Резкий запах мочи у ребенка причины комаровский
Содержание статьи
Неприятный запах урины у детей и способы его устранения
В норме моча новорожденного не должна пахнуть вообще. Первые изменения в запахе урины начинают происходить в период введения прикорма. Так, уже в три года биологическая жидкость приобретает характерный запах и цвет, как у взрослого человека. У детей подросткового возраста запах урины становится резким из-за изменения в гормональном фоне. Внезапно появившееся зловоние мочи может стать признаком развития патологий.
Причины
Важно понимать, что подобного рода изменения не всегда носят патологический характер. Среди возможных причин неприятного запаха урины в детском возрасте выделяют естественные и патологические факторы.
Физиологические
К ним относят факторы, не связанные с заболеваниями. Среди физиологических причин, которые могут привести к возникновению зловония мочи у детей, выделяют:
- Обезвоживание. Нарушение чаще всего появляется в жаркую погоду, при повышенных физических нагрузках или при отравлении. В подобном случае ребенка достаточно просто допаивать большим количеством воды.
- Изменение рациона матери при грудном вскармливании. Так, при употреблении женщиной чеснока, хрена, горчицы или спаржи, моча ребенка может приобрести специфический аромат.
-
Питание ребенка. Едкий запах мочи у грудничка чаще всего становится признаком неправильного ведения прикорма. У детей старшего возраста отклонение возникает после употребления некоторых соков, газированных напитков, сладостей и блюд с высоким уровнем содержания белка. - Несоблюдение правил гигиены. Некачественный подгузник, грязное нижнее белье и постельные принадлежности могут стать средой размножения микроорганизмов, вследствие чего и появляется неприятный запах.
- Длительный прием медикаментов. Антибактериальные препараты, витамины и противовирусные средства вызывают изменение аромата мочи.
Если появление стойкого амбре биологической жидкости не сопровождается изменением в поведении ребенка, терапия не требуется. Аномалия в этом случае должна пройти самостоятельно.
Патологические
К патологическим причинам появления резкого запаха детской урины относят заболевания различной этиологии. Вот самые распространенные нарушения:
- Заболевания печени. Неприятный запах возникает из-за повышения билирубина мочи.
- Болезни дыхательной системы в большинстве случаев протекают с повышением температуры тела. В результате организм теряет жидкость, наступает обезвоживание, и урина становится слишком концентрированной.
- Сахарный диабет. Биологическая жидкость приобретает резкий запах из-за повышенного содержания глюкозы.
- Нехватка витамина D. Возникает в случае, когда ребенок проводит мало времени на улице. Может стать причиной развития рахита.
- Воспаления мочеполовой системы. Причиной того, что у ребенка сильно пахнет моча, в данном случае, являются болезни мочевого пузыря и почек.
- Врожденные патологии. Среди подобных нарушений выделяют: лейциноз, кетонемию, тирозинемию и другие.
Если изменение запаха мочи не проходит на протяжении нескольких дней, следует провести диагностику состояния ребенка под наблюдением специалиста. Аномалия может являться первым признаком развития опасных заболеваний.
Виды запаха
Аромат урины может стать симптомом развития какого-либо определенного отклонения. Так, специалисты выделяют следующие виды запахов:
-
Ацетоновый. Является признаком обезвоживания, сахарного диабета, болезней желудочно-кишечного тракта, патологий щитовидной железы или интоксикации солями тяжелых металлов. - Аммиачный. Может появиться из-за инфекционных поражений мочеполовой системы, опухолей и камней в почках, гепатите, при обезвоживании и приеме некоторых медикаментов.
- Рыбный. Считается следствием брожения в кишечнике, воспалительных процессов в мочеполовой системе и почках. Также может оказаться симптомом редкого генетического заболевания — триметиламинурии.
- Гнилостный. Возникает при поражении мочевыделительной системы кишечной палочкой или при несоблюдении правил интимной гигиены.
- Кисловатый. Может быть признаком грибкового поражения мочевыделительной системы и развития патологий в желудочно-кишечном тракте.
- Сладкий. Наблюдается по утрам вследствие застоя урины в мочевом пузыре.
Важно знать! В большинстве случаев изменение запаха урины у ребенка является признаком патологии мочевыделительной системы. Если вместе с подобным отклонением в моче удалось обнаружить примеси крови или гноя, необходима срочная консультация с врачом.
Сопутствующие симптомы
Изменение амбре биологической жидкости ребенка должно особенно насторожить родителей, если вместе с отклонением его беспокоят еще и следующие симптомы:
- повышенное потоотделение;
- частое, иногда болезненное, мочеиспускание;
- отсутствие аппетита;
- стремительная потеря веса;
- постоянная жажда;
- сухость кожи;
- бессонница;
- беспричинные капризы;
- повышенная раздражительность.
Возникновение хотя бы нескольких вышеперечисленных признаков должно служить поводом для скорейшего обследования ребенка. Откладывать проведение диагностики не рекомендовано и в случае, если нарушение не проходит на протяжении 3-4 дней.
Неприятный запах мочи в детском возрасте может возникнуть вследствие различных патологий, каждая из которых имеет свою характерную симптоматику.
Ниже приведено соответствие возможных проявлений того или иного состояния.
| Нарушение | Симптомы |
|---|---|
| Триметиламинурия | У больного присутствует рыбный запах мочи, кожи и волос. |
| Заболевания почек | Боль при мочеиспускании; жжение в паху; повышенная утомляемость; в урине наблюдается осадок в виде белых хлопьев, реже — крови. |
| Болезни печени | Регулярные приступы тошноты; дискомфорт в животе; непереносимость некоторых ароматов; отсутствие аппетита; пожелтение кожных покровов и слизистых; образование темных кругов под глазами. |
| Сахарный диабет | Постоянное чувство жажды; стремительное снижение массы тела; сухость кожи; частые позывы в туалет; апатия. |
| Обезвоживание | Появление гнилостного запаха изо рта; расстройство стула; аллергическая сыпь; бесслезный плач и повышенная раздражительность. |
| Отравление | Рвота, понос, лихорадка, дискомфортные ощущения в животе; спутанность сознания. |
| Рахит | Дефекты роста зубов, ногтей, волос и костей; чрезмерная потливость; в запущенных случаях — возникновение судорог тела. |
| Кетонемия (избыточное содержание ацетона в моче) | Расстройство стула; тошнота; отсутствие аппетита; бледность кожных покровов; нарушение функции нервной системы (частые перемены настроения, беспричинный плач). |
Важно знать! Признаками неправильного ухода за гигиеной ребенка являются: опрелости и высыпания на коже в паховой области у младенцев. В старшем возрасте дети жалуются на зуд и жжение половых органов, их натирание одеждой.
Диагностика
Для определения причины, которая привела к изменению запаха мочи у ребенка, специалист может назначить следующие исследования:
- общий анализ мочи;
- двухстаканная проба биологической жидкости;
- бакпосев урины на флору;
- биохимический анализ крови;
- мазки из влагалища у девочек и из уретры у мальчиков;
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
На основе результатов обследования состояния здоровья ребенка может понадобиться консультация более узких специалистов — детского нефролога, гинеколога — эндокринолога, уролога, инфекциониста, иммунолога или гастроэнтеролога.
Методы устранения проблемы
Если урина ребенка стала издавать неприятный резкий запах, в первую очередь, родителям нужно проконсультироваться со специалистом и выполнить все его предписания. Помимо этого, взрослым стоит соблюдать несколько несложных рекомендаций, среди которых выделяют следующие советы:
- Необходимо обеспечить обилье питье. В возрасте до года ребенку можно давать только воду, детям постарше — домашние морсы и компоты.
- Нужно следить за пищей, которую ест ребенок: уменьшить количество сладостей, газированных напитков и фаст-фуда. Если моча у грудничка пахнет во время введения прикорма, следует приостановить добавление новых продуктов.
- Матери, которая кормит новорожденного грудью, стоит исключить из рациона острую, жирную и копченую пищу.
- Родителям нужно обратить внимание и на регулярность мочеиспускания ребенка. Ему следует объяснить, что откладывать поход в туалет не стоит, так как терпеть долго — вредно.
- Важно следить за гигиеной ребенка: своевременно менять подгузники, нижнее и постельное белье, подмывать половые органы после опорожнения.
Проблема не появляется сама по себе. Она может являться симптомом естественных причин и признаком развития патологий в организме. В каждом из этих случаев важно как можно скорее диагностировать спровоцировавший развитие нарушения фактор и при необходимости начать его своевременное устранение.
Источник
У ребенка резкий запах мочи: Причины, Что делать
В норме у здорового малыша, моча, с рождения и примерно до 4 месяцев, практически не имеет запаха. В большинстве случаев, особо неприятный аромат у мочи и кала возникает только с введением в рацион ребенка прикорма. Но амбре от пеленок родители могут почувствовать и раньше, это зависит от состояния здоровья и особенностей конкретных детей.
У взрослых, дошкольников и школьников в норме моча имеет характерный, но не слишком резкий запах. Если к нему добавляются сладковатые нотки или примесь едкого нашатыря либо ацетона, то это повод для обращения к врачу для срочного проведения диагностики организма. Такие изменения нормального запаха урины могут свидетельствовать о заболеваниях или особых функциональных состояниях.
Причины
У подростков и детей старше 11 лет изменение запаха мочи возможно из-за слишком активной работы эндокринных желез. Происходит перестройка гормональной системы, биологически активные вещества могут продуцироваться в избытке. Запах урины становится насыщенным, может иметь запах ацетона, сладковатый или аммиачный оттенок в аромате.
При обнаружении таких симптомов необходима консультация врача. Но причины не обязательно в заболеваниях. Резкий запах мочи у ребенка может быть лишь результатом физического переутомления.
У маленьких детей и новорожденных такой симптом может служить сигналом о нарушении гигиены. Это происходит, если родители забывают вовремя сменить подгузник, пеленку или нательное белье. В таком случае, отличие будет в том, что резкое амбре будет исходить именно от памперсов или штанишек. При этом моча ребенка после купания и смены подгузника на чистый, когда он в следующий раз пописает, будет иметь обычный характерный запах. Гигиену малыша нарушать нельзя. Это чревато аллергией, дерматитами, появлением опрелостей.
Кроме плохой гигиены, запах мочи у грудного ребенка может измениться от таких факторов:
- Ввод прикорма или изменение рациона питания. Особенно, влияют продукты с сильными ароматизаторами, приправы, специи. Если грудничок находится на грудном вскармливании, то употребленная матерью белокочанная капуста, спаржевая фасоль или какой-либо другой продукт могут изменить запах урины ребенка, повлияв на состав грудного молока.
- Обезвоживание. Недостаток жидкости в организме может быть вызван продолжительным жаром или пищевым отравлением. Высокая температура, рвота или диарея нарушают нормальный водный баланс в организме. У детей это происходит намного стремительнее, чем у взрослых, за счет маленького веса. Моча становится насыщеннее и плотнее, выброс токсинов тоже меняет ее запах.
Резкий запах мочи является симптомом многих заболеваний, провоцирующих обезвоживание организма. В том числе, ОРВИ и гриппа. Вонючая моча может быть и при заложенности носа. Насморк и отечность носа провоцируют снижение поступления молекулярного кислорода в организм ребенка, из-за этого замедляются обменные процессы и урина становится концентрированной и неприятно пахнет.
- Недостаток витамина Д. Проявляется резким запахом мочи, повышенным потоотделением, снижением аппетита, замедленным ростом волос. Возникает дефицит из-за недостатка солнечных лучей, при довольно редких прогулках. Может привести к развитию рахита и нарушению формирования костей.
- Влияние антибиотиков. Препараты, действие которых направлено на борьбу с микробами, придают моче запах «аптеки». Обычно после выздоровления и прекращения приема таблеток урина вновь начинает пахнуть нормально.
При обнаружении резкого запаха у мочи малыша, нужно как можно скорее наладить питьевой режим, проконтролировать температуру и проследить за своевременной сменой одежды. Желательно поскорее обратиться за медицинской помощью, даже ради того, чтобы просто перестраховаться.
Классификация запахов
Резкий вонючий запах может появиться у мочи и при болезни. Причем для разных заболеваний характерен свой особый неприятный аромат. Это происходит потому, что нарушается нормальная работа тех или иных органов и систем. Выделяют такую классификацию запахов урины:
Аммиачный или ацетоновый
Сигнал о сбоях в работе мочевыделительной системы. Из-за нарушений секреторной функции внутренних желез происходит выброс кетоновых тел в кровь. Далее, они выделяются в мочу. В основной массе случаев, такой симптом говорит о диабете или ацетонемии.
При диабете 1 типа организм использует для энергии жировое депо. Поэтому кетоновые тела, которые при этом образуются, попадают в мочу и вызывают запах ацетона. При диабете 2 типа есть избыток глюкозы, поэтому моча имеет сладковатый запах.
Избыток кетонов в моче может быть также, последствием физнагрузки, и запах в этом случае появится даже у здоровых, но чересчур подвижных активных детей.
Еще одна причина — сильные эмоциональные потрясения. У пациента фиксируют жалобы на мучительную жажду, уменьшение веса, нарушенное мочеиспускание. Кожные покровы и слизистая у таких детей сухие. Если таких жалоб нет, но моча все же воняет аммиаком, важно обратить внимание на ее цвет. Если она темного оттенка, скорее всего в каком-то месте мочевыделительной системы есть очаг инфекционного воспаления.
Вонь, как от протухшей рыбы
Редкий случай генетической патологии. Такие изменения для родителей ребенка не станут неожиданностью, поскольку скорее всего, они предупреждены и знают о диагнозе своего сына или дочери и о симптоматике имеющегося заболевания. Запах имеет не только моча, но и дыхание младенца.
«Мышиный»
Наследственное заболевание фенилкетонурия проявляется сразу после рождения. Один из симптомов — затхлый запах мочи или, как его еще характеризуют, запах мышиного помета, прелый.
При этой болезни в урине накапливаются продукты обмена аминокислоты — фенилаланина. Происходит это из-за отсутствия в печени некоторых нужных ферментов. Если заболевание изначально не лечить, то неминуемо тяжелое поражение ЦНС. Прогноз при своевременно оказанной медпомощи положительный.
Жженого сахара
Так пахнет моча при лейцинозе. Заболевание является врожденным, развивается из-за генетической предрасположенности. Количество продуцирования ферментов, которые должны в норме окислять аминокислоты, уменьшается. Из-за этого моча приобретает такой необычный запах. Его еще сравнивают с запахом кленового сиропа.
Симптомы, сопутствующие заболеванию: сильный тонус мышц, слабость тела, судорожные подергивания, потеря сознания, рвота. Прогноз на дальнейшую ситуацию, в большинстве случаев, неблагоприятный.
Что делать
Если случаи изменения единичные и через пару дней все приходит в норму, то можно не тревожиться. Особенно, когда других жалоб у ребенка нет и настораживающих симптомов заболевания не наблюдается.
Если изменения в запахе урины произошли и не проходят в течение 3-х и более суток, следует обратиться к педиатру для выяснения причины. Врач опрашивает родителей о случаях наследственных заболеваний в семье, узнает есть ли у ребенка родственники с сахарным диабетом.
Доктор направляет маленького пациента в лабораторию, где у него берут образцы крови и урины. Собранный биоматериал исследуют на содержание кетоновых тел, солей, белковых структур и продуктов распада, и лейкоцитов. Проверяют уровень сахара в крови и моче.
Если есть подозрение на воспалительный процесс в организме, то берут биологический образец и делают бакпосев. Далее, по полученным скоплениям микроорганизмов и по их количеству, подтверждают (или опровергают) факт наличия воспаления и его тяжесть. Затем доктор назначает обследование, для того, чтобы установить где именно локализован воспалительный процесс. После этого ребенку назначают необходимые при его диагнозе медпрепараты и подбирают схему лечения.
Источники
- Н.П. Шабалов «Детские болезни». Учебник для вузов, 8-е издание, том 1. ISBN 978-5-906417-47-3. Издательство Питер, 2017 г.
- Н.А. Лопаткин «Урология. Национальное руководство». ISBN 978-5-9704-1990-8. Издательство ГЭОТАР-Медиа, 2011 г.
Поделиться:
Источник
Почему может пахнуть моча у ребенка
У младенцев моча обычно не имеет ни цвета, ни запаха. По мере взросления и расширения рациона питания ребенка урина приобретает естественный запах, как и у взрослых. Запах должен быть легким, едва уловимым. Специфический, резкий запах может означать развитие серьезной патологии.
Такой признак у детей нельзя игнорировать, нужно обратиться к педиатру и выяснить причину его возникновения. Неприятный запах могут издавать некачественные подгузники после намокания. А несоблюдение гигиены способствует попаданию болезнетворных микроорганизмов на нижнее белье, в уретру и возникновение неприятных ароматов. В пубертатном возрасте (после 12 лет) усиление запаха урины вызывает усиленная выработка гормонов.
У младенцев моча обычно не имеет ни цвета, ни запаха
Ответственные родители должны своевременно обратиться к педиатру, обнаружив, что моча мутная, изменила цвет, издает сильный запах. Тогда лечение будет успешным, не слишком продолжительным и без применения сильных препаратов, медицина имеет для этого все возможности.
Родители должны быть внимательными к такому важному признаку у маленьких детей, которые еще не могут рассказать, что их беспокоит. Факт о том, как пахнет моча, это естественный показатель состояния внутренних органов малыша и функционирования основных систем организма.
Причины запаха мочи
Сильный, неприятный запах выделяемой жидкости вызывают разные причины, но наиболее частые это заболевания почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей. Кроме этого симптома появляются боли в животе, в пояснице. Моча становится мутной при уретрите, цистите, пиелонефрите. У мальчиков развивается уретрит из-за воспаления в нижней части уретры, у девочек — цистит, чему способствует их анатомическое строение — короткая уретра.
Неприятный запах выделяемой жидкости вызывают разные причины
Малыши на грудном вскармливании могут отреагировать неприятным ароматом испражнений на мамины вольности в питании.
Физиологические причины:
- добавление в рацион ребенка разнообразной пищи и специй, лука, чеснока, имеющих специфический запах;
- обезвоживание организма при диарее, обильной рвоте, вызванных пищевым отравлением, потерей жидкости в жару (урина пахнет ацетоном, аммиаком);
- прием антибиотиков, медицинских препаратов придает запаху урины химический оттенок;
- развитие рахита при недостатке витамина D кроме запаха сопровождается замедленным ростом, потерей аппетита, потливостью, выпадением волос;
- респираторные болезни, заложенность носа, ринит, высокая температура могут вызвать изменение запаха мочи.
Читайте также: Моча пахнет аммиаком у женщин
После устранения таких неопасных причин показатели мочи приходят в норму. Важно соблюдать полноценный питьевой режим, часто поить ребенка, чтобы не допустить водный дисбаланс (в жару или при высокой температуре).
Патологические причины:
- нарушение работы мочеполовых органов инфекционного происхождения (бактерии и болезнетворные микроорганизмы придают моче специфический, резко выраженный запах);
- неинфекционный цистит из-за раздражения слизистой мочевика некоторыми медикаментами, сопровождается химическим, лекарственным «амбре»;
- нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
- обезвоживание;
- генетические (наследственные) болезни;
- паразиты.
Заболевания МПС, сбои в системе иммунитета, патологии не так уж безобидны и требуют обследования и своевременного адекватного лечения.
Возможные патологии
При заболеваниях органов мочевыделения моча издает запах аммиака, что может быть вызвано диабетом. Такой запах вызывает нехватка глюкозы, попадание в урину кетоновых телец в большом количестве. Ацетонемия сигнализирует о поражении органов ЖКТ. О диабете сигнализируют сопутствующие признаки: постоянная жажда, плохой аппетит, потеря веса, сухость кожи.
Если кроме несвойственного ей аромата, урина приобретает темный цвет, мутнеет, значит в МПС прогрессирует воспаление, вызванное инфекцией. Цистит, уретрит сопровождаются болями в животе, пояснице и жжением при мочеиспускании.
Реже встречаются иные запахи: несвежей рыбы — при триметиламинурии (ощущается на расстоянии), мышиный (прелости) — при фенилкетонурии. Это генетические заболевания. Проявления триметиламинурии (накопление в тканях триметиламина) легкло уменьшить, соблюдая диету, которая исключает рыбу, яйца, мясо, бобовые из меню.
Читайте также: Почему появляется неприятный запах мочи после спаржи
Урина с ароматом жженого сахара сигнализирует о нарушении процесса выработки ферментов, наследственной болезни — лейциноз. Моча пахнет кислым или тухлыми яйцами при желтухе, заболеваниях печени. Причиной едкого запаха выделений могут стать паразиты, надо проводить чистку организма от глистов. Гнилостный несвойственный урине запах — серьезная причина обратиться к педиатру безотлагательно.
Младенец может получить от матери хламидиоз, уреаплазмоз, проходя через родовые пути. Признаки этих заболеваний: специфический запах и цвет мочи.
Диагностика, лечение
При резком необычном запахе мочи, который длится более 3-х дней подряд, надо сдать общий анализ мочи и крови (обязательно на сахар), бактериологический посев.
Запах ацетона появляется из-за накопления токсических веществ (попадания кетонов в мочу) из-за нарушения обмена жиров и углеводов. Кетоны — химические соединения, участвующие в обмене веществ, их в моче ребенка быть не должно. Их появление вызывает дефицит глюкозы (возможно из-за недостатка углеводов в пище), в более серьезных случаях — диабет.
В качестве первой помощи, если малыш переутомился или сильно переволновался, его надо напоить сладким чаем с медом или отваром изюма, дать раствор глюкозы или хотя бы конфету.
Сильный запах (ацетонный, химический) вызывают бактерии при развитии инфекции в МПС. Бакпосев позволит определить возбудителя инфекции, степень развития воспалительного процесса.
Проба на сахар позволит подтвердить или исключить диабет, как причину едкого аммиачного запаха. Анализ необходим детям, предрасположенным к заболеванию, если диабетики есть среди ближайших родственников.
Проведение пробы на сахар
При неприятных изменениях запаха, цвета, прозрачности мочи ребенка надо обратиться к педиатру. Он после сдачи анализов направит на консультацию к урологу. Нарушения обмена веществ лечит эндокринолог, при наследственных болезнях понадобится помощь генетика и диетолога.
Читайте также: Почему при цистите меняется запах мочи?
Нормализация запаха и цвета мочи может занять немало времени, если спровоцированы серьезными патологиями. Генетические болезни потребуют соблюдения витаминизированной диеты в течение 1-2 месяцев. Правильного ухода за ребенком, следования рекомендациям врача.
При обнаружении в моче излишка кетоновых тел маленьким детям необходимо давать раствор глюкозы в ампулах. Для детей постарше врач порекомендует глюкозу в таблетках, отвар изюма, сладкий компот. В аптеке можно приобрести тест-полоски для проверки уровня кетоновых тел в урине. Неприятный запах исчезнет с нормализацией состава урины.
При высокой температуре или отравлении (с рвотой и поносом) организм ребенка страдает от обезвоживания, которое опасно, особенно для детей. Для восполнения жидкости ребенка надо поить водой без газа, назначаются и солевые растворы. Делать это каждые 5-10 минут понемногу (столовой ложкой), если ребенок отказывается пить и не спровоцировать рвотный рефлекс.
Повторные анализы
Не длительные отклонения в составе мочи, вызванные рационом питания, аллергической реакцией, стрессом или переутомлением устраняются с помощью диеты и налаживания питьевого баланса. Консультация педиатра необходима, если специфический запах держится более трех дней. Патологические причины (инфекционные заболевания, сбои в обменных процессах) потребуют исследования и лечения.
По окончанию лечения следует повторно сдать анализ мочи
По окончанию лечения проводится повторный анализ мочи для лабораторной проверки содержания в ней: лейкоцитов, солей мочевой кислоты, белков и кетонов.
Читайте также: Лечение запаха мочи у женщин
Профилактика
Влияние на запах и цвет мочи оказывает рацион питания, сказывается голод. Нельзя злоупотреблять жирными белковыми, острыми блюдами, фастфудами, сладостями. Чеснок, капуста, хрен, спаржа усиливает «амбре» урины.
Насыщенной и неприятно пахнущей бывает утренняя моча. На запах испражнений грудничка влияет рацион питания кормящей матери, прикормы.
С раннего детства родителям нужно правильно организовать режим питания детей. Выбирать и готовить здоровую пищу, постараться соблюдать регулярность приема пищи в течение дня.
Чтобы не строить догадок, при стойком сохранении резкого запаха свежей мочи у ребенка, надо сдать анализы, чтобы проверить ее состав. И посетить врача, чтобы убедиться, что со здоровьем вашего чада все в порядке.
Источник