Результат мрт мочевого пузыря
Содержание статьи
Магнитно-резонансная томография мочевого пузыря: что показывает, подготовка и противопоказания
МРТ мочевого пузыря считается одним из самых эффективных способов обследования обозначенной зоны, позволяющим с достоверностью обнаружить заболевания. Диагностике предшествует прием уролога, УЗИ либо КТ (не всегда).
Общая характеристика обследования
К особенностям методики относится ее безопасный и комфортный для пациента характер. Она исключает инвазию и облучение, несущее вред организму. Посредством МРТ мочевого пузыря болезни выявляются на ранней стадии, позволяя принять своевременные меры. Процедура заключается в сканировании внутренних тканей с последующей цифровой обработкой результатов и их фиксацией. Она может показывать ошибочность ранее поставленного диагноза.
Показания к МРТ мочевого пузыря
Назначение МРТ мочевого пузыря, что показывает различные патологии с высокой степенью точности, нужно при раннем выявлении отклонений с помощью УЗИ или компьютерной томографии.
Подозрения на опухолевые поражения мочевого пузыря (злокачественные и доброкачественные)
Такой вид диагностики оптимален при подозрении на опухоли. Он позволяет визуализировать новообразование, определить его границы, размеры, структуру, локализацию. Это облегчает постановку диагноза и инвазивные пробы, если они необходимы.
Различные аномалии тканей
МР-исследование с высокой точностью показывает тканевые структуры и различные аномалии в них. Это могут быть деструкции, воспаления, травматические поражения и др.
Патологии лимфоузлов (увеличение)
Обычно увеличенные лимфоузлы (лимфаденит) свидетельствуют об аллергии, выступают осложнениями простудных и вирусных заболеваний и др. Они заметны со стороны, болезненны при пальпации. Однако при онкологии лимфаденит протекает бессимптомно, кроме заметного увеличения лимфоузлов. В этом заключена основная опасность. Поэтому необходима магнитно-резонансная томография.
Врожденные аномалии развития мочеполовой системы
МРТ с высокой точностью визуализирует все органы мочеполовой системы. Специалист сможет безошибочно указать на те структуры, которые неправильно развиваются или развились. Также МРТ мочевого пузыря позволяет проводить наблюдение за состоянием пациента после операции.
Что позволяет определить МРТ
Прежде всего МРТ используется для выявления рака мочевого пузыря, позволяя установить наличие и местоположение новообразований. Также МРТ мочевого пузыря и почек применяется для обнаружения:
- патологий;
- воспалений;
- увеличения лимфатических узлов.
Развитие склероза шейки, так называемое заболевание Мориона, дивертикулы
Эта болезнь встречается редко. Она представляет собой у мальчиков разрастание фиброзной ткани в мышцах и подслизистом структурном отделе шейки мочевого пузыря. МРТ с высокой точностью выявит болезнь и степень стеноза.
Патологии развития и строения
МР-исследование визуализирует орган и его структуры. Это позволяет увидеть малейшие отклонения и неправильное развитие, а также своевременно назначить эффективное лечение.
Наличие конкремента (отложение камней)
Камни в мочевом пузыре – достаточно распространенный недуг. Магнитно-резонансная томография дает возможность увидеть расположение камней, их размеры, структуру.
Грыжа
Эта болезнь выражается в выпадении участка стенки мочевого пузыря через ослабленные зоны передней брюшной стенки. К ним относятся рубцы после хирургических вмешательств, травматические разрывы, патологические нарушения целостности, пупочное кольцо и др. Посредством МРТ визуализируют патологию, степень выпадения, причину.
Онкология
МРТ с высокой точностью показывает новообразования, их локализацию, границы, размеры, плотность. Также диагностика служит для выявления метастазов. В результате своевременно назначается лечение, прогноз по заболеванию улучшается.
Когда используют контрастное усиление?
МРТ мочевого пузыря с контрастом предусматривает внутривенную инъекцию гадолиния. Это редкий, безопасный для организма металл, выходящий в течение 2-3 дней при мочеиспускании. Используется, когда специалисту необходимо определить уровень кровоснабжения органа и его патологии. Вещество дает реакцию, позволяя увидеть мельчайшие отклонения от нормы в виде полипов, опухолей, метастазов. Оно скапливается на них, показывая реальный размер.
Диагностический контраст обладает высокой концентрацией водорода, на него быстро реагируют ткани с высокой концентрацией жидкости, например стенки мочевого пузыря. Также отображается его внутреннее наполнение, лимфоузлы, клетки малого таза, внутренние половые органы (в этом отношении очень эффективна МРТ мочевого пузыря у мужчин).
Система делает возможным анализ в любой проекции. Результатом становятся четкие изображения, где размер среза составляет 1мм, а все слои разграничены. Ответ на вопрос о том,что такое МРТ мочевого пузыря, дополняет информация, что все данные доступны в цифровом формате.
Как подготовиться к МРТ обследованию?
Диагностика не требует специализированной подготовки. За несколько дней до процедуры нужно:
- Исключить из рациона газировку (включая минеральную воду), хлеб, овощи, фрукты, кисломолочную пищу.
- Анализ предполагает небольшое или среднее наполнение мочевого пузыря (перед процедурой пациенту нельзя опорожняется) и очищенный кишечник.
- Непосредственно перед исследованием нужно выпить рекомендованное количество жидкости.
Иногда при МРТ мочевого пузыря подготовка не проводится, однако результаты оказываются существенно хуже.
Как проходит процедура?
Перед началом пациент надевает специальную одежду, где полностью отсутствуют металлические предметы. Чаще всего она выдается в клинике, но желательно уточнить, делают ли МРТ мочевого пузыря с выдачей одежды или можно приходить в своей. Во втором случае одежда должна быть удобной, просторной, без металлических элементов. Человека помещают на кушетку, она заезжает внутрь томографа, производящего сканирование. В среднем исследование должно проводиться в течение 15-30 минут, расшифровка выполняется в тот же день или на следующий.
Противопоказания и ограничения метода
Диагностика имеет несколько противопоказаний, включая:
- Возраст обследуемого человека. МРТ мочевого пузыря, отзывы о котором в целом положительны, предполагает неподвижность до 15 минут, что для пациента бывает проблематично. Каждое движение снижает качество снимка.
- Вес больного, который не должен являться менее 120 кг.
- Беременность первого триместра (из-за этого МРТ мочевого пузыря у женщин в положении, несмотря на то, что показывает все отклонения, используется крайне редко).
- Присутствие в теле металлических элементов (протезов, имплантатов). Если металл амагнитный, то процедура разрешена.
- Исследование с применением контраста не проводится пациентам с аллергической реакцией на препарат, болезнями печени и почек.
Источник
МРТ мочевого пузыря: что показывает, с контрастом, отзывы
МРТ мочевого пузыря – процедура, которая позволяет получать детальное изображение структуры данного органа, а также даёт возможность оценить его участие в мочевыделительной функции.
Это обследование помогает решать сложные диагностические вопросы, избегать применения аллергичных йодсодержащих препаратов для рентгенконтрастного исследования, быстро находить верное решение в спорных диагностических случаях. Метод магнитно-резонансной урографии может применяться у детей и беременных женщин для минимизации риска воздействия ионизирующего излучения.
Длительность обследования: около 30 мин.
Подготовка к обследованию: требуется
Ограничения по весу: до 170 кг.
Подготовка заключения: в течение часа
Стоимость обследования: от 4 500 руб.
* В стоимость данного исследования входит МРТ мочевого пузыря, лимфатических узлов, матки, маточных труб и придатков, яичников и простаты (у мужчин).
Вы можете воспользоваться on-line записью:
Показания
МРТ мочевого пузыря не является рутинным исследованием. Как правило, оно назначается для дообследования, когда данных, полученных с помощью других методов диагностики, недостаточно. Кроме того, исследование показано в следующих случаях:
- Подозрение на злокачественную опухоль мочевого пузыря – наличие примесей крови, слизи и гноя в моче, пальпируемое новообразование, увеличение паховых лимфоузлов и др.
- Контроль течения злокачественного новообразования при уже установленном диагнозе.
- Определение оптимальной тактики лечения, планирование хирургических операций и контроль после их проведения.
- Травмы мочевого пузыря и их последствия (свищи, стриктуры).
- Пороки развития, как врожденные, так и приобретенные.
- Опущение и выпадение мочевого пузыря.
МРТ мочевого пузыря: что показывает
- Повреждения мышечной стенки органа (разрывы) и образовавшиеся свищи;
- Аномалии развития (удвоение мочевого пузыря, дивертикулы и др.) ;
- Кисты и опухоли.
Методика успешно применяется для дифференциальной диагностики новообразований мочевого пузыря, а также для выявления разницы между воспалительным процессом в стенке органа и возникшим в ней ростом атипичных клеток. Особое значение имеет диагностика рака мочевого пузыря на МРТ. Только данное исследование позволяет детально изучить характер изменений органа и помогает при планировании операций, выборе метода лечения (химиотерапия, лучевая терапия) или комбинации нескольких методов. В некоторых случаях для более точной диагностики может применяться томография с введением контраста, который позволяет получить более четкое представление о росте и распределении атипичных клеток, либо отличить воспалительные изменения от опухолевых.
Противопоказания
- Наличиетаких медицинских аппаратов как кардиостимулятор, слуховой аппарат, инсулиновая помпа,кохлеарный имплант, нейро- и биостимулятор;
- Беременность является относительным противопоказанием для МРТ;
- Наличие клипированных внутричерепных аневризм (исключение –клипсы из титана);
- Наличие в теле или в глазу инородных тел из металла;
- Если уровень креатинина в сыворотке крови более 2 мг/дл (расчетная СКФ <30 li=»»>
Подготовка к исследованию
- Воздержитесь от опорожнения мочевого пузыря: перед процедурой он должен быть полным. Следует выпить за пару часов перед исследованием 1-1,5 литра жидкости.
- При наличии клаустрофобии лучше заранее выяснить, имеется ли в клинике аппарат МРТ открытого типа. В центре «Мы и Дети» есть возможность провести МРТ мочевого пузыря по доступной цене именно на таком приборе.
- Необходимо убрать все предметы из металла (монеты, брелоки и ключи, банковские карты с магнитными полосами, шпильки для волос, украшения из металла и слуховой аппарат).
- Если у Вас есть аллергия или наследственная склонность к ней, предупредите об этом врача, особенно когда планируется МРТ почек и мочевого пузыря с контрастом.
- Если у Вас имеются проблемы с почками, необходимо обязательно пройти предварительное обследование (посетить терапевта, уролога) и сдать назначенные анализы, которые помогут оценить функцию почек и позволят врачу принять решение о применении контрастного вещества при МРТ.
Как проводится исследование
В нашем центре МРТ мочевого пузыря проводится на томографе открытого типа – «Сименс Магнетом С» с горизонтальной загрузкой. Это значит, что во время сканирования пациент будет лежать не в трубе томографа, а внутри С-образного контура, который открыт с боковой поверхности. При этом не образуется замкнутого пространства, меньше чувствуется шум томографа. В процессе исследования медперсонал находится в смежном помещении, и связь с ним осуществляется посредством сигнальной груши. Продолжительность сканирования составляет 30 минут, и все это время нужно сохранять неподвижность.
Сканирование проводится при наполненном мочевом пузыре. Для этого нужно либо не мочиться 2-3 часа до исследования, либо за час до процедуры выпить литр негазированной жидкости.
Расшифровка результатов
МРТ является одним из самых высокоинформативных методов исследования мочевого пузыря. Расшифровка полученных снимков возможна только квалифицированным врачом-рентгенологом. В сложных случаях в нашей клинике решение принимается консилиумом специалистов.
Чаще всего, МРТ мочевого пузыря назначают для обнаружения новообразований. Исследование хоть и не позволит идентифицировать гистологический вид опухоли, но даст возможность предположить степень ее злокачественности и выбрать дальнейшую тактику ведения пациента.
При уже установленном диагнозе, МРТ назначают для уточнения распространенности злокачественного процесса – сканирование позволит визуализировать все ткани мочевого пузыря, определить глубину прорастания опухоли в стенки органа, ее распространение на рядом расположенные ткани, а также метастазирование в регионарные лимфоузлы. При необходимости большей детализации проводится контрастирование.
Также МРТ позволяет определить УЗИ- и рентген-негативные конкременты – камни, которые не определяются другими методами лучевой диагностики.
Источник
МРТ малого таза в диагностике заболеваний мочевого пузыря
С внедрением в клиническую практику МРТ постоянно проводятся работы по сравнительной характеристике перспективы применения этого метода в диагностике как заболеваний мочевого пузыря, так и окружающих его тканей и органов. На данный момент большинство авторов убедительно доказывают, что точность, чувствительность и специфичность МРТ в диагностике опухолей мочевого пузыря максимально высока. Особенно важно применять МРТ с целью оценки стадии опухолевого процесса и дифференциальной диагностики поверхностного и инвазивного рака. На настоящий момент установлено, что внутривенное контрастирование при этом значительно повышает диагностические возможности метода.
Также подавляющее большинство исследователей пришли к выводу о гораздо большей информативности МРТ при оценке экстравезикальной инвазии опухоли.
Опухоли мочевого пузыря
Визуализируется экзофитно растущее в просвет мочевого пузыря объемное образование на ножке (папиллярная уротелиальная опухоль).
С целью оценки глубины инвазии опухоли в стенку мочевого пузыря при МРТ исследовании используется внутривенное динамическое контрастирование.
Неинвазивная папиллярная уротелиальная опухоль. Корональное Т2-взвешенное МР- изображение показывает тканевой интенсивности сигнала опухоль (стрелка),растущая в просвет мочевойго пузыря. При бесконтрастном исследовании создается впечатление о сохранности прилежащих отделов гипоинтенсивной стенки мочевого пузыря. Однако достоверно судить о степени глубины инвазии можно только по постконтрастным сканам.
При этом важно проведение именно динамического внутривенного контрастирования (в артериальную фазу происходит усиление только ткани опухоли, но еще не успевает произойти усиление интактной стенки мочевого пузыря). На представленном контрастном Т1-ВИ изображении (артериальная фаза) на фоне накопления КВ тканью опухоли, подслизистого слоя, видно отсутствие инвазии прилежащей стенки мочевого пузыря.
а) Т2-аксиальное изображение б) DW-аксиаальная плоскость
Мужчина, 49 лет, уротелиальная карцинома.
а) Т2-взвешенное изображение показывает опухоль с тканевой интенсивностью МР-сигнала на заднее-левой стенке мочевого пузыря. При этом видно легкое повышение интенсивности МР-сигнала от гипоинтенсивной в норме стенки пузыря (стрелки). (б Диффузинно-взвешенное изобрежение показывает опухоль (тонка стрелка) и ее распространение в подслизистый слой (головки стрелок), без признаков инвазии в мышечный слой.
а)Т2-tra б) Т1-sag в)Т2-диффузия (DW)
Мужчина, 72 года. В заднее-левых отделах мочевого пузыря визуализирвется объемное образование (уротелиальная карцинома), стадия 3b.
(а) Аксиальное T2-взвешенное изображение показывает больших размеров опухоль с инвазией мышечной стенки и развитием гидроуретера (стрелка). Видна инвазия мышечного слоя, но достовено судисть о паравезикальном распространении невозможно.
(б) Динамическое контрастирование на скане, проходящем перпендикулярно к основанию опухоли выявляет тотальное поражение стенки пузыря, нечеткость заднего контура опухоли.
(в) Поперечное диффузионно-взвешенное изображение демонстрирует большую опухоль с признаками трансмурального роста и инвазии в паравезикальную клетчатку (стрелка).
а) Т2 cor FS б) Т2-tra
Женщина, 56 лет. Клинически – гематурия, морфологически верифицированная опухоль мочевого пузыря. На представленных бесконтрастных Т2-взвешенных изображениях в корональной (а) и аксиальной (б) плоскостях видно асимметричное инфильтративное утолщение левой стеки мочевого пузыря, ригидность и уплощение левой стенки на фоне нормального наполнения пузыря. При этом наружный контур инфильтративно утолщенной стенки имеет нечеткие контуры.
Внутривенное динамическое контрастирование, Т1-ВИ, ранняя (артериальная фаза). Видно выраженное диффузное контрастное усиление всей толщины инфильративно измененной левой (и частично задней) стенок мочевого пузыря, с нечеткостью ее наружного контура и признаками минимального экстравезикального распространения.
Метастазы рака мочевого пузыря
Аксиальное Т1-взвешенное изображение (а), Т2-ВИ с жироподавлением (б) у пациента с раком мочевого пузыря. Определяется мелкое объемное образование шейки левой бедренной кости (стрелки). При внутривенном контрастном усилении (с) – Т1 c FS определяется усиление данного мелкого образования, что позволяет подтвердить вторичную, метастатическую природу данного очага, несмотря на его малые размеры.
Таким образом, ценность МР-исследования заключается в возможности полипозиционного исследования, выбора любых плоскостей сканирования; многочисленных МР-последовательностях, дополняющих друг друга для повышения диагностической ценности получаемых результатов. Динамическое контрастное усиление, а также диффузионно-взвешенные последовательности являются неоценимыми в диагностике глубины инвазии стенки мочевого пузыря, оценки экстравезикального распространения. Одновременно появляется возможность исследования паравезикальных тканей и органов; оценки состояния тазовых, паховых, параортальных лимфоузлов, костных структур на уровне визуализации.
МРТ должна предшествовать любому оперативному вмешательству по поводу опухоли мочевого пузыря, являясь на сегодняшний день наиболее информативной из неинвазивных методов диагностики. Диагностика неинвазивной формы опухоли мочевого пузыря делает возможным трансуретральную резекцию образования, т.е. позволяет правильно спланировать радикальное оперативное пособие.
Дивертикулы мочевого пузыря.
Это локальное выпячивание стенки мочевого пузыря. Преобладают у мужчин, частота их встречаемости увеличивается с возрастом.
Развивается дивертикул, как правило, на фоне длительного повышения внутрипузырного давления при инфравезикальной обструкции (доброкачественная гиперплазия, рак предстательной железы, стриктуры уретры). Существует высокий риск развития уротелиального рака в дивертикуле мочевого пузыря за счет задержки в нем канцерогенных веществ.
При больших размерах дивертикулов показано оперативное лечение. По данным МРТ определяется локализация, размеры и осложнения дивертикула (воспаление или развитие опухоли).
а) Т2-сагиттальное изображение б) Т2-аксиальное изображение.
Истончение стенки и увеличения объема мочевого пузыря на фоне хронической инфравезикальной обструкции (вследствие ДГПЖ). Видна трабекулярность стенки мочевого пузыря, дивертикул задней стенки мочевого пузыря слева (б), стрелка; двусторонняя уретерэктазия.
Незаращение мочевого протока
Урахус — кистозная или трубчатая структура, расположенная по средней линии, на уровне от пупка до верхушки мочевого пузыря. При незаращении мочевого протока могут возникать пупочный свищ, пузырно-пупочный свищ или киста урахуса.
а)Т1-аксиальное изображение б)Т2-сагиттальное изображение
а) Т1-аксиальное изображение показывает слабогипоинтенсивное включение, примыкающее к передней стенке мочевого пузыря (стрелка). б) сагиттальное T2-ВИ показывает гиперинтенсивное овальной формы (жидкостное) образование по средней линии в проекции верхушки мочевого пузыря. Данных за наличие связи между данным жидкостным образованием и полостью мочевого пузыря не выявлено (киста урахуса).
Источник