Сколько стоит слинговая операция при недержании мочи
Содержание статьи
Слинговая операция при недержании у женщин (TVT)
Слинговая операция у женщин показана при стрессовом недержании мочи и смешанной инконтиненции с превалирующим стрессовым компонентом. Является малотравматичным вмешательством. Предусматривает установку синтетической петли под средней частью уретры. Выполняется планово в трех модификациях — TVT (позадилонный доступ), TVT-O (трансобтураторный доступ) и TVT-S (мини-слинг). В качестве метода обезболивания чаще используют спинальную или эпидуральную анестезию. Стоимость слинговой операции у женщин зависит от выбранного метода, цены петли, вида обезболивания и уровня клиники.
Слинговая операция TVT — малоинвазивное хирургическое вмешательство, применяемое при недержании мочи у женщин и предусматривающее размещение синтетической петли под мочеиспускательным каналом. Показаниями к операции являются стрессовое недержание мочи и смешанная инконтиненция с преобладанием стрессового компонента. Слинговая операция TVT проводится в плановом порядке под эпидуральной либо спинальной анестезией, реже — под общим наркозом либо местным обезболиванием на фоне седации. Включает в себя рассечение слизистой оболочки влагалища, смещение мочевого пузыря, формирование канала для петли, проведение петли, выведение концов петли в надлобковую область, ушивание разреза. Риск развития осложнений низкий, возможно повреждение близлежащих органов, кровотечение, инфицирование, образование гематомы, задержка мочи.
Слинговая операция TVT (позадилонная уретропексия свободной синтетической петлей) — современное оперативное вмешательство, применяемое в урологии при II и III степени инконтиненции мочи у женщин. Наряду со слинговой операцией TVT-O входит в группу петлевых хирургических вмешательств при недержании мочи. Осуществляется с использованием полипропиленовой ленты (слинга), безопасной для организма человека, не вызывающей реакций воспаления либо отторжения. У мужчин операция TVT не используется из-за половых различий в анатомическом строении уретры. Согласно исследованиям, слинговые операции являются наиболее эффективным методом лечения некоторых видов инконтиненции мочи. Отдаленные результаты после вмешательства TVT лучше, чем после кольпосуспензии по Берчу или игольной кольпосуспензии. В отличие от передней кольпорафии данная методика эффективна при стрессовом недержании. При наличии показаний техника без ограничений может применяться у больных любого возраста.
Недостатком слинговой операции TVT является устранение только стрессового компонента недержания мочи. При ургентной инконтиненции метод не показан. При смешанной патологии отдаленный эффект зависит от выраженности различных компонентов недержания, поэтому в подобных случаях слинговую операцию проводят только при преобладании инконтиненции вследствие напряжения. Широкому распространению данного вмешательства в клинической практике препятствует высокая стоимость полипропиленовой ленты, что делает слинговую операцию недоступной для малообеспеченных слоев населения, среди которых, по статистике, чаще встречается недержание мочи.
Показания и противопоказания
Основным показанием к данному вмешательству является стрессовая инконтиненция мочи II и III степени, обусловленная чрезмерной подвижностью дистального отдела уретры либо недостаточностью внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала. Кроме того, иногда операцию TVT выполняют при смешанном недержании с преобладанием стрессового компонента. При выборе хирургической тактики учитывают, что слинговая операция не устраняет ургентный компонент инконтиненции. Возрастные ограничения отсутствуют. Вмешательство может проводиться после использования других хирургических техник, применяемых для устранения недержания мочи.
- Беременность. Противопоказанием к слинговой операции TVT является планируемая и текущая беременность. Причиной отказа в проведении хирургического вмешательства в подобных случаях становится частое нивелирование эффекта уретропексии и рецидивирование инконтиненции мочи, обусловленное давлением плода на органы и ткани малого таза.
- Слинговую операцию TVT не проводят при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях мочевых путей и женских половых органов, а также в период обострения хронической патологии мочеполовой системы.
- При ургентном недержании технику не применяют из-за отсутствия терапевтического эффекта.
- В список общих противопоказаний к слинговой операции входят некорригируемые нарушения свертывающей системы крови и тяжелые соматические заболевания, повышающие вероятность развития осложнений при использовании общего наркоза, эпидуральной либо спинальной анестезии.
Подготовка и техника проведения
На этапе подготовки к слинговой операции
- определяют форму недержания мочи, выявляют патологию мочеполовой системы;
- изучают дневник мочеиспусканий, уточняют анамнез жизни и заболевания;
- проводят осмотр на гинекологическом кресле, выполняют кашлевые пробы;
- назначают общий анализ мочи и посев мочи на бактериальную флору;
- осуществляют уродинамические исследования (урофлоуметрию, цистометрию, определение порога абдоминального давления, профилометрию).
Кроме того, программа обследования перед слинговой операцией может включать в себя:
- трансабдоминальное и чрезвлагалищное ультразвуковое исследование;
- восходящую цистографию;
- электромиографию;
- оценку степени чистоты влагалищной флоры, по показаниям осуществляют санацию.
Общеклиническое обследование перед слинговой операцией TVT предполагает:
- общее и биохимическое исследование крови;
- тесты на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
- коагулограмму.
По показаниям больных направляют на ЭКГ и рентгенографию ОГК, а также на консультации к смежным специалистам.
За неделю до слинговой операции TVT после консультации врача отменяют антикоагулянты и антиагреганты. Накануне вмешательства выполняют бритье лобка и промежности. Перед использованием общего наркоза необходимо отказаться от приема воды и пищи. Обычно слинговую операцию проводят в условиях стационара, госпитализацию осуществляют в день операции либо за 1-2 суток. Отдельные клиники предлагают лечение в амбулаторных условиях.
Вмешательство обычно проводят под спинальной либо эпидуральной анестезией, реже применяют общий наркоз или местное обезболивание. Пациентку укладывают на спину с разведенными ногами. Осуществляют обработку операционного поля, катетеризируют мочевой пузырь. На начальном этапе слинговой операции TVT на передней стенке влагалища выполняют разрез в проекции уретры. Выделяют уретру. В тканях формируют канал для синтетической ленты, при этом мочевой пузырь отводят в сторону. Для исключения повреждения органа в ходе слинговой операции производят цистоскопию. Слинг с помощью игл проводят через канал, его концы выводят в надлобковую область, иглы отрезают. Концы ленты погружают под кожу. Рану влагалища ушивают. Продолжительность вмешательства колеблется от 20 до 40 минут.
Особенности послеоперационного периода и осложнения
Пациентку доставляют в палату, при необходимости назначают ненаркотические анальгетики для устранения болевого синдрома. Катетер удаляют через 8-12 часов после завершения слинговой операции TVT. При отсутствии осложнений через день больную выписывают на амбулаторное лечение. В первые дни после вмешательства возможно затрудненное мочеиспускание. При появлении выраженных признаков обструкции уретры следует немедленно обратиться к урологу. В течение месяца после слинговой операции TVT пациентке рекомендуют принимать уросептики растительного происхождения и отказаться от сексуальных контактов, в течение полутора месяцев — воздержаться от подъема тяжестей. Продолжительность восстановительного периода составляет 2-4 недели. Для снижения риска возникновения рецидива больным, перенесшим слинговую операцию, в течение всей жизни советуют отказаться от физической активности, вызывающей резкое повышение внутрибрюшного давления, по возможности исключить запоры и обострения хронической патологии легких и бронхов.
Риск развития осложнений после слинговой операции TVT составляет 2-4%. Наиболее распространенным осложнением является незначительное нарушение мочеиспускания. Второе место по распространенности занимают инфекции мочеполовой системы, третье — интраоперационное повреждение мочевого пузыря. Реже после слинговой операции встречается выраженная задержка мочи, кровотечения в результате повреждения крупных сосудов, гематомы и кровоизлияния в зоне выхода игл и области влагалища, повреждения мочеиспускательного канала, инфицирование или замедленное заживление раны влагалища. Повреждения кишечника и нервных стволов выявляются крайне редко. Хорошие отдаленные результаты отмечаются у 95% больных, перенесших это вмешательство.
Стоимость в Москве
Данное оперативное вмешательство относится к категории дорогостоящих и не выполняется по полису ОМС, что обусловлено высокой ценой полипропиленовой ленты. Стоимость слинговой операции TVT в Москве может варьироваться в зависимости от типа лечебного учреждения (государственное или частное), репутации урологической клиники и уровня квалификации лечащего врача. На цену слинговой операции TVT в Москве также оказывают влияние объем предоперационной подготовки, вид анестезиологического пособия, продолжительность госпитализации и назначение лекарственных средств (антибиотиков, уросептиков) в послеоперационном периоде.
Источник
Слинговая операция при недержании мочи в Москве
В больнице можно получить медицинскую амбулаторную и стационарную помощь, пройти лабораторную и высокотехнологичную диагностику, получить консультации и рекомендации от ведущих специалистов ГКБ №1 им.Н.И.Пирогова.
Слинговая операция при недержании мочи (комплекс, включая койко-день, для женщин)
50 000 ₽
Слинговая операция при недержании мочи (комплекс, включая койко-день, для мужчин)
80 000 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит в течение 10 минут
В клинике «Медквадрат» на Каширском шоссе можно получить комплексную амбулаторно-поликлиническую помощь, пройти диагностику, сдать анализы. В медицинском центре имеется стоматологический кабинет. Специалисты клиники выезжают на дом.
Слинговая операция при недержании мочи (у женщин, без расходных материалов)
35 000 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит в течение 10 минут
НМИЦ профилактической медицины в Петроверигском переулке предлагает широкий спектр медицинских услуг по диагностике, лечению и профилактике заболеваний, включая МРТ и МСКТ диагностику. В Центре ведут прием более 100 докторов и кандидатов медицинских наук по более чем 25 специальностей.
Слинговая операция при недержании мочи (без стоимости расходного материала, для женщин)
от 20 000 ₽
Слинговая операция при недержании мочи (включая стоимость TVT петли отечественного производства)
от 62 000 ₽
Слинговая операция при недержании мочи (включая стоимость TVT петли импортного производства)
от 110 000 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Подразделение клиники, оказывающее специализированную высококвалифицированную помощь. Проводятся все современные методы диагностики, при необходимости доступна госпитализация.
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Евромедклиник на Сиреневом бульваре — филиал крупной многопрофильной клиники в Москве. Основные направления работы клиники: проктология, общая хирургия, урология, гинекология, стоматология, дерматология и др. Врачи клиники специализируются как на амбулаторном, так и на оперативном лечении.
Слинговая операция при недержании мочи (TVT, IVS, без стоимости петли, 1 категории сложности)
от 12 000 ₽
Слинговая операция при недержании мочи (TVT, IVS, без стоимости петли, 2 категории сложности)
от 21 000 ₽
Слинговая операция при недержании мочи (TVT, IVS, без стоимости петли, 3 категории сложности)
от 27 000 ₽
Слинговая операция при недержании мочи (TVT, IVS, без стоимости петли, 4 категории сложности)
от 31 000 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
В СМ-Клинике на ул. Клары Цеткин принимают врачи терапевты, кардиологи, сомнологи, неврологи, ЛОРы, гинекологи и другие. Здесь можно оформить медицинские документы и справки, пройти функциональную и лабораторную диагностику. Специалисты медицинского центра выезжают на дом.
Слинговая операция при недержании мочи (у женщин, TVT-O, TOT)
от 45 000 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит утром после 09:00
Крупное многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее амбулаторную и стационарную помощь взрослым. К услугам пациентов КДЦ и более 40 отделений. Штат центра составляют специалисты высшей квалификационной категории, доктора и кандидаты медицинских наук, сотрудники ведущих российских медицинских вузов.
Многопрофильная клиника, прием ведется по специальностям: отоларингология, гинекология, урология, маммология, пульмонология и др. Имеется хирургическое отделение, стационар, отделение реанимации и интенсивной терапии. Реализуются КТ, МРТ, УЗИ, рентген.
Слинговая операция при недержании мочи (у женщин, TVT-O, TOT)
от 45 000 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит утром после 09:00
Клиника «Стомед» предлагает широкий спектр услуг по профилактике, диагностике и лечению различных заболеваний. Вы можете пройти УЗ-диагностику, ФГДС и уникальные комплексные медицинские программы для взрослых и детей.
Клиника перезвонит в течение 10 минут
В кинике проводят МРТ, КТ, УЗИ. В клинике принимают специалисты всех медицинских направлений. Выполняются различные операции, есть восстановительно-реабилитационный центр.
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Слинговая операция при недержании мочи (у женщин, TVT-O, TOT)
от 45 000 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит утром после 09:00
Многопрофильный медицинский центр, прием ведется по множеству специальностей. Имеется стационар, операционный блок. Проводится КТ, МРТ, УЗИ. Среди врачей — врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук.
Слинговая операция при недержании мочи (у женщин)
от 160 589 ₽
Слинговая операция при недержании мочи (у мужчин, имплантация мужского перинеального слинга)
от 277 928 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Прием ведут высококвалифицированные специалисты, среди которых врачи высшей категории, а также кандидаты и доктора медицинских наук. В структуру медицинского учреждения входят: 15 клинических отделений, операционный блок, 3 отделения интенсивной терапии и реанимации, 9 параклинических отделений.
Слинговая операция при недержании мочи (без учета стоимости расходного материала)
77 900 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит утром после 09:00
Филиал многопрофильной сети, располагающийся в пешей доступности от станций метро Жулебино и Котельники. Обслуживает взрослых и детей, доступны врачи всех основных специальностей, в том числе с выездом на дом. Стоматология. Среди диагностик: СМАД, УЗИ, КТ и др.
Слинговая операция при недержании мочи (TVT, IVS, без стоимости петли, 1 категории сложности)
от 12 000 ₽
Слинговая операция при недержании мочи (TVT, IVS, без стоимости петли, 2 категории сложности)
от 21 000 ₽
Слинговая операция при недержании мочи (TVT, IVS, без стоимости петли, 3 категории сложности)
от 27 000 ₽
Слинговая операция при недержании мочи (TVT, IVS, без стоимости петли, 4 категории сложности)
от 31 000 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
В многопрофильном медицинском центре Елены Малышевой в Москве пациентам предоставляется возможность записаться на прием к одним из лучших российских специалистов, пройти необходимую диагностическую процедуру, в том числе редкую (в клинике делают капсульную эндоскопию, есть аппарат МРТ), пройти вакцинацию и т.д.
Слинговая операция при недержании мочи (уретропексия ТВТ-о, без стоимости слинга)
65 000 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Многопрофильная клиника, стационар, онкологический центр
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Многопрофильная клиника; ведется амбулаторно-клинический прием пациентов по множеству направлений, имеется хирургический и терапевтический стационар. Реализуется функциональная и УЗ-диагностика.
Слинговая операция при недержании мочи (у женщин, TVT-O, TOT)
от 45 000 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит утром после 09:00
НМИЦ терапии и профилактической медицины в Китайгородском проезде осуществляет все виды амбулаторно-поликлинической помощи, включая круглосуточную экстренную помощь на дому, широкий спектр диагностических исследований и амбулаторных оперативных вмешательств.
Слинговая операция при недержании мочи (без стоимости расходного материала, для женщин)
от 20 000 ₽
Слинговая операция при недержании мочи (включая стоимость TVT петли отечественного производства)
от 62 000 ₽
Слинговая операция при недержании мочи (включая стоимость TVT петли импортного производства)
от 110 000 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клинический госпиталь на Яузе — частная многопрофильная клиника в Юго-Восточном административном округе Москвы. Клиника работает каждый день, принимают взрослых и детей. В клинике можно сделать МРТ, КТ, рентген, ЭКГ, ЭхоКГ, маммографию и многое другое.
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Многопрофильный медицинский центр, прием ведется по направлениям: терапия, хирургия, офтальмология, дерматовенерология, урология, психиатрия и др. Клиника работает круглосуточно, принимает взрослых.
Слинговая операция при недержании мочи (у женщин)
от 160 589 ₽
Слинговая операция при недержании мочи (у мужчин, имплантация мужского перинеального слинга)
от 277 928 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Полезно знать
К врачу в удобное время? Запросто!
Как работает онлайн-система записи и чем она удобна!
Почему нам можно доверять?
Как понять, что перед вами фейковый отзыв? И когда отзывам можно верить?
Слинговая операция при недержании мочи в Москве: лучшие клиники
Найдено 107 клиник с услугой слинговая операция при недержании мочи
Какая цена на слинговую операцию при недержании мочи в Москве
Цены на слинговую операцию при недержании мочи в Москве от 12000 руб. до 277928 руб.
.
Слинговая операция при недержании мочи: отзывы
Пациенты оставили 1108 отзывов о клиниках, где есть слинговая операция при энурезе
Источник