Шейка мочевого пузыря у черепахи

Дмитрий Борисович, здравствуйте! Я из Челябинска. Увы, в нашем городе нет профессиональных ветеринаров, которые занимаются рептилиями. Врач Володин из госпиталя «Панацея», где я обследую свою черепаху, порекомендовал обратиться к Вам за помощью и консультацией. Понимаю, что сложно ставить диагнозы на расстоянии, не видя пациентов, но я всё-таки надеюсь. Черепахе моей около 7-ми лет, она попало ко мне от родственников, которые явно не заботились о животном, поэтому пережила черепаха уже очень много. Ей отрезали кишки (потому что её чуть не раздавили, потребовалась операция, две недели ставили уколы), потом у неё был нарушен обмен веществ, тоже долго её пыталась реабилитировать, в итоге она ослепла на один глаз. После всех этих мытарств я уже окончательно забрала черепаху к себе, и года два всё было хорошо. А нынешним летом у неё стала снижаться активность (оборудованного домика у неё нет, она свободно перемещается по квартире), и если раньше она за день могла переползать из кухни в комнату, то в последнее время она практически перестала двигаться, совсем небольшие перемещения. Она практически не ест, глаза постоянно закрыты, если я даже силой пытаюсь её «разбудить» и покормить — она еле-еле проглатывает, причём, даже водянистый огурец она с трудом откусывает. Даю пищу ей маленькими кусочками. Свозила черепаху на приём в нашу ветклинику «Панацея», доктор Володин осмотрел, сказал, что внешних повреждений нет, загниения в пасти тоже нет, поставил ей укол с дозой мультивитамина и порекомендовал срочно с Вами связаться, чтобы Вы подсказали, в каком направлении двигаться: возможно, какие-то анализы нужно сдать? Я ещё заметила, у ней облезла кожа с задних лап, то есть сейчас защитной грубой кожи практически нет на них, и ещё мне кажется они как будто наполнены водой, ну то есть набухшие что ли (не знаю, как более точно описать), и веки глаз тоже припухшие. несколько раз за последнее время сажала её в таз с водой (надеялась, что она испражнится), но увы. Очень переживаю!!!! Мне кажется, она страдает, а помочь ей не могу. Подскажите, на что это может быть похоже, и чем могут помочь наши доктора здесь. Если необходимо, я могу выслать фотографии. Очнеь надеюсь, что Вы не оставите моё письмо без внимания. Понимаю, что Вы сейчас в командировке, буду ждать возвращения и Вашего компетентного мнения! Помогите, пожалуйста! С уважением, Наталья Старцева.

Да, и забыла сказать, что черепаха моя среднеазиатская.

спасибо большое!!! В ближайшее время я со списком анализов обращусь к нашему врачу, и уже когда будут готовы анализы, вышлю их результаты и фотографии. Стул у черепахи крайне нерегулярный, то есть раз в неделю — в две примерно, но и ест она очень мало и редко. Моча последняя была обычная — жидкая прозрачная с белыми сгустками, тоже достаточно давно. Раньше она испражнялась регулярно, почти каждый день, а если я сажала её в таз с водой — она сразу выделяля мочу, сейчас такого нет. Что касается препаратов, которые ей назначали раньше, попробую поискать в направлениях или в клинике, если они сохранились. Спасибо большое, что откликнулись!!! Очень Вам благодарна!

Я вернулся. Если результаты анализов имеются, пошлите на форум. Ну и фото черепахи неплохо бы..
Д.Б.

Дмитрий Борисович, здравствуйте! Спасибо, что так оперативно отвечаете. Я мы пока до сих пор не сдали анализы, ника кне могу состыковаться с графком работы врача, у которого наблюдаемся. Надеюсь, получится это сделать в выходные и сразу пришлю Вам результаты. Сейчас выложу фото, постралаь отобразить все места, которые описывала и которые меня сильно беспокоят: опухшие глаза и лапки, с которых слезла грубая кожа. Надеюсь, эти снимки как-то помогут. Уже неделю черепаха просто спит и ничего не ест. Когда стучу по панцирю — втягивает голову, немного движет лапами, но толком даже глаза не открывает. На одной фотографии видно, как она зевает, видимо, во время фотосессии я её растормошила фотовспышкой, но даже после этого не смогла ей покормить листом салата, хотя обычно она его очень любит. Ещё раз спасибо Вам за помощь. Буду жать ответа.

Ещё фотографии моей черепахи.

На этом снимке видно, как черепаха зевает.

У черепахи подагра и уремия. Скоро покраснеет нижний панцирь.. Нужно лечить ее по схеме от нефрита, при этом самое важное — сливать мочу из мочевого пузыря по катетеру или пальцем, примерно раз в 10 дней. Иначе нельзя будет вводить растворы в нужном количестве. Терапия ПН расписана в теме №3.
Д.Б.

С какой периодичностью повторяют схему от нефрита при подагре и уремии?

Нужно проделать ее целиком, если состояние нормализуется, повторять только по показаниям. Например, если возвращаются отеки и сонливость. Если в моче исчезает осадок, и т.п. При этом вовсе не обязательно, что выполнение всех назначений приведет к улучшению состояния. Ситуация при нефрите может быть не обратимой, к сожалению.
Д.Б.

Дмитрий Борисович, здравствуйте! Так ведь и не могу пока попасть на приём к нашему доктору, потому что он в разных клиниках работает и сложно график моей работы состыковать. От диагноза Вами поставленного очень расстроилась, скажите, нужно ли сдавать кровь на те анализы, которые описали другие ваши специалисты выше? или в этом уже нет необходимости и я могу прийти на приём к доктору (попаду к нему только в четверг) уже с расписанным планом лечения подагры и уремии???? Спасибо.

Извините, не могу найти схему лечения нефрита у черепах! Не могли бы Вы ссылку скопировать. И подскажите, как вывести мочу у черепахи пальцем?

схема лечения №3 — это ОПН — почечная недостаточность. правильно я понимаю? и нашла тему про выведение мочи. только, наверное, самостоятельно это сделать нереально?

Дмитрий Борисович, здравствуйте! Вчера всё-таки поехали мы к другому доктору. Однако, врачи не смогли мочу спустить, ни даже кровь не взять. Черепаха моя небольшая, размером с женскую ладонь, клоака маленькая. Врач попытался катетером зайти, но сказал, что это очень сложно понять, где шейка мочевого пузыря и как её массировать. как брать кровь у черепахи мы прочитали в интернете, прямо там в клинике, по описанию доктор вроде бы понял: что под клоакой нужно нащупать венку. Но не смог этого сделать. исколол ей весь хвостик, в итоге, у неё облезла вся кожа с хвоста и набух весь хвост. А ещё вчера там в клинике я увидела у неё покраснение на нижней части панциря. Понимаю, что уже всё поздно, но я не хочу отчаиваться и если есть хоть один шанс ей помочь — я хочу бороться! Сегодня купала её с утра, она безмолвно открывает рот. Подскажите, как ей экстренно помочь, что можно сейчас предпринять?! Завтра поедем на приём к своему врачу. Спасибо.

Бог с ней, с кровью. Только интересно, как Вы смотрели фото в интернете? Кровь берут не с нижней, а с верхней стороны хвоста. В мочевой пузырь лучше попробовать провести не катетер, а мизинец. Если это самка, то ее размеры позволяют это сделать. Вход в шейку мочевого пузыря (на вентральной стенке клоаки) прощупывается, как маленькая вороночка. Ее нужно раздвинуть кончиком пальца. Если придется усыплять черепаху, можно либо ввести 10% лидокаин в желудочек сердца (эффект практически мгновенный) или дать повышенную дозу любого наркоза и через час уложить в морозильник на сутки.
Д.Б.

В интернете фото, как брать кровь, врач не нашёл, он действовал по текстовым описаниям, значит не так всё понял. Мизинец никак не ввести, клоака маленькая очень. Мы попробуем ещё раз с другим врачом. Дмитрий Борисович, подскажите пожалуйста, лечение можно начинать, если не выведена моча?! Это очень важно сейчас.

Начинать можно, но эффект сомнителен.

Неужели настолько поздно её спасать? Сегодня с утра у неё вышло немножко коричневой жижи из клоаки с маленьким белым пятнышком. что это может быть? я постоянно купаю её. вчера на местном форуме мне подсказали ещё одного доктора, она, кстати, слушала курс лекций у Васильева. Мы с ней попытаемся слить мочу. Просто я делаю вывод: что если черепаха до сих пор живёт, не умирает сама — значит у неё есть силы, значит она тоже хочет бороться. А значит я обязана ей помочь. Сейчас себя виню, что не обратилась за помощью раньше, но я даже подумать не могла, насколько всё серьёзно. Думала, что это просто авитаминоз осенней перед спячкой. Хотя оправданий, конечно, нет…

Нам удалось слить мочу у черепахи! Вышло около 10-ти мл. («на глаз»). Всё благодаря ветеринару Ширко Елизавете Владимировне из клиники «Доктор ВЕТ». Она взялась лечить мою черепаху. И появилась надежда, что моя Маша сможет и дальше жить! Спасибо огромное и Вам, Дмитрий Борисович! За то, что отреагировали на моё письмо и просьбы!!!

Я Рад. Хотя 10 мл маловато..
Д.Б.

Там ещё соли вышли, тоже довольно прилично. Елизавета Владимировна их собирала шприцом, поэтому я как-то немного упустила этот момент, какого они объёма. Будем лечить по Вашей схеме и наблюдать, что будет дальше. Спасибо.

Дмитрий Владимирович, здравствуйте! Это снова Наталья из Челябинска со своей больной черепахой. На прошлой неделе в четверг мы начали лечение, сейчас картина такая: спала опухоль с задних лап, правда, не до конца, кожа с внешней стороны стала приобретать более плотную структуру, наш врач говорит, что на приёме активность стала больше. Но это, к сожалению, все улучшения. Дома даже во время купания она практически не двигается, глаза не открывает, поэтому даже покормить её не могу. Красное пятно на нижнем панцире не увеличивается, но и не рассасывается до конца, в этом месте панцирь стал чуть-чуть мягким (уже дня 4 назад). Но самая главная проблема, она стала открывать рот, даже когда просто лежит и я её не трогаю. Елизавета Владимировна говорит, что это, видимо, сердце или лёгкие, ей воздуха может не хватает. ноздри у неё чистые, не забитые. Два дня уже во время купания она раза два-три за время процедуры сильно вытягивает голову и задирает её наверх, потом вновь опускает вниз. Мы продолжаем лечение по Вашей схеме. И вчера ещё наш врач добавила витамин элеовит 0,1 и поставила дозу антибиотика байтрил 0,05. Вес сейчас у черепахи 202 гр. мочу сливали три раза, в четверг и пятницу на той неделе и вчера. вчера вышло всего 2 мл. в основном соли и песок. Подскажите, пожалуйста, что нам делать дальше и как ей помочь. И почему она открывает рот? Спасибо большое. Буду ждать Вашего ответа.

Уменьшите объем вводимых растворов. Почки не в состоянии вывести все, что колется подкожно. От этого может развиваться респираторная недостаточность, вплоть до отека легких. Мочевой пузырь лучше не просто сливать, а заодно и промывать стерильным физраствором.
Д.Б.

Дмитрий Борисович, здравствуйте! Скажите, как часто можно сливать мочу из пузыря? Мы это делаем через день, потому что черепахе моей тяжело и отеки с задних лап не спадают. Объём вводимых растворов мы уменьшили, вроде дышать она стала не так тяжело, но видимых улучшений всё-таки нет. Правда, позавчера мы по Вашему совету промыли ей мочевой пузырь физраствором, причём через какое-то время он вылился не весь. Но зато вчера у неё стало отделяться очень много солей. Пока мы ехали в клинику — она сама их выделила около 1 мл, а потом уже врач ввела катетер и вышло больше 10 мл мочи и солей много. Вчера во время купания черепаха приподнималась на передних лапах и немного проползла по тазику, но совсем немного. могут ли вообще все эти факторы говорить хоть о каком-то малейшем восстановлении? Хорошо ли, что выходит много солей??? И что делать, если отёки с задних лап не спадают??? Спасибо большое.

Нужно полностью вымыть весь солевой осадок. Иначе он будет блокировать шейку мочевого пузыря. Если почки не пострадали значительно, то отеки постепенно начнут спадать. Если мы все же имеем ПН с нефротическим синдромом улучшения будут только временными.
Д.Б.

Дмитрий Борисович, здравствуйте! Вот уже 10 дней продолжаем лечение моей черепахи, а результаты неутешительные. Причём, один день ей очень хорошо: спадают отеки с ног, она сама выводит растворы, начинает двигаться, даже чуть-чуть приоткрывает глаз один, а в другой день — ей опять становится плохо, опухают ноги и она лежит, открывает рот, то ли от боли, то ли от нехватки воздуха… Нижний панцирь ровно посередине, там где красное пятно стал мягким, видимо, ещё и от того, что она не ест ничего. А вчера во время купания заметила, что у неё появился небольшой красный развод на верхнем панцире с внутренней стороны рядом с головой… может быть мне ей попробовать покормить сейчас? или покормить её какими-то препаратами? лечение уже скоро заканчивается, а результатов нет, очень переживаю. Спасибо.

Спасибо большое Вам за все советы, но я слишком поздно обратилась за помощью и слишком поздно поняла, насколько всё серьёзно. Моя Маша умерла сегодня ночью.