С чем связано недержание мочи у женщин после 60 лет

С синдромом ночного недержания мочи сталкивается около 40% женщин в возрасте 50 лет и старше. При начальных стадиях многие женщины не обращаются к врачу для лечения заболевания, считая проблему временной. Однако если патологию не вылечить как можно раньше, она будет прогрессировать и приведет к осложнениям. По каким признакам можно определить начало болезни и лечится ли недержание мочи у пожилых женщин, рассмотрим подробнее.

Признаки и симптомы

По данным медицины ночное недержание мочи у женщин чаще проявляется в пожилом возрасте. Согласно статистике в пансионатах, специализирующихся по уходу за престарелыми, почти 70% женщин страдают от данной проблемы.

При начальных стадиях наблюдается незначительное подтекание мочи, справиться с которым помогают обычные ежедневные прокладки. Если болезнь не лечить и оставить без внимания, со временем она усугубляется, вызывая не только физический, но и психологический дискомфорт. Пациентка ограничивает круг общения, редко выходит из дома, может впасть в затяжную депрессию. 

Что делать пожилым женщинам с недержанием мочи и можно ли вылечить заболевание? Медицина рекомендует лечиться при первых признаках болезни, это поможет избежать сопутствующих осложнений.

Симптомы ночного недержания мочи у пожилых женщин, требующие лечения:

• периодическое либо регулярное подтекание мочи;
• нестерпимые позывы к мочеиспусканию, когда пациентка не может вытерпеть даже несколько минут до посещения туалета;
• частые ночные пробуждения из-за желания помочиться;
• подтекание мочи наблюдается при любых физических нагрузках, а также во время чихания и кашля.

Патологию нужно лечить как можно раньше. Если вовремя не вылечить ночное недержание мочи у пожилых женщин, в запущенных случаях оно приведет к бесконтрольному опорожнению мочевого пузыря при первых позывах. Тяжелую стадию заболевания вылечить намного сложнее.

Типы недержания и причины возникновения синдрома в пожилом возрасте

Синдром моченедержания в медицине – это невозможность контролировать пациентом процесс мочеиспускания. Болезнь может носить временный либо постоянный характер, проявляться как в ночное, так и дневное время. У пожилых женщин чаще развивается из-за нарушений работы мочеполовой системы, несостоятельности тазовых мышц и пр. Вылечить заболевание можно, устранив причины его возникновения.

В медицине синдром моченедержания делят на следующие типы:

• Стрессовое – связано с ослаблением тазовой диафрагмы и опущением тазовых органов. У пожилых слабость мышц тазового дна развивается в результате тяжелых затяжных родов, физического труда, подъема тяжестей и занятий «мужскими» видами спорта. Нередко к ней приводят хронические заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся постоянным кашлем, или болезни пищеварительной системы с регулярным нарушением стула. Поэтому их нужно вовремя лечить. Снижение количества эстрогенов в менопаузе становится причиной потери более чем 30% мышечной ткани, в том числе мышц, поддерживающих тазовые органы. У пожилых женщин запущенные стадии ночного моченедержания медицина предлагает лечить хирургическим методом.
• Императивное (ургентное) – развивается из-за высокой активности мочевого пузыря. Даже небольшое количество мочи провоцирует нестерпимые позывы к мочеиспусканию. Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать. Патология чаще возникает на фоне неврологических проблем и лечится медикаментозно. 
• Ятрогенное – развивается из-за приема определенной группы лекарственных препаратов: антидепрессантов, мочегонных либо гормональных лекарств. Лечится путем отмены медикаментов, вызывающих недержание.

У пожилых женщин моченедержание, в том числе ночное, может быть вызвано и другими патологиями: инсультом, рассеянным склерозом, онкологическими заболеваниями. Чтобы вылечить болезнь, нужно знать точную причину ее возникновения. 

Факторы риска

По данным медицины спровоцировать ночное недержание мочи у пожилых женщин могут следующие факторы:

• частые беременности и тяжелые роды;
• ослабление тазовых мышц, отвечающих за контроль над мочеиспусканием;
• инфекции мочеполовой системы, если их не лечить;
• лишний вес;
• значительные физические нагрузки;
• употребление в пищу продуктов, раздражающих мочевой пузырь (алкоголь, острая еда);
• гормональная перестройка организма во время климакса;
• болезнь Паркинсона и другие неврологические заболевания.

К ночному недержанию также может привести хирургическое лечение органов малого таза. 

Диагностика

Чтобы вылечить болезнь, пожилым женщинам при первых симптомах ночного недержания мочи нужно обратиться к помощи медицины. На приеме уролог зафиксирует жалобы и проведет тщательное обследование для выявления типа ночного недержания, что поможет быстрее вылечить патологию. 

Обследование перед лечением проходит в несколько этапов:

• сбор анамнеза пациентки о периодичности и объеме выделяемой мочи, количестве родов и беременностей, хронических заболеваниях;
• гинекологический осмотр для оценки состояния половых органов, выявления патологий и их лечения;
• УЗИ тазовых органов и мочевого пузыря;
• анализ мочи.

В зависимости от стадии ночного моченедержания уролог, прежде чем лечить больную, может назначить и дополнительные диагностические процедуры. По итогам обследования врач принимает решение, чем лечить недержание мочи у пожилых женщин и сколько продлится курс лечения. 

Проверка малого таза

В пожилом возрасте женщины редко посещают гинеколога. Пройдя период менопаузы, некоторые пациентки уверены, что причин для регулярного лечения у гинеколога больше нет. Однако по данным медицины у пожилых женщин после 50 наблюдается повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза. В запущенных случаях вылечить их крайне тяжело, поэтому врача нужно посещать каждые полгода. 

При осмотре гинеколог должен:

• взять мазок на наличие инфекций;
• оценить тонус тазовых мышц;
• проверить женщину на наличие атрофического вагинита (болезнь приводит к энурезу, поэтому ее нужно вылечить).

Для выявления ночного недержания мочи у пожилых женщин медицина также предлагает пробу Вальсальвы и другие методы тестирования.

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре

Данное исследование используется в медицине для проверки эффективности опорожнения мочевого пузыря. Процедура помогает вовремя выявить и вылечить гидронефроз, мочеполовые инфекции либо почечное поражение. Медицина предлагает два способа оценки – УЗИ мочевого пузыря либо диагностику при помощи катетера. Первый метод менее болезненный, однако, при вздутии живота и других проблемах с кишечником результаты УЗИ могут быть искажены. 

(см. видео после статьи)

Имиджинговая проверка

Для выявления причин ночной инконтиненции в медицине нет общего комплекса диагностических процедур, подходящего всем пациентам. При каждой заявке специалист назначает обследование и лечение на основании предварительного диагноза с учетом симптомов заболевания, анамнеза и анализов. Чтобы быстрее вылечить патологию, важно дать полную информацию о своем здоровье. 

Как вылечить недержание мочи у пожилых женщин?

Медицина предлагает лечить стрессовое недержание мочи консервативным и хирургическим способом. Среди хирургических методов лечения наиболее щадящими и эффективными считаются слинговые операции TVT, TVT-O, при которых, чтобы вылечить патологию, под уретру подводится синтетическая петля. 

Чтобы вылечить императивное недержание мочи, вызванное повышенной активностью мочевого пузыря, пожилым требуется соблюдение режима питья, регулярное превентивное мочеиспускание и тренировки мочевого пузыря. Лекарственные препараты, применяемые в медицине для снижения возбудимости стенок мочевого пузыря, упражнения Кегеля и электростимуляция, направленные на развитие мышц промежности, также помогают вылечить болезнь. Для смешанного недержания мочи медицина предлагает лечиться комбинированно.

Медикаментозная терапия

Особое место в лечении ночного недержания мочи у женщин пожилого возраста занимает заместительная гормональная терапия. Болезнь лечится приемом небольших доз эстрогенов внутрь или использованием вагинальных препаратов на основе женских половых гормонов. Это помогает замедлить старение половых органов, предупредить развитие возрастного пролапса, вылечить атрофию слизистой влагалища и уретры.

Упражнения Кегеля

Среди консервативных методов лечения недержания мочи у пожилых женщин в медицине наиболее известны упражнения Кегеля с вагинальными тренажерами, позволяющие укрепить мышцы тазового дна и вылечить пролапс половых органов.  Начальные стадии ночного недержания мочи у пожилых пациенток лечатся регулярными тренировками. В тех случаях, когда ночная инконтиненция не лечится с помощью интимной гимнастики или хирургической операции, медицина предлагает урогинекологические пессарии.

Установка урогинекологического пессария

Используемый в медицине уретральный пессарий имеет форму кольца или чаши с округлым утолщением на одной стороне. Чтобы вылечить моченедержание, пессарий вводят глубоко во влагалище и фиксируют на шейке матки. При лечении он обеспечивает поддержку внутренним половым органам, препятствует их опущению и «провисанию» уретры. Направленное в сторону уретры утолщение дополнительно поддерживает мочеиспускательный канал и предупреждает потерю мочи при повышении внутрибрюшного давления, помогая лечить моченедержание.

Урогинекологические пессарии д-ра Арабин подбираются для лечения в соответствии со степенью опущения половых органов. Так уретральный кольцевой пессарий д-ра Арабин используется в медицине для лечения минимальной степени опущения половых органов, а уретральный чашечный пессарий предпочтителен при 2-3 степени пролапса гениталий. При опущении влагалища и матки 3-4 степени половым органам требуется усиленная поддержка. Ее при лечении могут обеспечить кубический пессарий д-ра Арабин либо грибовидный пессарий, заполняющий весь внутренний объем влагалища.

Лечится ли моченедержание народными средствами?

Многие женщины при недержании мочи предпочитают лечиться дома народными средствами. Медицина допускает такое лечение в качестве вспомогательного метода при неосложненных стадиях заболевания. Прежде чем лечиться, нужно проконсультироваться с врачом. Специалист посоветует растительные препараты, которые не навредят здоровью и облегчат состояние пациентки.

При лечении ночного моченедержания народными средствами пожилым женщинам могут назначить:

• Шалфей. Для лечения моченедержания сушеные листья шалфея заливают кипятком из расчета 100 г травы на 2 л воды. Отвар принимают ежедневно не менее 3 раз. С помощью настойки можно вылечить симптомы ночного моченедержания.
• Укроп. Одну столовую ложку измельченного укропа заваривают в 200 мл кипятка. Отвар употребляют через 3 часа после приготовления. Лечиться укропным настоем можно не более 10 дней.
• Корень алтея. Препарат измельчают и заливают стаканом холодной воды. Смесь для лечения лучше готовить заранее, т.к. она должна настояться не меньше 9 часов. Корень алтея помогает вылечить ночное моченедержание. 
• Чернично-ежевичный компот. Для лечения подойдут как свежие, так и замороженные ягоды. При приготовлении напиток можно подсластить. Такой компот разрешается пить без ограничений в течение дня. Он помогает вылечить воспаление мочевого пузыря и ночное недержание.  

По данным медицины травяные настойки помогают снять тяжелые симптомы патологии, однако не способны полностью вылечить моченедержание.

Иглоукалывание

Некоторые пациентки при лечении прибегают к альтернативной медицине. Лечится ли недержание мочи у пожилых женщин иглоукалыванием? Такая методика лечения позволяет если не вылечить, то хотя бы облегчить проявление заболевания. Эффективность процедуры подтверждает официальная медицина. Лечить ночное моченедержание иглоукалыванием рекомендуется только после постановки диагноза и выявления причин, которые привели к патологии.

Прогноз после лечения

Согласно статистике, если пожилые пациентки своевременно обращаются к помощи медицины, в большинстве случаев ночное недержание удается полностью вылечить за несколько месяцев. Однако заболевание может проявиться повторно, поэтому после лечения нужно соблюдать некоторые профилактические меры.

Чтобы не допустить повторного развития патологии и лечения, медицина рекомендует:

• своевременно опорожнять мочевой пузырь;
• отказаться от продуктов с повышенным содержанием сахара;
• избегать тяжелых физических нагрузок;
• соблюдать питьевой режим;
• избавиться от лишнего веса;
• лечить хронические заболевания органов малого таза;
• ограничить вечерний прием пищи при ночном моченедержании.

Хорошей профилактикой также станет укрепление мышц тазового дна. Чтобы повторно не лечиться от болезни, пожилым женщинам нужно ежедневно выполнять упражнения для поддержания тазовой мускулатуры в тонусе. 

Помните, что при проявлении малейших признаков ночного моченедержания необходимо сразу же обратиться к помощи медицины. Своевременная терапия поможет быстро вылечить заболевание и избежать осложнений. 

Моча при таком заболевании проходит через мочеиспускательный канал с такой частотой и в таком количестве, что становится серьезной медицинской или социальной проблемой. Недержание мочи у женщин после 60 лет обычно длится в течение многих месяцев, иногда даже лет, что значительно ухудшает повседневную жизнь, как профессиональную, Лечение народными средствами может существенно улучшить состояние.

Факторы риска недержания мочи

Большинство людей с недержанием мочи — женщины (почти 60-70 процентов). Это не меняет того факта, что мужчины также могут страдать от этой болезни. 

В обществе существует миф, что недержание мочи является показателем старения. Старение не должно быть причиной этой дисфункции, но связанные с возрастом анатомические или функциональные изменения в мочевыводящих путях являются производными системных заболеваний пожилых людей. Недержание мочи относится не только к пожилым людям.

Терапия зависит от типа недержания мочи и тяжести дискомфорта. Травяные лекарства не эффективны при недержании мочи, и некоторые из них (например, диуретики) могут усугубить проблему недержания мочи у женщин после 60 лет. Лечение народными средствами дает хороший результат.

Независимо от типа недержания мочи, также положительные эффекты дают изменения в образе жизни:

• снижение потребления алкоголя и кофеина;
• потеря веса в случае ожирения;
• ограничение потребления жидкости в ситуациях, когда мы хотим избежать или уменьшить проблемы с оттоком мочи (например, перед общественным мероприятием, ночью и т. д.).

Общие советы пожилым пациенткам

При стрессовом недержании мочи у женщин после 60 лет очень важно укреплять мышцы тазового дна, что может даже привести к решению проблемы. Помимо лечения народными средствами, в этом помогают так называемые упражнения Кегеля (т. е. воздействующие на мышцы тазового дна).

Есть много способов выполнить эти упражнения, и они не требуют каких-либо особых условий. Важно регулярно заниматься спортом, не менее 3 раз в день и не менее 3 месяцев в общем. Только по прошествии этого периода вы можете ожидать улучшений.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, недоступны, но в аптеках можно купить биологически активные добавки и растительные препараты, обладающие мочегонным действием. Таким образом, моча из мочевого пузыря удаляется чаще и, следовательно, реже выделяется. Внебиржевые таблетки от недержания мочи не являются постоянным и во многих случаях эффективным решением.

Травяные лекарства обычно содержат клюкву и в основном предназначены для именно женщин, в том числе пожилых. При недержании мочи у женщин после 60 лет лечение народными средствами предполагает использование трав, таких как одуванчик, крапива, липа и зеленый чай. Все они продаются без рецепта.

Биологически активные добавки, рекомендуемые для людей с недержанием мочи, также содержат витамины, а также микро- и макроэлементы.

Упражнения Кегеля — как выполнять их дома

Они задействуют те же мышцы, которые используются для удержания мочи. Благодаря этому упражнения являются ключевым способом справиться с этим неловким состоянием. Они полезны, особенно на ранней стадии недержания мочи и после хирургического вмешательства для укрепления мышц тазового дна.

Ваш физиотерапевт объяснит вам, как и как часто делать упражнения Кегеля. Вы заметите улучшение после 6-12 недель регулярных упражнений. Чтобы сохранить желаемый эффект, тренировки не должны прерываться.

Тренируйте мочевой пузырь

Это может показаться трудным, но тренировка мочевого пузыря требует большого терпения. Крайне важно научиться откладывать необходимость посещения ванной. Сначала попытайтесь отложить мочеиспускание на 10 минут и постепенно увеличивайте это время до 20 минут. Через некоторое время вы увеличите интервалы между последующими посещениями туалета до 4 часов! Ведите учет посещений туалета. Это поможет вам и вашему врачу контролировать тренировку мочевого пузыря.

При недержании мочи лечение состоит из адекватной «тренировки» мочевого пузыря, что приводит к менее частому возникновению давления и позволяет контролировать его, то есть контролировать необходимость мочеиспускания.

Препараты (например, оксибутинин) используются в тех случаях, когда тренировка мочевого пузыря не была достаточно эффективной. Эти медикаменты могут иметь серьезные побочные эффекты и должны использоваться под наблюдением врача.

Диета при недержании мочи

Конечно, диета при недержании — эффективное оружие против этого состояния. Поэтому не только пожилые женщины, которые уже борются с этой проблемой, но и те, кто заботится о профилактике, должны готовить еду, в соответствии с несколькими правилами.

Прежде всего, вы должны получать как можно больше клетчатки, поэтому свежие фрукты и овощи будут оказывать неоценимую поддержку. Волокно также входит в состав круп, цельнозернового хлеба и макаронных изделий из муки грубого помола. В случае недержания мочи у женщин после 60 лет лечение народными средствами обязательно следует дополнить изменениями в питании.

Огурцы — также хороший выбор, потому что, среди прочего, они:

• оказывают противовоспалительное действие;
• укрепляют иммунитет;
• восстанавливают стенки слизистых оболочек.

Кроме того, полезно есть как можно больше черной смородины, зеленой петрушки и красного перца из-за высокого содержания витамина С в этих овощах.

Этот витамин влияет на увеличение выработки коллагена в организме, что делает ткани более эластичными. Шпинат, капуста и брокколи — продукты, которые из-за высокого содержания магния должны быть в кулинарном списке пожилых женщин с недержанием мочи.

Не следует забывать о регулярном поступлении жидкости в организм. Вода, травяные чаи (например, на основе липы, крапивы) и клюквенный сок будут лучшим выбором.

Магний

Магний является минералом, необходимым для правильного функционирования мышц и нервов. Он также может облегчить симптомы недержания мочи. Исследование, проведенное в Израиле для группы из 40 женщин, показало, что более половины из них, принимавших добавки магния два раза в день, чувствовали себя лучше во время болезни и реже просыпались ночью, чтобы воспользоваться туалетом.

Некоторые врачи считают, что магний может облегчить недержание мочи у женщин после 60 лет, поскольку он уменьшает мышечные спазмы мочевого пузыря и позволяет ему полностью опустошиться. Включите в свой рацион продукты, богатые магнием, такие как кукуруза, картофель и бананы, но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки с этим элементом.

Витамин D

Витамин D способствует усвоению кальция и способствует здоровью костей. Исследования также доказывают, что это может снизить риск возникновения проблем с недержанием мочи.

Эксперимент, проведенный в 2010 году с группой женщин в возрасте 20 лет и старше, показал, что те, у кого уровень витамина D оставался на нормальном уровне, меньше подвержены риску развития любых заболеваний тазовых мышц, включая недержание мочи.

К сожалению, многие женщины после 60 лет страдают от дефицита этого витамина. Поэтому убедитесь, что вы едите достаточно (600 МЕ в день), предпочтительно в натуральном виде молока, яиц и рыбы.

Бросьте курить

Ищете серьезную причину бросить курить? Может быть, информация о том, что это может быть “противоядием” от проблем с недержанием мочи, убедит вас. Никотин раздражает мочевой пузырь, что было научно подтверждено.

Более того, курильщики кашляют чаще, чем некурящие, и этот хронический кашель является одним из факторов, который вызывает давление на мочевой пузырь, что является причиной недержания мочи.

Бонус

Выводы по данной статье следующие:

1. При недержании мочи после 60 лет в домашних условиях приносят пользу упражнения Кегеля.
2. Лекарственные травы и их настои стоит применять строго в рекомендованной специалистом дозировке.
3. Для нормализации частоты мочеиспускания хорошо придерживаться диеты, богатой магнием, витамином D.