Сдавать мочу в чем причина
Содержание статьи
Почему анализ мочи плохой: самые распространенные причины
Для выявления состояния мочеполовой системы, печени, других органов используют клинический анализ мочи. В расшифровке анализа указано соотношение клеток, бактерий, микроэлементов. Если у ребенка или взрослого плохой анализ мочи, обращаются к урологу или нефрологу. Врач назначит дополнительные исследования, выявив, почему получился плохой анализ мочи.
Первые признаки и симптомы
Заподозрить болезнь мочевыделительной системы
можно по следующим симптомам:
- боль внизу живота;
- неприятное ощущение, затрудненное мочеиспускание;
- полное отсутствие мочи;
- боль живота;
- кровь во время мочеиспускании;
- недомогание (слабость, усталость, вялость, сонливость);
- жжение, зуд наружных половых органах;
- изменение цвета мочи (коричневый, красный, черный);
- мутность мочи;
- появление неприятного запаха.
Если моча плохая, появляется один или более симптомов. Это означает наличие заболевания мочевыделительного тракта или других органов. Истинную причину обнаруживают с помощью дополнительных исследований.
Возможные осложнения
При продолжительном отсутствии терапии
отклонения нормального состояния мочевыделительного тракта появляются
осложнения:
- уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
- цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря;
- гломерулонефрит – воспаление гломерулярного аппарата почек (фильтрует вещества);
- пиелонефрит – воспалительный процесс в почках с размножением бактерий, выделением гноя;
- заболевания печени (гепатит, гепатоз, жировое перерождение), которые при отсутствии лечения приводит к циррозу;
- проникновение бактерий из мочевыделенного тракта к соседним тканям, кровь, что опасно для жизни пациента;
- мочеполовые инфекции, распространяющиеся на репродуктивные органы, что приводит к бесплодию.
Чтобы устранить риск осложнений, начинают
лечение, назначенное врачом. Исключается самостоятельное употребление лекарств.
Какой результат анализа мочи считают плохим у взрослых
Если возникло отклонение показателей от нормы анализа мочи, помочь разобраться поможет врач.
Основными отклонениями в общем анализе мочи считаются:
- появление
любого количества белка; - наличие
более 2-3 эритроцитов; - увеличение
количества сахара, кетоновых тел выше допустимой нормы; - превышение
объема мочевины, мочевой кислоты, креатинина; - появление
любого количества билирубина, гемоглобина; - наличие
любого объема солей, бактерий, паразитов, грибов; - изменение
физических параметров (мутность, выпадение осадка, пена на поверхности,
неприятный запах, увеличение плотности).
Анализ мочи у женщин, мужчин отличается по количеству составных элементов.
Цвет
Цвет мочи должен быть ярко желтым, без примеси, мутности. При нормальном состоянии организма цвет мочи с утра темнее. Днем она светлеет, так как человек употребляет жидкость.
Если пациент употребляет продукты с большим
количеством красящих веществ, оттенок биологической жидкости меняется.
Например, при употреблении свеклы, он краснеет.
Прозрачность
Внутри мочевых путей не должно содержаться
бактерий, солей, грибов, паразитов. При наличии патологического процесса
биологическая жидкость мутнеет, выпадает обильный осадок.
Моча должна быть полностью прозрачной, осадок
выпадает только при продолжительном стоянии образца.
Кислотность
Показатель кислотно-щелочного балансанормального образца составляет от 5 до 7 единиц. Такие значения необходимы для борьбы с патогенными микроорганизмами, которые под воздействием кислот погибают.
Допустимы изменения показателя по уровню кислотности. Если они сильно нарушены, это может означать нарушение водно-электролитного обмена, метаболизма, эндокринные заболевания.
Концентрация
Концентрация мочи – показатель, определяющий концентрационную способность почек. То есть объем веществ, который они пропускают через фильтрационный барьер. Иначе показатель называют плотность мочи.
Снижение плотности бывает при о почечной недостаточности. Повышение концентрации свидетельствует о сахарном диабете.
Белок в моче
Белка в моче быть не должно. Если он появился, возможны воспалительные заболевания почек, снижение их функции. Определяются только незначительные следы белка. Они возникают редко. Например, после терапии антибиотиками, перенесенного инфекционного заболевания.
Плохой анализ мочи у ребенка
Анализ мочи ребенка отличается от анализу у взрослого следующими данными:
- возможность
превышения кислотно-основного состояния до 7,7 единиц; - эритроциты
полностью отсутствуют; - меньшее
количество следов белка; - сниженная
плотность из-за недоразвитости почек.
Остальные данные соответствуют. Если появился плохой анализ мочи у грудничка, заранее пугаться не стоит. Это может быть связано с неполноценностью развивающихся органов. Через несколько месяцев данные восстанавливаются. Также это случается, если у грудничка неправильно собрана моча на анализ. Для этого возраста процесс сбора затруднен.
Почему у ребенка могут появляться завышенные или заниженные данные по исследованию мочи:
- воспалительный
процесс; - бактериальное,
инфекционное, паразитарное заболевание; - накопление
солей; - сниженная
функциональность почек, аномалии развития; - инфекция
грудничка, полученная после прохождения по родовым путям; - воспаление,
инфекция, аномалия развития печени.
После рождения всем младенцам показана сдача общеклинического анализа мочи. Чем раньше будут выявлены отклонения, тем выше возможность полностью устранить их.
Как правильно собрать мочу для анализа
Сдача мочи на анализ осуществляется только утром, сразу после пробуждения.В мочевом пузыре за ночь успевает накопиться биологической жидкость, соли, бактерии при их наличии. Поэтому результаты будут наиболее достоверными.
Правила сбора мочи:
- сбор
биологической жидкости сразу после ночного сна; - предварительное
подмывание наружных половых органов; - первые
капли урины спускают, остальные собирают в емкость; - контейнер
для сбора должен быть стерильным, из аптеки; - образец
может стоять на дверце холодильника не более нескольких часов, лучше сдать его
незамедлительно.
Чем раньше лаборант получает образец, тем
качественнее будет исследование. Пациент получит достоверные данные.
Что делать при плохих анализах
Пациент не сможет говорить о наличии заболевания по самостоятельно просмотренным данным исследования. Только лечащий врач расшифрует их, направив к узким специалистам. Например, если плохо идет моча у мужчин, что делать расскажет уролог или нефролог.
Врач назначит необходимое лечение. Но результаты исследования стабилизируются не сразу. Если возникли патологии почек, могут потребоваться длительные методы терапии. Функция органа восстанавливается постепенно.
Терапевт сможет направить пациента к урологу,
нефрологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, гепатологу.
Причины ухудшения показателей мочи
Плохие анализы мочи у мужчин, женщин, детей возникают по следующим причинам:
- мочеполовые
инфекции; - аденома
простаты мужчин; - уретрит,
цистит, который возникает вследствие размножения инфекции, грибков; - мочекаменная
болезнь почек, мочевого пузыря; - воспалительные
заболевания печени, сопровождающиеся нарушением обмена билирубина; - гломерулонефрит,
пиелонефрит, почечная недостаточность, нефрит.
Чтобы выяснить основную причину, недостаточно общеклинического анализа урины. Дополнительно проводят исследование Нечипоренко, Зимницкого, бактериальный посев, УЗИ органов брюшной полости, микроскопию мазка.
Когда плохой показатель – это не болезнь
В процессе сбора, проведения исследования могут возникнуть частые ошибки:
- неправильно собранный образец мочи;
- некачественная подготовка к исследованию, например, применение продуктов с красящими веществами накануне сбора мочи;
- долгая транспортировка, приводящая к размножению бактерий, грибов;
- неверно проведенное исследование, запись показателей другого пациента.
В этом случае полученный показатель – это не болезнь. Поэтому врачи часто назначают повторное исследование искаженных данных.
Плохая моча может свидетельствовать об ошибке
исследования или наличии заболевания. Общеклиническое исследование помогает
врачу, пациенту с выявлением истинной причины патологических симптомов. Получают
трактовку, лечение от лечащего врача.
Источник
Зачем сдавать общий анализ мочи?
Организм похож на огромный и сложный химический завод, который непрерывно производит и тратит энергию, чтобы создавать и обновлять самого себя. В процессе такой работы, как и на настоящем химическом заводе, образуется много отходов. Работникам завода приходится постоянно фильтровать, обеззараживать и сливать химические отходы. Человеческий организм делает то же самое. Чтобы узнать, насколько хорошо наше тело справляется с самоочищением, придумали общий анализ мочи.
О чем может рассказать
Общий анализ мочи нужен, чтобы оценить ее внешний вид, состав и концентрацию химических веществ. Чтобы понять, зачем это нужно, придется быстро вспомнить, как работает выделительная система.
Главный «фильтровальный цех» нашего организма — почки. Они забирают из крови все химические вещества, которые еще могут пригодиться, а все ненужное и ядовитое концентрируют и сливают по специальным трубкам — мочеточникам — в мочевой пузырь. Там моча накапливается и покидает организм через еще одну трубку — уретру. Процессу очищения организма придумали маркетинговый термин «детокс» и с его помощью обычно вытягивают деньги из доверчивых людей. Подробно об этом мы уже писали.
От того, какие химические вещества попали (или не попали) в мочу из почек, зависит ее цвет и химический состав. Все это позволяет выяснить, как идут дела у внутреннего органа, отвечающего за обезвреживание «промышленных отходов» нашего организма — у печени.
Среди отходов, от которых нас избавляет печень, есть билирубин — ядовитое вещество желтого цвета, которое образуется после разрушения красных кровяных клеток — эритроцитов. В норме печень обезвреживает билирубин и выводит его из организма вместе с желчью. Но если печень не справляется, концентрация билирубина в моче увеличивается, так что моча становится более темной — и анализ об этом расскажет.
Кроме того, анализ мочи часто используют, чтобы контролировать диабет II типа. В норме глюкозы в моче быть не должно, ведь это ценный источник энергии. Однако при диабете II типа усвоение глюкозы нарушается, так что она задерживается в крови. Из крови сахар попадает в почки, а из почек — в мочу. Если в моче появилась глюкоза, значит, лечение диабета пора корректировать.
Но самое важное, о чем может рассказать общий анализ мочи — состояние и качество работы нашей выделительной системы. Например, если в почках начнется воспаление, в моче в большом количестве появятся иммунные клетки-лейкоциты, которые отвечают за воспалительную реакцию. А если что-то — например, почечный камень — повредит почку или мочеточник, в моче появлятся эритроциты. Именно поэтому общий анализ мочи — любимый рабочий инструмент нефрологов, врачей, которые лечат болезни почек и мочевыводящих путей.
«Общий анализ мочи я назначаю всем пациентам, — говорит нефролог GMS Cliniс Светлана Артемова, — с его помощью можно определить, есть ли у пациента:
- патология почек или осложнения со стороны этих органов на фоне других болезней
- заболевания эндокринной системы — на это указывает сахар в моче при сахарном диабете, а при не сахарном диабете сахара, напротив, в моче нет, а плотность самой мочи низкая относительную плотность при несахарном диабете
- заболевания печени и желчевыводящей системы — об этом говорит высокий уровень уробилиногена, то есть продукта переработки главного «дыхательного пигмента» гемоглобина..
В анализе мочи нет неважных пунктов, поэтому мы обращаем внимание абсолютно на все параметры. Они помогают диагностировать в том числе трудноизлечимые и опасные заболевания, которые протекают без симптомов, и сразу подобрать подходящее лечение».
Кому стоит сдать
Многие люди стремятся сдать анализы, чтобы узнать побольше о своем здоровье. Однако это не всегда хорошая идея, так считает и врач.
«Просто так, при отсутствии жалоб и при хорошем самочувствии, если у человека нет и не было каких-либо заболеваний, сдавать анализы мочи, чтобы проверить здоровье почек, смысла никакого нет, — говорит уролог 1-го Даниловского многопрофильного медицинского центра Риназ Камалетдинов. — Если пациент ни на что не жалуется, врач назначать такой анализ не будет. Конечно, пациент может сдать анализ самостоятельно, просто из любопытства, но с точки зрения медицины смысла в этом не будет. Это лишние траты для пациента и ненужная дополнительная нагрузка на систему здравоохранения».
Ситуация меняется, если у человека раньше были проблемы с органами выделительной системы — например, с почками, или если есть вредные привычки — например, длительный стаж курения. В этом случае следует быть настороже — ведь у курильщиков со временем может развиться рак мочевого пузыря или почки. Время от времени сдавать анализ может быть небесполезно.
«Кроме того, анализ мочи в рамках профилактического чек-апа имеет смысл рассмотреть пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями: например, с проблемным диабетом II типа или длительной артериальной гипертензией», — говорит Камалетдинов.
Как подготовиться к сдаче анализа
Чтобы результатам можно было доверять, очень важно сдать анализ правильно. Для этого нужно:
– купить в аптеке контейнер для мочи (не обязательно стерильный), или взять чистую, сухую стеклянную баночку, которая плотно закрывается крышкой — например, из-под джема. Причем важно, чтобы на дне и стенках не осталось мыла — это может исказить результаты анализа. При этом нужно иметь в виду, что стеклянную баночку могут оказаться принимать — особенно если это частная лаборатория или больница.
– найти ближайшую лабораторию. Мочу нужно передать на анализ как можно раньше, в идеале — в течение часа.
– собрать первую утреннюю мочу, сразу после сна. Она дает больше всего полезной информации: в другое время суток в ней может заметно колебаться содержание химических веществ.
– тщательно вымыть половые органы. Мужчинам перед мочеиспусканием нужно оттянуть кожную складку на пенисе, чтобы освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала, а женщинам — раздвинуть половые губы и тщательно протереть область мочеиспускательного канала влажным тампоном. Иначе есть шанс, что в анализ попадет плоский эпителий или посторонние бактерии, так что анализ придется пересдавать.
– выпустить первую небольшую порцию мочи в унитаз — чтобы наверняка избавиться от плоского эпителия. В баночку нужно собрать вторую порцию мочи. Вся моча не нужна — когда банка наполнится, остальное можно выпустить в унитаз. После этого нужно плотно закрыть крышку и как можно скорее доставить образец в лабораторию.
Что в итоге
Общий анализ мочи нужен для проверки здоровья почек и других частей выделительной системы, печени, а еще — для контролем за лечением диабета. Если человек чувствует себя хорошо, у него нет вредных привычек, и он ничем не болеет, сдавать общий анализ мочи смысла нет. Чтобы анализ рассказал правду, важно подготовиться и правильно собрать мочу. Иначе анализ придется пересдать.
Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материалов
Источник
Общий анализ мочи – результаты, стандарты, расшифровка, причины отклонений
Общий анализ мочи – это основной лабораторный анализ, позволяющий проводить физико-химическую оценку мочи и диагностировать многие заболевания. Анализ мочи определяет: цвет мочи, удельный вес, pH мочи, прозрачность, белок, глюкозу в моче, кетоновые тела. Дополнительно проводится микроскопический анализ.
Что такое моча и почему стоит делать ее анализ?
Моча (урина) – это жидкость, вырабатываемая почками и содержащая продукты жизнедеятельности.
Состав мочи здорового человека:
- 96% – вода;
- 2,5% – продукты обмена азота – в основном мочевина, т.е. конечный продукт белкового обмена, небольшое количество мочевины также выделяется с потом;
- 1,5% – соли;
- небольшое количество красящих веществ.
Анализ мочи помогает диагностировать заболевания почек и мочевыводящих путей, а также системные заболевания.
Показания к анализу мочи
Анализ мочи выполняется при подозрении:
- на заболевание почек, например, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит;
- системные заболевания, например, волчанка;
- аутоиммунные и цивилизационные заболевания, например, диабет, избыточный вес и ожирение;
- заболевания мочевыводящих путей – инфекции, проблемы с уретрой, камни в почках, опухоли.
Подобно морфологии и СОЭ (тест Бернацкого), общий анализ мочи входит в базовые диагностические тесты. Он позволяет оценить общее состояние здоровья и выполняется, например, как периодическое обследование сотрудников.
Общий анализ мочи проводится как при подозрении на заболевание, так и при многих заболеваниях – благодаря обследованию можно оценить степень риска развития осложнений заболевания.
Общий анализ мочи – результаты, стандарты, расшифровка, причины отклонений
Как собрать мочу?
Чтобы получить правильный образец для тестирования, сделайте следующее:
- Подготовьте стерильную емкость для мочи;
- Тщательно вымойте руки и область наружного отверстия уретры. Мужчинам следует оттянуть крайнюю плоть и вымыть весь пенис. Женщинам следует развести наружные половые губы и промыть область уретры спереди назад по направлению к анальному отверстию, а не наоборот, чтобы не занести каловые бактерии. Не рекомендуется делать общий анализ мочи женщине во время или непосредственно перед менструацией;
- Снимите крышку с емкости для мочи – не касайтесь пальцами внутренней части емкости;
- Лучший материал для исследования – первое утреннее мочеиспускание. Соберите мочу для анализа из средней струи. Для этого нужно слить небольшое количество мочи в унитаз, затем собрать около 20 мл мочи в емкость (примерно 1/3 емкости).
После сбора мочи для анализа образец следует доставить в лабораторию в течение одного часа. Если это невозможно, поместите образец мочи в холодильник или в прохладное затененное место.
Результаты анализа мочи – как интерпретировать?
Нормальный результат анализа мочи:
- Цвет мочи: соломенный / янтарный;
- Реакция – pH мочи: кислая, pH: 4,6-8,0;
- Удельный вес мочи: 1,005–1,030;
- Сахар в моче – нет;
- Белок в моче – нет;
- Кетоновые тела в моче – нет;
- Эпителий: одиночный;
- Эритроциты: до нескольких в поле зрения;
- Лейкоциты: несколько в поле зрения.
Причины отклонений в общем анализе мочи могут быть сложными, поэтому интерпретацию анализа должен проводить уролог с учетом общего состояния пациента, результатов других анализов, принимаемых лекарств и диагностированных заболеваний.
Цвет мочи
- Нормальный результат в бланке анализа мочи: чистая моча; желтый / соломенный / янтарный цвет;
- Ненормальный результат анализа мочи: красная моча, кровь в моче, гематурия, темная моча.
Причинами отклонения цвета мочи может быть прием определенных продуктов или лекарств. Красная моча может указывать на гематурию, то есть на наличие эритроцитов в моче. В этом случае чаще всего требуется дополнительная диагностика. Моча темного цвета может указывать на обезвоживание. Любое изменение цвета может указывать на заболевание почек или, например, на неправильно леченный диабет.
Анализ мочи посев
Прозрачность мочи
- Нормальный показатель прозрачности мочи: чистая моча;
- Ненормальный результат анализа мочи: мутная моча, гной в моче, пиурия.
Причины нарушения прозрачности мочи:
- Мутная моча – слишком много лейкоцитов.
- Пиурия может указывать на развивающуюся инфекцию мочевыводящих путей.
- Гной в моче может указывать на присутствие в моче грибов, бактерий или паразитов.
Реакция – PH мочи
- Нормальный pH для анализа мочи: кислая реакция. Норма pH мочи: 4.6-8.0
- Ненормальный результат анализа мочи: щелочная моча, слишком низкий или слишком высокий pH мочи.
На что может указывать щелочная моча? Такой результат может указывать, среди прочего, на наличие хронической инфекции мочевыводящих путей. Также щелочная реакция может быть вызвана приемом некоторых лекарств или избытком цитрусовых в рационе.
- Высокий pH мочи может указывать на заболевание почек.
- Низкий pH (кислая моча) может быть результатом тяжелого обезвоживания, диабетических осложнений или недостаточно контролируемого диабета, чрезмерного употребления алкоголя.
Удельный вес мочи – относительная плотность
- Правильный удельный вес в анализе мочи: стандарт: 1,005-1,030.
- Плотность утренней мочи обычно не превышает 1,023.
Низкая относительная плотность мочи (около нижнего значения), т. е. слишком большое разбавление мочи, может указывать на чрезмерное потребление жидкости, прием диуретиков или тяжелую почечную недостаточность.
Высокая относительная плотность мочи у людей со здоровыми почками может быть обнаружена при сильном обезвоживании и недостаточном потреблении жидкости.
Белок в моче
Нормальный результат белка в моче: белок отсутствует в моче.
Если белок в моче обнаружен, в зависимости от лаборатории, результат может быть положительным, например, белок в моче «+» указывает на белок; белок в моче ++ указывает на большее количество белка и т. д. или числовым, например, мг/л – чем выше цифра, тем больше белка в моче.
Возможные причины появления белка в моче:
- сердечно-сосудистые заболевания – тромбоз, гипертония, сердечная недостаточность;
- заболевания крови, например, миелома;
- заболевания мочевыводящих путей – инфекции и воспаления;
- заболевание почек – диабетическая болезнь почек – диабетическая нефропатия; гломерулонефрит и интерстициальный нефрит, некоторые невропатии, например, волчаночная нейропатия; лекарственные заболевания и повреждения почек.
Глюкоза (сахар) в моче
Нормальный результат глюкозы в анализе мочи: глюкоза отсутствует.
Как и в случае с белком в моче, уровень глюкозы может быть выражен плюсом или числом (мг/л). Глюкоза в моче может указывать на диабет – диабет 1 и 2 типа, гестационный диабет, диабет LADA, диабет MODY.
Кетоновые тела в моче
Нормальный результат по кетонам в моче: кетоновых тел нет.
Кетонурия (ацетонурия), являющаяся подтвержденным присутствием кетоновых тел в моче, может возникать у людей с плохо контролируемым диабетом, если организм сильно обезвожен из-за расстройства пищевого поведения, например, анорексии, или в результате слишком малого количества углеводов в рационе.
В небольших количествах кетоновые тела в моче могут присутствовать во время беременности.
Расшифровка анализа мочи
Эритроциты в моче
Нормальный результат: до 3-х эритроцитов в поле зрения при исследовании под микроскопом и отсутствие при анализе с тест-полоской.
Лейкоциты в моче
Нормальный результат: несколько лейкоцитов в поле зрения при рассмотрении под микроскопом и их абсолютное отсутствие при тестировании с тест-полоской.
Плохой результат анализа мочи – что делать?
В любом случае следует обратиться к урологу или эндокринологу. Показания для срочной записи: гематурия, высокий уровень белка в моче, высокий уровень кетонов в моче, высокий уровень глюкозы в моче.
Посев мочи и общий анализ мочи
Общий тест показывает наличие бактерий, но эта информация не является достоверной – причиной может быть размножение бактерий после мочеиспускания в сданном образце. Для достоверного анализа на наличие бактерий в моче проводят посев мочи.
Противопоказания к сдаче анализа мочи
В случае анализа мочи, проводимого без катетера, противопоказаний нет – тест простой, неинвазивный, заключается в сборе мочи для лабораторного исследования. Использование катетера запрещено при опухолях, стриктурах уретры и других патологиях, исключающих травмирование органа.
Поделиться ссылкой:
Источник