Сколько мочи в мочевом пузыре у женщины

Количество мочи и объем мочи

Это составляет около 70% выпитого объема жидкости.

Количество мочи может увеличиваться (полиурия) при:

• Потреблении большого количества жидкости;
• Употреблении пищи, повышающей диурез (арбуз, тыква);
• Заболевания почек (пиелонефриты);
• Сахарном диабете;
• Дистрофии.

Уменьшение количества и объема мочи (олигоурия) может наблюдаться при:

• Ограничение приема жидкости;
• Усиленное потоотделение;
• Понос;
• Рвота;
• Заболевание почек;
• Недостаточность кровообращения.

Задержка мочи в мочевом пузыре могут возникать из-за:

• рака и аденомы простаты;
• простатит;
• сужение мочевого канала;
• закупорка камнем выхода из мочевого пузыря.

Преобладание ночного объема мочи над дневным (никтурия):

• хронический пиелонефрит;
• хроническая почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность.

Прекращение выделения мочи (анурия) или выделение не более 50 мл в сутки:

• нарушения общего состояния (шок, кровопотеря, снижение давления);
• почечные причины (отравление почечными ядами, переливание несовместимой крови);
• нарушение отхождения мочи из почки (камни, опухоль).

В норме дневной диурез преобладает над ночным в соотношении 3:1.

Суточное измерение объема позволяет заподозрить проблемы со стороны различных систем органов.

Для мужчин и женщин норма суточного диуреза разная.

Это связано с отличием в скорости метаболизма и гормональными процессами.

Для того, чтобы обменные процессы протекали с нормальной скоростью, необходимо употреблять минимум 500мл жидкости в сутки.

В среднем рекомендованной нормой является 1 — 2 литра.

Суточный диурез беременной

В период беременности организм женщины получает двойную нагрузку.

Она возникает не сразу, а по мере роста плода.

Увеличение объема циркулирующей жидкости приводит к возрастанию потребности в водной поддержке.

Это может приводить к скоплению жидкости в организме женщины.

Из-за этого развиваются отеки.

Во время роста плода продукты его жизнедеятельности попадают в материнский кровоток.

Это заставляет почки женщины работать с усиленной нагрузкой.

Увеличивается объем суточной мочи.

В среднем, показатель составляет 60 — 80% от потребляемой жидкости.

Беременные отмечают повышение частоты мочеиспусканий.

Это связано с давлением плода на мочевой пузырь.

Объем суточной мочи у грудничков

Метаболизм детей протекает совершенно иначе, чем у взрослых.

Дети первого месяца жизни получают жидкость из молока матери при грудном вскармливании.

Или дозировано из бутылочки — при искусственном вскармливании.

По мере набора массы тела, необходимый объем пищи увеличивается.

Соответственно возрастает и водная нагрузка.

До полугода детям свойственно частое мочеиспускание до 20 — 25 раз в сутки.

Суточный объем мочи в таком возрасте колеблется от 250 до 450 мл.

После 6 месяцев у ребенка снижается интенсивность набора массы тела.

При этом объем пищи, которую он получает, все еще растет.

Но в этот промежуток времени происходит знакомство малыша с новой пищей — прикормом.

В совокупности, перестройка организма приводит к уменьшению количества мочеиспусканий в сутки до 15 — 16.

При этом суточный объем мочи сохраняет значение от 300 до 500 мл.

Суточный объем мочи у детей от 1 года до 7 лет

После того, как ребёнку исполняется год, его организм уже адаптирован к окружающей среде.

Количество мочеиспусканий уже составляет 10 — 12.

Объем мочи от 500 до 600 мл.

Детский организм все еще продолжает интенсивно расти.

Но темпы уже значительно ниже, чем у грудничка.

Когда ребенок достигает трех лет, то у него уже количество мочеиспусканий уменьшается до 7 — 9 в сутки.

Такая частота будет сохраняться до достижения ребенком 7 лет.

Разница состоит только в объеме.

С 3 до 5 лет суточный объем мочи от 600 до 700 мл.

После 5 и до 7 лет он увеличивается до 650 — 1000 мл.

Суточный объем мочи у детей с 7 до 13 лет

В возрасте 7 лет детский организм имеет замедленные обменные процессы.

До девятилетнего возраста количество мочеиспусканий сохранятся до 7 — 8 в сутки.

После 9 лет в среднем выделение мочи происходит от 6 до 7 раз.

В таком возрасте ребенок уже может осознанно контролировать уровень жажды и потребляемой жидкости.

Изменения происходят и в суточном объеме мочи.

Для детей с 7 до 11 лет он составляет от 800 до 1400 мл.

После 11 лет объем незначительно возрастает до 1000 — 1600мл.

Далее детский организм уже претерпевает изменения, которые связаны с гормональными перестройками пубертата.

Выделительные и обменные процессы приобретают характеристики, как у взрослого человека.

Причины изменения объема мочи при патологиях

Увеличение объема выделяемой мочи встречается при различных состояниях:

• Повышение температуры тела;
• Гидронефроз;
• Синдром Конна;
• Психосоматические нарушения у детей;
• Повышение уровня гормона паращитовидных желез;
• ОПН.

Снижение объема диуреза происходит по преренальным, ренальным или постренальным причинам.

Преренальные факторы включают в себя процессы, которые происходят без вовлечения мочеполовой системы.

Это может быть резкое снижение циркулирующей жидкости, спазм кровеносных сосудов вследствие шоковых состояний или острый тромбоз артерий и вен.

Сердечнососудистые патологии косвенно могут влиять на снижение суточного объема мочи.

Ренальные причины заключаются в патологии самих почек.

Это могут быть непосредственно повреждение почечной ткани или нарушение кровообращения через почечные артерии.

Причинами могут стать:

• Гломерулонефриты;
• Васкулиты;
• Травма почек;
• Токсическое действие веществ;
• Пиелонефриты;
• Нефротический синдром.

В основе уменьшения диуреза, лежит нарушение функций почечных канальцев.

Изменения со стороны функции мочеточников относится к постренальным факторам олигурии.

Непроходимость мочеточников может быть вызвана несколькими причинами.

Отхождению мочи могут препятствовать тромбы, камни, стриктуры.

Возможно внешнее давление маткой, которая увеличилась, например, во время беременности.

Опухолевые образования тоже могут оказывать давление на стенку мочеточника.

Это приводит к нарушению оттока мочи из почек.

Признаки нарушений

Изменения суточного диуреза могут быть выявлены при опросе и осмотре пациента.

Для полиурии характерно частые позывы к мочеиспусканию.

При этом отмечается выделение большого количества мочи.

Она имеет светло-желтый цвет.

Может быть практически прозрачной.

Это говорит о пониженной плотности мочи и низкой концентрационной способности почек.

Проявления анурии заключаются в появлении головной боли, диспепсии, зуда кожных покровов.

Позывы к мочеиспусканию есть, но часто безуспешны.

Произвольное выделение мочи не наблюдается.

Иногда и позывы отсутствуют, пациента мучает постоянная жажда.

Ишурия сопровождается трудностями в совершении акта мочеиспускания или его невозможностью.

Ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота.

Появление отечности, слабости и сонливости.

Для беременных, при нарушении диуреза, свойственно появление белка в моче.

Это главный признак, который указывает на проблемы с мочевыделительной системой.

Отмечается резкий скачок массы тела и нарастание отеков нижних конечностей.

Возможно повышение уровня артериального давления.

Выделяется моча часто, малыми объемами, пациенток мучает жажда.

Что может повлиять на результат анализа

На количество мочи, которая выделяется за сутки, могут влиять определенные факторы.

Пациенту рекомендуется вести дневник, в котором он будет контролировать объем выпитой жидкости.

В том числе, в нем можно отмечать продукты и медикаменты.

На период проведения теста, следует отказаться от употребления мочегонных продуктов, солений, острых блюд.

Любые лекарственные средства, прекращать прием которых нельзя, должны быть согласованы с лечащим врачом.

В дневнике стоит отмечать время приема лекарств, это поможет избежать ложных показателей.

Подготовка к анализу

За несколько дней до теста необходимо исключить из режима питания продукты, которые могут изменить цвет мочи.

Большое количество сладкого тоже может привести к получению неверных результатов.

Пациенту рекомендуется воздержаться от приема алкоголя.

Как проводится сбор мочи

Начинать сбор мочи за сутки рекомендуется в 6 — 7 часов утра.

Первое мочеиспускание не собирается, начиная со второго, мочу собирают.

Для сбора используется емкость общим объемом до 3 литров.

На ней может присутствовать градуировка для более комфортного подсчета количества.

Начиная со второй порции, пациент ежечасно собирает мочу в указанную посуду.

Перед каждым актом мочеиспускания проводится гигиеническая обработка половых органов.

Для этого используют обычную воду, не рекомендуется подмываться с мылом, это нарушит щелочной баланс.

Окончание анализа происходит ровно через 24 часа.

До 18 часов считается дневной диурез, после — ночной.

Количество можно указывать на специальном бланке.

Почему не учитывается первая порция мочи?

Первая порция в анализ не входит, поэтому ее можно использовать для других исследований, если они назначены.

Причина в том, что ночная моча, это высокая плотность и концентрация минеральных веществ после сна.

Особенности сбора суточной мочи у детей

Проведение анализа у детей особых отличий не имеет.

Для новорожденных и грудничков, чье мочеиспускание контролировать достаточно сложно, существуют специальные накладки.

Это пластиковые или целлофановые мешочки с клеящей поверхностью.

Выполнены из гипоаллергенных материалов и комфортны в ношении и применении.

Для мальчиков и девочек разработаны накладки разной формы.

Клеящую поверхность помещают на область промежности в проекции уретры.

Накладка должна быть плотно зафиксирована, далее на ребенка надевают подгузник.

Через каждый час накладки меняют.

Все содержимое мешочка помещается в большую емкость с мерной шкалой.

Нужно записывать количество каждой порции, затем подсчитывается дневной, ночной объем.

Сбор мочи у детей процедура довольно трудоемкая, обычно это исследование проводят в стационаре.

Кому назначают анализ

Проведение контроля суточного диуреза может быть назначено любому, у кого заподозрена проблема с мочевыделительной системой.

Но иногда анализ назначают с целью контроля состояния пациента, назначается в обязательном порядке беременным.

Это связано с повышенной нагрузкой на почки женщины.

Исследование позволяет своевременно выявить признаки преэклампсии, принять соответствующие меры.

Пациентам, у которых выставлен диагноз сахарного диабета, рекомендуют регулярно проводить контроль суточного диуреза.

Это помогает контролировать функциональность почек.

Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая нефропатия.

Именно ее ранее проявление и позволяет заподозрить контроль за суточным объемом мочи.

Собирают суточную мочу и для проведения исследования на катехоламины.

Это исследование назначается при подозрении на новообразование надпочечника.

При каких еще исследованиях собирают суточную мочу?

Сбор мочи на протяжении суток может проводиться не только с целью определение её количества.

Моча содержит продукты обмена, которые могут указывать на нарушение работы тех или иных органов.

При сахарном диабете анализ суточного диуреза помогает вычислить уровень сахара, который выделяется почками в течение 24 часов.

Во время беременности или патологии почек измеряют потери белка. Его количество позволяет диагностировать состояние преэклампсии и почечной недостаточности.

С мочой в течение суток могут выделять кортизол. Это позволяет заподозрить сидром Иценко-Кушинга или болезнь Аддисона.

Суточный анализ мочи позволяет высчитать почасовой диурез. Это важный показатель работы мочевыделительной системы.

Мочеиспускание — одна из важных функций организма.

С её помощью происходит выведение продуктов обмена и токсических веществ.

Если Вы заметили увеличение или уменьшение количества мочи, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Качественную медицинскую помощь Вы получите в нашем специализированном центре: запишитесь на прием через форму на сайте или по телефону.

Все наши врачи имеют солидный опыт работы и постоянную практику.

Источник

Женская урология в вопросах и ответах

14 октября 2015

Что такое недержание мочи?

Недержанием мочи называют любое состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи. Это определение требует уточнения многих дополнительных факторов, относящихся к заболеванию в каждом конкретном случае. Например, условий, при которых проявляется недержание, вида недержания (ургентное (от лат. urgens, род. п. urgentis — срочный, неотложный, от urgere — спешить), стрессовое или смешанное недержание мочи), частоты проявлений и выраженности симптомов, влияния болезни на качество жизни женщины, стремления получить медицинскую помощь и социального аспекта заболевания. В любом случае, недержание мочи — это патологическое состояние, требующее консультации специалиста.

Что такое учащенное мочеиспускание? Какова норма?

Число мочеисусканий не является фиксированной величиной и зависит от множества факторов, таких как питьевой режим, объем образованной мочи, емкость мочевого пузыря, и т.д. В условиях стандартного водного режима (потребление 1-2 л жидкости) величина суточного выделения мочи составляет 800-1500 мл. Как правило, количество мочеиспусканий днем составляет от 5 до 8.

Учащение мочеиспускания может быть связано с образованием большого количества мочи — с полиурией. В настоящее время полиурией принято считать состояние, при котором суточный объем мочи превышает 2,8 литра. Если же больной считает свое мочеиспускание частым, но при этом объем мочи, образуемый в течение суток, остается в норме (менее 2.8 литров), то такое состояние называют поллакизурией, или учащенным мочеиспусканием в дневное время.

Является ли патологией мочеиспускание в ночные часы?

Образование мочи в ночное время зависит от многих факторов. Ранее было принято считать патологией прерывание сна для мочеиспускания чаще 2-х раз за ночь. Теперь этот показатель справедливо отменен. Ноктурией принято считать необходимость даже однократного мочеиспускания в ночное время с прерыванием сна. Если эта проблема возникает вследствие того, что ночью образуется большое количество мочи (более 1/3 от суточного объема), то это состояние называют ночной полиурией.

Каковы причины болезненного мочеиспускания?

В норме мочеиспускание не сопровождается болью. У женщин болезненное мочеиспускание может быть вызвано заболеваниями мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или влагалища.

Боль в мочевом пузыре, как правило, ощущается в области лона. Она может усиливаться при мочеиспускании, или, наоборот, уменьшаться при опорожнении мочевого пузыря. Уретральная боль, связанная с мочеиспусканием, ощущается пациенткой непосредственно в уретре, и, обычно, усиливается при мочеиспускании. Попадание мочи в область входа во влагалище может быть причиной боли, если имеет место ее воспаление. Воспаление уретры чаще всего имеет бактериальную природу и требует дополнительного обследования и лечения.

Императивные позывы к мочеиспусканию, или ургентность?

Современное определение императивных (от лат. impe-rativus — повелительный побудительный, обязательный, непроизвольный, навязчивый.) позывов к мочеиспусканию, или по-другому ургентных, звучит как «внезапный, сильный труднопреодолимый позыв на мочеиспускание». Используемое определение предполагает ургентность, как аномальную чувствительность мочевого пузыря, носящую как эпизодический, так и постоянный характер. Основным отличием между сильным позывом к мочеиспусканию и ургентным является то обстоятельство, что при ургентности пациент не способен подавить позыв и отсрочить мочеиспускание, что приводит к необходимости прервать свое занятие (например, работу или поездку) для посещения туалета.

Почему «стрессовое» недержание мочи?

Стрессовым недержанием мочи называют состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи при физическом напряжении, усилии, кашле или чихании. Слово «стрессовое» в данном случае означает именно физическое напряжение. Однако, у многих это выражение ассоцируется с психо-эмоциональными нагрузками, что приводит к путанице и непониманию. Поэтому сегодня многие специалисты вполне справедливо заменяют этот термин на более понятный, такой как «недержание мочи при напряжении».

С чем связано затрудненное мочеиспускание?

Некоторые больные жалуются на ощущение затрудненного мочеиспускания, вялую струю мочи. Такие симптомы могут возникать при нарушениях сократимости мочевого пузыря или при наличии обструкции в шейке мочевого пузыря или мочеиспускательном канале. В первом случае, мочевой пузырь не способен развивать усилие, необходимое для свободного выведения мочи — например, при нарушениях его иннервации, приводящих к аконтрактильности детрузора. В другом случае затрудненное мочеиспускание вызвано наличием препятствия в шейке мочевого пузыря или в уретре. Стриктуры мочеиспускательного канала у женщин и гиперплазия предстательной железы у мужчин — основные причины инфравезикальной обструкции.

Иногда струя мочи может прерываться в ходе мочеиспускания. Это состояние называют прерывистым мочеиспусканием, и оно может быть вызвано, например, наличием камня в мочевом пузыре или непроизвольным сокращением сфинктера уретры у больных детрузорно-сфинктерной диссинэргией.

Почему возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

Это может быть вызвано наличием остаточной мочи в мочевом пузыре, то есть неполным опорожнением пузыря в процессе мочеиспускания, или же воспалением мочевого пузыря, что приводит к изменению его чувствительности.

Хроническая тазовая боль

Синдром хронической тазовой боли — это постоянная или периодически возникающая боль в области таза, сочетающаяся с симптомами нижних мочевых путей, сексуальными дисфункциями, расстройствами кишечника или гинекологическими заболеваниями. Как правило, для постановки такого диагноза, необходимо исключить инфекционные заболевания мочеполовых органов и желудочно-кишечного тракта в ходе полноценного исследования.

Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

Термин «гиперактивный мочевой пузырь» в настоящее время трактуется как комплекс симптомов, включающий в себя ургентность, учащенное мочеиспускание, императивное недержание мочи и ноктурию. Наличие у больных отдельных симптомов, таких как повелительные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия или ноктурия может быть проявлением другого заболевания, не имеющего непосредственного отношения к мочевому пузырю, например, камня мочевого пузыря при мочекаменной болезни. Основным симптомом гиперактивного мочевого пузыря является ургентность, сопровождающаяся непроизвольным выделением мочи или же без нее, которая может сочетаться с учащенным мочеиспусканием и ноктурией. В то же время, симптом гиперактивного мочевого пузыря может быть связан с иными патологическими состояниями, такими как инфекции мочевых путей или объемные образования мочевого пузыря.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря могут быть различные повреждения нервной системы: травмы, опухоли, рассеянный склероз, операции на органах малого таза, ДЦП, сахарный диабет и др. Иногда нейрогенная дисфункция мочевого пузыря возникает без видимой причины. Она проявляется в двух основных формах: гипорефлекторный и гиперрефлекторный мочевой пузырь. При гипорефлекторном мочевом пузыре, происходит переполнение мочевого пузыря, но не возникает позыва к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь сильно перерастянут, моча может постоянно выделяться по каплям. При гиперрефлекторном мочевом пузыре наблюдается обратная ситуация. Даже небольшое поступление мочи в мочевой пузырь приводит к сокращению последнего. При этом возникает сильнейший позыв к мочеиспусканию, может возникать недержание мочи. Человек мочится очень часто малыми порциями, просыпается от позыва среди ночи. При гиперрефлекторном мочевом пузыре часто наблюдается недержание мочи, сопровождающееся неудержимыми повелительными позывами.

Цистит — всего лишь воспаление?

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря; одно из наиболее частых урологических заболеваний. Как правило, причиной цистита является инфекция.

Неинфекционные циститы возникают при раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря, например, выделяющимися с мочой лекарственными средствами при их длительном применении в больших дозах; при ожогах слизистой оболочки, например, в случае введения в мочевой пузырь концентрированного раствора химического вещества, в результате промывания мочевого пузыря раствором, температура которого превышает 45° (ожоговый цистит); при повреждении слизистой оболочки инородным телом, мочевым камнем, а также в процессе эндоскопического исследования; при лучевой терапии по поводу опухолей женских половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря (лучевой цистит). В большинстве случаев к первоначально асептическому воспалительному процессу вскоре присоединяется инфекция.

Возбудители инфекции могут проникать в мочевой пузырь восходящим путем — при воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала; нисходящим путем — чаще всего при туберкулезном поражении почки; с кровотоком — при инфекционных болезнях или наличии гнойного очага в других отделах организма (тонзиллит, пульпит, фурункулез и др.); лимфогенным путем — при заболеваниях половых органов (эндометрите, сальпингоофорите, параметрите).

Различают первичный цистит, возникающий в ранее здоровом органе, и вторичный цистит, как осложнение ранее существовавшего заболевания мочевого пузыря или других органов; в зависимости от распространенности процесса — очаговый и диффузный цистит; шеечный цистит, при котором вовлечена в воспалительный процесс только шейка мочевого пузыря; тригонит — воспаление слизистой оболочки мочепузырного треугольника. По характеру морфологических изменений и клиническому течению выделяют острый и хронический цистит, а также особую форму хронического цистита — интерстициальный цистит.

Оценить

Средняя: 3,89 (28 оценок)

Источник