Схема расположения простаты мочевого пузыря
Содержание статьи
Бульбоуретральные железы. Анатомия простаты (предстательной железы). Кровоснабжение, иннервация, лимфатический отток от простаты
Оглавление темы «Половые органы. Мужские половые органы.»:
1. Половые органы. Мужские половые органы.
2. Яички. Строение яичек.
3. Сосуды и нервы яичка. Кровоснабжение яичка. Иннервация яичка.
4. Семявыносящий проток, ductus deferens
5. Семенные пузырьки, vesiculae seminales.
6. Сосуды ( кровоснабжение ) и нервы ( иннервация ) семявыносящего протока. Сосуды и нервы семенных пузырьков.
7. Семенной канатик. Опускание яичка.
8. Оболочки яичка и семенного канатика.
9. Половой член.
10. Сосуды ( кровоснабжение ) полового члена. Нервы ( иннервация ) полового члена.
11. Мужской мочеиспускательный канал.
12. Сосуды ( кровоснабжение ) и нервы ( иннервация ) мочеиспускательного канала. Акт мочеиспускания.
13. Бульбоуретральные железы. Предстательная железа. Анатомия простаты (предстательной железы)
Анатомия бульбоуретральных желез
Glandulae bulbourethrales представляют собой две железки величиной каждая с горошину, которые располагаются в толще diaphragma urogenitale над задним концом bulbus penis, кзади от pars membranacea urethrae. Выводной проток этих желез открывается в губчатую часть мочеиспускательного канала в области bulbus. Железы выделяют тягучую жидкость, которая защищает стенки мочеиспускательного канала от раздражения мочой.
Артерии к бульбоуретральным железам подходят из a. pudenda interna. Венозный отток происходит в вены bulbus и diaphragma urogenitale. Лимфатические сосуды идут к nodi lymphatici iliaci interni.
Иннервируются железы из п. pudendus.
Предстательная железа. Анатомия простаты (предстательной железы)
Предстательная железа, proa (proes, греч. от proistanai — представить, выдаваться вперед), представляет собой меньшей частью железистый, большей частью мышечный орган, охватывающий начальную часть мужского мочеиспускательного канала. Как железа она выделяет секрет, составляющий важную часть спермы и стимулирующий спермин, и потому развивается ко времени полового созревания. Имеются указания и на наличие эндокринной функции железы. Как мышца она является непроизвольным сфинктером мочеиспускательного канала, в частности препятствующим истечению мочи во время эякуляции, вследствие чего моча и сперма не смешиваются. До наступления половой зрелости является исключительно мышечным органом, а ко времени полового созревания (17 лет) становится и железой. Формой и величиной proa напоминает каштан. В ней различают основание, basis proae, обращенное к мочевому пузырю, и верхушку, apex, примыкающую к diaphragma urogenitale. Передняя выпуклая поверхность железы, facies anterior, , обращена к лобковому симфизу, от которого отделяется рыхлой клетчаткой и заложенным в ней венозным сплетением (plexus proicus); поверх этого сплетения лежат ligg. pubovesicalia. Задняя поверхность прилежит к прямой кишке, отделяясь от последней только пластинкой тазовой фасции (septum rectovesicale); поэтому ее можно прощупать у живого на передней стенке прямой кишки пальцем, введенным per rectum. Urethra проходит через предстательную железу от ее основания к верхушке, располагаясь в срединной плоскости, ближе к передней поверхности железы, чем к задней.
Семявыбрасывающие протоки входят в железу на задней поверхности, направляются в толще ее вниз, медиально и кпереди и открываются в pars proica urethrae. Участок железы, расположенный между обоими ductus ejaculatorii и задней поверхностью urethrae, имеющий клиновидную форму, составляет средний отдел железы, isthmus proae (lobus medius). Остальную, большую, часть составляют lobi dexter et sinister, которые, однако, с поверхности не разграничены резко друг от друга.
Средняя доля представляет значительный хирургический интерес, так как, увеличиваясь при гипертрофии предстательной железы, может быть причиной расстройства мочеиспускания.
Наибольшим диаметром предстательной железы является поперечный (близ основания); он равен в среднем 3,5 см, переднезадний — 2 см, вертикальный — 3 см.
Proa окружена фасциальными листками, происходящими за счет fascia pelvis и образующими вместилище, в котором находится венозное сплетение, plexus proicus.
Кнутри от фасциальный оболочки находится capsula proica, состоящая из гладкой мышечной и соединительной ткани. Ткань proae состоит из желез (parenchyma glandularae), погруженных в основу, состоящую главным образом из мышечной ткани, substantia muscularis; дольки ее состоят из тонких, слегка разветвленных трубочек, впадающих в ductuli proici (числом около 20 — 30), которые открываются на задней стенке предстательной части urethrae по сторонам от colliculus seminalis. Часть предстательной железы кпереди от проходящего через нее мочеиспускательного канала состоит почти исключительно из мышечной ткани.
Кровоснабжение, иннервация, лимфатический отток от простаты
Сосуды и нервы: proa получает питание из аа. vesicales inferiores и аа. rectales e. Вены вступают в plexus vesicalis et proicus, из которого выносят кровь vv. vesicales inferiores; сосуды предстательной железы достигают полного развития лишь после наступления половой зрелости.
Лимфатические сосуды вливаются в узлы, расположенные в передних отделах полости таза.
Нервы происходят из plexus hypogastrics inf.
Пути выведения семени в последовательном порядке: tubuli seminiferi recti, rete testis, ductuli efferentes, ductus epididymidis, ductus deferens, ductus ejaculatorius, pars proica urethrae и остальные части мочеиспускательного канала.
Учебное видео анатомии мужской половой системы — семявыносящих путей
— вернуться в оглавление раздела «Анатомия человека.»
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 31.8.2020
Источник
Предстательная железа
Предстательная железа (Простата) — андрогензависимый непарный орган мужской мочеполовой системы, расположенный в передней части малого таза под мочевым пузырем. Выполняет важную роль в мужском организме: участвует в половом возбуждении, выработке спермы, получении оргазма, регулирует клеточный метаболизм за счет выработки эйкозаноидов, влияет на состояние всей мочеполовой системы.
Анатомия и строение простаты
Предстательная железа расположена в нижней части малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. По форме напоминает сплюснутый книзу неправильной формы шар. Разделена в центральной части простатической частью уретрального канала. Простату условно делят на основание и верхушку, правую, среднюю и левую долю. Основание примыкает к дну мочевого пузыря. Между ним и задней поверхностью находится бороздка, через которую в простату входят эякуляторные протоки. Под простатой находится поддерживающая ее мышечная ткань, приподнимающая также стенку заднего прохода.
Предстательная железа начинает формироваться у эмбриона мужского пола на 3-ем месяце внутриутробного развития. Интенсивный рост простаты начинается после 6-летнего возраста. К 10-ти годам простата мальчика уже может выделять секрет. Окончательно предстательная железа формируется к моменту полового созревания. В период наиболее активной половой жизни (20-30 лет) простата мужчины, в среднем, достигает веса 16 г. После 45-ти начинается процесс атрофии трубчато-альвеолярных простатических желез, постепенно на их месте образуется соединительная ткань.
Кровоснабжение простаты обеспечивается за счет артерий и сплетения вокруг нее многочисленных вен. Лимфоотток происходит благодаря проходящим вдоль семявыводящих протоков лимфатических сосудов. На поверхности простаты расположено предстательное сплетение нервных волокон, обеспечивающих иннервацию за счет соматической и автономной нервной системы.
Функции предстательной железы
Основная функция простаты — выработка секрета, входящего в состав спермы и выбрасываемого в момент эякуляции в уретральный канал. Простата не вырабатывает сперматозоиды, но ее секрет обеспечивает для их жизнедеятельности нормальную по кислотности среду, умеренную вязкость, достаточную для доставки сперматозоидов и оплодотворения женской яйцеклетки.
Также простата выполняет во время эрекции и семяизвержения роль запорного вентиля, перекрывая выход из мочеиспускательного канала.
Физиология предстательной железы
Простата принимает участие в процессе образования и транспортировки спермы, обеспечивает жизнеспособность мужских сперматозоидов. Также в ее функции входит частично половое возбуждение, выброс спермы на пике полового акта и получение наслаждения от оргазма.
Предстательная железа вырабатывает биологически активные гормоноподобные эйкозаноиды, регулирующие функции клеток. Ее выделительная функция обеспечивает подвижность сперматозоидов, их выброс и дальнейшее передвижение к женской яйцеклетке.
Простата функционирует за счет эндокринной и нервной системы, которые регулируют очередность и своевременность всех происходящих процессов. Управляет простатой отдел промежуточного мозга — hypothalamus. При патологических изменениях в этой структуре наблюдается угасание и полное прекращение работы простаты (уменьшается масса предстательной железы, не вырабатывается секрет).
Диагностика заболеваний простаты
Простата является одним из важнейших органов мочеполовой системы представителей мужской половины человечества. Поэтому крайне важно диагностировать ее состояние и определить своевременно начало дистрофических изменений, опухолевые процессы или другие патологии.
Основной и самый давний метод исследования, применяющийся в традиционной медицине на протяжении длительного времени, это обследование ректально через прямую кишку. С помощью пальцевого метода можно примерно определить размер простаты, довольно точно оценить ее плотность или рыхлость, наличие опухолевых новообразований. Также с помощью пальцевого ректального метода получают секрет для лабораторных анализов (массаж простаты).
Рентгенограмма в случае с простатой мало информативна, так предстательная железа по структуре и плотности мало чем отличается от тканей, которые поддерживают ее, находятся сверху, снизу и по бокам.
Наиболее приемлемым методом диагностики состояния и болезней является КТ. С помощью томографии можно оценить размер простаты, ее строение, увидеть структурные изменения, наличие или отсутствие новообразований. На УЗИ предстательной железы отчетливо видно ее состояние и взаимодействие с соседними органами.
Эндоскопическая цистоскопия и уретроскопическое исследование позволяет определить аномалии и патологии мочеиспускательного канала в области простаты, к примеру, стриктуру уретры.
Патологии и болезни простаты
Одной из форм врожденной патологии является недоразвитие предстательной железы в процессе эмбриогенеза. В большинстве случаев при этом наблюдается также аномалия других мочеполовых органов, взаимосвязанных с простатой.
Предстательная железа анатомически расположена в глубине таза мужчины, окружена плотным сплетением мышечной ткани и вен, защищена от внешних воздействий костными структурами. Поэтому прямые повреждения крайне маловероятны. Чаще всего ранения возникают при умышленном введении в задний проход посторонних предметов большого размера или острых, колющих предметов. Также ранение, разрыв тканей возможны при попаданиях пули из огнестрельного оружия, нанесении травмы ножом, очень сильных ударах в области промежности, переломах тазовых костей опорно-двигательного аппарата.
Самое распространенное заболевание простаты — это простатит. Воспалением предстательной железы, по разным данным, хоть раз в жизни страдали от 50 до 80% взрослых мужчин. Болезнь может иметь бактериальную природу, вызываться как осложнение после простудных и венерических заболеваний. Воспаление провоцирует сдавливание внутренних органов малого таза, сидячая работа, низкая физическая активность, слабый иммунитет, нарушение гормонального фона, значительное переохлаждение, длительное половое воздержание и другие факторы. Простатит может протекать в острой или хронической форме, иногда практически не дает заметных внешних симптомов. После вовремя начатого комплексного лечения острой формы прогноз преимущественно положительный, однако могут возникать осложнения.
Еще одно распространенное заболевание — аденома или доброкачественная гиперплазия простаты. Доброкачественная опухоль обычно возникает как узелковое новообразование небольшого размера, которое постепенно начинает увеличиваться в размерах, сдавливать мочеиспускательный канал. Аденому называют болезнью мужчин старшего возраста, преимущественно она развивается на фоне затухания функции выработки мужских половых гормонов в период так называемого мужского климакса. Крайне редко встречается у молодых мужчин в период активной половой жизни. Медикаментозное лечение при аденоме часто малоэффективно. В сложных случаях назначают оперативное вмешательство — удаление разросшихся опухолевых тканей. В последнее время применяют преимущественно малоинвазивные эндоскопические методы.
При туберкулезе мочеполовых органов инфекция может распространяться на предстательную железу. На начальных стадиях болезнь обычно не вызывает заметных симптомов. Позже могут появляться гнойные выделения из мочеиспускательного канала, нарушение мочеиспускания. Туберкулез простаты диагностируют по лабораторным анализам, КТ, уретрогафии.
Злокачественные опухоли простаты у мужчин в большинстве случаев диагностируют после 50-ти лет. По статистике, из общего числа злокачественных опухолей у мужчин примерно 5-7 случаев приходится на рак простаты. Причины заболевания до конца до сих пор не выяснены, но так как патология поражает мужчин старшего возраста, то онкологи склоняются к тому, что болезнь вызывают гормональные изменения в организме мужчины и нарушение баланса. Лечение болезни комплексное: оперативное вмешательство и химиотерапия. Во многих случаях удается добиться стойкой ремиссии и продлить жизнь больного, в некоторых — полного выздоровления.
Источник
YÞäcÇÒÅÀ€Ï7¬àTg%iaC9tª†È~Y%²j‹é)uØy’B¼[‘® i²XzäÜIŸ#+«zÝ-¡xqJTÜw/ôÐÖD¯ðPòtê»A’¦{ã/BÑËNõº§²Ð¬h2¾Pg¤;Y?8%Ãa§ò%x3ËïÊÕ ·2-àò…çÿ•%je-èUĨSv«,Gê}Q_’ýÒRƒp°×Ó§ÒÝGèN/7²i|X/ú˜örŒ§+Šc†%r³VÙ°»¯»Ëƒ7‰’.z-Y/¾êš!ðý ŸÒ¡®Â[ö¿)‡ç`V³ê|Ê §ÝgüF™o¦«½W^ïiG}uÄÓØÅORðMÕ± ñ]Ì5,¾áiúf¸YÕï`ÿÂ,òuühººÇáVaH:ˆÓˆ»²|3″¶OvžŽË »+B3œŽxCµ¡,Ñ·°c¶Â’Œ#LÉ}ÌÍ󞿈³s•ƒ^±ž-]Œ÷G@xZ’M,-뇸¼àű:¹7û ®•£ouPÀŽKl(8ï3áÞÈ=:ž»C»àC`äÈl,ßœ(¤$^´Õ`Pf7kS}¥ð{Ül¹D`Ò)û¾ùÀ[ª-g]ì`?ÀRqä6>yn°›¿ súxG㧢m™¦ø-øïËâmÎâmÎà ÊAâwgF’VÕZwƒRr$œ×¦…ð{VXíº»PøYZ3 E´Œç^<.></.>
½QÑx¦¸ñ’hvp¹¨€/¦¶»H+g£!ºÑ´ ð ¢Ù ,y1[Y ?’O…àS!ø¨ Áß `]H endstream endobj 7 0 obj> endobj 8 0 obj>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGe>>> endobj 9 0 obj>stream H‰ìWûoÛÆZ¤hÁ¢´%§hnkœPëtæ=IÎ{M-:l°€ý`Aà&FZgk»vÝŸ¿ï=I)b,Ç6 ‘w¼ûÞçûù> (¦9®d‰Š»^Vh.¥Ä»SôêYœ£’Kô2þ;úGœãœø§¦0aH°Xn‡°Z¯Bæï»øð仢Ë×q Ÿ¥@e‰s^ &-‘ã¼j×óø»E|ø˜!’Ïc’c.´BP’ä¬B’3Ì9ehñÒ@à€9 ÊsŠ0¹ø9Î(.1š-¾)ÎYÁaÙâS½ŠB¯Â9eL-=Ëæç J¨~:=õ‹ÔÏlNA©*©ü§a:M‡ÃÉš¦5×Pî§ÃdõÕÄ}-¢í§#µ€Âj5±;ûzñœG•hNà)¹ã «7bÀ’qŽƒ¨›$HaÀ,‡iÔ‰:i°e$º{iv’0 FoúGòJƒšSL 8P±Š…*7(}»sNf¢Ä2‹z¤™Iž)'{I¿Æ5ÐäÙÏÃhVÁžûÁƒ¾¢h6-¸Ü¢¸øí7 µ¨hv/í0Š6GWCHÝGc™t6ºoÄÍ[ Ìø0 ·ÃAö]7Pº!ÁܱqQ¿:b8vÔßK†É4²Fq»‰Qp+õNR7ï¼yâ&¬OÏæ’,®AOkŠ2êðTÝ™± Y0ß϶fœ@4u¨« l÷X’±œ†;êh>»õ¤»†Ï³ó,ßÓÈí»}jí¾Í ²~-%.†ï§êP1ŽFn;A²¯ÂYIMúÎ BÚÛãû·ÅðYö‡q¢óVÏ(.£Îv¨O*Á,·õÊuˆŽ5¢ÃÇÜæoâ’wY¨¼Ï¯.¤ *y7|¹™Œû3Xe»Ñ8B[¶ pÈü¼4¹ü,ÓþU^ç_˜2‰¼sAþ #•Ä4wV r ‘»JìCatÏGŠó’¸n HEûT$¶ƒ7ÀDÚËÐJ-1â§ÆŽ’aŠ| ÕUìS%ôð±0êç*f]ÉšäÙ¸KgTfxÏæŒ(Ç«#öteÛîu·~‡~…Çþã‡Ã ³uG׺%- 6*Ù0~;W1Ium…ç³ÐTºÂ7¢ê7:û&µ Pà¿ïÂíHóf€µ¥aæk&Ï>’Ô§•H¹‹ýbÒò±Ñ8=JÎ3_A- h4ì$ƒÊèœQÞZFÍ-°Ž» eòž’¤½í`’Ô¾ök-úü:Â^Nl»´.’®Él&v6Li@×- ¡Çí Žù2Ì2 ¥î(U,7ª0ËB(®úÉdÕ*ê©Èü™ÐjMAn&1¦ªñ?~€T ª9ù Õ¡nJ».=û-¼¥,e³Áÿ¥]i³ËZ64^Ω¬AÒÑè»BÚ5«’•oR`oQ-[eÝhäYW‹¦êçãî«6ä»Nw‡Ê7Î4¬4¦›6@’í5Æã 5PANØq°^ýfF®½ŠfG:IêB¥Oè’aƒ_hw¬Êaº=âröN©»ðV*ZŠ»b…Ý -tiÒKPm¿ºànBPÃSxR†pÞ¨ãÙÐ!3Ž ?r§«GoѺ^¶úIM÷)Ls»‘†’r½ŸXÛ=»ÝŽ:O#jJß ©Xw¹XÎe’7Ü$µI&¦kîn«øŽ Í}[f{k*³ÖYÍ~ÖK£ú¾yM¤ƒÉ7Q™µ%°¥¬uŒÑ£DG梱/D½¨‡º’»ð£èÁÇÉî%Õºd'{õVI3ÓK¼$M^TèVïpµ%¢õâÐêÇ*K»±»º-Iê€Ôíeâê︹ª·¼Ê7pn»÷6¿OñœÝ8$ÔlœÓŽU¦?™IA›h,º´ ´Ï,i½ƒz´ùøqQ©Œ¨Ó==Ø3;Ÿgçt>ÚÖq¶œÛ¬ÒxmPÁˆÓ| 䘽Ùv0܃ùÓH3±7ÜT÷ÍKžö²¾³¹½qËš»©ÓÈe~ÓOg-cñ.•ï˜½¥ X2Œ¨›TH’Ðp8ñ-iÍ‹ -âÙ*LãÌŸ-♿ïâRbwH)3tYpŸÄ²€Ë† ‘^=‹ŸÇŸ,à&(ÍM°ÄLïSO³»ÁVˆçJR};3W7»¾ó3¦PµAì»ýd°5ƒa4£4ÂÝ=ÔAɨ³NÂHMNwFÁèNw?LîÂHoÚº;èÞ U:õZô%¼}oß»°ú’}…ξÎÑ7µz`𽌹 ¯`~â*>5ú{Ó¥F$µƒ›-+K£œs·Œ[‹ ºŒON)º|3iQ¡’ÁmDPYa²°ä´A%µT»øKÁ #ÿ²y°÷dñâÇŸ®ž|þâÇWÿü×Ó’äIõôûWø‡ƒ’8‡žø»÷â÷¢Bè¯O/Ÿ!‡Œ «vVzZÀ .7 8™ÃíR ¬}!•ùƒ«XäÔ|Ò›üHïœ6¶ RúÑ•NœÕ’ëUþLh[ÔÃkÇõÉ nÊËp¼ÂK9½.Ñ£S°Á飿€kREÍ/»í#Ú7bʸ!‡u´búíJÏA»0ÛÕ´Å…Å#qE+øhǼÔc8©9Ëð3~ D‡¥N¿iÚÔ›ÕÀL{ kR jE:VìÄU¡_âIðkôYFÏB8=õ[Ž%»9…•P« O‰®]À.¡¿šYV¯-†+µB½z¯_Ís#ž°ÂIV³úD»Úâ¸ÐØj¾Qó%À-«»Œµa‡y«1º/ÌíÞp&o+
½¶[±‡›€4(a3É1†Æ’ìv;ºˆÁìÌÉòÎ%Á±Ãõª¬ÙX»M©vKí¡vÂc4[W _ÔnZ»»+.äg,:Á¸âÆA÷»¼f’Ú~åËè²k«nÆàô¬5ÌÒ7 ü¹,`E‹‹ÖLø>¼OïÁ/*üG€ Áö´ endstream endobj 10 0 obj> endobj 11 0 obj>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGe>>> endobj 12 0 obj>stream H‰ìWûoÔV-vÛã%Æ3†$Ú¶·©fVÌï˾.UUR-Õ®2ÒþBDÐÐÝB·ôÏßsŸ¶çEJÒª«¢ÀØ÷ýïœóÝã’ž£» L8EUQ». -²FÓ²,u竧I*^¢-É¿ÐI»àŸê»!Á$0Ý6a¶ž…Ìß÷ÉácŠN_’†K¤Ä¯+.+$JŽ‹Z¨UÏ’¯fÉá×%»hö,’˜éõêÉ’…)D’0Žf/혢¢ h6‡ÎÙ›dü-¿[aŽh2{‘ÍüÜoàí¼½@è «ºNè‰CW-s -r,0ßq-xÄÀ#ÔlIçS^Ô»LJƒ °ŒEçtEÅ9)`öŒsaŽ!¨’§pÀÃ)[EÑà’2¦y`¸Â¨ŒÃà=õ=«G ~®¤ûùp樒O÷ó,Ý¾Ò Eûz>Êú×2õ¢Œ ˜T°û»€…%°»9ðMr2îeq¸uM¦°Íúë»®=RÍ,݃9®«9ÒõI‡aMýÀªŽ^÷G¾»‡³{É´ÈjNÄ£i‡éƒq:ˆoÂÁQæÁ-6ö*º-y°o°º‰´cœ3vÚI·÷3…§(áÅ°í¥’3,΀xgzÔ#J‡ƒx2•K¬nÛ/×Ùߊ‰Ž·»¿P€Í-@ÚŒ´ã>/ïõƒ ‘¸m±·µ¼û·É»PŠÅ[a;ȳ¿·d`Q¦t`Yi¯h‡õ |’5®Æ×uôä-ˆ+uŵdrmÜvLi-TÏÇAkËȤO»í.ú•-É’?k’Î` 4*h,[_c›ÚJDjJ˜¬Ò©Ýbfª©Íãm´éltc3wÕpQ(¨Xã:#4zÅñbbØ»»)¯HÇ®wûslhp’1±¸.[^†N¼QæD‡Y»ÆNëñÕfqo- ðüEÍjXç5ð»Ýk©ß|Ïظ…LPoe»Ê>-ã›%kÉxëZ+¦9ÄWµÒajñ™®šaG•vW$GœÙE»ÀËõ’€Q{¹ÄãJ6Z|q3ÏÀCLýn« ê8¶>?@ý^àtôÿÃh²Ùè-Ô À¯zgÒmŠç-·³8H÷~3cÒD¨‹s’†}UøØ¡½^ÌY!» Œy£úìwRý%ⲸMÙ0s¬´™¤i¯ôö@OSSÝ|•ºî`ܵk ®K´-ì Ã(z†agº®RQÿ@ó»¾]o·»ÏewŽÜ›cŠ¯fŠ/3%ßX¸mææíry2þ¤9ª¹üfºcä³ ™4‹›ŒÍQfƒ&øtÇÔ;+ïÅêaȽ™‡Þà ½ÞV ]J?t—)FëòÒòôEä f-¥ó×Je;~»]÷ÊØù¤…•õ»Ä€¬Î{e~dål¡°îºtù¦CKø…• kµ/¤¾{©¨Ø[«»ct7ˆmÕÌ£á(«:5vA(zÚ’x óƒ¬UA^]’ž’K~oRCåXìk²A~ÃèŽSñÔ©¸+ø×±ÿR2i’:ýíV¤æ»8TeZ½â¢}7§ÅîËÉ°)°;zªCI_«ƒ&‰Í±€’¾fÆÖBY³u-…»ˆJ}WØ(þÀú93rgQjÕ+½ê©Ï4¸e.1tÛ8;I{2þ0úÑ•-wä°ðR^»[ óqéìÛþ¾)¶+ðÕ» V@órÙhÐ|Ùü¥´ý ØšpUS ¨1ûvs¸àu½¹³‹ìMtšT6Z×¾Wþ°ßxðIµ*4¾5!àμ®LéÊ » ¹ß!€!ãÞ5€))6ºÄãò%ÖbqÕ&ýõ¹W7[}‡kL´®¢ùò.gîÊk»JH…÷% ü|»êï®Ã¤*GÂ~¤ô$£ú ‘»SÕÍ’&&‡wŽ):}0iU£Š15.@@*AûpÉ)zõ4y-|5K¿¦H~-HmšD ã«Œ$ž*Y´7üœñhöü§ÿž=ºûü§Wÿþùñ#ò¨~üŸWøÇ_ž DJpT8 ‘ê3Q#ôǧO’PlÝ}îÁ/PJüFéð}tò°@O`ð9Rx «x‰^ú¥è,™r,¡¢¯ 5Bj3³DÔéE¾¥W N[Ë’¾u涇hƒGÁšÁmj-?»ÕúáµíæäÖ®ËïáøM¿ËqrxëµD·ŽÁÇ·¾ƒ˜§Šš?):Ftl$RbæÑšé·3ݶY®ºmã,©,ž×´†AÛæR·áp¸ ÌYn†ïñs ?,uúMÓ¦Þ¬¦Û[ØRQ»¥cÅvœ5ú)ž?GŸe쬻³S¿P¡ 0″å|‰.‰æ°JèQÓËšÙ¥áJÍPo•^ëgóÂìO˜ávV½úD;Ûâ˜kl ß•høV @`Ëí»Œ·a…yk0ºæV»Þq&h«
e¶5‹g(îŒãËHŒ²q!âIÚ໑½Æ’•Ya˜¼e¿gŽœ@ÊvSÇl÷1vñ(óÌ+wñ»þ º’}§¶%ÔÓ=+&ès»éÎrý»õW=²×=ÎòÊBB¼1‡-úßÈÓÂ#zÃëǺßRWJÁ›pµýÄÌC¸³òv¼½Ó©6Q:±V Fâ·o’/DR÷ºÏðÁ†v»ÎÍŠÜŸ^¯^™þÚfÃ’»Ëô/)ÅOÓÃ{Ç?}•rør¬[spøø`ª…ήÁ`%~ù$ý>ýr ]³]LcÚ’ƒƒÕ¼ÖMHªlKpû‡Ëg?ýóüáŸýôòïÿzô>lýã%ùñß1†&¨»éÏLë?Èãï=}’•nÁ Å÷@Î}PñWDâטVø|ò ÂaóÖx) «…Â/»1|®{ÒZÒºÒ;´µ;09O¥þžÒ[æR˜™[R°Þ50}˜{ñ×ðSñN!˜MŸ :yk~’Z7ï4÷Dø¥ Ã#BÇwþÙ…ij~£1¾’2hk.àk¹›5JÝu½ì&çiíð(Ò²6Ýú=å¼rºü‰°Î@|8êÌÈЦGîv9¼°#¥fN¤gÅ-œw/G áŒÑeßYKÿN3ªˆ’o’!¥ž[ >ƒ[ÒìÚUÞV-+}Bjs7œ••¿pÂKÖ«F£;ípœlßµìøÖøh¶¼i 7ì¨Ãèw¸¿¡’á,L ÞV´’Ü°ƒê÷4{©uæÞÙƒ¯ÙÃ/@»TpÙ|ƒ ˜ZŸp×Ýì,³ó0¥«7WŸ¥~-«e{±núRÝì,õJÝBÀh¯®A>ëÜ´s!®Ö(¬8t’͇D»-IVK»L¬ `«®oø‹3HpÏè`6¸¨Uk¯8Û˜ ß»÷‰à}»øM%’ÿ0 î+xF endstream endobj 16 0 obj> endobj 17 0 obj>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGe>>> endobj 18 0 obj>stream H‰ìWûoÔF-ÊÅö9§àØgÔ¥/.•nãÝõ®×M[¤òH **ÍAE-#=z$%hÿ€þßµ×w’Qñ#äóÎÎ÷Í7³q^‡ŒŒI($e9’E¦H®Õº$}¥GaFŠ’Wá93š1 ÿ‰2A¤ÐT'{5oô»öߟáêú&»¡†i%‰Ö4Ë»»¤ª Rå4+¥A½»«÷adð»d•H€/,cTˆÔœJ¥J2xU…`¢š²pC£ŽAoÃÞí/o~±±Nþ%£ÞNo±í€ì86Ï›ðàmóH¿Jã8X»+ƒ-¡¤™»œôee&ÉànØ»,Ç’g1~ÚF† NÂ3ƒ«æ±ì;½hÉPôŽe9rܾ¦Æõkß¾uS¿Û ÚÑéúéÅļ´µ€a/’Ëi+m_1ìƒï€ízÍ…x?BÏ+-H{©açA«öí›ô;¨³»ð-LÏÕm¼mµþoÆùÓ Ýâ§É’Žsúeg-‹èëb@v] À«Q’DnøÞÊÕõÏ€·‹µ5µ‹ ¼ @IüàV×ȉP¦85N¶Ö¾ajÚ53ËGJü´ãÕ»¤»µRWö ŽR‡þáÆL𤛮ÁŽC Ñ%Ä^´œÆÎ{gÅÔ k¼Û’çÏË}^®Û½õ?½ZœÌŠl-¬äŒ-=˜ÃݽةÏÍâùà! [¿°Q».ú)üÚzÁH;kSámð‰ôûí>0¬áöõfQèv[¸’ÑžtìL’ð½ÈWýaWÝ8õ-S»òïPò žE,9¤’xfÇÂñë~à¹|žçÁøàòàðttx2>ý‡žŒöÉÓÉéñŠÈ©îíî»»&Ø•Ä1›Sãºr ÇÊÓÓ×ÌvÏž»Îb2ØèyG¡ï!K¿¡©ošíÞ£g õÑè`ïtüfD¶@[A‹Þh
Источник