Шприц для инстилляции мочевого пузыря

Содержание статьи

Уро-Гиал вязкоэластичный протектор слизистой оболочки мочевого пузыря 50мл — купить в Москве, цена в аптеках от 3612 руб., инструкция по применению, отзывы

Страна

Россия

Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную
информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.

Состав

1 мл раствора содержит: гиалуронат натрия 0,8 мг, натрия дигидрофосфат моногидрат 0,45 мг, динатрия фосфат безводный 2 мг, натрия хлорид 8,5 мг±0,05, вода деионизированная

Фармакологическое действие

Гиалуроновая кислота, является высокомолекулярным гликозаминогликаном, который состоит из повторяющихся дисахаридов N-ацетилглюкозамина и глюкуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота входит в состав всех тканей организма и является наиболее значимым компонентом межклеточного матрикса и составляет при этом существенную долю гликозаминогликанов уротелия мочевого пузыря, уретры (мочеиспускательного канала).

Изделие медицинского назначения Уро-Гиал является вязкоэластичным протектором межклеточного вещества уротелия мочевого пузыря, уретры. При введении в полость мочевого пузыря создаёт вязкоэластичную плёнку на поверхности слизистой оболочки, защищающую ее от внешних воздействий при различного рода манипуляциях (уретроскопия, цистоскопия, ТУР предстательной железы и мочевого пузыря, лучевая терапия органов малого таза и т.д.).

Показания к применению

Временная защита слизистой оболочки мочевого пузыря при различного рода манипуляциях (уретро-цистоскопия, лучевая терапия и т.д.). Кроме того, многочисленными научными исследованиями доказана эффективность применения гиалуроната натрия при следующих заболеваниях:

Хронический/ рецидивирующий цистит;

Лучевой цистит;

Интерстициальный цистит;

Гиперактивный мочевой пузырь (в составе комплексной терапии с М-холинолитиками или агонистами ванилоидных рецепторов (RTX))

Способ применения

1. Получите письменное информированное согласие пациента на манипуляцию.

2. Объясните пациенту особенности проведения процедуры и внутрипузырной инстилляционной терапии (приблизительно так, как указано ниже):

а) если источник болевого синдрома мочевой пузырь, то Вы можете почувствовать облегчение через 5 – 15 минут после введения смеси;

б) в начальной фазе лечения, Вам могут потребоваться внутрипузырные инстилляции чаще, чем 1 раз в неделю.

в) постарайтесь удерживать введенную смесь в Вашем мочевом пузыре не менее 30 минут, но не более 2-х часов.

г) иногда (редко) возникают побочные эффекты, о которых Вам следует незамедлительно уведомить врача.

д) крайне редко, возникает эффект отдачи, когда через 5 – 6 часов после введения препарата, боль возвращается с большей интенсивностью.

е) инстилляционная терапия может потребовать проведения большего количества процедур, чем было запланировано.

3. Приготовьте пациентку для катетеризации на урогинекологическом кресле.

4. Вымойте руки. Наденьте нестерильные перчатки.

5. Обработайте наружное отверстие уретры антисептиком.

6. Введите анестетик-любрикант в уретру, оставив небольшое количество геля, для любрикации катетера.

7. Снимите перчатки.

8. Вымойте руки.

9. Наберите препарат(ы) в шприц объемом 60 мл. (Если используется комбинация препаратов, то предварительно смешайте их в флаконе с «УРО-ГИАЛом», используя шприц 10 мл).

10. Откройте упаковку катетера.

11. Наденьте стерильные перчатки.

12. Сохраняя стерильность, нанесите небольшое количество анестетика-любриканта на наконечник катетера и аккуратно введите катетер в уретру и далее, в мочевой пузырь.

13. Опорожните мочевой пузырь, затем присоедините шприц к катетеру и медленно введите раствор в мочевой пузырь.

14. Извлеките катетер из уретры.

15. Выбросьте в специальные контейнеры использованные принадлежности.

16. Снимите перчатки.

17. Вымойте руки.

18. Сделайте запись в амбулаторной карте и назначения пациенту.

«УРО-ГИАЛ» вводится внутрипузырно, 1 раз в неделю. Курс составляет от 4-х до 12 инстилляций.

Флакон следует достать из холодильника не менее чем за 20 минут до применения. Перед применением температура флакона должна быть не менее 20С.

Перед введением препарата «УРО-ГИАЛ», следует опорожнить мочевой пузырь.

Препарат «УРО-ГИАЛ» вводится в полость мочевого пузыря с помощью урологического катетера на срок не менее 30 минут.

Взаимодействие

Отмечена несовместимость между гиалуронатом натрия и четвертичными солями аммония, такими как бензалкония хлорид. Не следует допускать контакт Уро-Гиал с такими препаратами или с медицинскими и хирургическими инструментами, обработанными такими препаратами.

Побочное действие

Побочные явления не выявлены. Может наблюдаться индивидуальная непереносимость.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к одному из компонентов состава Уро-Гиал,

Беременность,

Кормление грудью,

Детский возраст.

Особые указания

Препарат Уро-Гиал предназначен только для введения в полость мочевого пузыря с помощью урологического катетера.

Выполните введение, строго соблюдая правила асептики.

Перед использованием проверяйте целостность и герметичность флакона: не используйте препарат, если флакон или его крышка повреждены, а также проверяйте целостность упаковки шприца, иглы и урологического катетера. При их повреждении применение препарата не допустимо.

Не используйте после истечения срока годности.

«УРО-ГИАЛ» предназначен для инстилляции в мочевой пузырь, которые должен выполнять врач, имеющий специальную подготовку, в специально оборудованном помещении, с соблюдением всех правил асептики.

Условия хранения

Прохладное +15

Условия отпуска в аптеках

По рецепту

Источник

Подробное медицинское описание

Материал гидрогелевый с альгинатом натрия, гиалуронатом натрия, деринатом (дезоксирибонуклеатом натрия) и лидокаином «Колетекс-ДНК-Л»

(Подробное описание)

Материал гидрогелевый «Колетекс-ДНК-Л» в шприце представляет собой гидрогелевый материл на основе альгината натрия, гиалуроната натрия с лекарственными препаратами деринатом (дезокирибонуклеатом) натрия и лидокаином (торговая марка Колегель-ДНК-Л).

Фармакологическое действие дерината (дезоксирибонуклеата) натрия, лидокаина, альгината натрия и гиалуроната натрия.

Входящий в состав материала гидрогелевого «Колетекс-ДНК-Л»(Колегель-ДНК-Л) деринат обладает иммуномодулирующей и антиоксидантной способностью. Дезоксирибонуклеат натрия (деринат) — биологически активное вещество, выделенное из молок осетровых рыб, высокоочищенная натриевая соль нативной дезоксирибонуклеиновой кислоты, деполимеризованной ультразвуком.
Характеристики дезоксирибонуклеата натрия:

Мол. масса — 270-500 кД;
гипохромный эффект — не ниже 37 % (гипохромизм характеризует нативность, степень сохранности вторичной структуры, у абсолютно нативной ДНК- Na гипохромизм — 46 ± 1,5%);
белок — менее 1% .

По своей антирадикальной активности дезоксирибонуклеат натрия (деринат) занимает промежуточное положение между эмоксипином (0,61 k7х104(Mc)-1) и мексидолом (2,8 k7х104(Mc)-1). С учетом антирадикальной активности дезоксирибонуклеат натрия (деринат) может быть рекомендован к местному и системному применению как антиоксидантное средство.

Дополнение гидрогелевой композиции 2%-ым раствором лидокаина снимает спазм периферических сосудов, способствует снятию болевого синдрома после получения повреждений или операций в течение 60-90 мин.

Альгинат натрия выполняет функцию «депо» для лекарственных препаратов, обеспечивает их выход в подлежащие ткани в течении 48-72 ч. Кроме того, гель альгината натрия:

создает атравматичный защитный слой на поверхности кожи или слизистых, предотвращая их повреждение во время лечебных манипуляций;

обладает эпителизирующими свойствами, способствует регенерации нормальных тканей, обладает гемостатическим действием.

Гиалуронат натрия — натриевая соль гиалуроновой кислоты, природный полисахарид. Входит в состав гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря, защищая его от агрессивного воздействия мочи и бактерий. Внутрипузырное введение препаратов гиалуроновой кислоты способствует восстановлению защитных функций стенок мочевого пузыря.

Показания к применению

Урология — внутрипузырные инстилляции с целью лечения, профилактики и обезболивания:

-Хронического бактериального рецидивирующего цистита;

— Лучевого цистита;

— Интерстициального цистита;

— Гиперактивного мочевого пузыря (некоторые формы);

— Уретрита;

— Цистита туберкулезного;

— Лейкоплакии;

— Послеоперационных эрозий после трансуретральных вмешательств.

Противопоказания к применению

Использование гидрогеля «Колегель-ДНК-Л» с деринатом и лидокаином противопоказано при индивидуальной непереносимости к компонентам, входящим в лекарственную композицию, в виде местных и генерализованных аллергических реакций (эксфолиативный дерматит, анафилактический шок, ангионевротический отек, контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд), кратковременное ощущение жжения в области действия геля.

Назначение гидрогеля «КОЛЕГЕЛЬ» ® «Колетекс-ДНК-Л» противопоказано:

— возраст младше 18 лет;

— при гиперчувствительности к лидокаину в виде:

— наличия в анамнезе эпилептиформных судорог, WPW-синдрома, кардиогенного шока, слабости синусного узла, блокады сердца (AV, внутрижелудочковая, синусно-предсердная), синусовой брадикардии, поперечной блокады сердца;

— патологии со стороны нервной системы и органов чувств в виде угнетения или возбуждения центральной нервной системы, нервозности, эйфории, мелькания «мушек» перед глазами, светобоязни, сонливости, головной боли, головокружения, шума в ушах, диплопии, нарушения сознания, угнетения или остановки дыхания, мышечных подергиваний, тремора, дезориентации, судорог;

— риск развития побочных реакций возрастает на фоне гиперкапнии и ацидоза, понижении или повышении артериального давления, тяжелых заболеваний печени, почек, миастении.

Применение гидрогеля при беременности и кормлении грудью должно осуществляться строго по назначению врача. При необходимости назначения препарата в период беременности следует оценить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Побочные действия

Системных и местных токсических реакций, связанных с использованием гидрогелевого материала «Колетекс- ДНК-Л» (Колегель-ДНК-Л) с деринатом и лидокаином, не отмечено. Передозировка маловероятна, однако возможно возникновение брадикардии при избыточном введении препарата. При этом необходимо прекратить лечение или уменьшить дозу.

Способ применения

Внутрипузырное введение проводится медицинским персоналом.

1. Поместить пациента в гинекологическое кресло в литотомической позиции для инстилляции.

2. Вымыть руки. Надеть нестерильные перчатки .

3. обработать наружное отверстие уретры антисептиком (например, хлоргексидина биглюконатом, октенисептом и др.)

4. Снять перчатки. Вымыть руки.

5. Вскрыть упаковку шприца с Колегелем «Колетекс-ДНК-Л» и упаковку катетера. При наличии естественного осадка на стенках шприца встряхните его до растворения осадка.

6. Надеть стерильные перчатки.

7. Сохраняя стерильность, нанесите небольшое количество Колегеля «Колетекс-ДНК-Л» на наконечник катетера.

8. Аккуратно введите катетер в уретру и далее в мочевой пузырь.

9. Опорожнить мочевой пузырь, затем присоедините шприц к катетеру и медленно введите гель в мочевой пузырь.

10. Извлечь катетер из уретры.

11. Проинформировать пациента о необходимости воздерживаться от мочеиспускания в течение как минимум 30 минут.

Клиническое применение:

Предлагаемая схема (пример) последовательного лечения хронического бактериального рецидивирующего цистита*:

1-й этап — внутрипузырные инстилляции Колетекс-АДЛ (Колегель-АДЛ) с целью элиминации возбудителя и купирования дизурии.

Дни лечения	1	2	3	4	5	6	7	8	9
Инстилляции	+	+	+		+		+		+

2-й этап — инстилляции Колетекс- ДНК (или Колетекс ДНК-Л при выраженном болевом синдроме ) для восстановления поврежденного уротелия и формирования иммунитета.

Дни лечения	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
Инстилляции	+			+			+			+		+

или

Дни лечения	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Колетекс-АДЛ	+	+	+		+		+		+
Колетекс — ДНК				+		+		+		+		+

*Схема лечения разработана к.м.н. Миркиным Я.Б.

Условия хранения: в защищенном от света при температуре от +5 до +15°С.

Форма выпуска: Гель для внутриполостного введения в шприцах по 20 мл.Шприц в стерильной упаковке вместе с инструкцией по применению помещен в картонную коробку.

Список: Б.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре +5о C +15º С.

Срок хранения 1 год.

Не применять средство по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник

Инстилляция мочевого пузыря в Санкт-Петербурге

Инстилляцией называется введение растворов в мочевой пузырь. Внутрипузырным способом вводят антисептики, антибиотики, бактериофаги, растворы ионов серебра, озоносодержащие лекарства, противовоспалительные средства и химиопрепараты для лечения злокачественных опухолей.

Лекарства действуют на сам мочевой пузырь и близлежащие органы, не распространяясь в кровь.

Преимущества введения растворов непосредственно в мочевой пузырь

Метод выбирается урологами в случаях, когда пациентам запрещен прием лекарств, нужно воздействовать на орган локально или если требуется быстро купировать неприятные симптомы.

Инстилляции — решение этих проблем. Преимущества методики:

Отсутствие влияния на другие органы и системы. В отличие от приема лекарств в таблетках или их введения в вену или мышцу, при инстилляций препараты сразу попадают на слизистую мочевого пузыря.
Удобный, нетравматичный метод введения/выведения. Выводятся растворы через мочеиспускательный канал без участия печени и почек, что позволяет не подвергать органы дополнительной нагрузке.
Возможность проникновения лекарств внутрь тканей мочевого пузыря. Препарат, введённый методом инстилляции, проникает во все слои мочепузырной стенки. При этом погибают патогенные микроорганизмы, стихают воспалительные процессы, замедляется рост опухолей.
Скорость воздействия. Раствор, вводимый при инстилляции, сразу попадает на место воздействия, вызывая быстрый лечебный эффект.
Возможность повышения концентрации препарата. Поскольку вещество из мочевого пузыря не проникает в кровь и не влияет на работу других органов, можно увеличить его концентрацию, не боясь возникновения побочных эффектов.
Длительность воздействия. Введенные таким образом вещества находятся в мочевом пузыре достаточно долго, максимально полно проявляя свой терапевтический эффект.

Какие болезни лечат с помощью инстилляции мочевого пузыря

1. Все формы цистита — бактериальный, вирусный, интерстициальный, лекарственный, лучевой. Внутрипузырное введение лекарств при этом заболевании гораздо эффективнее применения таблеток или уколов. На острой стадии болезни процедуру не проводят. Инстилляции показаны при стихании острого воспалительного процесса и лечения хронической формы заболевания.
2. Уретрит.
3. Хронический простатит. Поскольку простата снизу примыкает к мочевому пузырю, лекарства, введенные методом мочепузырной инстилляции, проникают в железистую ткань. При этом уничтожаются болезнетворные микробы и снимается воспаление.
4. Онкологические процессы. В этом случае внутрь органа вводят препараты для лечения рака. Метод позволяет значительно снизить токсическое воздействие противораковых средств на организм.
5. Лейкоплакия, возникшая на фоне воспаления.
6. Дизурия (затруднения с мочеиспусканием) неясной этиологии.
7. Хронические инфекции нижних мочевых путей с частыми рецидивами.
8. Восстановление после трансуретральной резекции органа.

Противопоказания

Острые состояния, стриктура (сужение) уретры.

Как проводится процедура

Перед инстилляцией нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы введённое лекарство смогло соприкоснуться с мочепузырными стенками.

Область выхода мочеиспускательного канала обрабатывают антисептиком. Затем внутрь вводится одноразовый катетер, смазанный специальным гелем, оказывающим местное обезболивающее действие.

После проведения катетера в мочевой пузырь, через него выпускается остаточная моча. Затем внутрь органа вводится лекарственный препарат.

Иногда вначале мочевой пузырь промывается специальным раствором. Жидкость вводится и выпускается несколько раз, до прозрачности. После этого в мочепузырное пространство вводят лекарство.

Благодаря применяемой местной анестезии процедура не вызывает боли. Максимум, что может чувствовать пациент — это слабовыраженный дискомфорт, который быстро проходит.

Процедура безвредна и безопасна, поэтому может проводиться даже в период беременности, исключая первый триместр. Инстилляции позволяют быстро вылечить цистит, который часто возникает у беременных. Буквально за пару сеансов удаётся избавиться от боли, жжения и других неприятных ощущений. Процедура не влияет на вынашивание и развитие плода.

Инсталляционное введение лекарств продолжается примерно — 10-15 минут. Нужно постараться как можно дольше воздерживаться от мочеиспускания, чтобы препарат успел подействовать на мочепузырные стенки.

Стоимость услуг уролога в Университетской клинике

Услуга	Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога с высшей квалификационной категорией.	1700
Получение урологического мазка	350
Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт.	4000
Все цены ⇒

Какие лекарства используются

Инстилляции входят в состав комплексного лечения, поэтому выбор препаратов находится исключительно в компетенции уролога, назначающего терапию. Самостоятельно себе ничего назначать нельзя.

Врач может назначить:

противовоспалительные препараты Гепарин, Гидрокортизон;
растворы Фурацилина, марганцовки, Димексида;
антисептик последнего поколения — Декасан;
препараты гиалуроновой кислоты, протекторы (восстанавливающие средства) слизистой: Уро-гиал;
вакцина БЦЖ и противоопухолевые лекарства;
лечебные антисептические масляные растворы: шиповниковое, облепиховое масла;
йодсодержащие противомикробные препараты: Протаргол, Колларгол (с осторожностью);
р-р нитрата серебра,
обезболивающее средство Лидокаин;
растворитель — ДМСО.

Обычно курс лечения составляет 7-10 дней. Процедуры проводятся через день.

Осложнения и побочные эффекты

При несоблюдении правил антисептики, неаккуратном введении катетера и игнорировании противопоказаний, можно ожидать обострения уретрита или цистита. При занесении инфекции, она распространяется на почки. Поэтому делать такие процедуры нужно только в кабинете уролога.

Мочепузырные инстилляции, проводимые в Университетской клинике эффективны и безопасны. Введение растворов осуществляется опытными специалистами в комфортных условиях отдельного кабинета. Для большего удобства пациенты могут выбрать для проведения инстилляций наиболее удобное для них время. Стоимость такого лечения невысока и вполне доступна.

Источник