Санация мочевого пузыря что такое

Многие заболевания мочевого пузыря сопровождаются застойными явлениями. Это осложняет течение патологического процесса, провоцирует дополнительное раздражение стенок органа и их воспаление. В подобных случаях хороший терапевтический эффект дает промывание мочевого пузыря. Такая процедура способствует ускоренному выведению продуктов метаболизма. Кроме того, появляется возможность обработать воспалившиеся стенки пузыря антисептическим раствором, что приводит к облегчению состояния больного.

Показания к проведению процедуры

Основным показанием к промыванию пузыря является воспаление в острой форме, сопровождающееся нарушением оттока мочи. В урологии данную методику чаще всего используют при цистите. Для этого заболевания типично присоединение вторичного инфекционного процесса. Однако развивается оно не мгновенно, а только при условии воздействия определенных факторов. Это может быть:

• тонзиллит;
• стафилококк;
• гайморит;
• грипп.

Кроме того, промывание мочевого пузыря рекомендуется при параличе тела. К помощи процедуры приходится прибегать и перед осуществлением диагностики патологий органов выделительной системы. Также среди показаний стоит отметить длительное употребление некоторых лекарственных средств.

Возможные противопоказания

Назначать такую процедуру может только врач при наличии соответствующих показаний. Специалист должен учитывать состояние здоровья больного. Ведь не всегда промывание пузыря дает положительный терапевтический эффект. В каких случаях вмешательство противопоказано?

1. Травмы и механические повреждения органов выделительной системы.
2. Перекрытие уретры конкрементом.
3. Наличие новообразований, в том числе доброкачественного характера, в мочевом пузыре.
4. Простатит в острой форме.
5. Спазм мочеиспускательного канала.
6. Некоторые венерические болезни.

Это далеко не все противопоказания. Поэтому стоит еще раз сказать о необходимости предварительной консультации с врачом и проведения диагностического обследования.

Предварительная подготовка

Перед назначением манипуляций в обязательном порядке необходимо проверить выделительную систему больного. Это делается с целью оценки вместимости мочевого пузыря. Объем органа можно измерить путем оценки количества выделяемой урины за один акт мочеиспускания. Применение лекарственных препаратов в ходе данной процедуры не рекомендуется. К их помощи следует прибегать только при наличии гнойного секрета в уретре.

Психологическая подготовка пациента проводится врачом. Специалист должен объяснить алгоритм промывания мочевого пузыря и рассказать, какие при этом используются материалы и лекарства. У больного не должно оставаться страхов или вопросов, связанных с будущим вмешательством.

Используемые материалы

Промывание мочевого пузыря осуществляется стационарно и только с применением специальных инструментов:

• стерильный катетер;
• шприц или кружка Эсмарха;
• штатив;
• лечебный раствор или дистиллированная вода.

  

Какое лекарство выбрать?

Основу растворов для промывания мочевого пузыря подбирают с учетом заболевания, которое вызвало застойные явления. В подавляющем большинстве случаев используется «Фурацилин». Иногда врачи настаивают на применении «Пенициллина» или «Колларгола». Эти лекарственные препараты помогают справиться с инфекцией. Входящие в состав вещества предотвращают дальнейшее деление патогенных элементов.

Для профилактического промывания используется обычная вода или борная кислота (2 %). Предварительно растворы необходимо прогреть до комнатной температуры. Запрещено применять холодные жидкости. Это может спровоцировать спазм, как следствие, дополнительные травмы органа.

Алгоритм проведения процедуры

Чтобы провести процедуру, необходимо выдержать четкий алгоритм действий. Сначала рассмотрим, как осуществляется промывание мочевого пузыря через катетер.

Пациент должен лечь в максимально удобном для проведения манипуляции положении. Обычно врачи предлагают расположиться на кушетке. Больной ложится на спину, сгибает ноги в коленях и разводит их, слегка приподнимая таз.

Шприц или приспособление Эсмарха специалист закрепляет на штативе. По отношению к пациенту они расположены на высоте примерно 0,5 м. Первоначально промывают переднюю область уретры. С этой целью катетер устанавливают в мочеиспускательный канал и плавно продвигают его, пока не начнется отток урины. Такой признак свидетельствует о том, что он достиг «конечного пункта». После этого врач ждет, когда весь пузырь полностью опорожнится.

На следующем этапе к катетеру присоединяют шприц, а в орган начинают подавать лечебный раствор. Чаще всего выбирают промывание мочевого пузыря «Фурацилином». Его наполняют до тех пор, пока у пациента не возникнет позыв к мочеиспусканию. После этого шприц удаляют. Через катетер происходит самопроизвольный отток введенной ранее жидкости. На этом процедуру можно считать завершенной. Для получения стойкого терапевтического эффекта пациент должен еще около 30 минут находиться в лежачем положении.

Промывание мочевого пузыря через цистостому

Цистостома — это еще одно приспособление, которое также используется для промывки мочевого пузыря. Однако алгоритм действий несколько отличается от такового с применением катетера. В этом случае отток жидкости осуществляется через брюшную полость. С помощью цистостомы промывание мочевого пузыря рекомендуется тем больным, которым невозможно ввести катетер по причине травмы или повреждения уретры.

Это приспособление обычно устанавливают на длительный срок. Замену трубки производят раз в месяц или чаще. Полость органа промывают с использованием антисептических средств или лекарств. Процедуру повторяют несколько раз, пока раствор окончательно не станет чистым. Для оттока жидкости применяется специальный дренажный мешок. Его принято устанавливать чуть ниже уровня мочевого пузыря. После завершения промывки кожу вокруг цистостомы обрабатывают и накладывают повязку.

Особенности промывания в домашних условиях

Перед началом любого лечения необходима консультация с врачом. Несмотря на кажущуюся простоту проведения промывания, эта процедура иногда сопровождается определенными трудностями.

Стоит заметить, проще всего обстоит дело с женским организмом с технической точки зрения. Ведь уретра имеет незначительную длину. У мужчин процедура сопряжена с некоторыми сложностями. Например, длина уретры составляет уже около 25 см, она имеет несколько сужений. В этом случае все манипуляции следует проводить с особой осторожностью и знанием дела.

Сначала катетер необходимо смазать вазелином. Продвигать по мочеиспускательному каналу его следует очень плавно, совершая вращательные движения. В местах, где присутствуют анатомические сужения, мужчину следует попросить сделать 4-5 глубоких вдохов. Таким образом можно избежать сильной болезненности и расслабить мышцы. При возникновении спазма процедуру сразу рекомендуется прекратить. После расслабления организма можно вновь приступать к манипуляциям. Катетер продолжают углублять, пока не пойдут первые капли урины.

Иногда приходится прибегать к помощи металлического инструмента. Необходимость в использовании такого варианта катетера обусловлена патологическими изменениями в мужском организме. Речь идет о таких заболеваниях, как аденома простаты и стриктура уретры. Вращательные движения с металлическим катетером запрещены, поскольку возрастает риск механического повреждения стенок органов.

Осложнения после манипуляций

Промывание мочевого пузыря не должно сопровождаться сильной болезненностью. Появление дискомфорта обычно свидетельствует о неграмотном проведении процедуры или чрезмерном растяжении органа. В такой ситуации необходимо прекратить все манипуляции и дать жидкости спокойно выйти. В каких еще случаях следует приостановить промывание?

1. Спазм уретры или затрудненное введение катетера.
2. Кровотечение.
3. Неправильный подбор лекарственного препарата, как следствие, ожог слизистой.
4. Инфицирование мочевого пузыря на фоне недостаточной асептической обработки инструментов.

Если раствор не вытекает в обратном направлении, это указывает на закупорку трубок катетера. Причиной данной проблемы выступает слизь. Чтобы растворить ее и продолжить все манипуляции, необходимо промыть катетер специальным средством.

С целью предупреждения перечисленных осложнений процедуру лучше выполнять в условиях стационара и под постоянным контролем врача.

Санация мочевого пузыря — это обработка полого органа препаратами, как правило, антисептическими для устранения воспаления, борьбы с инфекционными агентами. Речь о частном случае промывания или инстилляции. Применяют несколько стратегий лечения таким способом: либо препарат вводят и оставляют на некоторое время, либо воздействуют на орган большими объемами раствора, промывают его пока мочевой пузырь не очистится.

Применяют оба способа. В некоторых случаях санация требует неоднократных процедур. Вопрос решает врач, исходя из сути и тяжести клинической ситуации.

Когда и зачем проводят санацию мочевого пузыря?

• Инфекционные заболевания мочевого пузыря. В основном — цистит. И чаще всего застарелый, запущенный. Либо когда стандартные методы консервативного лечения, пероральный прием препаратов не дают ожидаемого результата. Санация направлена на антисептическую обработку слизистой органа, введение антибиотиков, прочих препаратов.
• Если пациент не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, санация выступает методом профилактики. С одной стороны, после введения катетера врач может искусственным путем отвести урину, с другой — предотвратить застойные явления, чтобы не допустить воспалительного процесса. Способ применяется у ослабленных пациентов, парализованных людей или лежачих больных.
• Санация нужна при опухолевых процессах. Антисептическая обработка позволяет устранить застойные явления.
• Санация и промывание необходимы для устранения сгустков крови после травм мочевого пузыря или повреждений после инвазивных диагностических манипуляций.

Есть ли противопоказания

• Острые инфекционно-воспалительные процессы. Во время явного течения цистита от санации стоит временно отказаться. Введение катетера может негативно сказаться на состоянии слизистой, возможно занесение дополнительной инфекции. Процедуру проводят в подострую и хроническую фазу. В качестве вспомогательной методики коррекции.
• Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала. В острый период введение катетера, особенно у мужчин, невозможно из-за сильного болевого синдрома. Процедуру откладывают до улучшения состояния.
• Начальные стадии беременности. Инвазивные процедуры, введение препаратов в мочеиспускательный канал, пузырь, не рекомендуются женщинам на начальной стадии гестации. Прибегнуть к санации можно позже. Вопрос относится к дискуссионным. Лучше проконсультироваться со своим врачом.
• Стриктуры уретры. Чаще встречаются у мужчин. Речь идет об областях рубцевания мочеиспускательного канала. Стриктуры приводят к сужению уретры, продвигать катетер будет проблематично. К тому же, вероятны новые повреждения и усугубление состояния.
• Травмы мочеиспускательного канала. Стенки уретры хорошо снабжаются кровью, даже маленькая рана может стать воротами для инфекции. Санировать мочевой пузырь можно после рубцевания и полного заращивания раны.

Противопоказаний нужно строго придерживаться. В противном случае не миновать негативных последствий. От вторичного инфицирования до усугубления уже текущего воспалительного процесса.

Как подготовиться к процедуре

• За двое суток начинают принимать антибиотики, противовоспалительные препараты. Чтобы риски проникновения инфекции с катетером были минимальными.
• Вечером перед процедурой нужно обработать гениталии, паховую область. Подойдут обычные гигиенические средства: жидкое или кусковое мыло.
• Прямо перед процедурой стоит опорожнить мочевой пузырь. При условии, что пациент может это сделать.

Эти рекомендации относятся только к относительно здоровым людям. На лежачих и парализованных пациентов они не распространяются или распространяются частично. Самостоятельно провести гигиеническую обработку они не смогут, в некоторых случаях даже прием препаратов представляет непреодолимые трудности. В таком случае вопрос подготовки ложится на того, кто помогает пациенту и присматривает за ним.

Перед введением раствора в мочевой пузырь, его нагревают до комнатной температуры. Прямо перед санацией возможна местная обработка области введения катетера анестетиком. Это снизит болевую чувствительность, позволит лучше перенести процедуру. По желанию возможно введение седативных, успокоительных средств.

Как делают санацию мочевого пузыря

Санация проводится амбулаторно или в стационаре. Специально помещать человека в больницу надобности нет.

Пациент принимает горизонтальное положение, разводит ноги в стороны для лучшего доступа к мочеиспускательному каналу. Для введения раствора применяют специальный шприц или катетер. Санация предполагает введение средства или же промывание мочевого пузыря. После окончания процедуры катетер извлекают. Если проводилась инстилляция средства, в течение 1-2 часов нельзя мочиться.

Пациент может возвращаться к привычной деятельности без особых ограничений. Некоторый дискомфорт, боль сохраняются в течение суток. Это нормальное явление.

Могут ли быть осложнения

Осложнения и негативные последствия возможны. К счастью, это сравнительно редкое явление. Что может произойти:

• Кровотечения из мочеиспускательного канала, пузыря. Если повреждена слизистая оболочка.
• Травмы внутренней выстилки мочеотделительного тракта.
• Аллергия на препарат для санации. Сопровождается зудом, жжением в уретре, болями в нижней части живота. Возможно покраснение входа в мочеиспускательный канал, головки полового члена у мужчин.
• Если произошло повреждение уретры, вероятны стриктуры в будущем.

Санация мочевого пузыря проводится для очищения органа, антисептической обработки, введения препаратов к очагу инфекционного поражения или опухоли. Если есть показания — это незаменимая процедура.