыша двумя путями:

1. Синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей (ультрафиолета). Дальнейшую биотрансформацию проходит в печени и почках.
2. С питанием. В этом плане искусственные смеси питательнее, чем грудное вскармливание.

Дефицит солнечного света и неудовлетворительное питание (мамы, в том числе) — основные причины развития рахита у грудничков.

Увеличить риск развития заболевания могут следующие факторы:

• недостаточное получение солнечных ванн;
• большой вес при рождении;
• недоношенность;
• отказ от грудного вскармливания и применение несбалансированных смесей;
• быстрый набор массы тела;
• нарушения пищеварения;
• врождённые болезни печени и почек, эндокринной системы;
• прием противосудорожных препаратов;
• низкая двигательная активность;
• наследственные нарушения обмена веществ.

Из-за недостаточности минерального обмена нарушается развитие костной ткани. Кроме этого, страдают и другие системы: нервная, эндокринная, мышечная и т. д.

Патология обладает стадийностью, её проявления могут сильно отличаться по интенсивности.

Стадии рахита у младенцев:

• начальная стадия;
• разгар;
• выздоровление (реконвалесценция);
• остаточные явления.

Тяжесть течения рахита определяется выраженностью симптомов.

Важно распознать рахит при проявлении первых симптомов. К ним относятся:

• утолщения на рёбрах в местах перехода костной ткани в хрящевую — «рахитические чётки» (см. фото);
• усиленное потоотделение;
• младенец беспокоен, во сне могут быть подёргивания ножек, ручек;
• размягчаются края большого и малого родничков;
• пот и моча приобретают своеобразный кисловатый запах.

Самые первые проявления могут приходиться на 2-3 месяцы жизни.

Специфика рахита такова, что костный аппарат подвергается самым большим изменениям. Даже если в рационе достаточное количество кальция и фосфора, при недостатке витамина D они не будут нормально усваиваться.

Поражение костной системы проявляется в следующем:

• размягчаются края родничка и швы костей черепной коробки;
• меняется форма черепа, он скошен в затылочной области;
• выпячиваются лобная и теменная области;
• роднички долго не закрываются;
• отмечается деформация грудной клетки: «грудь сапожника» — вдавление в нижней части грудины или «килевидная (куриная)» грудь — выпячивание грудины;
• появляются костные наросты — «четки» — на ребрах;
• формируется рахитический кифоз (искривление позвоночника);
• на голенях и кистях появляются утолщения на эпифизах длинных костей — «рахитические браслеты», на фалангах пальцев — «нити жемчуга»;

Если игнорировать проблему и не лечить рахит, то симптомы нарастают. Происходит изменение костей таза, он уплощается и уменьшается в размерах. Кости ног искривляются О — образно или Х — образно. Появляется плоскостопие.

Зубы появляются поздно, они подвержены кариесу, нарушается прикус.

Недостаточность кальция неизбежно отражается и на других системах грудничка.

Больше всего страдают мышцы и ЦНС.

Мышцы становятся дряблыми, теряют тонус. Сухожилия не прочные, суставы «разбалтываются». Когда ребёнок садится, он предпочитает перекрещивать ноги и подпирает туловище руками. Прямые мышцы живота гипотоничны, могут расходиться, появляется характерный «лягушачий живот».

Неврологические изменения задевают почти всё. Меняется поведение, усиливается плаксивость, беспокойство. Возрастает потливость кожи, особенно в месте контакта волосистой части головы с подушкой. Усиливается кожная чувствительность (гиперестезия). Грудничок начинает плакать и капризничать при касаниях, хотя раньше такого не замечалось.

Совет врача

Прогулки очень важны для малыша, особенно в возрасте до года. 20 минут пребывания на солнце (не в полдень, чтобы не обгореть, а утром или вечером) значительно повысят уровень витамина Д. Нужно помнить, что солнечные лучи проникают через ткани, одежду, тучи, потому не надо подсталять ребенка надолго прямо под палящее Солнце, ему достаточно поспать в коляске на улице даже в пасмурную погоду.

Глубокое прогрессирование патологии приводит к общей заторможенности, вялости, апатии. У больных детей плохо формируются условные рефлексы.

Точно установить диагноз можно только при помощи лабораторных исследований:

1. Биохимический анализ крови и мочи помогут определить содержание фосфора, кальция и щелочной фосфатазы.
2. Анализ мочи — проба Сулковича показывает количество выведенного кальция из организма.
3. Могут быть назначены диагностическая рентгенография и УЗИ костей.

Интерпретация результатов анализов позволяет точно установить причину и источник негативных явлений.

Если вы заподозрили рахит у своего малыша, обязательно проконсультируйтесь с врачом педиатром. Некоторые остаточные явления болезни могут остаться с ребёнком на всю жизнь.

Существует два терапевтических подхода: специфическое лечение и неспецифическое. Идеальным вариантом является их сочетание — комплексное лечение:

• сбалансированное питание;
• прогулки на природе;
• гимнастика, массаж, водные процедуры;
• симптоматическое лечение других заболеваний;
• назначение препаратов, содержащих витамин D и кальций.

Бывает, что рахит появляется по другим, не связанным с кальцием и витаминами причинам. Например, при нарушении всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте, патологии паращитовидных желез или гипофиза. Лечить такие формы рахита намного тяжелее.

Профилактику рахита у младенца нужно начинать на последних месяцах беременности и проводить только под контролем специалиста.

Беременной нужно полноценно питаться, гулять на природе, принимать витамины, в рекомендованных дозах.

Грудничку важно обеспечить рациональное вскармливание, выход на прогулки, упражнения и массаж.

Всем деткам до трех лет назначается витамин Д в профилактических дозах в зависимости от возраста, типа вскармливания и региона проживания.

О симптомах и лечении рахита у грудничков смотрите в видеосюжете «Школа доктора Комаровского»:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. https://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/raxit.pdf

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник

Тест по теме «Опорно- двигательная система» 8 класс тест по биологии (8 класс) по теме

Тема 2. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Вариант 1 Часть 1

А1. После длительного прокаливания кость сохраняет свою форму, но становится хрупкой. Это указывает на то, что

1. органические вещества не входят в состав костей
2. органические вещества придают костям эластичность
3. минеральные вещества обеспечивают рост кости
4. вода придает костям твердость

А2. Рост кости в толщину происходит благодаря работе

1. желтого костного мозга
2. красного костного мозга
3. губчатого вещества
4. надкостницы

A3. В черепе человека, в отличие от других приматов,

1. преобладает лицевой отдел
2. мозговой отдел развит сильнее лицевого
3. кости соединены подвижно
4. отсутствует височная кость

А4. Стягивание костей в суставе обеспечивает элемент, обозначенный на рисунке цифрой

1) 1

2) 2

3. 3
4. 4

А5. Какой из перечисленных отделов позвоночника состоит из сросшихся позвонков?

1. Грудной 2)поясничный

3) крестцовый 4)шейный

А6. Пояс верхних конечностей составляют

1. плечевая и лучевая кости
2. лопатка и ключица
3. предплюсна и плюсна
4. лучевая кость и запястье

А7. Антагонистами являются

1. мышцы, сгибающие туловище, и мышцы, разгибающие его
2. мышцы, сгибающие ногу, и мышцы, сгибающие руку
3. мышцы, с помощью которых человек выражает эмоции
4. мышцы, управляемые автономной нервной системой

А8. Производительность физического труда будет выше, а утомление наступит позже при

1. большом ритме мышечных сокращений
2. большой физической нагрузке
3. среднем ритме и средней нагрузке
4. медленном ритме и малой нагрузке

А9. У человека в связи с прямохождением стопа

1. сводчатая 2)выполняет хватательную функцию

3)имеет пять пальцев 4)состоит из предплюсны, плюсны и фаланг пальцев

А10. При переломах костей конечностей, чтобы обездвижить сломанную кость, необходимо наложить

1. жгут выше места перелома
2. тугую повязку ниже места перелома
3. шину
4. лед

Часть 2

В1. Выберите три правильных ответа из шести. Неправильная осанка может привести к

1. искривлению позвоночника
2. сдавливанию внутренних органов
3. росту костей в толщину
4. защемлению корешков спинномозговых нервов
5. увеличению содержания органических соединений в костях
6. увеличению прочности костей

Ответ

В2. Установите соответствие между типами костей и их примерами.

ВЗ. Вставьте в текст пропущенные определения из предложенного перечня, используя для этого цифровые обозначения. Запишите в текст цифры выбранных ответов, а затем получившуюся последовательность цифр (по тексту) впишите в приведенную ниже таблицу.

Основу скелетных мышц составляет ткань (А), состоящая из (Б), собранных в пучки. К костям мышцы прикрепляются с помощью (В), образованных___(Г) тканью.

Термины:

1. хрящи 2)поперечнополосатая мышечная

3)гладкая мышечная 4)соединительная

5)мышечные волокна 6)сухожилия

Часть 3

С1. Почему легче один час проходить, чем один час простоять на месте? Дайте ответ, используя знания о работе мышц.

Тема 2. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Вариант 2 Часть 1

А1. Если в течение суток вымачивать кость в 10%-ном растворе соляной кислоты, то она становится очень гибкой. Это происходит из- за того, что из кости вымываются

1. органические вещества
2. соли кальция
3. витамины
4. клетки надкостницы

А2. Красный костный мозг

1. выполняет кроветворную функцию
2. обеспечивает рост кости в длину
3. обеспечивает рост кости в толщину
4. служит местом накопления запасных питательных веществ

A3. К мозговому отделу черепа не относится кость

1. теменная
2. лобная
3. верхнечелюстная
4. затылочная

А4. Гибкость позвоночника обеспечивают позвонки, соединенные

1. путем срастания
2. костным швом
3. хрящевыми дисками
4. подвижно

А5. У человека, как и у других млекопитающих, количество шейных позвонков составляет

1. 5 2)6 3)7 4)8

А6. Бедренная кость соединена суставом с костью

1. лучевой 2)берцовой

3)плечевой 4)локтевой

А7. Мышцы прикрепляются к костям при помощи !) сухожилий

2. суставных связок
3. мышечных волокон
4. двигательных нейронов

А8. Координация работы мышц-сгибателей и разгибателей руки осуществляется в соответствующих

5. 1)нервных центрах 2)рецепторах
6. 3)суставах 3)гладких мышечных волокнах

А9. Слишком низкий рабочий стол может стать причиной развития

1)плоскостопия 2)сутулости

3)гиподинамии 4)рахита

А10. Какой вид травмы показан на рисунке?

1)ушиб 2)вывих 3)открытый перелом 4)закрытый перелом

Часть 2

В1. Выберите три правильных ответа из шести. Функции скелета

1. опорная
2. терморегуляция
3. защитная
4. участие в обмене веществ
5. транспорт питательных веществ
6. хранение запасных питательных веществ

Ответ

В2. Установите соответствие между названием костей и отделами скелета, к которым они принадлежат.

ВЗ. Вставьте в текст пропущенные определения из предложенного перечня, используя для этого цифровые обозначения. Запишите в текст цифры выбранных ответов, а затем получившуюся последовательность цифр (по тексту) впишите в приведенную ниже таблицу.

В результате неосторожного движения или при падении у человека может произойти (А). Чтобы уменьшить боль и отек

сустава, необходимо приложить холод и наложить (Б). Если

в результате неосторожного движения головка одной кости выходит из суставной ямки другой, то происходит (В). Иногда происходит перелом костей. Если сломана кость конечностей, то на нее накладывают (Г), чтобы ограничить ее подвижность.

Термины:

1. шина
2. фиксирующая повязка
3. теплая грелка
4. вывих
5. растяжение связок
6. сколиоз

Часть 3

С1. Какие особенности имеет скелет человека, в отличие от животных, в связи с прямохождением?

Тема 2. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Вариант 3 Часть 1

А1. Кости детей меньше подвержены переломам. Это связано с повышенным содержанием в костях

1. органических веществ
2. минеральных веществ
3. углекислого газа
4. железа

А2. Костная ткань является разновидностью

1. эпителиальной ткани
2. соединительной ткани
3. мышечной ткани
4. нервной ткани

A3. На рисунке цифрой 2 обозначена кость

1. височная 2)теменная

3)затылочная 4)лобная

А4. Максимальная подвижность костей обеспечивается при их соединении

1. с помощью сустава
2. путем срастания
3. посредством костного шва
4. хрящевыми дисками

А5. В связи с прямохождением позвоночник человека

1. состоит из 33-34 позвонков
2. состоит из позвонков, соединенных хрящевыми дисками
3. имеет S-образную форму
4. имеет очень массивные шейные позвонки

А6. Что из перечисленного не относится к тазовым костям?

5. поддерживают внутренние органы
6. защищают органы таза
7. образуют пояс нижних конечностей
8. межлу собой соединены подвижно

А7. Произвольное сокращение скелетной мускулатуры происходит под влиянием импульсов нервной системы

1. автономной 2)симпатической

3)парасимпатической 4)соматической

А8. Гиподинамией называют

1. пониженное артериальное давление
2. повышенное артериальное давление
3. недостаток двигательной активности
4. недостаток витаминов

А9. Что из перечисленного не является результатом нарушения осанки?

1. сдавливание внутренних органов и нарушение кровообращения в них
2. увеличение прочности костей за счет возрастания в них содержания органических соединений
3. неравномерное распределение нагрузки на отдельные позвонки
4. деформирование и смещение межпозвоночных дисков

А10. С целью уменьшения боли и внутреннего кровотечения при ушибах применяют

1. теплую грелку
2. холод
3. шину
4. жгут

Часть 2

B1. Выберите три правильных ответа из шести. Причиной плоскостопия может быть

1. избыточная масса тела
2. хождение босиком
3. регулярные занятия физкультурой
4. неправильно подобранная обувь
5. ношение тяжестей
6. занятия плаванием

В2. Установите соответствие между особенностями позвонков и отделами позвоночника, к которым они относятся.

ВЗ. Вставьте в текст пропущенные определения из предложенного перечня, используя для этого цифровые обозначения. Запишите в текст цифры выбранных ответов, а затем получившуюся последовательность цифр (по тексту) впишите в приведенную ниже таблицу.

Тело трубчатой кости образовано (А). В головках кости оно переходит в (Б), состоящее из перемычек, образующих ячейки, в которых находится (В), выполняющий кроветворную функцию. Рост кости в толщину происходит за счет

(Г).

Термины:

1. надкостница
2. губчатое вещество
3. компактное вещество
4. красный костный мозг
5. желтый костный мозг
6. суставная жидкость

Часть 3 С1. Как оказать первую помощь при переломе голени, если нет шины?

Тема 2. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Вариант 4

Часть 1

A1. При нарушении минерального обмена в костях развивается заболевание

1. бронхит
2. рахит
3. гемофилия
4. сахарный диабет

А2. Примером трубчатой кости не может служить

1. бедренная кость
2. большая берцовая кость
3. плечевая кость
4. лопатка

A3. Из всех костей черепа подвижное соединение характерно только для

1. Верхнечелюстной 2)нижнечелюстной 3.) височной 4) затылочной

А4. Полуподвижно соединены

2. 1)ребра с грудиной 2)плечевая кость с локтевой
3. 3)бедренные кости с тазом 4)тазовые кости и крестец

А5. Крестцовый отдел позвоночника обозначен на рисунке цифрой

1) 1 2) 2 3)3 4)4

А6. В состав скелета верхних конечностей не входит кость

4. 1)плечевая 2)локтевая
5. 3)берцовая 4)лучевая

А7. В отличие от других млекопитающих у человека очень хорошо развиты мышцы

1. Сгибатели 2)антагонисты 3)мимические 4)4) гладкие

А8. Сила текущего мышечного сокращения зависит от

1. силы сокращения отдельных мышечных волокон
2. объема мышцы
3. длины мышечных волокон
4. от количества сократившихся мышечных волокон

А9. При боковом искривлении позвоночника развивается

1. плоскостопие 2)сутулость 3)сколиоз 4)рахит

А10. При неловком движении в суставе головка одной кости может выйти из суставной ямки другой, т. е. происходит

1. закрытый перелом
2. ушиб
3. открытый перелом
4. вывих и растяжение связок

Часть 2

В1. Выберите три правильных ответа из шести. Возникновению тренировочного эффекта в мышцах способствует

1. гиподинамия
2. работа, близкая к предельной
3. полноценное питание
4. достаточный отдых
5. голодание
6. отсутствие отдыха

Ответ

В2. Установите соответствие между названиями костей и отделами черепа, к которым они относятся.

htlp: Jairokam.ru Ответ

ВЗ. Вставьте в текст пропущенные определения из предложенного перечня, используя для этого цифровые обозначения. Запишите в текст цифры выбранных ответов, а затем получившуюся последовательность цифр (по тексту) впишите в приведенную ниже таблицу.

Существуют различные типы соединения костей. Там, где требуется максимальная прочность и защита, наблюдается (А).

Примером может служить соединение костей черепа. Некоторые кости, например позвонки, соединены с помощью эластичного (Б). Такой тип соединения называется (В). Наибольшая подвижность и амплитуда движения достигается при соединении костей с помощью (Г).

Термины:

1. мышцы
2. желтый костный мозг
3. полуподвижное соединение
4. неподвижное соединение
5. хрящ
6. сустав

Часть 3

CI. Почему искривления костей чаще бывают у детей, а переломы — у пожилых людей?

Тема 2. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Вариант 5 Часть 1

А1. У пожилых людей кости, как правило, более хрупкие. Это связано с тем, что с возрастом

1. снижается эффективность работы красного костного мозга
2. в костях накапливаются органические вещества
3. в костях увеличивается содержание минеральных веществ и становится меньше органических
4. костная ткань замещается хрящевой

А2. Полость внутри трубчатых костей обеспечивает их

1. прочность 2)легкость 3)рост в толщину 4)рост в длину

A3. На рисунке кость лицевого отдела черепа обозначена цифрой

1) 1 2) 2 3)3 4)4

А4. Суставная жидкость

3. 1.обеспечивает рост костей в толщину
4. 2.обеспечивает рост костей в длину
5. 3.облегчает движение костей в суставе
6. 4.выполняет кроветворную функцию

А5. Наиболее массивное тело имеют позвонки отдела

1. шейного
2. верхнего грудного
3. нижнего грудного
4. поясничного

А6. Плюсна — это часть

1. черепа 2)стопы 3)кисти 4) позвоночника

А7. Основу скелетных мышц составляет ткань

1. соединительная 2)мышечная поперечнополосатая

3) мышечная гладкая 4)костная

А8. Мышечное волокно сокращается под влиянием нервного импульса, полученного от

1. чувствительного нейрона 2)вставочного нейрона

3)исполнительного нейрона 4)рецептора

А9. Формированию правильной осанки способствует

1. соблюдение режима дня 2)рациональное питание
2. занятие плаванием 4)сидячая работа

А10. На сломанную конечность шину накладывают, чтобы

1. уменьшить отек конечности
2. предотвратить заражение крови
3. предупредить смещение сломанных костей
4. остановить кровотечение

Часть 2

В1. Выберите три правильных ответа из шести. Защитную функцию выполняют кости

1. тазовые 2)бедренные 3)ребра 4)теменные 4)плечевые 5)ключицы

Ответ

В2. Установите соответствие между способами соединения костей и их примерами.

Ответ

ВЗ. Вставьте в текст пропущенные определения из предложенного перечня, используя для этого цифровые обозначения. Запишите в текст цифры выбранных ответов, а затем получившуюся последовательность цифр (по тексту) впишите в приведенную ниже таблицу.

В позвоночнике человека выделяют пять отделов. Самое большое количество позвонков включает в себя (А) отдел. К

его позвонкам прикрепляются ребра. Как у всех млекопитающих_______ (Б) отдел состоит из 7 позвонков. Наиболее массивными являются позвонки___(В) отдела, т.к. на них приходится основная тяжесть тела. Следующий отдел позвоночника — (Г) —

состоит из пяти сросшихся позвонков, образующих единую кость.

Термины:

1. шейный
2. копчиковый
3. поясничный
4. грудной
5. крестцовый
6. хвостовой

Ответ

Часть 3

С1. Какие особенности строения костей обеспечивают одновременно их прочность и легкость?

Тема 2. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Вариант 6 Часть 1

А1. Недостаток кальция и фосфора наблюдается в костях детей, страдающих

1. малокровием 2)рахитом 3)бронхитом 4)гастритом

А2. Теменные кости являются

1) длинными трубчатыми 2)короткими трубчатыми

3)плоскими 4)подвижными

A3. Внутреннее ухо и орган равновесия расположены в кости

1. лобной 2)теменной 3)височной 4)верхнечелюстной

А4. Кости мозгового отдела черепа соединены

1. связками 2)костным швом 3)полуподвижно 4)суставами

А5. Правильная последовательность отделов позвоночника, начиная от черепа,

1. шейный, грудной, крестцовый, поясничный, копчиковый
2. шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый
3. шейный, грудной, копчиковый, крестцовый, поясничный
4. шейный, крестцовый, грудной, копчиковый, поясничный

А6. Особенности скелета кисти человека

1. позволяют выполнять мелкие и точные движения
2. обеспечивают опорную функцию
3. обеспечивают защиту
4. позволяют совершать движения с большой амплитудой

А7. В каком состоянии находятся мышцы-сгибатели и разгибатели при удержании груза на вытянутой руке?

1. сгибатели сокращаются, разгибатели расслабляются
2. сгибатели расслабляются, разгибатели сокращаются
3. сгибатели и разгибатели сокращаются
4. сгибатели и разгибатели расслабляются

А8. Энергия, необходимая для сокращения мышц, выделяется

1. в ходе пищеварения
2. в результате биологического окисления органических веществ
3. в результате синтеза белков
4. в ходе газообмена

А9. Профилактике плоскостопия способствует

1. поднятие тяжестей 2)длительное стояние

3)хождение босиком 4)ношение обуви на высоких каблуках

А10. Первая помощь при вывихе состоит в том, чтобы

1. приложить теплую грелку
2. постараться вправить сустав
3. приложить холод и зафиксировать сустав
4. обработать поверхность сустава дезинфицирующим раствором

Часть 2

В1. Выберите три правильных ответа из шести. Искривление позвоночника может быть результатом

1. постоянного ношения портфеля в одной руке
2. занятия плаванием
3. подвижных игр
4. неправильного положения тела при письме за столом
5. неправильного питания
6. несоответствия высоты письменного стола росту ребенка Ответ

В2. Установите соответствие между веществами, входящими в состав костной ткани, и их характеристикой.

ВЗ. Вставьте в текст пропущенные определения из предложенного перечня, используя для этого цифровые обозначения. Запишите в текст цифры выбранных ответов, а затем получившуюся последовательность цифр (по тексту) впишите в приведенную ниже таблицу.

В черепе различают мозговой и лицевой отделы. В отличие от животных в черепе человека преобладает (А), в состав которого входят кости, соединенные с помощью (Б). Единственная соединенная подвижно кость черепа — (В) — относится к _____(Г).

Термины:

7. 1)височная 2)лицевой отдел 3)нижнечелюстная 4)мозговой отдел 5)сустав
8. 6)костный шов

Ответ

Часть 3

С1. Почему для ношения школьных принадлежностей врачи рекомендуют ранцы (рюкзачки)?

Источник