Сколько лет растет рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря — продолжительность жизни

Мочевой пузырь представляет собой полый орган, расположенный в нижней части живота. Его функция заключается в хранении мочи вырабатываемой почками. Когда мочевой пузырь полон, мышцы изгоняют мочу через мочеиспускательный канал, это называется мочеиспускание.

Рак мочевого пузыря вызывается ненормальной пролиферацией клеток мочевого пузыря, стенка которого состоит из нескольких слоев. Подавляющее большинство этих опухолей образуются в поверхностном слое, выстилающем внутреннюю поверхность мочевого пузыря и обнаруживаются до вторжения в слои, окружающие мышцы пораженного органа.

Опухоль мочевого пузыря может быть доброкачественной или злокачественной. Доброкачественные опухоли (не раковые) удаляются хирургическим путем и не опасны для жизни. Злокачественные опухоли могут метастазировать в другие части тела, поэтому важно сразу же по их обнаружении принимать необходимые меры.

Первые признаки рака мочевого пузыря

— Основной признак — наличие крови в моче, цвет от ярко-красного до оранжево-коричневого. Иногда кровь в моче может быть обнаружена только при помощи микроскопа. В 80% — 90% случаях кровь в моче является первым признаком рака мочевого пузыря.
— Болезненное мочеиспускание (боль при мочеиспускании);
— Потребность часто мочиться, недержание мочи;
— Ощущение жжения или боли в лобковой области или промежности;
— Спазмы мочевого пузыря;
— Боль в нижней части спины.
Эти симптомы не обязательно указывают на наличие злокачественной опухоли. Более того, они скорее всего указывают на другие проблемы. Однако же если такие симптомы есть, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы пройти необходимые проверки и определить точную причину симптомов.

Классификация рака мочевого пузыря:

Врачи выделяют четыре основных типа злокачественного рака мочевого пузыря:
— Переходно-клеточный рак, также известный как уротелиальная карцинома, на которую приходится 90% случаев рака мочевого пузыря. Она образовывается в переходных клетках, выстилающих внутри мочевой пузырь и представляет собой слизистую оболочку. В большинстве случаев опухоль остается в поверхностном слое мочевого пузыря называется, отсюда и название — поверхностный. Однако, если опухоль проникает глубже в стенки мочевого пузыря и достигает до мышечного слоя — этот рак называют «проникновений».
— Плоскоклеточный рак (или плоскоклеточный) (6%);
— Аденокарцинома (2%);
— Недифференцированная карцинома (

Метастазы при раке мочевого пузыря

Все виды рака мочевого пузыря могут метастазировать и на мышцы мочевого пузыря, а затем — в близлежащие органы или части тела (лимфатические узлы, печень, легкие, кости) через кровоток и формы метастазов.
Рак мочевого пузыря имеет высокую частоту рецидивов, что означает, что после лечения, когда разрушена опухоли, пациент должен регулярно проходить проверки в течение нескольких лет даже после полного выздоровления.
Риск рецидива и прогноз зависит от нескольких факторов, включая тип опухоли, ее стадии развития и размер.

Стадии и прогноз при раке мочевого пузыря

{reklama}

Рак мочевого пузыря — продолжительность жизни зависит, как и при любых других опухолях, от того, насколько рано диагностировано заболевание, наличия метастаз и общего состояния больного.

  • 1 стадия
    В 1 стадии рака мочевого пузыря раковые опухоли сосредоточены только во внутренних слоях.
    Ожидаемая продолжительность жизни — более 90 процентов пациентов проживают, по крайней мере, еще пять лет после постановки диагноза. Как и во всех прогнозах на выживание, важно помнить, что самые последние статистические данные могут встречаться до двух десятилетий назад, и не всегда учтены новейшие медицинские достижения, поэтому прогноз после лечения в Израиле, например, у больного гараздо больше шансов на излечение.
    Лечение — хирургическая процедура называется трансуретральной резекции (ТУР мочевого пузыря) и используется, чтобы уменьшить или по возможности полностью удалить раковые ткани. Часто химиотерапия или иммунотерапия также используется.
    Прогноз — После лечения больные, как правило, восстанавливаются быстро. Так как рак мочевого пузыря, как известно, повторяется, пациенты должны проходить повторные медицинские сканирование каждый год.
    Выживаемость — 96,6 процентов больных, диагностировавших болезнь на 1 стадии, выживают и продолжают вести после излечения нормальный образ жизни.
  • 2 стадия
    На этом этапе клетки рака вторглись в мышечную стенку мочевого пузыря.
    Ожидаемая продолжительность жизни — более 70 процентов пациентов проживают не менее пяти лет после постановки диагноза. Многие из них могут жить и намного дольше.
    Лечение — Часто ТУР мочевого пузыря используется в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.
    Прогноз — Как и на 1 стадии — здоровые пациенты имеют отличные шансы быстрого восстановления.
    Выживаемость — Поскольку рак не распространился на другие органы, выживаемость составляет 71 процент.
  • 3 стадия
    Рак пророс через стенки мочевого пузыря и, возможно, распространился на близлежащие ткани и органы.
    Ожидаемая продолжительность жизни — более 50 процентов пациентов с 3 стадией рака мочевого пузыря смогут прожить пять или более лет после установления диагноза (при правильном лечении).
    Лечение — Поскольку эта стадия рака более агрессивна, химио- и лучевая терапии часто используется до и после операции. Иногда мочевой пузырь должен быть удален.
    Прогноз — На этой стадии рак труднее лечить, и он как правило, может возвращаться после удаления. Здоровые пациенты, как правило, восстанавливаются лучше, чем те, которые сталкиваются с дополнительными медицинскими проблемами.
    Выживаемость — около 50 процентов случаев рака мочевого пузыря диагностируется на данном этапе и в большинстве люди могут прожить еще 5 или больше лет.
  • 4 стадия
    Рак распространился на органы и лимфоузлы по всему организму.
    Ожидаемая продолжительность жизни — около пяти процентов пациентов с диагнозом на этом этапе смогут прожить пять или более лет.
    Лечение — В большинстве случаев хирургическое удаление рака невозможно. Лечение направлено на замедление раковых наростов. Часто рекомендуются клинические испытания, которые еще не проверены, но при этом являются единственным шансом больных.
    Прогноз — основная цель лечения — помочь больному как можно легче справляться с симптомами этой болезни, в том числе приступами боли.
    Выживаемость — поскольку на столь поздней стадии диагностируется около пяти процентов случаев, выживаемость составляет менее 5 процентов.
Читайте также:  Когда застудил мочевой пузырь что делать в домашних условиях

Подвержены риску:

— Если у вас близкие родственники страдали этой болезнью;
— Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины;
— Страдающие от постоянных инфекций мочевого пузыря. Частые воспаления стенки мочевого пузыря или камни, повышают риск развития опухоли в этой области.

Источник

симптомы, диагностика и не только…

Раковые опухоли различных внутренних органов сегодня встречаются нередко. Злокачественные новообразования могут поражать людей различной возрастной группы и пола. Среди общих онкологических патологий рак мочевого пузыря встречается в 3% случаев. Особенно часто этот недуг поражает тех, у кого наблюдается хронический цистит. В урологии рак является достаточно распространенной патологией среди всех новообразований мочевыводящих органов.

Описание заболевания

Рак мочевого пузыря – это онкологическое заболевание, характеризующееся образованием раковых опухолей на эпителии или стенках органа. Чаще всего патология возникает у людей, которые часто контактировали с ароматическими аминами, а также при наличии хронического цистита.

Заболевание имеет несколько разновидностей:

  1. Переходно-клеточный рак или карцинома мочевого пузыря. Данная разновидность рака является самой распространенной и встречается в 90% из всех случаев. Чаще всего патология располагается на поверхности органа, она ограничена эпителием и состоит из его клеток. Опухоль обычно не дает метастазов и легко вылечивается.

    Обратите внимание! Иногда карцинома может сформировать инвазивное новообразование, которое может прорасти в мышцы мочевого пузыря и соседние органы. Это явление очень опасно для жизни пациента.

  2. Плоскоклеточный рак. Данная патология наблюдается в редких случаях и составляет только 2% из общего числа злокачественных новообразований в мочевом пузыре.
  3. Аденокарцинома. Новообразование в этом случае развивается из железистого эпителия урахуса или мочевого протока во внутриутробном периоде. Данная патология встречается в 2% случаев и часто проявляется в виде разрастаний папиллярной формы. Новообразования могут метастазировать в лимфатические узлы, кости, печень и легкие.

Анатомия

Также в онкологии выделяют следующие формы заболевания:

  1. Инвазивный рак, который характеризуется прорастанием новообразования через стенки органа с последующим переходом на соседние органы.
  2. Неинвазивный рак, что обуславливается расположением опухоли в пределах органа, поэтому имеет доброкачественное течение.

Обратите внимание! При прогрессировании заболевания возможен переход рака из неинвазивной в инвазивную форму, что имеет неблагоприятные последствия.

Эпидемиология

Рак мочевого пузыря: дикая правда в одной статье

Рак мочевого пузыря – часто встречаемая опухоль злокачественного характера, которая обнаруживается в большинстве случаев в возрасте от шестидесяти до семидесяти лет. У женщин патология встречается в четыре раза реже, чем у мужчин, что объясняется частым контактом представителей сильного пола с канцерогенами, а также с нарушением функции мочевых протоков из-за увеличения предстательной железы. В 50% случаев развитие патологии у мужчин связано с курением.

Чаще всего наблюдается развитие карцином особенно у жителей развитых стран. В странах Африки данная патология связана с попаданием в организм гельминта Schistosoma haematobium из рода трематод.

Обратите внимание! Нередко предшественниками ракового новообразования являются папилломы и папилломатоз мочевого пузыря.

Причины развития патологии

Как и во всех случаях появления раковых заболеваний причины их развития остаются до конца неизученными. Существуют некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать развитие заболевания. К таким принято относить:

  1. Длительный период застоя мочи. Входящие в больших концентрациях в состав мочи метаболиты способствуют трансформации уротелия в злокачественное новообразование. Застой мочи может наблюдаться при различных патологиях в мочеполовой системе у мужчин и женщин: простатите, аденоме, уролитиаза, хроническом цистите и так далее.
  2. Пипилломавирусная инфекция.
  3. Мочеполовой шистосомоз. Наличие в организме человека данной гельминтной инфекции способствует зарождению и развитию рака мочевого пузыря.
  4. Длительный контакт с канцерогенами, куда входят амины, фталаты, противораковые препараты, краски, продукты нефтепереработки и прочие. В группу риска входят косметологи, маляры, водители, работники химической промышленности и медицины.
  5. Длительное курение. Через табачный дым в организм попадают химикаты, что оседают в моче, оказывая негативное влияние на слизистую оболочку мочевого пузыря, что увеличивает риск развития раковых клеток.
  6. Регулярное употребление хлорированной питьевой воды.
  7. Употребление некоторых медицинских препаратов для лечения сахарного диабета больше одного раза в год.
  8. Хроническое воспаление мочевого пузыря при цистите.
Читайте также:  Признаки инфекции мочевого пузыря у ребенка

Стадии развития рака мочевого пузыря

Стадии

Как и все онкологические заболевания, рак мочевого пузыря имеет несколько стадий развития, которые зависят от степени поражения раковыми клетками:

  1. Первая стадия характеризуется наличием одной или нескольких новообразований, которые относятся к инвазивным. Опухоль имеет свойство быстро развиваться и стать злокачественной. На данном этапе развития болезнь диагностируется чаще всего.
  2. Вторая стадия является более опасной, так как опухоль может прорастать в мышечный слой органа. Если рак не дал метастазы в лимфатическую систему, то прогноз может быть благоприятным. При успешном лечении рецидивы обычно не возникают.

    Обратите внимание! Врачи выявляют стадию развития рака с целью проведения классификации заболевания. На правильном определении стадии патологии ставится прогноз на первые пять лет жизни больного.

  3. Третья стадия является опасной. Раковые клетки в этом случае распространяются за пределы органа, поражая расположенную рядом клетчатку, жировую ткань. Здесь выделяют несколько подстадий, которые зависят от того, куда начали распространяться аномальные клетки и можно ли их визуализировать.
  4. Четвертая стадия рака выступает наиболее опасной, лечение может не дать никаких результатов. Раковые клетки достаточно широко распространяются, поражают здоровые ткани и органы (развитие метастаз). На этой стадии у мужчин новообразование соединяется с предстательной железой, поэтому она тоже заражается. Признаками у женщин является распространение патологических клеток во влагалище. На данной стадии опухоль дает метастазы в лимфатические узлы, тазовые кости, брюшную полость.

Обратите внимание! Лечение рака мочевого пузыря на последней стадии является неэффективным, врачами проводится терапия с целью снижения проявлений негативных симптомов патологии.

Симптомы и признаки патологии

На начальных стадиях развития симптомы рака мочевого пузыря незначительные. Человек не испытывает дискомфорта и обращается в медицинское учреждение только при появлении крови в моче, которая может время от времени появляться и исчезать. В большинстве случаев врач назначает медикаменты для остановки крови, не диагностируя рак мочевого пузыря. Но опухоль начинает расти, провоцируя частые позывы к мочеиспусканию или недержание мочи. При распространении раковых клеток в мышцы появляется болевой синдром в области лобка, который отдает в половые органы. Дальше нарушается отток из почек мочи, появляется пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность, сопровождающиеся болями и жжением при мочеиспускании, зловонным запахом мочи.

На последних стадиях признаки рака мочевого пузыря проявляются в виде стремительной потере веса, быстрой утомляемости и слабости, отеке наружных половых органов и ног, постоянном болевом синдроме. При распространении опухоли во влагалище или прямую кишку наблюдается развитие свищей, которые проявляют соответствующие признаки.

Большинство симптомов рака мочевыводящих путей и мочевого пузыря могут встречаться при иных заболеваниях мочеполовой системы: цистите, почечной недостаточности, туберкулезе, мочекаменной болезни и прочих.

Обратите внимание! Первый признак рака мочевого пузыря у женщин и мужчин является наличие в моче крови. Врачи рекомендуют проходить обследование для постановки точного диагноза.

Диагностика онкологии

Наличие в моче крови не всегда может указывать на онкологическое заболевание. Диагностика рака мочевого пузыря начинается с изучения анамнеза пациента. Врач назначает следующие исследования:

  1. Общий анализ мочи и исследование на онкомаркеры. Эти методики позволяют выявить не только присутствие крови в моче, концентрацию белков и лейкоцитов, но и установить наличие веществ, которые выделяются при данном виде заболевания.
  2. УЗИ почек и мочевого пузыря, при помощи которого можно увидеть наличие новообразований.
  3. КТ для определения размера опухоли, ее формы и месторасположения, а также наличие метастаз в организме.
  4. Цистоскопия, которая назначается всегда, когда проводится диагностика рака мочевого пузыря. При помощи цистоскопа, вводимого в мочеиспускательный канал, исследуется полость мочевого пузыря. В случае выявления опухоли берется кусочек ее ткани для дальнейшей биопсии.
  5. Биопсия проводится с целью определения раковых клеток в органе, способствуя определению конкретного вида новообразования.
  6. Рентгеноскопия пораженного органа в условиях двойного контрастирования, что дает возможность обнаружить те участки слизистого слоя, где раковая опухоль вышла за пределы мочевого пузыря.
  7. Рентгенография органов грудной клетки и костей при подозрении на метастазы.

Эндоскоп

Мочевой пузырь изнутри

Очень важна ранняя диагностика рака мочевого пузыря, так как прогрессирование опухолевого процесса может привести к осложнениям.

Лечение

При проведении комплексного обследования ставят окончательный диагноз и назначают лечение. При данном виде патологии используется комплексное лечение с применением медикаментозных, хирургических и лучевых методов.

Лечение заболевания на ранних стадиях начинается с удаления раковой опухоли с последующей иммунотерапией, при которой в мочевик делается вакцина БЦЖ, способствующая поднятию иммунитета, что борется с раковыми клетками. Затем пациенту назначают курс химиотерапии, при которой препараты вводятся прямо в пораженный орган. Также больному назначаются таблетки, которые он должен принимать до и после хирургического вмешательства. Такая терапия дает возможность сохранить все функции органа.

Обратите внимание! Повторное развитие заболевания отмечается у 50% пациентов. Если это произошло, пораженный орган удаляют.

Вторая и третья стадии патологии требуют удаления мочевого пузыря. С этой целью применяется цистэктомия – операция, в ходе которой удаляют пораженный орган, тазовые лимфатические узлы, близко расположенные зараженные органы. У мужчин может быть удален не только мочевой пузырь, но и простата, семенные пузырьки. У женщин – матка с яичниками и трубами. После операции из толстой или тонкой кишки формируют искусственный орган для восстановления мочеиспускания естественным путем. Затем пациент проходит лучевую терапию для снижения риска возникновения рака в будущем.

Читайте также:  Метастаз рака желудка в мочевой пузырь

Если наблюдается рак мочевого пузыря последней стадии, это говорит об распространении метастаз в другие органы. Лечение при данной патологии будет неэффективным, врач назначает поддерживающую терапию с целью облегчения состояния больного.

Лучевая терапия может быть назначена на любой из первых трех стадий развития недуга. Проводится она с целью уменьшения злокачественного новообразования в мочевом пузыре у мужчин и женщин. Также этот метод используется на последней стадии патологии при наличии кровотечений и болевого синдрома, связанного с распространением метастаз в кости.

Обратите внимание! После окончания лечения пациент должен наблюдаться у врача на протяжении двух лет с целью обнаружения возможного рецидива заболевания.

Прогноз и профилактика

После операции половина пациентов полностью выздоравливает. При успешном лечении на первой стадии патологии число выздоровевших людей составляет 80%, при раке третьей степени выживаемость составляет 30%.

Профилактические мероприятия должны быть направлены на устранение факторов риска, которые могут стать причиной патологии.

(4 оценок, среднее: 4,75 из 5)

Загрузка…

Источник

Прогнозы на жизнь при раке мочевого пузыря

14 марта 2020

Рак мочевого пузыря составляет 3-4% от всех диагностируемых типов рака. В урологии он наиболее распространен среди всех новообразований мочевыводящих органов. Его в 4 раза чаще диагностируют у мужчин, причем большая часть из них старше 60 лет. Это связано с тем, что мужское население сталкивается с нарушениями работы мочевых протоков из-за гиперплазии предстательной железы. Еще риск развития онкологии такого вида высок при хроническом цистите.

Рак мочевого пузыря

Прогноз рака мочевого пузыря зависит от его разновидности:

  • Переходноклеточный. Еще называется карциномой мочевого пузыря. Самая распространенная форма, которую диагностируют у 90% пациентов с подобным диагнозом.
  • Плоскоклеточный. Встречается редко, в 2% случаев такого заболевания.
  • Аденокарцинома. Еще одна редкая форма заболевания, встречаемая примерно у 2% пациентов.

Статистика результатов лечения основывается на 5-летней выживаемости. Так обозначают процент пациентов, которые прожили не менее 5 лет со дня, когда им был поставлен диагноз «рак мочевого пузыря».

Прогноз при инвазивной и неинвазивной форме рака

Еще рак делится на инвазивную и неинвазивную форму. Инвазивная сопровождается прорастанием опухоли через стенки органа с последующим переходом на соседние органы. При неинвазивном раке такого не наблюдается, поэтому заболевание имеет более доброкачественное течение. Если болезнь прогрессирует, неинвазивная форма может перетекать в инвазивную.

Прогноз при низкодифференцированном и высокодифференцированном раке

Не менее важна степень дифференцировки рака. Она определяет характер развития клеток. Так, прогноз при высокодиференцированном раке мочевого пузыря более благоприятный, чем при низкодифференцированном, поскольку клетки в пределах опухоли хорошо различимы. У них ядра правильной формы и нет структур, которые характерны для нормальной ткани.

Степень дифференцировки рака

Низкодифференцированный рак вызывает сильные изменения в структуре клеток, из-за чего иногда их даже не удается распознать. Еще для таких клеток характерна высокая скорость деления, которая дает им высокий потенциал злокачественности. По этой причине прогноз при низкодифференцированном раке хуже, чем при высокодифференцированном.

Прогноз на 1 стадии

Продолжительность жизни при раке мочевого пузыря 1 стадии шансы на выживание составляют 95%. Современные методы диагностики позволяют обнаруживать болезнь на раннем этапе. Очень часто ее выявляют именно на первой стадии, поэтому шансы на выживание остаются высокими.

На 2 стадии

На второй стадии заболевания сохраняется положительная динамика к выздоровлению, но вероятность равна уже 75%, хотя опухоль все еще остается чувствительно к лечению. Прогноз при раке мочевого пузыря 3 стадии менее благоприятный, и шансы на выживание снижаются до 35%.

На 3 стадии

Эта стадия делится еще на несколько подстадий, зависящих от того, куда стали распространяться аномальные клетки. Также третья стадия имеет важное значение. Если заболевание перейдет в четвертую, то прогноз будет крайне неблагоприятным.

На третьей стадии часто прибегают к операции по удалению мочевого пузыря, дополняя лечение химио- и лучевой терапией. Примерно в 25% случаев наблюдаются рецидивы. Но выживаемость при раке мочевого пузыря после операции выше, чем при других онкологических заболеваниях даже при запущенных формах. Прогноз благоприятнее у пациентов, которые не сталкиваются с дополнительными медицинскими проблемами.

На 4 стадии

Данные выживаемости приводятся в официальной статистике ВОЗ. В соответствии с ней самый неблагоприятный прогноз наблюдается при раке мочевого пузыря 4 стадии. При терминальной форме заболевания 5-летняя выживаемость составляет 10%, т. е. 90% больных не переступают данный рубеж.

Опухоль на четвертой стадии распространяется на соседние органы: у мужчин на предстательную железу, а у женщин во влагалище. Еще появляются метастазы в лимфоузлах, брюшной полости, тазовых костях. В связи с этим лечении чаще носит паллиативный характер и имеет целью продлить и улучшить качество жизни пациента.

Чтобы не доводить заболевание до последней стадии, стоит при появлении первых симптомов обратиться к урологу. В нашей клинике вам окажут квалифицированную помощь. Мы располагаем современными методами диагностики и лечения. Для записи на прием вы можете воспользоваться онлайн-формой или контактным номером нашей клиники.

14 марта 2020

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Все публикации…

Источник