Система стрессового недержания мочи

Как лечить стрессовое недержания мочи

Понедельник, Март 26, 2018

С недержанием мочи вынужденно сталкиваются не только дети, но и взрослые. Причин может быть множество, и в зависимости от факторов, провоцирующих проблему, существуют различные виды недержания. Рассмотрим, что такое стрессовое недержание мочи, встречающееся примерно у 40% женщин и у 1-24% мужчин. Более точные сведения собрать вряд ли возможно, учитывая деликатность проблемы и нежелание пострадавших обращаться за помощью, особенно когда речь идет о представителях сильного пола.

stressovoe-nederzhanie-mochi

Итак, о стрессовом недержании говорят при развитии состояния, в котором напряжению мышц пресса и внутрибрюшному давлению, повышающемуся при нагрузках физического характера, сопутствует непроизвольное истекание мочи, не поддающееся контролю. Эту проблему можно назвать тройственной, поскольку она вызывает урологический, неврологический и гинекологический дискомфорт. Обычно проявлять себя заболевание начинает после сорока лет, а у старшего поколения от этой проблемы страдает едва ли не каждый второй или третий представитель обоих полов.

Важно. Несмотря на частоту развития, ошибка считать эту болезнь естественным процессом, она требует лечения, причем на ранних этапах развития оно намного проще и не требует обязательного хирургического вмешательства.

Различия протекания болезни у мужчин и женщин

Стрессовое недержания мочи чаще наблюдается у женщин, но не минует мужчин и детей. Если же рассматривать причины заболевания, к воздействующим факторам относятся:

У женщин

  • Нарушенная функциональность сфинктера, что часто наблюдается после сложных родов, перенесенных оперативных вмешательств в сфере гинекологии. Подобным образом может сказаться крупный плод, узкий таз роженицы, разрывы мышечной ткани дна таза, использование акушерских щипцов. Несомненно, в определенной мере поврежденные ткани восстанавливаются, но результат этого процесса может оказаться недостаточным. Подобные проблемы наблюдаются более, нежели в 60% случаев.
  • Повышенные нагрузки физического характера, под воздействием которых не только ослабляются мышцы дна таза, но и изменяется положение органов. Такая ситуация возникает примерно в 15%.
  • Гормональные сбои в результате климакса ведут к стрессовому недержанию приблизительно в 7%. Причиной может стать нехватка эстрогенов и атрофические изменения, в результате чего изнашивается как кожный покров, так и связки, отвечающие за удержание урины в пузыре.
  • К стрессовому недержанию приводят уретриты или циститы хронического течения, бронхиальная астма, сопровождающаяся растущим внутрибрюшным давлением и вызывающая перерастяжение связок в области уретры.
  • Развитие проблемы может наблюдаться на фоне избыточной массы тела, регулярных запоров, проведения лучевого лечения.

У мужчин

  • Чаще всего — в 5-19% случаев — стрессовое недержание возникает как результат оперативных манипуляций в области предстательной железы из-за онкологии органа.
  • В 1-2% виновна аденома простаты — и в этом, и в предыдущем случае происходит повреждение сфинктерного механизма.
  • Причина патологии может заключаться в ослаблении мышечной ткани таза, в результате чего провисает мочевой пузырь, сдавливается его шейка и изменяется положение органа.
  • Поражения ЦНС на фоне инсультов, нарушенного мозгового кровообращения, болезни Паркинсона, различных травм спинного либо головного мозга.
  • Болезни мочевыводящих протоков инфекционного характера — уретрит, простатит или цистит.
  • Наличие мочекаменной либо почечнокаменной болезни.
  • Хронические стрессовые состояния, развитие психических патологий.
  • Побочные явления при назначении транквилизаторов или антидепрессантов, мочегонных средств, антигистаминных препаратов и веществ, оказывающих воздействие на тонус мышечной ткани.
  • Врожденные аномалии мочеполовой системы и генетические нарушения.

stressovoe-nederzhanie-mochi-u-zhenschin

У детей

Причины возникновения патологии обычно включают усилия, при которых нарастает внутрибрюшное давление — смех, натужный кашель, сильное чихание. Как и у взрослых, стрессовое недержание у малышей обусловлено слабостью мышц дна таза наряду с уретральным сфинктером.

Степени недержания мочи

В зависимости от симптоматики и тяжести состояния существует несколько степеней этого патологического явления:

  • При легкой степени недержание наблюдается на фоне кашля или чихания, при физическом напряжении, при этом пузырь должен быть достаточно полным.
  • При средней степени подтекание происходит во время бега, при резком вставании.
  • В тяжелых состояниях для проявления недержания достаточно просто пройтись, проблема может возникнуть даже в состоянии покоя.

Какие бывают методы лечения

На начальном этапе методы лечения достаточно просты, оперативное вмешательство, как правило, не требуется, обходятся консервативными мероприятиями, немедикаментозными и медикаментозными:

  • При помощи упражнений Кегеля укрепляют мышечные ткани.
  • Во влагалище могут вводиться специальные устройства, стимулирующие функциональность органов электрическими импульсами.
  • БОС-терапия проводится при помощи датчиков, прикрепленных к телу пациентки. Они передают сигнал на монитор при напряжении и расслаблении промежности, ориентируясь на получаемое изображение, женщина учится управлять мышцами таза.
  • Еще один метод укрепления мышечного аппарата — помещение во влагалище грузиков, которые требуется удерживать там при помощи мышечной силы. По мере укрепления мышц вес грузиков наращивают, что позволяет выработать навыки самоконтроля при мочеиспускании.
  • В качестве лечебных мероприятий рекомендуется нормализовать массу тела, избегать курения, провоцирующего кашель, тяжелых физических нагрузок.
  • Медикаментозная терапия предполагает использование антидепрессантов, гормональных препаратов, эстрогенов.
Читайте также:  Домашние рецепты недержания мочи

На поздних этапах редко удается обойтись без оперативных методик. Современная медицина отдает предпочтение лечению с помощью слинговой уретропексии синтетической петлей. При таком вмешательстве петля после введения ее в организм пациентки размещается под уретрой — средней частью органа — что позволяет натянуть ее до требуемого состояния. Хирург производит необходимую корректировку и фиксацию петли. Операция может быть проведена при задействовании местной анестезии. После проведения процедуры рецидив возможен в 10-20%.

Помимо петли могут применяться гидрогели, которые вводят в зону сфинктера. Такие вещества поддерживают слабые мышцы в нужном тонусе, организуя эффект запирания. Но у этого метода имеются определенные недостатки — био-совместимость препаратов слишком низка, к тому де они быстро рассасываются и могут перемещаться в тканях.

Также для устранения патологического состояния применяют переднюю кольпорафию, уретроцистоскопию, имплантируют искусственный сфинктер. Этот перечень можно дополнять и дальше, поскольку разработано свыше 200 методов оперативного вмешательства при этом типе недержания.

Следует заметить, что методы лечения мужчин во многом похожи на те, которые применяют в случаях, когда речь идет о представительницах слабого пола. Мужчинам может быть назначена тренировка мышечной ткани дна таза при помощи гимнастики Кегеля, задействован метод БОС — биологической обратной связи. Применяют поведенческую терапию, достаточно активно используют нейро-модуляцию, основанную на базе электростимуляции, для чего нервные волокна, отвечающие за функциональность механизма мочеиспускания, стимулируют очень слабыми разрядами электротока. Особенно эффективной является стимуляция сфинктеров, мышечной ткани дна таза.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия предполагает назначение препаратов:

  • тонизирующих работу определенных мышц;
  • улучшающих в органах мочеполовой системы микроциркуляцию крови;
  • стабилизирующих контроль центральной нервной системы над работой мочевыводящих протоков;
  • обладающих противовоспалительными и противомикробными свойствами;
  • способных регулировать гормональный фон.

Показана физиотерапия, назначение диеты в целях регуляции массы тела. Как показывает практика, большая часть видов недержания может быть устранена посредством одних лишь консервативных методов, но при условии своевременного вмешательства.

Оперативной медицина

Что касается оперативной медицины, может быть применена:

  • Инъекционная методика с введением агентов для увеличения объема.
  • Использование стволовых клеток.
  • Применение слинговых систем из синтетических материалов — такие петли фиксируют винтами из титана, прикрепляя их к лобково-седалищным ветвям.
  • Использование регулируемых слинговых систем с регулятором в виде постоянного подкожного имплантата, самофиксирующего слинга.
  • При задействовании системы ProACT на шейку пузыря помещают специальные баллоны, регулирование объема производится при помощи помещенных в мошонку титановых портов.
  • Один из чаще всего используемых методов — применение искусственного мочевого сфинктера, хотя операция по внедрению отличается дороговизной и требует от хирурга обширного опыта по проведению подобных операций. Следует учитывать и повышенный риск инфицирования наряду с возможностью уретральной атрофии, учитывая продолжительное воздействие повышенного давления на орган.

Что касается лечения маленьких пациентов, хирургическое вмешательство применяют при врожденных нарушениях — задействуют пластику уретры, ушивание свищей пузыря, сфинктеропластику и прочие операции. Если проблема протекает на фоне воспалительных патологий, назначают консервативную терапию пиелонефрита, уретрита либо цистита. В случае, когда недержанию способствуют психические расстройства, необходимо посещение детских психологов и психиатров, а при недостаточной функциональности нервной системы задействуют ноотропные препараты.

Не менее важно исключить из жизни ребенка стрессовые ситуации, ограничить употребление различных напитков перед отходом ко сну, задействовать принудительную побудку в ночное время с высаживанием на горшок. К наиболее эффективным физиотерапевтическим методикам относят диатермию, магнитотерапию, дарсонвализацию, электрофорез, электростимуляцию пузыря и прочие.

Записаться на прием урогинеколога

Источник

Стрессовое недержание мочи

Вторник, Ноябрь 26, 2019

Стрессовое недержание мочи — заболевание, которым страдает преимущественно женская категория населения, хотя мужчины не являются исключением. Проблема приносит дискомфорт, неудобство, нарушает привычный ритм жизни и снижает самооценку. Качество жизни значительно снижается.

Медицинская статистика утверждает, что в возрасте 20-50 лет данным недугом страдает близко 35 % европейских женщин. С возрастом показатели увеличиваются до 50 %.

Читайте также:  Недержание мочи у женщин в пожилом возрасте причины и лечение

Масштабы проявления заболевания среди российских женщин еще внушительнее. После 40 лет из 10 представительниц женского пола страдает каждая четвертая.

Официальное введение в медицину диагноза произошло менее века назад. Термин утвердился в международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (стрессовое недержание мочи код по МКБ 10).

До этого времени непроизвольное освобождение урины считалось необратимым процессом старения организма. Такое мнение бытует до сих пор, что уменьшает количество обратившихся в больницу. Такой подход неверный в основании. Недуг поддается лечению и коррекции.

Система стрессового недержания мочи

Существует несколько видов недержания мочи: стрессовое, ургентное, смешанное. Стрессовое недержание мочи является самым распространенным. Это заболевание, связанное с непроизвольным выделением мочи. Оно обуславливается дисфункцией уретрального сфинктера или ослаблением мышц тазового дна. В результате урина выделяется при каждом напряжении брюшных мышц. Спровоцировать может:

  • чихание;
  • смех;
  • икота и испуг;
  • рвота;
  • кашель;
  • поднятие тяжестей;
  • резкая смена положения тела;
  • половой акт;
  • физическая нагрузка.

Отсутствие болевого симптома препятствует обращению в медицинское учреждение. Нивелирование заболевания может ухудшить ситуацию, тогда необходимостью стают радикальные способы лечения. Поэтому обратиться к профессионалам необходимо при первых проявлениях симптомов. Медики внимательно подойдут к проблеме и предложат действенный план избавления от патологии.

Высококвалифицированные врачи «Клиники мужского и женского здоровья» в Москве проводят лечение стрессового недержания мочи инновационными методами на новом оборудовании. Профессионалы обладают знаниями и опытом лечения заболеваний репродуктивной и мочевыводящей системы.

Причины возникновения. Женская предрасположенность

Есть много общих причин, вызывающих стрессовое недержание мочи у женщин и мужчин. В силу анатомической разницы строения мочеполовой системы существуют сугубо женские причины. Женская мочевыводящая система составляет 3-5 см в длину, когда мужская 24-30 см. Сравнительно женский канал намного толще. Поэтому у женщин сфинктер слабее задерживает напор при воздействии давления урины или внутренних мышц. Особенности физиологии добавляются меньшим составом коллагена и эластичной ткани.

Причины стрессового недержания мочи:

  • физический труд, связанный с подъемом тяжестей;
  • генетическая склонность;
  • травматические роды, многоплодные или с множественными разрывами;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • возрастные изменения (климакс, снижение коллагена в мягких тканях);
  • длительное неподвижное состояние (кома, операция);
  • психофизический срыв;
  • травма ЦНС или спинного мозга;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • диабет;
  • подагра.

Чтобы узнать, как лечить стрессовое недержание мочи, в обязательном порядке нужна консультация профессионала. В «Клинике мужского и женского здоровья», дипломированные урологи, урогинекологи проведут полный цикл диагностических процедур, чтобы правильно определить причины заболевания и назначить правильную терапию.

Система стрессового недержания мочи

Когда необходимо обратиться к врачу? Симптомы недуга

Главным сигналом о заболевании является непроизвольное отхождение урины естественным способом. Процесс происходит самовольно, без позывов, при малейшем напряжении брюшных мышц. На этом фоне могут проявляться второстепенные симптомы:

  • неприятные ощущения в области таза (тянущие и ноющие);
  • дискомфорт при мочеиспускании (рези, зуд, боль);
  • раздражение и отечность в области наружных органов мочеиспускания;
  • трудности при дефекации и проч.

Чем больше симптомов проявляется, тем больше усугубляется проблема. Если не обратить должного внимания, заболевание может перейти в стадию, когда потребуется операция при стрессовом недержании мочи.

Врачи «Клиники мужского и женского здоровья» заинтересованы предложить клиентам самые новейшие безболезненные методы лечения мочеполовых заболеваний. Работа коллектива врачей основывается на европейском подходе — максимальная помощь при минимуме дискомфорта.

Диагностика и алгоритм правильного медицинского лечения

Перед началом лечения пациенту необходимо пройти комплекс диагностических процедур. Полученная информация поможет врачу установить причину недуга и назначить предварительный план терапии.

Поставить диагноз «стрессовое недержание мочи» можно по итогам диагностических процедур:

  • первичный осмотр;
  • изучение результатов анализа мочи;
  • электромиография мышц малого таза;
  • урофлоуметрия;
  • ведение графика мочеиспусканий.

«Клиника мужского и женского здоровья» имеет новейшее диагностическое оборудование и лабораторные инструменты, с помощью которых безошибочно можно установить причину возникновения и степень развития стрессового недержание мочи у мужчин, женщин и детей.

Особенности протекания заболевания

Заболевание имеет особенности в зависимости от возраста и пола человека, переносящего патологию. С особенностями можно ознакомиться из нижеприведенной таблицы.

Группа риска

Особенности заболевания

МужчиныУ представителей сильного пола недуг протекает с аналогичными симптомами. Алгоритм лечения устанавливается лечащим урологом. Спектр применяемых методов от консервативных до операционного вмешательства.

Особенность протекания заболевания вызвана наличием возрастных недугов в половых органах (аденома простаты, цистит, уретрит).

ЖенщиныОсобенность протекания стрессового недержания мочи МКБ 10 у женщин обусловлена тесной связью с половой системой, родовой деятельностью и гормональным фоном.

Врач назначает план мочеиспусканий, по которым определяется степень развития заболевания и подбираются необходимые терапевтические меры.

Графика следует придерживаться 3 месяца. Обязательными являются медикаментозное лечение при стрессовом недержании мочи, физиотерапия, ЛФК, диета, отказ от физических нагрузок.

Дети.Освобождение мочи у ребенка до 3 лет может происходить неосознанно. В этот период еще не сформирована регуляция позывов, поэтому это считается нормой. Мокрая постель в ночное время для ребенка до 5 лет может обуславливаться незрелостью ЦНС или заболеванием (энурезом). Поэтому нужна консультация врача для определения причины. После 6 лет стрессовое недержание мочи у детей подлежит обязательному медицинскому наблюдению.

Стрессовое недержание мочи у подростка может быть вызвано половым созреванием, перевозбуждением ЦНС, заболеванием. Консультация врача крайне необходима.

Люди преклонного возрастаСтрессовое недержание мочи у женщин 55 лет вызывается гормональными изменениями. Проводится медикаментозное лечение, ЛФК. У мужчин после 60 частота возникновения меньше.

Особенностью является меньшая эффективность лечения на поздних стадиях в силу возрастных изменений. Поэтому рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу при первых симптомах.

Беременные женщиныОсобенно волнительным является стрессовое недержание мочи после родов или во время беременности. Во время ношения плода осуществляется давление на мочевой пузырь, поэтому вытекание урины является некритичным. Рекомендовано опустошать его регулярно, чтобы не допускать неприятных ситуаций. Родовая деятельность может травмировать влагалище, которое принимает непосредственную роль в контроле мочеиспускания. Поэтому, если наблюдаются симптомы в послеродовой период, требуется консультация врача. Могут быть назначены таблетки от стрессового недержания мочи, упражнения, электромагнитная стимуляция для укрепления мускулатуры малого таза.
Читайте также:  Лекарство при недержании мочи у кобеля

Благодаря опыту коллектива «Клиники мужского и женского здоровья» пациенты разных возрастных групп могут получить соответствующую помощь. Здесь проводится лазерное лечение стрессового недержания мочи, что доставляет пациентам минимум неприятных и болевых ощущений.

Спектр патологий, с которыми борются медики, самый широкий в Москве. Практикующие в европейских и американских клиниках, врачи эффективно лечат стрессовое недержание мочи цистоцеле — опущение вниз влагалища и мочевого пузыря.

Действенные способы лечения заболевания

На ранних стадиях избавление от недуга происходит беспроблемно. Своевременное обращение означает быстрейшее выздоровление и минимальное медицинское вмешательство. На ранних стадиях помогают упражнения против стрессового недержания мочи. Комплекс упражнений по Кегелю разработан для укрепления мускулатуры тазового дна.

Любое лечение происходит только после устранения провоцирующего фактора.

«Клиника мужского и женского здоровья» применяет консервативные и оперативные методы лечения:

  • медикаментозное лечение стрессового недержания мочи у женщин — назначаются антидепрессанты, эстрогены, гормональные препараты, системная ЗГТ.
  • БОС-терапию — управление мышцами тазового дна по графику;
  • лечение лазером;
  • ударно-волновая терапия;
  • хирургическая операция tvt o при стрессовом недержании мочи (операция по установке проленовой петли);
  • имплантация искусственного сфинктера;
  • булинотерапия (введения геля для повышения упругости);
  • уретроцистопексия.

Специалисты могут рекомендовать физиопроцедуры:

  • прогревание;
  • электрфорез.

Препараты от стрессового недержание мочи подбираются с учетом противопоказаний. Врачи клиники подробно изучат картину заболевания, чтобы не допустить аллергических реакций.

Лечение стрессового недержания мочи лазером признано одним из самых эффективных методик в мире. В нашей клинике процедура лечения проходит в 4-5 сеансов.

Хирургическое лечение стрессового недержания мочи назначается только в крайних случаях, когда консервативные методы не приносят нужного результата.

Высококвалифицированные врачи произведут операцию tvt o при стрессовом недержании мочи. Вмешательство происходит с наименьшим повреждением тканей. Пациент на следующий день может покинуть стены клиники и дожидаться выздоровления в домашних условиях.

В клинике в обязательном порядке пациентам оказывается психотерапевтическая помощь при лечении деликатных болезней. Положительный эмоциональный фон способствует выздоровлению пациента. Поэтому сроки полного выздоровления сокращается.

Система стрессового недержания мочи

Народная медицина в борьбе с недугом

Рядом с медицинским лечением почетное место занимает народная медицина, которая имеет не один способ для устранения болезни. Проверять эффективность можно самостоятельно.

Рецепт 1. Залить 1 ч. л. зверобоя стаканом горячей воды. Настоять 15-20 минут. Отстоять. Пить дважды в день.

Рецепт 2. Залить семена укропа стаканом кипятка. Настаивать 2 часа. Принимать по стакану перед едой.

Народные методы могут сопутствовать медицинским назначениям, поскольку их эффективность невысокая. Нужно придерживаться клинических рекомендаций при стрессовом недержание мочи. В случае нарушений рекомендаций врача, можно усугубить проблему.

Превентивные способы избежать стрессового недержания мочи

Самый простой способ лечения — не дать заболеванию овладеть организмом. Поэтому нужно придерживаться профилактических мер. Особенно женщинам и личностям, у которого в предыдущих поколениях проявлялась болезнь.

Профилактика:

  • диета, контроль над весом;
  • отказ от курения, умеренные нагрузки;
  • укреплять мускулатуру специальными упражнениями при стрессовом недержании мочи у женщин;
  • вовремя лечить воспалительные процессы внутренних органов малого таза;
  • опорожнять кишечник вовремя.

В «Клинике мужского и женского здоровья» пациенты без очередей и записей получают квалифицированную своевременную помощь. Опытные специалисты правильно поставят диагноз и выберут правильную тактику преодоления недуга. Не терпите неудобства и дискомфорт! Обращайтесь за эффективной помощью!

Источник