Сколько норма эритроцитов в моче у женщин
Содержание статьи
Эритроциты в моче: что это значит, таблица норм, зависит ли от возраста, причины повышения измененных и неизмененных клеток, при беременности, у женщин, мужчин
Автор Екатерина Сергеевна Чураева На чтение 7 мин. Просмотров 1.5k.
Чтобы ответить, почему повышается количество эритроцитов, нужно узнать, что такое гематурия. Эритроциты – кровяные тельца, которые намного меньше клетки, из-за чего они могут входить в капилляры.
В норме они не должны проходить через стенки капилляров, а значит, не способны попадать в мочевыводящие протоки. Однако при травме сосуда, повышенной проницаемости стенки, маленьких размерах кровяных телец допускаются единичные эритроциты в моче.
Что это значит?
Рассмотрим, что это значит – повышенное содержание эритроцитов. Гематурия – синдром, характеризующийся повышением несвернувшейся крови в моче, выходящим за нормальные физиологические показатели. Чаще встречается при различных заболеваниях мочевыводящей системы. Следует отличать от гемоглобинурии – повышенного содержания гемоглобина (составной части эритроцитов).
Бывает ложная гематурия – это покраснение мочи в результате приёма каких-то препаратов. Также встречается при употреблении овощей, ягод или фруктов красного цвета.
В норме эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживаются в единичных количествах, не более 1-2 кровяных телец на одно поле зрения.
Для обнаружения эритроцитов проводится микроскопическое исследование. В дополнение, чтобы врач смог выяснить, что это значит у женщин, о чём говорит высокий уровень эритроцитов, а также для нахождения правильного диагноза может назначаться УЗИ, сбор крови на биохимию и другие анализы.
Различают гематурию по числу эритроцитов в урине:
- Микрогематурия. Отличается небольшим количеством кровяных телец в моче. Обнаруживается лишь при лабораторном исследовании. Как правило, при обследовании по другому поводу.
- Макрогематурия. Отличается большим количеством кровяных телец в моче, которая приобретает характерный оранжевый, рыжий, розовый или красноватый оттенок. Факт наличия макрогематурии всегда нуждается в лабораторном исследовании.
Нередко в моче можно обнаружить сгустки крови. Чаще это наблюдается при обширном повреждении мочевыводящей системы, опухолях.
Пробу берут утром. При взятии пробы первые 2-3 секунды мочеиспускания мочу нужно сливать в унитаз.
Механизм повышения количества эритроцитов может сообщать, что означает увеличение числа кровяных телец:
- Уменьшение количества тромбоцитов или снижение активности других факторов свёртываемости крови. Данные изменения влияют и на стенку сосудов, повышая её проницаемость для клеток крови.
- Инфекционные заболевания также приводят к увеличению проницаемости капилляров. При локализации воспалительного очага в мочевом пузыре эритроциты будут нормальной формы, а если патологический процесс находится в почках, то кровяные тельца будут измененными.
- Ураты, оксалаты в почечной лоханке. Наиболее распространённая причина. В такой ситуации воспаление сочетается с механическим повреждением стенок почечной лоханки. Отличается изменением состава мочи, появлением в ней кристаллов.
- Травма почки. Травма возможна при ударе, при растяжении органа в результате гидронефроза или другой причины. Отличается сильным увеличением эритроцитов в урине.
- Опухолевый процесс. Он сочетает в себе давление на окружающие сосуды, изменение их стенки и повышение проницаемости.
Эритроциты в моче под микроскопом
Таблица допустимых значений
В норме эритроциты в урине не встречаются или обнаруживаются единичные кровяные тельца. Норма по возрастам у мужчин и девушек не отличается, и по таблице эталонных значений допустимое число эритроцитов – 0-2 на одно поле видимости. Норма эритроцитов в урине у женщин остаётся неизменной с возрастом и в соответствии с таблицей референсных значений составляет 0-2 клетки в поле видимости лаборанта.
Для мочи здорового человека характерны такие показатели:
Показатель | Характеристика |
---|---|
Цвет | соломенный, прозрачный |
Запах | умеренный |
Кислотность | 4-7 рН |
Удельный вес | 1012-1022 г/л |
Протеины | до 0,033 г/л |
Глюкоза | до 0,8 ммоль/л |
Ацетоновые тела | не имеется |
Билирубин | не имеется |
Уробилиноген | до 5-10 мг/л |
Гемоглобин | не имеется |
Эритроциты | 0-2 |
Лейкоциты | 0-3 |
Эпителий | 0-10 |
Цилиндры | не имеется |
Соли | не имеется |
Зависят ли референсные значения от возраста и пола?
Все этиологические факторы изменения числа кровяных телец в урине подразделяются на физиологические и патологические. Первая группа факторов естественна, зависит от состояния пациента. Анализ в обоих ситуациях проводится одинаково.
Ниже приведены физиологические причины, почему меняется число эритроцитов в урине:
- длительное действие высокой температуры окружающей среды;
- распитие алкоголя;
- мощный стресс;
- физические нагрузки;
- употреблений специй, пряностей.
При физиологическом увеличении числа эритроцитов оттенок урины не меняется, поэтому данное изменение остаётся незамеченным для человека.
Патологические факторы можно разделить на 5 групп:
- патологии почек;
- болезни мочевыводящих органов;
- патологии половой системы;
- гематологические нарушения;
- прочие отклонения.
С возрастом содержание эритроцитов повышается: так как из-за старости увеличивается проницаемость капилляров, учащаются воспаления, снижается свёртываемость крови. При обнаружении всего 3 кровяных телец в урине врач должен назначить повторные исследования.
Причины повышения
Причины увеличения эритроцитов в урине разнообразны:
- Гломерулонефрит. Воспаление в клубочках.
- Бактерии в мочевыводящих органов.
- Ураты в почках, предстательной железе или мочевом пузыре.
- Новообразование в почках или мочевом пузыре.
- Гемофилия – снижение свёртываемости крови.
- Болезнь Берже.
- Патологии половой системы.
- Механическая травма.
Гемофилия
Изменённые клетки
Изменённые кровяные тельца встречаются при гломерулярной гематурии – это когда эритроциты проникают в урину сквозь капилляры клубочков. При таком проникновении они часто травмируются. Из-за этого данный синдром можно отличить по неправильной форме эритроцитов, разным их габаритам, меньшим размерам.
Неизменённые клетки
Неизменённые кровяные тельца встречаются при постгломерулярной гематурии – это когда эритроциты проникают в урину после клубочков. Этим местом способен стать мочеточник, мочевой пузырь или другой отдел мочевыводящей системы. При данном синдроме эритроциты будут иметь правильные естественные размеры.
У женщин
Норма у женщин – до 2 эритроцитов на одно поле видимости. Повышение количества кровяных телец выше установленного норматива требует дополнительных анализов (УЗИ).
У мужчин
Норма у мужчин – до 1-2 эритроцитов на одно поле видимости. Увеличение их числа выше норматива требует дополнительных анализов (УЗИ). Нормальным явлением будет полное отсутствие кровяных телец в урине.
При беременности
При беременности увеличивается давление на почки, из-за чего возрастает число эритроцитов в урине. В этот период физиологическое содержание эритроцитов – до 5 штук на одно поле видимости. У беременных данное изменение наблюдается на последнем триместре. При обнаружении повышения количества эритроцитов выше 5 единиц проводится дополнительное исследование почек с помощью УЗИ.
У ребёнка
У новорождённых детей сильно меняется система кроветворения из-за перехода от плодного существования к обычному. В этот период старые эритроциты разрушаются, а их заменяют новые. Однако норма эритроцитов в моче у мальчиков и девочек такая же, как у взрослых, то есть либо полное отсутствие кровяных телец, либо единичные экземпляры до 2 штук на поле видимости.
Показатель в анализе по Нечипоренко
Метод анализа по Нечипоренко состоит в выявлении воспаления при помощи поиска лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, являющихся индикаторами воспаления. Нормальное количество этих элементов у здорового пациента такое:
- лейкоциты – до 2000;
- эритроциты – до 1000;
- цилиндры – до 20.
Метод часто используется из-за простоты технологии исследования. Его применяют для обнаружения цистита, пиелонефрита, а также гематурии. Для сбора пробы потребуется чистая пробирка объёмом 100 мл. Для анализа понадобится 50 мл мочи.
Исследование проводят по следующей схеме:
- Урина в ёмкости перемешивается.
- В градуированную ёмкость переливают 10 мл жидкости.
- Далее урину центрифугируют 3 минуты на 3500 оборотах/мин.
- Далее из урины берут верхние 9 мл, сохраняя нижний миллилитр.
- Осадок снова взбалтывается. После чего эта жидкость выливается в специальную камеру Горяева, Бюркера или Фукса-Розенталя.
- В данной камере по сетке считают лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Затем делается перерасчёт на 1 мм3 осадка мочи.
Полезное видео
Как правильно расшифровать основные показатели мочи, расскажет видео:
Заключение
- В норме эритроциты не должны обнаруживаться в моче.
- Допускается небольшое их количество в одном поле видимости – до 2 для мужчин и женщин.
- При увеличении числа эритроцитов подозревают проблемы со свёртываемостью крови или патологии почек и мочевыводящей системы.
Источник
Эритроциты в моче у женщин: норма и причины повышения — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Изменения в моче
Анализ мочи выполняют при плановых профилактических осмотрах, а также при лечении многих заболеваний. Изменение ее состава или наличие в ней эритроцитов может говорить о патологии клубочковой системы почек, мочеточников, мочевого пузыря или гинекологических заболеваниях.
Определение красных кровяных телец в осадке мочи называется гематурией. Выделяют макроскопическую и микроскопическую гематурию — в зависимости от количества в ней эритроцитарных клеток.
1
Описание
Моча образуется в нефронах паренхимы почек путем фильтрации плазмы крови. Жидкая часть плазмы и азотистые основания выводятся из организма, а белковые молекулы и элементы крови, в том числе эритроциты, возвращаются назад в кровеносное русло.
Иногда проницаемость клубочка почки повышается — в этом случае допускается наличие единичных эритроцитов.
У здорового человека красные кровяные тельца в моче отсутствуют, могут обнаруживаться единичные экземпляры (до 3 в поле зрения). Эти изменения можно увидеть в анализе мочи при микроскопии осадка. Существует второй метод диагностики гематурии — анализ мочи по методу Нечипоренко. Это исследование является более информативным. Для анализа необходимо взять 1 мл мочи.
Норма эритроцитов в моче у женщин не должна превышать 1 тыс. единиц на миллилитр.
Причины повышения лейкоцитов в моче у женщин
2
Факторы риска повышения эритроцитов
Существуют физиологические состояния, при которых возможно небольшое повышение эритроцитов в моче:
- усиленные физические нагрузки;
- сильное нервное перенапряжение;
- употребление острой и пряной пищи;
- менструации;
- употребление алкоголя накануне сдачи анализа;
- прием некоторых лекарств (антикоагулянты);
- длительный прием солнечных ванн;
- посещение бани или сауны накануне сдачи анализа.
При этих состояниях в анализах у женщин наблюдается микрогематурия — до шести форменных элементов в поле зрения микроскопа при условии соломенно-желтого цвета мочи.
При макрогематурии происходит превышение допустимых норм красных кровяных телец и изменение оттенка мочи.
Макрогематурия проявляется высокими цифрами эритроцитов, является важным симптомом в диагностике заболеваний выделительной системы и требует немедленного обращения к терапевту или нефрологу.
Белок в моче у женщин: нормальные значения, причины повышения и лечение патологии
3
Классификация и причины развития
Гематурия бывает нескольких видов:
- интермиттирующая — периодическое присутствие эритроцитов в моче;
- персистирующая — постоянное наличие форменных элементов в каждом анализе мочи;
- изолированная — присутствие эритроцитов в моче в количестве 3–5 единиц в поле зрения микроскопа (при отсутствии клинических жалоб пациента).
Причинами появления гематурии в женском организме могут являться:
- патологии почек;
- интоксикация организма;
- прием определенных лекарственных средств (пероральных контрацептивов, антикоагулянтов, цитостатиков);
- воспалительные заболевания женских половых органов и т. д.
Подробно они рассмотрены в таблице:
Орган или система | Заболевание |
Почки | Острые и хронические воспалительные заболевания, водянка почки, поликистоз почек |
Сосуды | Синдром сдавления левой почечной вены, артерио-венозные аневризмы |
Мочеточники | Камни, опухоли |
Мочевой пузырь | Травматический ушиб, разрыв, камни, опухоль |
Кровеносная система | Гемофилия, серповидноклеточная анемия, эритремия |
Обмен веществ | Оксалурия, гиперкальциурия, мочекаменная болезнь |
У девочек в детском возрасте наличие эритроцитов в моче наблюдается при:
- родовой травме;
- врожденном пороке развития мочевыделительной системы;
- инфекциях.
При таких заболеваниях доктор Комаровский советует обратиться к педиатру для проведения квалифицированного лечения.
Плоский эпителий в моче: нормы и причины повышения
4
Симптомы
Наличие эритроцитов в моче у женщин не является самостоятельным заболеванием. Присутствует ряд признаков, благодаря которым можно подозревать патологию почек. Пациентка может предъявить жалобы на:
- тянущие боли в области поясницы;
- нарушение оттока мочи;
- изменение ее цвета;
- появление отеков;
- слабость и жажду.
Женщину не покидает чувство наполненности мочевого пузыря.
Существует латентный тип гематурии, при котором вышеперечисленных симптомов может не наблюдаться. Эта форма эритроцитурии наиболее опасна, так как дальнейшее нарушение работы почек может привести к необратимым последствиям. Риск развития почечной недостаточности или хронической болезни почек в таких случаях резко возрастает.
4.1
Гематурия при беременности
При вынашивании ребенка почки берут на себя двойную нагрузку, поэтому наблюдение беременной женщины за своим здоровьем играет важную роль в рождении здорового малыша.
Если у пациентки до беременности были эпизоды изолированной гематурии или хронические пиелонефриты, ей необходимо наблюдаться у нефролога каждый месяц.
Выделяют несколько форм гематурии во время беременности:
- Болевую — проявляется чувством дискомфорта и болезненности в поясничной области.
- Безболевую — протекает бессимптомно.
- Гематурию в сочетании с протеинурией — помимо эритроцитов в моче увеличивается белок, что является признаком гестоза.
Основные причины гематурии при беременности:
- 1. Инфекционно-воспалительные заболевания почек.
- 2. Травмы поясничной области.
- 3. Изменение гормонального фона.
- 4. Гестоз третьего триместра беременности.
- 5. Наличие сопутствующей патологии.
5
Алгоритм диагностики
Во время посещения врача с профилактической целью или при наличии жалоб необходимо сдать все необходимые анализы, в том числе крови и мочи.
При гематурии содержание эритроцитов и гемоглобина в анализе крови может быть несколько снижено за счет наличия повышенного уровня эритроцитов. Следует обратить внимание на перенесенные ранее заболевания, такие как острый тонзиллит, системная красная волчанка, воспалительные болезни почек и другие.
Информация о принимаемых лекарствах также играет немаловажную роль в установлении этиологического фактора гематурии у женщин. Следует выяснить наличие неблагоприятных условий труда, чтобы исключить онкологические процессы почек, мочеточников и мочевого пузыря, обратить внимание на семейный анамнез и возможные травматические повреждения.
При микроскопии осадка мочи врач-лаборант обязательно указывает тип эритроцита. Если в результате обследования было выявлено, что в анализе мочи присутствуют измененные (выщелоченные) эритроциты, это говорит о патологии клеток паренхимы почек или клубочков. Содержание неизмененных красных кровяных телец сигнализирует о наличии опухоли, мочекаменной болезни или повреждении камнем стенки мочеточника или мочевого пузыря.
6
Лечение
Лечение данной патологии проводится в стационаре нефрологического или урологического отделения. Для выбора оптимальной тактики терапии нужно установить причину появления эритроцитов в моче.
Если гематурия появилась после переохлаждения или вследствие инфекционных заболеваний, ее лечат курсом до 10 дней, применяя антибиотикотерапию. При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний почек также используют фторхинолоны, такие как Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и другие.
Для профилактики почечных патологий используют растительные препараты — Канефрон, Фитолит. Их применяют курсами длительностью до трех месяцев.
В случае лечения гематурии необходимо сдавать анализ мочи на микроскопию осадка и пробу по Нечипоренко в динамике — тогда возможно будет оценить эффективность подобранной терапии.
При эритроцитурии пациенты находятся на диспансерном учете и должны сдавать анализы 1 раз в 3 месяца.
Источник
Норма эритроцитов в моче у женщин после 40-50-60 лет. Таблица, причины повышенных пониженных, лечение
Человек не задумывается об эритроцитах до тех пор, пока у него нет заболевания, влияющего на эти клетки. Проблемы у женщин с их ненормальным количеством в крови, моче могут быть вызваны болезнями, недостатком железа или витаминов.
Функции в организме
Элементы крови, не имеющие ядер, но содержащие гемоглобин, называются эритроцитами. Красных кровяных телец, с круглым изогнутым центром, похожих на пончики, но без отверстия посередине, в организме находится от 4 до 5 млн. Тельца содержат огромное количество железосодержащего белка – гемоглобина, молекула которого вступает в соединение с кислородом и углекислым газом.
Таким образом происходит транспортировка кислорода к органам и тканям и перенос углекислого газа к лёгким, откуда он выдыхается.
Главные функции эритроцитов:
- Дыхательная: доставка кислорода и перенос углекислого газа.
- Питательная: транспортировка аминокислот и липидов в ткани.
- Транспорт ферментов.
- Абсорбция токсинов, антител.
- Регулирование кислотно-щелочного баланса, который осуществляется гемоглобином.
- Активное участие в гемостазе.
Как и при каких условиях вырабатываются
Зарождаются красные тельца в стволовых клетках костного мозга, но жизнь их коротка, всего 120 дней, затем они умирают. Выработка новых красных телец, называемая эритропоэзом, зависит от уровня кислорода, который может понизиться по разным причинам, включая потерю крови, физические упражнения, понижение гемоглобина.
Когда почки обнаруживают низкий уровень кислорода, они начинают вырабатывать гормон эритропоэтин, а он стимулирует выработку эритроцитов костным мозгом.
В том момент, когда почки ощущают избыток кислорода, то замедляют выработку эритропоэтина, тем самым снижая производство эритроцитов. Эритроциты – безъядерные клетки, поэтому старея или повреждаясь, они не могут делиться или генерировать в новые клеточные структуры, а отмершие, повреждённые выводятся из кровотока селезёнкой, печенью, лимфатическими узлами.
Норма эритроцитов в моче у женщин, в составе крови, зависит от его выработки костным мозгом. Нарушения в костном мозге вызывают производство аномальных эритроцитов, Эти клетки приобретают неправильный размер, слишком большие или слишком маленькие, неправильную форму, например, серповидную, овальную.
По характерным признакам определяются виды заболеваний:
- Апластическая анемия. При повреждении стволовых клеток тормозится выработка новых кровяных телец. Развитие этого вида анемии связано с беременностью, вирусными инфекциями, приёмом некоторых лекарств.
- Железодефицитная анемия. Дефицит железа приводит к недостаточной выработке эритроцитов. Причиной могут служить потеря крови, месячные, недостаток железа в рационе.
- Серповидноклеточная анемия. Наследственное заболевание, вызванное мутацией в гене гемоглобина, которая вынуждает эритроциты принимать ы форму серпа. Такие клетки застревают в кровеносных сосудах, блокируя нормальный кровоток.
- Нормоцитарная анемия. Нарушение выработки эритроцитов при заболевании почек, костного мозга.
- Гемолитическая анемия. Преждевременное разрушение красных телец по причине аутоиммунного заболевания, рака крови.
Эритроциты важны для определения группы крови человека. Тип крови зависит от определённых идентификаторов или антигенов, находящихся на поверхности кровяных телец. Антигены помогают иммунной системе распознавать собственный тип эритроцитов.
Таблица показателей
Нормальный диапазон эритроцитов для женщин в крови считается от 4,35 до 5,65 млн. Кровь в моче означает, что в ней появились эритроциты. Большинство причин появления её несерьёзны, этому могли способствовать физические нагрузки, но нередко отклонение показателей является следствием сбоя в организме: сердечно-сосудистой системе, мочевыводящих путях, печени, почках.
Микроскопическое исследование урины включает анализ организованного осадка, который определяется на основе четырёх ведущих компонентов:
Наименование элементов крови | Норма | Причины отклонения от нормы |
Эритроциты BLD | До 3 эритроцитов в поле зрения, диаметр зрелой клетки – 7–8 мм | Увеличение у женщин более 5 указывает на эритремию, болезнь избытка крови. При анемии – в поле видимости менее 3 эритроцитов |
Лейкоциты LEU | 3–5 единиц в поле зрения | Увеличение указывает на воспалительные процессы |
Цилиндрический эпителий Ци | Отсутствие | Появление говорит о нарушении в мочевыделительной системе |
Плоский эпителий Эп | Присутствует | Увеличение указывает на развивающиеся формы нефропатии |
Микроскопия мочи при общем анализе также позволяет определить неорганизованный осадок, который может состоять из множества компонентов жидкости.
Симптомы повышения и понижения
Симптомы, указывающие на низкий уровень эритроцитов:
- Усталость, слабость, вследствие уменьшения количества кислорода, поступающего в ткани.
- Головокружение, снижение работоспособности.
- Побледнение кожи, ногтевых пластин.
- Боль в груди из-за понижения уровня кислорода.
- Одышка, онемение конечностей, головная боль.
Повышенное количество эритроцитов вызывает симптомы, во многом схожие с признаками понижения, но есть и отличия:
- слабость, усталость, головная боль;
- головокружение;
- звон в ушах;
- румянец;
- часто появляющиеся гематомы на теле;
- проблемы с гемостазом или нарушение свёртываемости крови.
Причины повышения и понижения
При повышенных эритроцитах выявляется источник кровотечения и поражённая область.
Как правило, это три основные группы заболеваний:
1. Расстройства, вызванные нарушениями в работе организма:
- гемофилия;
- интоксикация вследствие вирусных и бактериальных инфекций;
- тромбоцитопения или низкая свёртываемость крови.
2. Заболевания, возникшие в результате повреждения почечной ткани:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- рак почки;
- мочекаменная болезнь;
- разрывы, ушибы в почках.
3. Болезни мочевыводящих путей:
- цистит;
- повреждение стенок в мочевыводящих путях;
- камни в пузыре.
Повышение количества эритроцитов провоцируется понижением уровня кислорода, который возникает при расстройствах:
- синдром сердечной недостаточности;
- врождённых пороках сердца;
- ХОБЛ;
- никотиновой зависимости;
- апноэ сна;
- лёгочном фиброзе.
Разреженный воздух также влияет на повышение уровня эритроцитов. Обезвоживание влияет на усиленную концентрацию эритроцитов при уменьшении плазмы крови.
Норма эритроцитов в моче у женщин повышается и по другим причинам:
- проникновение крови из влагалища в уретру при наличии маточных кровотечений;
- в случае эрозии шейки матки, произошедшей по причине травм, венерической болезни, гормональных нарушений.
Причины понижения уровня эритроцитов:
- Анемия. Количество эритроцитов или гемоглобина понижается, соответственно и снижается способность крови разносить кислород. Это часто происходит у женщин в период менструации, из-за плохого питания, постоянных диет.
- Рак. Бесконтрольное деление клеток в селезёнке, лимфатических узлах, костном мозге и печени нарушает регуляцию эритроцитов, вызывает их снижение.
- Нарушения аутоиммунной системы. Это происходит по причине ошибочной атаки органов и клеток самой системой.
- Клеточный рак, повреждающий костный мозг. Лейкемия порождает аномальное воспроизведение лейкоцитов, которые вытесняют эритроциты.
- Железо- или фолиево-дефицитная анемия.
- Хронические или острые кровотечения.
На понижение влияют такие факторы, как беременность, вегетарианская диета, некоторые лекарственные препараты.
Показания к исследованию
Если в полученных результатах после сдачи мочи выявилась кровь, то следует пройти полноценное обследование для выяснения причин появления эритроцитов в моче.
Для этого назначается диагностика, которая также необходимы пациентам, страдающим от анемии, кровотечений, гематом:
- Общий анализ крови и мочи.
- Тест на эритроциты, совместный с гемоглобином и гематокритом назначают для выявления видов анемии.
- УЗИ мочеполовой системы.
- КТ мочеполовой системы.
Как определяют
Клиническое исследование урины включает в себя сбор мочи с помощью специального контейнера и на основе тест-полосок, назначение которых – предварительный скрининг.
Что показывают тест-полоски:
- На тестовом поле видны разбросанные или расположенные компактно зелёные точки, которые указывают на присутствие эритроцитов.
- В норме их должно быть 0-3 в 1 мкл в поле зрения. У человека в сутки выделяется до 1 млн эритроцитов, что соответствует 1 эритроциту в 1 мкл мочи.
В осадке мочи, собранной в контейнер, видны изменённые или неизменённые эритроциты, или продукты их распада.
Если цвет мочи не изменён, а количество красных телец не превышает 100 в поле зрения во время подсчёта под микроскопом, то имеет место микрогематурия.
При макрогематурии проявляется красный цвет мочи, или видны сгустки крови и наличие крови определяется визуально. Оба варианта указывают на типичные симптомы поражения почек и мочевыводящих путей. В некоторых случаях окрашивание мочи происходит за счёт красящих веществ некоторых продуктов, например, свеклы.
Подготовка и проведение анализа
Специальной подготовки к сдаче анализа не требуется, но накануне не следует принимать алкоголь, выполнять повышенные физические нагрузки. Норма эритроцитов в моче у женщин определяется в процессе сдачи общего анализа (ОАМ).
Правила сдачи простые:
- Материал для анализа берётся по утрам, на голодный желудок.
- Во избежание попадания посторонних веществ в мочу, половые органы следует хорошо вымыть перед забором жидкости.
- Моча для анализа требуется «серединная». Это значит, что первая часть мочи непригодна для анализа, так же как и последняя.
- Для собирания мочи лучше приобрести специальный контейнер в аптеке.
- Доставка бимоматериала в лабораторию не должна превышать 1–1,5 час.
- Не стоит проводить сбор биоматериала во время менструации, приёма некоторых лекарств, которые влияют на окрас мочи, например, феназопиридина.
Расшифровка результатов
Бланк после сдачи анализа мочи выглядит следующим образом:
Составляющие биоматериала | Норма | Результаты анализа |
Bil (билирубин) | — | + |
Leu (лейкоцит) | 3–6 в поле зрения | — |
Bld (эритроцит) | 1–3 в поле зрения | — |
Uro (уробилиноген) | — | — |
pH (кислотность) | 4–6 | 6,5 |
Pro (белок) | Имеется до 0,03 г/л или отсутствует | — |
S.G (плотность) | 1,013–1,025 | 1,03 |
Nit (соль) | — | |
Ket (кетоновые тела) | — | |
Glu (сахара) | — | |
Color (цвет) | Светло-жёлтый | Бурый |
В сводном итоге по данным этой таблицы будет записано, что цвет мочи тёмный, показатели все в норме, найден билирубин.
Таблица референсных значений эритроцитов у женщин:
Возраст | Норма эритроцитов |
15 –18 лет | 3,9–5,2 |
18–45 лет | 3,9–5,1 |
45–60 лет | 3,8–5,2 |
60+ | 3,8–5,2 |
Характер трансформации эритроцитов:
- Клетки, содержащиеся в моче низкой плотности, могут быть измененные: свободные от гемоглобина, бесцветные, одноконтурные или духконтурные.
- В моче, имеющей повышенную плотность, эритроциты сморщиваются.
- Эритроциты, содержащие гемоглобин, относятся к неизменённым, они присутствуют при слабокислой реакции либо нейтральной.
Присутствие в моче цилиндров и белков говорит о том, что эритроциты попали в мочу из почечных сосудов.
Результаты анализа мочи всегда взаимосвязаны с анализом крови. При наличии признаков в совокупности – высокой плотности мочи, появление билирубина, повышенной скорости оседания эритроцитов (при анализе крови) – врач предложит провести обследование печени, мочевыделительной системы.
Когда необходимо обратиться к врачу
В случае проявления необычных кровотечений, отличающихся цветом, продолжительностью, наличием запаха или кусочков слизи, от ежемесячной потери крови, следует посетить врача и сдать общий анализ крови. Также должны насторожить признаки слабости, усталости, побледнения кожного покрова, озноб конечностей.
Если такие симптомы беспокоят на протяжении нескольких месяцев, следует посетить не только гинеколога, но и обратиться за консультацией к другим врачам, в первую очередь к терапевту, а затем, по необходимости, к нефрологу, хирургу, гематологу.
Как привести в норму
Главная цель лечения не в том, чтобы уменьшить количество эритроцитов в моче, а в необходимости устранения факторов, которые привели к их появлению. Поэтому следует проконсультироваться с врачом, чтобы установить причину патологии и определить методы терапии.
Высокое содержание эритроцитов снижается с помощью лекарственных средств:
- препаратов для уменьшения производства красных кровяных клеток;
- препаратов для разжижения крови.
Лекарственные препараты
Для замедления производства красных телец, с учётом состояния здоровья и возраста, предлагаются препараты:
- Гидроксикарбамид. В каждом конкретном случае определяется индивидуальный подбор дозы. При стандартной схеме препарат принимают по 1 капсуле 3-4 раза в сутки, запивая большим количеством воды.
- Интерферон -альфа. Длительность приёма, доза зависят от тяжести заболевания. У пожилых женщин возможно нарушение со стороны ЦНС.
- Мальтофер, препарат, восполняющий железо.
В качестве разжижающих средств предлагаются:
- Аспирин «Йорк», по 0,05–0,1 г по 1 разу в сутки.
- Ацекардол. Не рекомендуется принимать при нарушенных функциях почек, печени, язвенных болезнях. Назначается строго по рекомендации врача.
Для лечения болезней, при которых повышается уровень эритроцитов, используются препараты:
Группы препаратов | Наименование |
Антибиотики для лечения инфекций | Аугментин, Фуразолидон |
Гормональные, для предотвращения тяжёлых менструальных кровотечений | Дицинон, Сорбифер |
Препараты, предотвращающие разрушение аутоиммунной системы собственными эритроцитами | Преднизолон, Циклоспорин |
Препарат, вырабатывающий |