Сколько проживет человек без мочевого пузыря
Содержание статьи
Узнайте, насколько опасно для здоровья терпеть “по-маленькому” — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Знаете ли вы, что происходит с вашим организмом, когда вы долго терпите позыв сходить в туалет? Явно ничего хорошего.
Наверняка каждому из нас знакома такая неловкая ситуация, когда вам «приспичило», а выйти в уборную просто нет возможности. Вы стоите в часовой пробке, делаете доклад на важном деловом совещании или прогуливаетесь по пустынным ночным улицам на романтическом свидании… да что угодно! Что делать в такой ситуации и насколько вредно терпеть?
Среднестатистический взрослый человек ходит по-маленькому от 4 до 7 раз в день, потому что среднестатистический мочевой пузырь взрослого человека может вместить в себя до 2-х чашек жидкости. Конечно, все мы разные, и частота мочеиспускания может меняться в зависимости от объема вашего мочевого пузыря, его чувствительности и количества потребляемой вами жидкости.
Как правило, во время сна позывы к мочеиспусканию притупляются, поэтому, если ночью вы посещаете туалет больше двух раз, это может быть сигналом гиперчувствительности мочевого пузыря или ряда других заболеваний.
Вред задержки мочеиспускания и дефекации
Главная задача организма касаемо продуктов жизнедеятельности — их своевременный вывод. Поэтому терпеть позывы к мочеиспусканию или дефекации всегда плохо, еще хуже, когда это происходит на регулярной основе. В первую очередь, не избежать интоксикации организма вследствие скопления в мочевом пузыре кислот и аммиака, а в кишечнике — каловых масс и газов.
Если долго откладывать поход в туалет «по-большому», то можно заработать запор и, как следствие, анальные трещины и геморрой. Регулярный длительный контакт слизистой оболочки прямого кишечника с отходами может привести к хроническому воспалению в органе, а потом к раку.
Если длительное время не опорожнять мочевой пузырь, то стенки органа растянутся, а рецепторы перестанут вовремя сигнализировать о том, что пора справить малую нужду. Еще несколько проблем, которые могут возникнуть, если постоянно терпеть «по-маленькому»:
- Образование камней в почках. Их формируют отходы, которые с лёгкостью попадают из переполненного мочевого пузыря в почечный аппарат.
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Под ним подразумевается возврат мочи в мочеточники и почки. На фоне этого развивается воспаление мочевыводящих органов.
- Нарушение функции мышц тазового дна. В норме они удерживают мочу и помогают от нее избавиться. Заставляя мышцы длительно бездействовать, вы перестанете чувствовать необходимость сходить в туалет. Однако будете ощущать усталость, озноб, боль в животе.
Непроизвольное выделение мочи у женщин
Непроизвольное мочеиспускание у женщин проявляется намного чаще, чем у мужчин. Основными «провокаторами» такого состояния выступают – инфекции мочеполовой системы, беременность, недуги гинекологического профиля и прочее.
Этиологические факторы:
Недержание мочи у женщин
- климакс. В этот период в организме женщины снижается секреция эстрогена, что негативно сказывается на работе некоторых органов и систем, в частности мочеполовой системы;
- пожилой возраст. У пожилых женщин снижается тонус мускулатуры мочевого пузыря, из-за чего и пропадает возможность полноценно удерживать урину. Моча может выделять даже при кашле;
- беременность крупным плодом или же сразу несколькими;
- роды естественным путём. Нередко недержание проявляется, если размеры головки ребёнка были больше, нежели сам выход из таза. Такие роды являются осложнёнными, и чреваты не только нарушениями с выделением урины, но и прочими патологиями;
- операбельное вмешательство на органах, локализованных в малом тазу;
- травматизация промежности различной тяжести, в результате которой были повреждены нервные структуры мускулатуры таза, отвечающие за контроль процесса выделения мочи;
- полное удаление детородного органа;
- ожирение 3 или 4 степени;
- травмы или воспалительное поражение спинного мозга;
- постоянное поднятие тяжестей ввиду трудовой деятельности или занятий спортом;
- сахарный диабет;
- хронический цистит (нередко становится провокатором недержания у женщин);
- конгломераты в почках и мочевом пузыре;
- длительные запоры;
- кашель хронического характера, вследствие курения или же астмы. Во время кашля давление в брюшной полости возрастает, что и провоцирует непроизвольное выделение урины. Кроме кашля, непроизвольное мочевыделение наблюдается и при чихании;
- недуги ЦНС.
В случае неконтролируемого выделения мочи, женщине следует сразу же отправиться на приём к урологу. Основные методы диагностики:
- анализ крови;
- анализ мочи;
- цистоскопия;
- рентген мочевыделительного тракта с контрастом;
- гинекологический осмотр;
- взятие мазка из влагалища;
- взятие мазка из уретры;
- УЗИ органов, локализованных в малом тазу, а также почек.
Методы лечения патологии у женщин:
- медикаментозная терапия;
- назначение специальных упражнений, призванных привести в тонус мускулатуру тазового дна;
- установка маточного кольца;
- хирургическое лечение.
Почему нельзя терпеть женщинам
Женщины должны своевременно опорожнять мочевой пузырь, чтобы избежать цистита и уретрита, которые ведут к снижению качества жизни и даже отразятся на способности иметь детей. Беременным особенно вредно сдерживать естественные позывы. Увеличенный мочевой пузырь оказывает давление на матку, повышая ее тонус. Это может вызвать кровотечение или выкидыш.
Альтернативный подход
Ежедневные потребности в воде отличаются у разных людей. Например, если вы очень активны или живете в жарком климате, вам, естественно, нужно больше воды, потому что вы теряете воду через пот. Но, существует правило, которое поможет вам сосчитать, сколько воды нужно потреблять. Это правило говорит, что в день нужно пить столько воды, сколько вы теряете. Большинство взрослых во время мочеиспускания теряют около 6 стаканов воды в день, и еще дополнительные 4 чашки теряются с помощью дыхания, потоотделения и дефекации. Если вычесть количество воды, которые вы потребляете вместе с едой, то у вас получится дефицит размером в 8-чашек. Потребляя 8 чашек жидкости в день, вам удастся удовлетворить свои потребности.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — это очень серьезная проблема, о которой нужно знать и которая может возникнуть из-за неправильной привычки мочеиспускания.
Данное заболевание развивается тогда, когда мочавместо того, чтобы быть удаленной из организма после того, как была какое-то время в мочевом пузыре,возвращается обратно в уретру и почки. Это вызывает серьезные инфекции.
Как правило, пузырно-мочеточниковый рефлюкс имеет несколько стадий, от I до V, в зависимости от тяжести случая. В первой фазе, самой легкой, моча достигает мочеточников. А вот когда рефлюкс мочи достигает каждый день почек, можно уже говорить о V фазе.
Это действительно уже очень серьезно, так как помимо возможных инфекций, можно нанести серьезный вред почкам. Имейте это в виду!
Увеличение мочевого пузыря
Как правило, мочевой пузырь вмещает в себя от 150 до 200 мл жидкости (в зависимости от индивидуальных особенностей организма). Когда мочевой пузырь наполняется, активируются рецепторы, которые посылают в мозг сигнал, что пришло время сходить в туалет. Тогда мозг, в свою очередь, активизирует чувство дискомфорта, а иногда даже и боли, чтобы мы немедленно пошли опорожнять свой мочевой пузырь.
Что произойдет, если мы этого не сделаем? Что будет, если мы не прислушаемся к своему мозгу? Если мы продолжим что-то делать, преодолевая свое естественное желание? А еще будем пить и есть, позволяя, таким образом, жидкости накапливаться в своем организме? Стенки нашего мочевого пузыря будут продолжать раздвигаться… Это не самое безопасное явление, и об этом следует знать.
Везикоуретеральный рефлюкс (ВУР)
Это еще одна очень серьезна проблема. Все просто — жидкость, не имея выхода поднимается обратно в мочеточники. ВУР имеет пять степеней:
- Обратный ток достигает только мочеточника;
- Обратный ток доходит до почки;
- Скопившаяся моча расширяет мочеточник;
- Появляется известковый осадок;
- Нарушаются функции почки, происходит истончение внутренних тканей почки.
Это состояние грозит попаданием инфекции в органы и более серьезными необратимыми последствиями: почечной недостаточностью, нефросклерозом. Этих осложнений избежать легко, надо всего лишь вовремя посещать туалет.
К тому же организм все равно возьмет свое и после длительных мучений он даст сигнал мозгу, что необходимо расслабить внутренний сфинктер независимо от вашего разрешения.
Что самое плохое может произойти, если долго терпеть?
От обычного терпения мочевой пузырь не лопнет, пишут специалисты. Однако, если он сильно переполнен, то может лопнуть от внешнего воздействия: удара или резкого движения с напряжением пресса. Наиболее распространенная причина повреждения мочевого пузыря – ДТП, падения с высоты или падение тяжелых предметов на нижнюю часть живота человека. В этом случае, велика вероятность смерти.
В истории известен случай смерти от чрезмерного терпения, впрочем, за давностью лет история могла быть приукрашена. Датский астроном, астролог и алхимик эпохи Возрождения Тихо Браге. Существует легенда, что Браге, следуя придворному этикету, не мог выйти из-за королевского стола во время банкета, и умер в возрасте 51 года (в 1601-м году) от разрыва мочевого пузыря. Разрыв произошел не на самом мероприятии. После того, как Тихо прибыл домой, оказалось, что если он и может мочиться, то лишь понемногу, и испытывая страшную боль. В ночь перед смертью он метался в бреду, восклицая, что надеется, что жизнь его не прошла напрасно.
Тихо Браге
Физиологически врачи сходятся, что разрыв мочевого пузыря при произвольном напряжении сфинктера не может произойти.
“Самое плохое – при регулярном терпении, могут развиться воспалительные процессы и синдром боли в мочевом пузыре” – делится доктор Бенджамин Брукер.
Вред длительного терпения
Нередко опасность длительного отсутствия похода в туалет обозначают для девочек, но важно учитывать, что это не менее опасно и для мальчиков. Риск цистита выше у женщин из-за особенностей строения мочевыводящего канала и пузыря. У мужчин при длительном терпении может возникнуть не только воспаление, но и простатит.
У женщин опасность воздержания от походов в туалет повышается во время беременности. Увеличенный пузырь давит на матку и вызывает активные сокращения, а это может привести к выкидышу.
Растяжение мышц и застойные процессы
Если часто терпеть, стенки мочевого пузыря растянутся и ослабеют. В молодости никаких патологий не возникнет, но после 40 лет это чревато высоким риском инфицирования, заражения крови и интоксикации. Связано это с тем, что через истонченную слизистую оболочку начинают проникать кислоты, вызывая образование язв и эрозий.
На фоне постоянного воздействия возможно появление мутировавших клеток, которые со временем перерождаются в ткани опухолей. Длительное терпение – предвестник застойных явлений. А это повышает риск формирования камней в мочевом пузыре.
Опасные инфекции
Сильные боли могут быть связаны с бактериальным циститом, который возникает из-за чрезмерного скопления микроорганизмов в моче. Так как жидкость состоит из сульфатов, кислот, креатина, хлоридов, фосфатов и уробилина, в ней наиболее активно размножаются бактерии. Если часто не опорожнять мочевой пузырь, это может привести к пиелонефриту – поражению почек.
Камни в фильтрующем органе
Если моча часто и долго не выходит из мочевого пузыря, она может подниматься назад в почки. Эта концентрированная смесь, наполненная слизью, распавшимися белками, солями и минералами, оседает в фильтрующих органах. Из-за этого камни можно обнаружить не только в пузыре, но и в почках.
Обратный подъем мочи называют везикоуретеральным рефлюксом, или ВУР. Он сопровождается несколькими стадиями:
- Моча воздействует только на мочеточник.
- Жидкость доходит до почки.
- Скопления расширяют мочеточник.
- Появляется известковый осадок в каналах и почках.
- Ухудшается функция органов, истончаются внутренние ткани.
Запущенные случаи болезни приводят к развитию нефросклероза, почечной недостаточности. Боль при ВУР становится настолько интенсивной и продолжительной, что человек уже не имеет сомнений по поводу наличия болезни мочевыделительной системы.
Описанные заболевания не возникнут от однократного воздержания. Однако при постоянном, длительном отсутствии оттока мочи риск развития патологии повышается до 80-90%, особенно если состояние сочетается с упадком иммунитета, например, в период простуд.
Норма походов в туалет по-маленькому
Перед тем, как рассматривать причины частого мочеиспускания, нужно оценить, действительно ли речь идет об учащенном мочеиспускании. Для этого ознакомьтесь с физиологическими нормами:
Пол, возраст | Частота мочеиспусканий в сутки | Суточный объем мочи | Средний объем мочи за 1 мочеиспускание |
Взрослые мужчины | 4-6 | 750-1600 (75% выпитой за сутки жидкости) | 200-300 мл |
Взрослые женщины | 4-8 | Столько же, повышается в период беременности | Столько же, растет при беременности |
Дети 0-28 дней | до 25 | 170-500 мл | Должно быть 2-2,5 мл/кг/час, который делят на количество мочеиспусканий |
До года | до 10 | 250-810 мл | |
3-5 лет | 6-8 | 600-900 мл | |
5-10 лет | 5-7 | 700-1200 мл | |
10-14 лет | 4-6 | 1000—1500 мл |
Это – значения, которые должны наблюдаться в следующих условиях:
- температура тела человека – 36,2-36,9°C;
- температура окружающей среды – менее 30°C ;
- было выпито жидкости 30-40 мл/кг веса (эта цифра будет другой у детей до года жизни);
- не употреблялись мочегонные средства в таблетках, а также отвар шиповника, кофе, зеленый чай в большом количестве;
- нет одышки и/или учащенного дыхания.
При этом ночью мочиться человек не должен, максимум – 1 раз, и объем выделенной мочи не должен превышать 200-300 мл у взрослого.
Совет! Если цифры ваши или вашего ребенка больше указанной выше нормы, то, чтобы разобраться в этиологии этого состояния, вам нужно замерить общий объем суточной мочи, а также обратить внимание на сопутствующие симптомы. Дальше мы будем рассматривать частые позывы в туалет именно в совокупности с этими признаками.
Источник
Прогнозы после удаления мочевого пузыря при раке, радикальная цистэктомия у мужчин
Опухоли мочевыделительной системы составляют свыше 3% всех новообразований. Патологии более подвержены мужчины. Опасность такого рака заключается в бессимптомном протекании на ранних стадиях.
Часто пациенты обращаются за медицинской помощью при обнаружении крови в моче. Это происходит на 3-4 степенях развития процесса. Удаление мочевого пузыря при раке на такой стадии является необходимостью. Только так можно продлить жизнь человека, избавить его от дальнейших грозных проявлений.
Рак мочевого пузыря: что говорит статистика
Опухоли мочевого пузыря разного вида агрессивности получают все большее распространение во всем мире. Они стоят на пятом месте по частоте среди всех онкологических проблем. Чаще всего раку подвержены мужчины старше 60 лет. Заболевание характеризуется высоким процентом рецидивов.
По статистике, если опухоль обнаружена на стадии, большей, чем первая, наилучшего терапевтического отзыва поможет достигнуть только удаление мочевого пузыря, при раке благоприятный прогноз для выживаемости возможен исключительно в этом случае. При иных методах лечения рецидив может составлять до 80% в зависимости от вида патологии.
Процедура удаления мочевого пузыря при выявленной раковой опухоли
При подтверждении рака ставится вопрос о цистэктомии. Она бывает частичной, когда иссекается фрагмент органа вместе с опухолью, и радикальной. Последняя проводится с удалением простаты, семенников у сильной половины. Женщинам удаляют матку с трубами и яичниками.
Также необходима эктомия тазовых лимфоузлов, прилегающего отдела уретры. На ранней стадии удаление опухоли в мочевом пузыре у мужчин и женщин может выполняться трансуретрально. Проводится эта манипуляция посредством специального прибора, который пропускают через канал. С его помощью удаляется новообразование, забирается материала на гистологическое исследование. Эффективно такое вмешательство только при обнаружении процесса на первой стадии.
Показания и цели операции
Радикальная цистэктомия при раке мочевого пузыря показана на 3 и 4 стадиях заболевания при тотальном поражении органа. Этот метод помогает во многих случаях сохранить жизнь пациенту. В зависимости от опухоли, её агрессивности, места расположения речь о такой операции может вестись и при 2 степени развития процесса.
Рекомендуется удаление мочевого пузыря в следующих случаях:
- сморщивание органа;
- развитый папилломатоз;
- злокачественные новообразования;
- неопластические процессы.
Наиболее хороший результат будет достигнут при том случае, когда опухоль не дала метастазы или они находятся в близлежащих лимфоузлах, их также удаляют во врем оперативного вмешательства.
Важно знать! Есть и ряд факторов, при которых цистэктомия невозможна. Это тяжёлое состояние пациента, старческий возраст. При этом случае организм человека не перенесет продолжительный наркоз, существует высокий риск летального исхода в момент хирургического вмешательства.
Относительными противопоказаниями служат инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящей системы и низкая свертываемость крови. В этих случаях при коррекции состояния, нормализации показателей операция в дальнейшем может быть проведена.
Техника проведения
Операция является сложной, должна проводиться опытны урологом-онкологом, владеющим техникой восстановительной хирургии. При этом вмешательстве важно не только качественно удалить орган и при необходимости близлежащие ткани, но и создать резервуар для дальнейшего выделения мочи.
Перед началом вмешательства больному очень осторожно, избегая повреждения стенок, вводится в уретру катетер, обрабатывается операционное поле. Разрез проводится на высоте 2-3 пальцев над лобком в виде дуги или якореобразно. Перерезаются мочеточники, семявыводящие протоки, фиксируют простату у мужчин.
Далее иссекается орган, осматривается, отправляется для дальнейшего исследования. В брюшную полость вводится временный резервуар для сбора урины. Затем накладываются швы, стерильная повязка. Общая продолжительность операции составляет 6-8 часов.
Осложнения хирургического вмешательства
Удаление мочевого пузыря является сложным хирургическим вмешательством. Около 30% пациентов испытывают различные осложнения. Они могут возникать непосредственно во время выполнения манипуляции или быть отдалёнными по времени. При проведении операции наиболее распространёнными являются:
- аллергическая реакция на анестезию;
- большая кровопотеря;
- нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
- повреждение кишечника, крупных сосудов, нервных окончаний.
Могут возникнуть негативные проявления через несколько часов или дней после вмешательства. Встречается задержка мочеиспускания или непроизвольное отделение урины, нагноительные процессы как следствие попадания патогенных микроорганизмов. У пациента возрастает риск развития острого пиелонефрита, мочекаменной болезни, образования тромбов.
Важно знать! У мужчин часто снижается эректильная способность даже при сохранённой простате. Возможно в дальнейшем снижение функции печени, почек. Самым грозным осложнением является риск рецидива новообразования впоследствии.
Особенности послеоперационного периода
Операция по удалению мочевого пузыря сложная, пациент требует длительного восстановления. Сколько оно продлится, будет зависеть от многих факторов. После вмешательства его переводят в отделение интенсивной терапии, назначают оксигенацию увлажнённым кислородом. Через нос в желудок вставляют зонд для выведения содержимого. В первые дни питание производится с помощью внутривенных вливаний, не дают также пить.
Обязательно назначение по графику обезболивающих препаратов, наиболее эффективным это можно осуществить с помощью специальной помпы, которая делает поступление медикамента дозированным. С первого дня после вмешательства проводится профилактика застойных явлений в лёгких посредством дыхательных упражнений.
Важно не допустить и тромбообразование в конечностях. Это достигается с помощью различных методик. Ещё во время операции больному устанавливаются специальные дренажи, способствующие устранению излишков жидкости из брюшной полости. Их обязательно обрабатывают ежедневно, также проводят перевязки. Трубки извлекают накануне выписки из больницы.
Прогноз жизни после оперативного лечения
Дальнейшие жизненные перспективы при обнаружении опухоли в мочевом пузыре зависят от множества факторов. Одним из важных является соблюдение всех предписаний и рекомендаций лечащего врача.
Также следует учитывать следующее:
- стадия обнаружения патологии;
- разновидность опухоли;
- сопутствующие болезни;
- возраст, половая принадлежность;
- методы терапии;
- квалификация доктора.
Если пациент внимательно относится к своему здоровью, проходит профилактические обследования, заболевание будет выявлено на ранней стадии. Это позволит быстрее устранить опухоль, даёт более благоприятный жизненный прогноз, цена промедления может быть очень высокой.
Исход при разной структуре опухоли
Если опухоль поверхностная, степень её злокачественности низкая, то при своевременной терапии, соблюдении в будущем специальной диеты, здорового образа жизни прогноз оптимистичный. В первый год после лечения рецидивы наблюдаются у 15% пациентов, в последующие 5 лет – 30 процентов. Дальнейший риск прогрессирования патологии не превышает 1%.
При высокой агрессивности опухоли прогнозы менее благоприятные. В течение 12 месяцев после терапии 61 процент больных подвергаются повторной атаке заболевания, в следующую пятилетку эта цифра достигает 78. Если обнаруживаются метастазы, даже после цистэктомии, лучевого лечения, химиотерапии вероятность продолжительной жизни очень низкая.
Прогнозы лечения на разных стадиях
Дальнейшие жизненные перспективы в большой степени зависят от стадии обнаружения заболевания. Если онкологию получилось выявить на первом этапе развития, обычно после удаления опухоли и проведения лучевой или химиотерапии пациенты восстанавливаются полностью. При соблюдении всех рекомендаций, регулярных профилактических мониторингах более 95% людей живут дальше нормальной жизнью. Удаление органа в этом случае не проводится.
На следующем этапе развития патологии также цистэктомия назначается редко. Обычно проводят трансуретральную резекцию с дальнейшим консервативным лечением. В этом случае 5 и более лет переступают 70% больных.
На третьей стадии лечение рака проходит значительно сложнее. Мочевой пузырь важно удалять вместе с близлежащими тканями и лимфоузлами. При правильно подобранной терапии 5 и больше лет способны прожить приблизительно половина пациентов. Следует учитывать, что в этом случае очень высок риск рецидивирующего течения. Важным является наблюдение за состоянием здоровья, регулярные обследования.
Важно знать! При четвёртой степени развития процесса удаление органа помогает продлить жизнь, наладить отток мочи при его невозможности естественным путём, устранить сильный болевой синдром. Прогноз является неутешительным: выживаемость составляет менее 5%.
Выживаемость у женщин и мужчин
Заболевание раком мочевого пузыря у женщин встречается в несколько раз реже, чем у представителей сильного пола. При этом выживаемость у прекрасной половины ниже в любом возрасте.
Самый высокий процент приходится на промежуток от 50 до 70 лет, у молодых и пожилых летальный исход более вероятен. У мужчин выживаемость постепенно снижается к старости.
Как продолжить жизнь после удаления мочевого пузыря: памятка пациентам
Период восстановления после эктомии мочевого пузыря длится до 12 месяцев. Больному назначается специальная диета. Она должна быть с большим содержанием витаминов. Хорошо употреблять овощи, некислые фрукты, ягоды.
Ограничивают употребление клетчатки, количество выпиваемой воды не должно превышать 1 литра. Физическая активность обязана присутствовать, но в умеренном, рекомендованном врачом объёме. Не показаны сексуальные нагрузки. Постепенно происходит привыкание к своему новому состоянию, пациент учится опорожнять свой новый орган или адаптируется к мочеприёмнику.
Заключение
Операция по удалению мочевого пузыря при раковой опухоли проводится по жизненным показаниям. Являясь сложной как в медицинском, так и в психологическом плане, она служит единственной возможностью сохранить жизнь пациенту.
При своевременном лечении, соблюдении в дальнейшем диеты пациент постепенно привыкает к своему состоянию, переступает психологический барьер, возвращается к активному времяпрепровождению. Если человек с оптимизмом смотрит в будущее, он может благополучно жить ещё не один десяток лет.
Источник