Сдать анализ мочи на белок

Общий белок в суточной моче в Москве

Подготовка к исследованию

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации. За 48 часов до предполагаемого сбора суточной мочи я не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника, ананас и др.), по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин). По возможности не следует принимать алкоголь и есть острую пищу.

Описание

Определение белка в суточной моче — исследование, использующееся для оценки функционального состояния почек. Белки, выводимые с мочой, представляют собой малую часть фильтруемых в почечных клубочках белков. Основная их часть обратно всасывается в проксимальных канальцах почек. Общепринятыми методами в разовой порции мочи здорового человека белок, как правило, не обнаруживается. Поэтому, если в моче при проведениии общего анализа мочи обычными методами обнаружены следы белка или концентрация его составляет 0,033 г/л, необходимо повторить анализ, поскольку даже минимальное количество должно настораживать в отношении возможного заболевания почек. В сомнительных случаях следует определять суточную потерю белка с мочой.

Обнаружение белка в моче (протеинурия) является одним из наиболее важных и практически значимых симптомов поражения почек и выводящих путей, встречается в изолированном виде или в сочетании с другими изменениями мочевого осадка в виде эритроцитурии, лейкоцитурии, цилиндрурии, бактериурии.

Показания к назначению

Диагностика и мониторинг заболеваний почек,

Инфекционные заболевания, особенно детские инфекции,

Системные заболевания,

Интоксикации,

Диабет.

Интерферирующие факторы

К ложноположительному результату может привести применение следующих лекарственных препаратов:

Аспирина, Пенициллина, радиоконтрастных веществ, Бикарбоната натрия, сульфонамидов, Ацетазоламида.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Заболевания почек( первичные заболевания почек: липоидный нефроз, идиопатический мембранозный гломерулонефрит, фокальный сегментарный гломерулярный склероз, IgA-гломерулонефрит, мембранопролиферативный гломерулонефрит, пиелонефрит, синдром Фанкони, острый тубулоинтерстициальный нефрит;

поражения почек при системных заболеваниях: сахарном диабете, артериальной гипертензии, системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе, постстрептококковом гломерулонефрите, преэклампсии, уратной нефропатии, злокачественных новообразованиях (легких, желудочно-кишечного тракта, крови), серповидно-клеточной анемии и др.;

поражение почек при лечении нефротоксическими препаратами: аминогликозидами, амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами АПФ, сульфонамидами, пенициллинами, тиазидами, фуросемидом и некоторыми другими); поражение почек при отравлении солями свинца и ртути; почечно-клеточная карцинома. 2. Увеличение образования и фильтрации белка в организме (протеинурия «переполнения»):множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема;гемоглобинурия при интраваскулярном гемолизе;миоглобинурия при поврежеднии мышечной ткани.

3. Транзиторная (доброкачественная) протеинурия:

дегидратация, стресс, диета с высоким содержанием белка, значительная физическая нагрузка, лихорадка;ортостатическая протеинурия.

4. Другие причины:застойная сердечная недостаточность, подострый инфекционный эндокардит;гипертиреоз;заболевания центральной нервной системы;рак мочевого пузыря;кишечная непроходимость;травма и другие.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Снижение референсных значений не имеет диагностического значения.

Метод:

Иммунотурбидиметрический;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с биохимическим модулем c702, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

0.04 г/л

Источник

Общий белок (Protein total), моча (суточная)

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

• Моча (суточная)

Возможны ограничения в приеме биоматериала. Уточняйте информацию в расписании нужного Вам офиса.

Подготовка к исследованию

Моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2,0 л в сутки). Утренняя моча сбрасывается, следующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, собираются в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Контейнер с мочой в течение всего периода сбора биоматериала хранить в холодильнике при +4-6ºС. Объем собранной мочи измеряется (обязательно!) с точностью до 50 мл (четверть стакана), перемешивается. Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в стерильный пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой (контейнер можно получить в регистратуре CMD).

Доставка образца в лабораторию — в течение 1-2 часов по окончании сбора мочи, с указанием диуреза (объёма собранной мочи).

Референсные значения (вариант нормы):

Протеинурия — состояние, которое сопровождается выделением с мочой белка в количестве, превышающем допустимые значения.

Виды протеинурии:

• Преренальная протеинурия сопровождает распад тканей или повышенный синтез белков, возникает за счет появления в плазме патологических белков, которые имеют низкую молекулярную массу и проходят через неповрежденный почечный фильтр.
• Ренальная протеинурия связана с повреждением гломерулярного фильтра (обычно сопровождается массивной потерей белка — более 3-4 г/сутки).
• Постренальная протеинурия обусловлена патологией мочевыводящих путей.
• Секреторная протеинурия — экскреция белка Тамма-Хорсфалла, секретируемого эпителием дистальных канальцев (при остром пиелонефрите, нефролитиазе), или IgA и IgM, секретируемых через эпителий прямых и извитых дистальных канальцев в просвет последних (при гломерулонефрите).
• Селективная протеинурия — экскреция с мочой белков с низкой молекулярной массой (<65 кДа): альбумина и близких к нему фракций (например, при гломерулонефрите с минимальными изменениями в клубочках).
• Неселективная протеинурия — попадание наряду с низкомолекулярными белками средне- и высокомолекулярных белков (α2-макроглобулин, γ-глобулин, β-липопротеиды и др.). Переход селективной протеинурии в неселективную свидетельствует о прогрессировании гломерулопатии.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Источник

Анализ мочи на белок

Белок появляется в моче при нарушениях в работе почек. Данное отклонение вызвано повышенной проницаемостью клубочковых капилляров. При исследовании мочи на наличие белковых молекул, получают информацию о состоянии почек и процессах, протекающих внутри этого органа.

Общий анализ мочи, помимо определения присутствия в урине белка, позволяет определить ее химические и физические свойства.

Показания к анализу

Исследование урины на белковые соединения назначается при следующих симптомах:

• Появление боли и ломоты в суставах;
• Образование отеков, гипертензия;
• Изменение внешнего вид мочи, появление осадка и хлопьев;
• При наличии судорожных сокращений мышц, особенно в ночное время;
• При жалобах пациента на слабость и апатию, а также бледность кожных покровов;
• При наличии случаев потери сознания;
• При нарушениях сна;
• При исчезновении аппетита и постоянном повышении температуры;
• Анализ мочи на белок показан регулярно всем беременным, связано это с тем, что почки в этот период работают с повышенной нагрузкой;

Общий анализ мочи назначается при профилактических медицинских осмотрах и для контроля за проводимым лечением. Белок в моче является симптомом многих патологий, поэтому обследование необходимо для дифференциации одного заболевания от другого.

При назначении теста суточной мочи, отслеживают концентрацию белка в течение двадцати четырех часов.

Подготовка к анализу мочи на белок

При подготовке к общему анализу мочи рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Из рациона полностью исключают продукты, способные влиять на цвет урины. Также нельзя употреблять жирную, копченую и сильно сладкую пищу;
• Заранее придется исключить алкоголь и медицинские препараты, в том числе и вполне безобидные, такие как витамины и биодобавки
• Перед обследованием не рекомендуется посещать сауну и баню;
• Не рекомендуется сдавать урину во время месячных;
• Также не проводится обследование во время и сразу после острых респираторных заболеваний;
• После проведения цистоскопии можно проводить забор материала только через неделю;
• Для анализа годится только утренняя порция, которая собирается в стерильную емкость. Для доставки образца в лабораторию рекомендуется использовать одноразовые контейнеры;
• Моча не должна храниться более двух часов, после этого ее информативность снижается;
• В емкость не должны попасть посторонние вещества;
• Сбор материала производится после гигиенических процедур;
• Для суточной урины правила подготовки такие же, как и для общего анализа;
• Материал для исследования собирается в течение суток;
• Первая утренняя порция жидкости в емкость не отправляется;
• Последующие порции должны храниться в темном прохладном месте;

После добавления последней порции мочи, все содержимое перемешивается и около ста миллилитров отливается в одноразовую стерильную емкость.

На направлении указывается весь объем собранной жидкости.

Причины ложных результатов

Исказить результат анализа могут следующие факторы:

• Несоблюдение правил подготовки и сбора материала;
• Прием препаратов, влияющих на состав и свойства мочи;
• Попадание в содержимое контейнера выделений из половых органов;
• У мужчин появление белка в моче может быть связано с приемом стероидных добавок и препаратов;
• Спровоцировать изменения в моче может прием накануне обследования большого количества алкоголя;

У женщин белок в моче может появиться по причине ожирения, а также при гормональной перестройке организма во время беременности и климакса.

Как проводится анализ

Самым простым способом выявление отклонений в моче является использование специальных тестовых полосок. Положительным тест становится при наличии в материале белка начиная с объема в 0,1 г/л. Экспресс метод необходим для подбора эффективной доз препаратов в ходе лечения.

Все разработанные методы определения содержания белка в урине разделяются на три категории:

• качественные;
• полуколичественные;
• количественные.

В основе качественных проб лежит способность белка к денатурации при воздействии на него различными факторами, как физическими, так и химическими. В этом случае в исследуемой жидкости появляются хлопья, она мутнеет или выпадает осадок. К таким методам относят кольцевую пробу Геллера и пробы, в которых задействована сульфосалициловая кислота. Данные способы дают возможность выявить отклонения, но не позволяют определить количественное содержание белка.

К полуколичественным относят определение изменений в выделенной жидкости с помощью тестовых полосок, меняющих цвет в присутствии белка.

В основе количественных методов лежит способ окрашивания белковых молекул при исследовании помощью различных красителей. В этом случае удается обнаружить даже незначительные изменения в составе урины. Подобные измерения считаются наиболее точными. Для них подходит как разовая, так и суточная. В разовой моче учитывается соотношение между креатинином и белком, так как содержание последнего в урине изменяется в течение суток.

Обследование разовой порции проводится лишь в случае невозможности собрать суточный материал для исследования, или при наличии неполного суточного объема жидкости, выделенного почками.

Количественные методы являются более точными и качественными, вероятность ошибки в них намного меньше, чем при других способах. Их существенный недостаток — высокая стоимость. Поэтому их использование ограничено и проводится по показаниям.

Нормы и расшифровка результата

Следы белка могут появляться в урине здоровых людей, связано это с индивидуальными особенностями организма. Подобное явление будет считаться нормальным, если нет явных симптомов, указывающих на патологию. Визуально наличие изменений в урине проявляется ее помутнением.

Белок в урине может появляться по разным причинам, и не все они связаны с патологией. Причиной отклонения могут стать:

• Повышенные физические нагрузки;
• Длительное пребывание на холоде;
• Большие по площади ожоги;
• Сильные травмы;
• Преимущественное употребление белковой пищи;
• Нервные срывы.

В суточной моче белок должен полностью отсутствовать или находится в количестве, не превышающем 50 мг. Более высокие показатели будут являться признаком патологии. У пациента возможно развитие:

• Гломерулонефрита;
• Нефротического синдрома;
• Амилоидоза;
• Острого интерстициального нефрита;
• Сахарного диабета;
• Гипертензии, носящей злокачественный характер;
• Синдрома Фанкони;
• Рака почки.

Также подобное состояние мочи может свидетельствовать о наличии поликистоза, множественной миеломы, миоглобинурии. Присутствие белковых молекул в моче возможно на фоне общих заболеваний и сильной интоксикации организма.

У беременных допускается отклонение в анализе общем до 0,033г/л, в суточном до 0,1 г/л. Протеинурия является доказанной если белок присутствует в нескольких разделенных по времени тестах.

При наличии в организме злокачественной опухоли, в моче появляется белок определенной структуры — низкомолекулярной, его образуют легкие иммуноглобулины, а вырабатывается он плазматическими клетками. В почки попадает из кровяного русла и выводится из организма с мочой. В медицине такие структуры носят название белка Бенс Джонса.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник