Семенных железах мочевых пузырей

СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ

СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ [vesicula (glandula) seminalis (PNA), glandula vesiculosa (JNA), vesicula seminalis (BNA)] — парные образования, относящиеся к внутренним мужским половым органам и являющиеся частью семявыносящих путей.

С. п. развиваются из боковых выпячиваний концевых отделов мезонефральных (вольфовых) протоков.

Анатомия

Располагаются латерально от семявыносящих протоков (см.), сверху от предстательной железы (см.), сзади и сбоку от дна мочевого пузыря (см.). Брюшиной покрыты только верхние отделы С. п. Положение С. п. может изменяться в связи с наполнением и опорожнением мочевого пузыря и прямой кишки.

С. п. имеют веретенообразную форму, бугристую поверхность и представляют собой сильно извитые трубки, длина к-рых в расправленном состоянии составляет 100-120 мм, а диаметр — 6-7 мм. В нерасправленном состоянии семенной пузырек имеет вид продолговатого, несколько сплющенного в передне-заднем направлении тела длиной до 50 мм, шириной до 20 мм и толщиной ок. 10 мм.

Схематическое изображение семенных пузырьков (вид спереди и сверху; фронтальный разрез через левый семенной пузырек, левые семявыносящий, выделительный и семявыбрасывающие протоки; удалена средняя часть предстательной железы; вскрыта предстательная часть мочеиспускательного канала): 1 — семявыносящие протоки; 2 — левый семенной пузырек; 3 -выделительный проток; 4 — семявыбрасывающий проток; 5 — предстательная часть мочеиспускательного канала; б — семенной бугорок; 7 — предстательная железа; 8 — правый семенной пузырек (оттянут крючками).

Различают переднюю и заднюю поверхности С. п., верхний расширенный конец — основание, среднюю часть — тело и нижний, суживающийся конец, переходящий в выделительный проток (ductus ехcretorius), к-рый, соединяясь с семя-выносящим протоком (ductus deferens), образует вместе с ним семявыбрасывающий проток (ductus ejaculatorius; рис.).

С. п. снабжается кровью из нисходящей ветви артерии семявыно-сящего протока (a. ductus deferentis). Венозная кровь из семенных пузырьков по венам оттекает в мочепузырное венозное сплетение (plexus venosus vesicalis), а затем по мочепузырным венам (vv. vesicales) во внутреннюю подвздошную вену (v. iliaca interna). Лимфа от С. п. оттекает во внутренние подвздошные лимф, узлы (nodi lymphatici iliaci int.). Иннервация С. п. осуществляется из сплетения семявыносящего протока (plexus deferentialis).

Гистология

На разрезе С. п. имеет вид сообщающихся друг с другом пузырьков. Стенка С. п. состоит из трех оболочек. Снаружи он покрыт адвентициальной оболочкой (tunica adventitia). Под ней находится хорошо развитая мышечная оболочка (tunica muscularis), Составляющая большую часть стенки С. п. Мышечная оболочка стенки;, обращенной к семявыносящему протоку, более толстая, чем на противоположной стороне. Глубже располагается слизистая оболочка (tunica mucosa), к-рая образует многочисленные разветвленные складки с зубчатыми возвышениями самой разнообразной формы — от мелких отдельных выростов до сетчато-ячеистых структур, местами заполняющих весь просвет С. п. Слизистая оболочка покрыта однослойным (местами двурядным) призматическим эпителием.

Функциональное значение

Функции С. п. многообразны и недостаточно изучены. Железистые клетки слизистой оболочки С. п. выделяют секрет серовато-белого цвета, желатиноподобной консистенции, без запаха, со щелочной реакцией (pH 7,3). Он содержит более плотные включения, к-рые называют «саговыми зернами», или симпексиями. Основным компонентом секрета С. п. является фруктоза, необходимая для обеспечения обменных процессов в сперматозоидах, а также для поддержания их подвижности. Секрет С. п. придает эякуляту большую вязкость, увеличивает его объем, создает благоприятные условия для оплодотворения. Считается, что степень растяжения С. и. секретом влияет на возбудимость центра эрекции. Секреторная функция С. п. зависит от воздействия мужских половых гормонов (см.), что подтверждается угасанием их секреторной деятельности после кастрации.

Методы обследования

Наиболее доступным методом обследования С. п. является пальпация через прямую кишку (см. Ректальное исследование). Их прощупывают чуть выше предстательной железы, по обе стороны от средней линии. В норме С. п. определяются с трудом и только когда они заполнены секретом. Пальпаторно С. п. представляют собой продолговатой формы образования эластической консистенции с несколько неровной поверхностью. Существует также метод пальпации С. п., при к-ром пациент как бы садится на палец исследующего врача; в таком положении больного производят и массаж С. п. (метод Пиккера). Полученный при этом секрет подвергают микроскопическому и бактериол. исследованию. Ценным методом исследования С. п. является везикулография (см.).

Патология

Различают пороки развития, повреждения, заболевания и опухоли С. п.

Пороки развития С. п. встречаются чрезвычайно редко. К ним относят гипоплазию, аплазию, удвоение одного или обоих С. п., слияние С. п. в одно непарное образование. Практическое значение пороков развития С. п. незначительно. Диагностировать пороки развития С. п. с помощью пальпации, везикул ографии не всегда удается. Лечение, как правило, не проводится. В случае присоединения воспалительного процесса назначают консервативное лечение.

Повреждения. Закрытые повреждения (разрывы) С. п. могут иметь место при переломах костей таза и тяжелых травмах промежности. Огнестрельные ранения С. п., как правило, сочетаются с травмой других органов. Ранение С. п. возможно при цистэктомии по поводу опухолей мочевого пузыря. Наиболее характерным признаком повреждения С. п. является истечение спермы из раны или образовавшихся свищей. В остальном клин, картина не имеет каких-либо определенных признаков, п поэтому повреждения С. п. распознаются поздно. Сочетанные травмы маскируются клин, картиной повреждения мочевого пузыря, предстательной железы, прямой кишки, мочеточника.

Характер оперативного вмешательства зависит от особенностей травмы. Если С. п. поврежден на большом протяжении, то производится везикулэктомия (см.). При небольших или двусторонних повреждениях С. п. ограничиваются дренированием раны.

Прогноз при повреждениях С. п. в целом благоприятный. При двустороннем повреждении возможно снижение способности к оплодотворению.

Заболевания. Наиболее часто встречается воспаление С. п.- везикулит, возбудителями к-рого могут быть гонококки, стафилококки, стрептококки и др. (см. Везикулит). Изолированный туберкулезный везикулит наблюдается крайне редко, чаще туберкулезный везикулит сочетается с поражением других половых органов и отмечается у большинства больных туберкулезом половой системы (см. Туберкулез внелегочный).

Опухоли. Доброкачественные* опухоли С. п. — фиброма (см.), фиброаденома (см.), миома (см.), липома (см.), невринома (см.) — встречаются очень редко. Клинически они могут проявляться постоянной болью и ощущением инородного тела в промежности, гемоспермией (см.), дизурией (см.). Доброкачественные опухоли, увеличиваясь, долго сохраняют шаровидную или грушевидную форму, не инфильтрируя окружающие органы и ткани. Лечение доброкачественных опухолей оперативное. При этом ограничиваются удалением пораженного пузырька. Прогноз после везикулэктомии по поводу доброкачественной опухоли одного из С. п. благоприятный.

Злокачественные опухоли С. п. также встречаются редко, из них наиболее часто обнаруживается рак (см.), реже — саркома (см.). Вначале клин, картина такая же, как при доброкачественных опухолях. При прорастании опухолью окружающих тканей и органов могут присоединиться признаки сдавления мочеиспускательного канала и прямой кишки. Метастазы чаще выявляются в легких, почках и брюшине. При ректальном исследовании обнаруживают плотное, бугристое, безболезненное образование или обширный инфильтрат выше предстательной железы. С помощью везикуло-графии выявляют дефект наполнения в пораженном С. п. В неясных случаях проводят трансректальную биопсию ткани С. п. При злокачественных опухолях С. п. показана везикулэктомия (см.). При позднем выявлении опухоли операция нередко включает удаление опухоли вместе с предстательной железой, а иногда и с мочевым пузырем. Прогноз при злокачественных опухолях С. п. неблагоприятный.

Библиография: Г е х м а н Б. С. Неспецифический эпидидимит, М., 1963; 3 а и г- раев М. А. К сравнительной анатомии семенного пузырька, Сб. науч. трудов, посвящен. XL-летию науч.-врач, деятельн. проф. Б. Н. Хольцова, с. 267, Л., 1929; К а н Д. В. Доброкачественные опухоли семенных пузырьков, Урология, № 3, с. 27, 1963; Клиническая онкоурология, под ред. Е. Б. Маринбаха, М., 1975; П о-рудоминский И. М. Половые расстройства у мужчин, М., 1968; П ы-тель А. Я. и П. ытель Ю. А. Рентгенодиагностика урологических заболеваний, М., 1966; Резник Б. М. Туберкулез мужских половых органов, М., 1972; Руководство по клинической урологии, под ред. А. Я. Пытеля, с. 187, 208, М., 1970; С а м о й л о А. Г. О кровоснабжении семенных пузырьков и ампул семявыносящих протоков, в кн.: Вопр. анат. сосуд, сист. ребенка и взрослого, под ред. А. В. Шиловой, с. 343, JI., 1958; Школьников Л. Г., Селиванов В. П. и Ц о д ы к с В. М. Повреждения таза и тазовых органов, М., 1966; Knaus H. Die Reifung der Sper-matozoen in den mannlichen Samenwegen, Wien. med. Wschr., S. 790, 1958; Mann T. Biochemistry of semen, L.- N. Y., 1954.

К. Д.. Паникратов; В. Я. Бочаров (ан.).

Источник

Везикулит — это одно из урологических воспалительных заболеваний, во время которого страдают семенные пузырьки — парный мужской половой орган. Находятся они рядом с предстательной железой и принимают активное участие в процессе формирования спермы.

Нарушение работы этого органа, вызванное хроническим или острым воспалением семенных пузырьков может привести к снижению количества спермиев в семенной жидкости, ухудшению их активности и, в конечном итоге, может стать причиной мужского бесплодия. Поэтому хотя везикулит и не является распространенным заболеванием, следует знать причины его появления и характерные симптомы.

Запись на консультацию к урологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Причины везикулита

Урологи отмечают, что основной причиной воспаления семенных пузырьков является попадание в них условно-патогенной флоры. Чаще всего возбудителями становятся стрептококки, стафилококки, синегнойная и кишечная палочка. Реже воспаление развивается на фоне венерических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.

Проникнуть же возбудители в семенные пузырьки могут одним из следующих способов:

• Восходящим уриногенным, т.е., из окружающей среды через уретру. Провоцирующим фактором может быть уретрит или инфицирование урогенитальными заболеваниями.
• Нисходящим уриногенным. Провоцирующими факторами становятся воспаление почек или мочевого пузыря.
• Лимфогенным. Чаще всего этим путем инфекция проникает из расположенных рядом органов, в первую очередь — предстательной железы. Именно простатит, хронический или недолеченный острый является провоцирующим фактором для везикулита.
• Гематогенным. Теоретически, инфекция в семенные пузырьки может проникнуть и из других хронических источников инфекции.

В то же время, в большинстве случаев везикулит появляется на фоне одного из провоцирующих факторов:

• Застойные процессы в органах малого таза.
• Нерегулярная половая жизнь с длительными периодами воздержания.
• Низкая физическая активность, сидячая работа.
• Сниженный иммунитет.
• Хронические урологические заболевания.
• Нерегулярный стул, запоры.
• Переохлаждения.

В этих случаях стоит внимательно следить за своим состоянием, обращая внимания на появления симптомов везикулита. Проявляет он себя также как и другие воспалительные заболевания: повышение температуры, озноб, плохое самочувствие, слабость.

Характерный признак этого заболевания — боли в области малого таза, усиливающиеся при мочеиспускании и дефекации.

Диагностика везикулита

Для диагностики этого заболевания используются как стандартные урологические методы, так и ряд специфических:

• Общий анализ крови и мочи.
• Ректальное исследование семенных пузырьков.
• УЗИ семенных пузырьков и других органов малого таза.
• Исследование сока семенных пузырьков, посев на питательные среды.
• МРТ и КТ семенных пузырьков.

После того, как уролог собрал необходимую информацию, он сможет подобрать адекватное лечение. Если в семенных пузырьках нет абсцессов и гнойных кист, то можно обойтись терапевтическим лечением. В противном случае требуется дренаж полостей, наполненных гноем, а в особо тяжелых случаях — и удаление пораженного семенника.

Анатомия семенных пузырьков

Семенные пузырьки входят в число органов мужской половой системы. Они расположены между мочевым пузырем, семявыводящими потоками и предстательной железой. Внизу контактируют с прямой кишкой, в верхней части с областью брюшины. По своей природе являются парными железами. Каждая из которых разделяется на три составляющие. Первая — это проток, через который проходят выделения. Далее идут два канала. Один выполняет роль семявыводящего протока. Через другой семя выбрасывается. Этот проток находится внутри предстательной железы.

Кровь в пузырьки поступает через артерии, которые локализуются в протоках, выносящих семя и внутри мочевого пузыря. Далее железы отправляют поступившую порцию крови в сплетение вен пузыря. По своей форме пузырьки очень похожи не веретено. Их длина может быть от 5 до 6 сантиметров. Толщина на более 2 сантиметров. Поверхность неровная с характерными бугорками.

Функции, которые возложены на семенные пузырьки, заключаются в снабжении сперматозоидов ресурсами. Также эти органы выполняют защитную роль. Они выводят остатки семенного материала. Важным веществом среди входящих в состав пузырьков, является фруктоза. Этот компонент служит в качестве источника энергии. Он отвечает за процессы метаболизма. Влияет на двигательную активность желез.

Симптомы везикулита

Такая болезнь имеет характерные признаки. Они выражаются в:

• Ослабленном состоянии организма;
• Повышенном уровне утомляемости;
• Увеличении температуры тела даже до 39 градусов;
• Неприятных болевых ощущениях в паху, между промежностями;
• Постоянных болях в поясничной и крестцовой областях;
• Присутствии гнойной жидкости в сперме;
• Возникновении кровяных капель в моче;
• Уменьшении количества сперматозоидов в эакуляторе.

Пациент жалуется на головные боли.

Виды везикулита

Это заболевание может иметь хроническую и острую форму. Первая проявляется в ухудшении половой жизни и плохом мочеиспускании. Больной:

• Испытывает длительные боли после окончания полового акта;
• Ощущает боли в области крестца ноющего характера;
• Может непроизвольно выбросить семя;
• Сталкивается с проблемами относительно испытания оргазма;
• Часто опорожняет мочевой пузырь.

Пациенты жалуются на болезненные признаки в малом тазу. Это происходит, когда пенис находится в эректильном состоянии.

Второе проявление болезни характеризуется:

• Попадаем крови в эакулятор;
• Неприятными ощущениями в крестце и малом тазе;
• Болями, которые появляются при наполнении, опустошении мочевого пузыря;
• Повышенной температурой тела.

Если воспаляется одна половина желез, то болезнь приобретает односторонний характер.

Пути проникновения инфекции при везикулите

При данном виде заболевания инфекция может проникнуть в организм:

• Через сосуды кровеносной системы;
• При половом контакте;
• По лимфатическим узлам.

Первый связан с общими инфекционными болезными. Источниками недуга могут стать тонзилит в хронической форме, воспаление легких, гнойные образования на коже, гайморит. Второй возникает, если у пациента воспалены почки. Имеются все признаки уретрита, фурункулита, эпидидимита. Последний путь становится активным при характерных признаках простатита, воспаления венозных сосудов, тромбофлебита, проктита.

Иногда болезнь поражает организм при нарушениях эакуляторной функции.

Лечение везикулита

Для лечения такого заболевания используются следующие методы:

• Фармакологический;
• Хирургическое вмешательство.

В качестве лекарственных препаратов назначают эффективные антибиотики. Больному прописывают не один, а сразу несколько видов таблеток. Это может быть сочетание ампициллина, амоксициллина, амнигликозитов. Также курс лечения дополняется разными противомикробными составами (стрептоцид, сульфацил, нитроксолин).

Лечебный курс нередко сопровождается:

• Тепловыми процедурами (сидячие ванны, микроклизмы, использование грелки с горячей водой);
• Терапией на основе лечебных грязей;
• Лечебными процедурами с использованием пиявок (гирудотерапия);
• Кратковременным массажем пузырьков.

Важную роль играет правильная диета. Во время болезни рекомендуется вводить в рацион питания больше молочных продуктов, свежие овощи и фрукты. Ограничить употребление мяса, рыбы, яиц. Нужно полностью убрать из меню газированные напитки и алкоголь.

Осложнения везикулита

Неправильное и несвоевременное лечение болезни может привести к побочным проявлениям:

• Образование гнойников в железах (нагноение);
• Эпидидимит в хронической форме (Воспаление переходит на придатки);
• Мужское бесплодие. Возникает после длительного протекания заболевания хронического вида. Не имеет характерных симптомов. Когда пациенты обращаются к врачу с просьбой решить проблему бесплодия, можно обнаружить воспаление пузырьков.

У больного наблюдается повышенная температура. Он жалуется на сильные боли. Явные признаки болезни проявляются остро и выраженно.

Профилактика везикулита

При проведении профилактических мероприятий особое значение играют следующие моменты:

• Нужно избегать сильного охлаждения организма;
• Следует вести активный образ жизни;
• Постоянно заниматься гимнастикой и спортом;
• Половая жизнь должна быть регулярной, умеренной;
• Сбалансированное, здоровое питание.

Выполняя простые рекомендации, можно защитить себя от простатита. Все меры профилактики направлены на предупреждение этого недуга.

УЗИ при везикулите

Ультразвуковое исследование малого таза дает ясную картину протекания болезни. В прямую кишку вводится чувствительный датчик. С его помощью можно обнаружить воспаление пузырьков. Установить правильный диагноз и определить форму протекания недуга. По результатам исследования можно увидеть, как пузырьки увеличились в размерах. Как их стенки стали толще. Также можно обнаружить места скопления жидкости в полости желез.

Консультация уролога при везикулите

Своевременное обращение к опытному урологу позволит избежать возникновения побочных последствий. Врач осмотрит пациента. Выяснит наиболее видимы причины заболевания. Назначит диагностические процедуры. Затем определит наиболее эффективную схему терапии. Это даст возможность вовремя обнаружить болезнь и составить индивидуальную схему лечения.

Что делать при везикулите

Чтобы настолько серьезные меры не потребовались, лечение везикулита следует начинать сразу же после появления болей. В этом случае нужно вызвать уролога на дом для проведения диагностики или самому посетить клинику.

И проще всего записаться на прием или вызвать специалиста на дом с помощью сервиса «Ваш доктор», на котором собирается информация обо всех частных клиниках Москвы.

Дата публикации: 2019-02-14

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ответы на вопросы по теме: Везикулит

Источник