Роватинекс из мочевого пузыря

Интервью с проф. Б.И. Блюмбергом. Роватинекс: прошлое и настоящее

Интервью с главным урологом Приволжского федерального округа, главным урологом Министерства здравоохранения Саратовской области, членом президиума Российского общества урологов, профессором кафедры урологии ГБОУ ВПО Саратовского ГМУ им. В.И. Разумовского, заслуженным врачом РФ, Блюмбергом Борисом Исааковичем

— В настоящее время фармацевтический рынок перенасыщен фитопрепаратами,предназначенными для лечения и профилактики заболеваний мочевыделительной системы, в том числе и мочекаменной болезни. Не только пациенту, но и врачу очень легко запутаться в их многообразии. Что выделяет Роватинекс из всех этих препаратов?

— Роватинекс — препарат с более чем полувековой историей. Он был разработан в 1950-х гг. фармацевтической компанией ROWA в Германии. С тех пор ROWA серьезно продвинулась в производственном и научно-техническом отношении, стала крупной международной группой компаний, основная заводская база которой располагается теперь в Ирландии. Таким образом, производство получило полный доступ к экологически чистому растительному сырью Изумрудного Острова, как иногда поэтически называют Ирландию. При этом традиции немецкого качества продолжают соблюдаться, на заводах ROWA регулярно проходят государственные проверки, а компания полностью соответствует стандартам GMP — «Надлежащей производственной практики».

— История и традиции это замечательно. Но подкреплены ли они в данном случае современной наукой?

— Конечно. За Роватинексом стоит мощная научно-доказательная база и в этом плане он, пожалуй, превосходит любой другой официальный фитопрепарат. В этом можно убедиться, изучив библиотечные данные и электронные архивы. Каким только испытаниям не подвергался он за 50 лет своего существования! Интересно наблюдать, как учеными постепенно раскрывался потенциал этого препарата. В 1960-х гг. безопасность компонентов Роватинекса была исследована и доказана. Затем интенсивно изучалась уже его эффективность в метафилактике мочекаменной болезни, был отмечен его литокинетический эффект при конкрементах мочеточников. В 1982 г. английский фармаколог Гринвуд обратил внимание на антибактериальные свойства Роватинекса, в частности, против бактерий рода Proteus, которые играют важную роль в патогенезе фосфатного уролитиаза. А когда был изобретен самый современный метод лечения мочекаменной болезни — экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия, Роватинекс практически сразу стал применяться в периоперационной фармакологической поддержке, благодаря своей способности облегчать процесс отхождения фрагментов раздробленного камня. Таким образом, на стороне Роватинекса одновременно выступают авторитет науки и авторитет традиций. Судите сами: Роватинекс это не какой-нибудь препарат-однодневка — это лекарственный препарат рецептурного отпуска.

— Каких побочных эффектов можно ожидать при приеме Роватинекса?

— Мы крайне редко наблюдали выраженные побочные эффекты при приеме этого препарата. Некоторые пациенты жаловались на увеличение объема выделяемой мочи и, соответственно, необходимость более часто посещать туалет. Но это — свидетельство эффективности препарата, а не побочный эффект как таковой. Роватинекс заведомо обладает мягким мочегонным эффектом, который способствует растворению конкрементов, облегчению их самостоятельного отхождения, функциональной тренировке почек и детоксикации организма. В единичных случаях пациенты отмечали дискомфорт в верхних отделах живота, что объясняется воздействием активных терпенов на слизистую желудочно-кишечного тракта. Поэтому не следует забывать, что прием Роватинекса должен осуществляться до еды и сопровождаться употреблением большого количества жидкости. Единственной ситуацией, требующей немедленной отмены препарата, является развитие аллергической реакции к его компонентам. К счастью, это бывает достаточно редко, так как это терпены природного происхождения, и ничего «экзотичного» иммунная система организма в них, как правило,не находит.

— Какие именно вещества входят в состав Роватинекса?

— Как я уже сказал, это, главным образом, терпены: анетол, борнеол, камфен, пинен, фенхон, цинеол. Это вещества, которые выделяют из смолы хвойных деревьев, таких как сосна, туя, кипарис и другие. Эфирные масла, полученные из этих растений, с древности используются в медицине. Терпены оказывают антисептический и спазмолитический эффект, стимулируют функцию почек и повышают растворимость веществ, входящих в состав мочи. Анетол — ароматический эфир, в природе встречающийся в маслах аниса, лакрицы и фенхеля. Он обладает противомикробной активностью, обезболивающими, расслабляющими и успокаивающими свойствами. Поскольку эти соединения жирорастворимы, в качестве растворителя в состав Роватинекса входит оливковое масло. Его полезные свойства, пожалуй, и так всем известны. Например, оно содержит токоферол — витамин E, мощный антиоксидант.

Читайте также:  Разрывы мочевого пузыря помощь

— Напрашивается вопрос: а почему нельзя по старинке применять те же самые эфирные масла при мочекаменной болезни? Зачем тогда нужен Роватинекс?

— Нельзя лечить ничего по старинке. Лечить-то еще можно, но вылечить — навряд ли. Сейчас XXI век и мы должны знать, что эфирные масла — это всего лишь природное сырье, которое нуждается в проверке, обработке и отделении действующих веществ от ненужных и тем более вредных. Глупо лечить человека природным сырьем неизвестного происхождения, качества и состава, когда существует проверенный официальный препарат, который содержит весь спектр активных веществ с откалиброванной дозировкой.

— А в каких лекарственных формах доступен Роватинекс?

— Производитель выпускает препарат Роватинекс в двух формах — капли и капсулы. В России зарегистрирована и поставляется одна лекарственная форма. Это капсулы, содержащие масляный раствор действующих веществ в строго определенной концентрации. Такая форма гораздо удобнее, чем, скажем, настойки, отвары или тем более капли, которые нужно принимать на куске сахара. Дело не только в удобстве, но и в легкости дозирования препарата. Еще одно достоинство капсул в том, что они растворяются только в кишечнике, что, во-первых, позволяет уберечь действующие вещества от разрушения в кислой среде желудка, а, во-вторых, предотвращает раздражение его слизистой от контакта с терпенами.

— Как взаимодействует препарат Роватинекс с другими лекарственными средствами?

— Очень актуальный вопрос. Мочекаменная болезнь встречается в любом возрасте, в том числе и пожилом, когда пациент зачастую и так вынужден принимать множество препаратов по поводу сопутствующих заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия и так далее. Особенность фармакокинетики Роватинекса состоит в том, что его ингредиенты, всасываясь в кишечнике, попадают в печень, где превращаются под действием ее ферментов в активное вещество — глюкуроновую кислоту. Именно она фильтруется почками и растворяет кальциевые соли в моче, препятствуя камнеобразованию. Проблема в том, что многие лекарственные препараты также подвергаются метаболизму в печени или изменяют активность ее ферментов, что теоретически может привести к конфликту их фармакокинетики. Поэтому Роватинекс нужно назначать с осторожностью пациентам, которые принимают, например, непрямые антикоагулянты при коронарной болезни сердца. К счастью, эта категория больных не так велика. Наш клинический опыт показал, что с целью предосторожности достаточно разграничить во времени прием Роватинекса и других лекарственных средств. Мы не наблюдали при этом уменьшения эффективности лечения или развития осложнений; гиппократовский принцип «Не навреди» был соблюден.

— А как обстоит дело с необходимостью одновременного назначения антибактериальной терапии?

— При необходимости Роватинекс можно совершенно спокойно сочетать с фторхинолонами, бета-лактамами и любыми другими классами антибактериальных препаратов. Бояться полипрагмазии в этом случае не следует, так как фармакокинетика Роватинекса не конфликтует с фармакокинетикой антибиотиков. Не забывайте, что он и сам обладает уроантисептическими свойствами, а значит, эффективность сочетанной терапии только возрастет, а частота развития резистентности микроорганизмов снизится. Следует предостеречь и от другой крайности: нельзя использовать Роватинекс в качестве монотерапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях, он для этого не предназначен, а вот в составе комплексной терапии существенно улучшает результаты лечения.

— Вы сказали, что при приеме Роватинекса в мочу в большем количестве поступает глюкуроновая кислота. Не означает ли это, что он будет подкислять мочу и провоцировать рост некоторых камней?

— Никоим образом. Глюкуроновая кислота является очень слабой органической кислотой и не вызывает смещения pH мочи, которая, кстати, в норме и должна быть слабокислой. И вообще Роватинекс не приводит к изменению кислотности мочи, его фармакодинамика основана на других принципах. Поэтому он может применяться при любом химическом составе конкрементов: и при уратных, и при оксалатных, и при фосфатных камнях. Если существует потребность в изменении кислотности мочи, соответствующие препараты можно спокойно назначать в комбинации с Роватинексом, что не приводит к снижению эффективности такой терапии. Более того, Роватинекс взаимодействует с такими препаратами синергетически, усиливая их эффект.

— Можно ли употреблять алкоголь во время курса приема Роватинекса?

— Роватинекс не взаимодействует с алкоголем, однако стоит помнить, что спиртные напитки приводят к нарушению водно-электролитного баланса в организме, а потому способны негативно повлиять на течение мочекаменной болезни.

— Можно ли применять Роватинекс при беременности?

— Прием Роватинекса беременными женщинами не рекомендуется только в первый триместр. Несмотря на то что все компоненты препарата являются натуральными и экологически чистыми, я считаю, что прием любого препарата — это потенциальный риск для здоровья мамы и малыша. Тем важнее ранняя профилактика еще на этапе планирования беременности! Если будущая мама когда-либо страдала пиелонефритом или отмечала самостоятельное отхождение камней с мочой, ей лучше заранее проконсультироваться у уролога или урогинеколога и начать курсовой профилактический прием Роватинекса. Это не окажет влияния на вероятность зачатия и течение беременности, зато уменьшит опасность проблем со стороны мочевыделительной системы в такой важный для женщины и ее будущего ребенка период.

Читайте также:  Лечение почек и мочевого пузыря содой

— При каких еще заболеваниях целесообразно принимать Роватинекс?

— У этого препарата два показания: мочекаменная болезнь и профилактика камнеобразования в почках и мочевыводящих путях. Кроме этого, доказана его эффективность при лечении и профилактике обострений хронического пиелонефрита. И со своим предназначением Роватинекс отлично справляется. Не следует возлагать на него избыточные надежды в ситуациях, не связанных с его прямыми показаниями. Как я всегда говорю, сапоги должен шить сапожник, а пироги должен печь пирожник.

— А если привести в пример родственное заболевание, например желчекаменную болезнь?

— Камни желчного пузыря и желчных путей — абсолютно другое заболевание, и занимаются его лечением не урологи, а абдоминальные хирурги. Действительно, в составе Роватинекса имеются компоненты, имеющие холелитическое действие. Но он не предназначен для лечения этой патологии, он имеет спектр биологической активности, оптимальный для терапии мочекаменной болезни. В конце концов Роватинекс не подвергался испытаниям для применения при холелитиазе. Компания ROWA для этого разработала и испытала другой препарат — «Ровахол». Лечение холецистита и желчекаменной болезни должен проводить абдоминальный хирург или гастро-энтеролог.

— Какой должна быть продолжительность приема Роватинекса?

— Курс приема препарата подбирает индивидуально лечащий врач. Как правило, после почечной колики с самостоятельным отхождением конкремента требуется курс продолжительностью два-три месяца. Аналогично обстоит дело с приемом Роватинекса после дистанционной литотрипсии, однако иногда бывает достаточно и одного месяца. После этого с целью профилактики камнеобразования рационально один-два раза в год проводить курсы приема Роватинекса продолжительностью до одного месяца в осенне-весенний период.

Источник: Вестник российского общества урологов, № 1, июнь 2014 г.

Материалы по теме «Роватинекс»

Источник

РОВАТИНЕКС N50 КАПС КИШЕЧНОРАСТВОР

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Купить РОВАТИНЕКС N50 КАПС КИШЕЧНОРАСТВОР цена

  • Форма выпуска:капсулы кишечнорастворимые
  • В упаковке:50

Показания

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз, уролитиаз). Профилактика образования камней в почках и мочевыводящих путях.

Характеристики

Страна производителя Ирландия Форма выпуска Капсулы кишечнорастворимые 50 шт с инструкцией по применению в уп. Беречь от детей

Лекарственная форма

Сферические желатиновые капсулы желтого цвета. Содержимое капсул: бледно-желтого или зеленовато-желтого цвета жидкость, с сильным ароматическим запахом.

Состав

1 капсула содержит: активные ингредиенты: пинен [α+β] 31,0 мг, камфен 15,0 мг, цинеол 3,0 мг, фенхон 4,0мг, борнеол 10,0 мг, анетол 4,0 мг; неактивные ингредиенты: масло оливковое; оболочка: желатин, глицерол 85%, натрия этилпарагидроксибензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, хинолин желтый WS, 70%, Е104, закатно-желтый FCF 85%, Е110.

Общее описание

Фитопрепарат с литолитическим, спазмолитическим и диуретическим действием

Особые условия

РОВАТИНЕКС не рекомендуется к применению больными с выраженными почечными коликами, анурией или тяжелой инфекцией мочевыводящих путей. В процессе лечения следует увеличить прием жидкости.

Лекарственное взаимодействие

Нужно соблюдать осторожность при применении препарата у больных, принимающих внутрь антикоагулянты или другие препараты, претерпевающие метаболизм в печени, при необходимости точного дозирования.

Фармакодинамика

РОВАТИНЕКС способствует дезинтеграции и выведению почечных камней и камней мочевыводящего тракта. Терпены, такие как Борнеол, претерпевают метаболические изменения и выводятся с мочой, в основном в форме глюкуронидов, что повышает растворимость кальциевых солей (основных компонентов камней почек и камней мочевыводящего тракта). В ряде экспериментов на животных был установлен ингибирующий эффект РОВАТИНЕКСА на формирование почечных камней и камней мочевыводящего тракта. РОВАТИНЕКС обладает спазмолитическим действием, способствует прохождению камней по мочевыводящим путям, уменьшает боли при почечных и мочеточниковых коликах, усиливает почечный кровоток, улучшая их функцию и повышая диурез. Он обладает противовоспалительным действием, противомикробным действием (по отношению к целому ряду грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов), повышает содержание защитных коллоидов в моче и повышает содержание глюкуроновой кислоты в моче.

Фармакокинетика

Присутствующие в РОВАТИНЕКСЕ терпены жирорастворимы и быстро усваиваются. Терпены, такие как Борнеол, в значительной мере претерпевают метаболические изменения в организме человека, превращаясь в глюкурониды, которые выводятся с мочой.

Показания

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз, уролитиаз). Профилактика образования камней в почках и мочевыводящих путях.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 6 лет. С осторожностью: Прием пероральных антикоагулянтов и препаратов, преимущественно метаболизирующихся в печени Беременность и лактация: Не рекомендуется применение в первый триместр беременности и в период лактации.

Передозировка

Если лекарство принято недавно, нужно промыть желудок. Наблюдать за больным, применяя при необходимости симптоматическое лечение. Рекомендуется проводить мониторинг за сердечной, дыхательной, почечной и печеночной функциями.

Побочные действия

Незначительное число больных отмечали легкий и преходящий дискомфорт в желудке. Очень редко отмечалась рвота. В двух случаях была замечена непереносимость препарата (причина неизвестна).

Источник

Роватинекс (Rowatinex)

Лекарственная форма: &nbspкапсулы кишечнорастворимые Состав:

1 капсула содержит:

активные ингредиенты: пинен [α+β] 31,0 мг, камфен 15,0 мг, цинеол 3,0 мг, фенхон 4,0мг, борнеол 10,0 мг, анетол 4,0 мг;

неактивные ингредиенты: масло оливковое; оболочка: желатин, глицерол 85%, натрия этилпарагидроксибензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, хинолин желтый WS, 70%, Е104, закатно-желтый FCF 85%, Е110.

Описание:

Сферические желатиновые капсулы желтого цвета.

Содержимое капсул: бледно-желтого или зеленовато-желтого цвета жидкость, с сильным ароматическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа:растительного происхождения средство АТХ: &nbsp

  • Прочие препараты для лечения урологических заболеваний

Фармакодинамика:

РОВАТИНЕКС способствует дезинтеграции и выведению почечных камней и камней мочевыводящего тракта. Терпены, такие как Борнеол, претерпевают метаболические изменения и выводятся с мочой, в основном в форме глюкуронидов, что повышает растворимость кальциевых солей (основных компонентов камней почек и камней мочевыводящего тракта). В ряде экспериментов на животных был установлен ингибирующий эффект РОВАТИНЕКСА на формирование почечных камней и камней мочевыводящего тракта.

РОВАТИНЕКС обладает спазмолитическим действием, способствует прохождению камней по мочевыводящим путям, уменьшает боли при почечных и мочеточниковых коликах, усиливает почечный кровоток, улучшая их функцию и повышая диурез. Он обладает противовоспалительным действием, противомикробным действием (по отношению к целому ряду грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов), повышает содержание защитных коллоидов в моче и повышает содержание глюкуроновой кислоты в моче.

Фармакокинетика:

Присутствующие в РОВАТИНЕКСЕ терпены жирорастворимы и быстро усваиваются. Терпены, такие как Борнеол, в значительной мере претерпевают метаболические изменения в организме человека, превращаясь в глюкурониды, которые выводятся с мочой.

Показания:

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз, уролитиаз).

Профилактика образования камней в почках и мочевыводящих путях.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 6 лет.

С осторожностью:Прием пероральных антикоагулянтов и препаратов, преимущественно метаболизирующихся в печени Беременность и лактация:

Не рекомендуется применение в первый триместр беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:

а) Способ применения:

Принимают внутрь до еды.

б) Дозировка:

Для взрослых и детей старше 14 лет: если врачом не указано иное, обычная доза составляет 1-2 капсулы три раза в день до еды.

В случае почечных колик — 2-3 капсулы четыре-пять раз в день.

Для детей 6-14 лет: обычная доза составляет 1 капсулу два раза в день до еды.

Побочные эффекты:

Незначительное число больных отмечали легкий и преходящий дискомфорт в желудке. Очень редко отмечалась рвота.

В двух случаях была замечена непереносимость препарата (причина неизвестна).

Передозировка:

Если лекарство принято недавно, нужно промыть желудок. Наблюдать за больным, применяя при необходимости симптоматическое лечение. Рекомендуется проводить мониторинг за сердечной, дыхательной, почечной и печеночной функциями.

Взаимодействие:

Нужно соблюдать осторожность при применении препарата у больных, принимающих внутрь антикоагулянты или другие препараты, претерпевающие метаболизм в печени, при необходимости точного дозирования.

Особые указания:

РОВАТИНЕКС не рекомендуется к применению больными с выраженными почечными коликами, анурией или тяжелой инфекцией мочевыводящих путей.

В процессе лечения следует увеличить прием жидкости.

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы кишечнорастворимые.

Упаковка:

По 10 капсул в блистер из плотной полихлорвиниловой пленки и фольги.

По 5, 10 блистеров с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности:

5 лет.

Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛСР-006862/08 Дата регистрации:22.08.2008 / 30.07.2014 Владелец Регистрационного удостоверения:Рова Фармасьютикалз ЛтдРова Фармасьютикалз Лтд Ирландия Производитель: &nbsp Представительство: &nbspСВИЧ ООО СВИЧ ООО Россия Дата обновления информации: &nbsp21.02.2016 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник