Рецидив рака мочевого пузыря как лечить

Рецидив рака мочевого пузыря

рецидив рака мочевого пузыряРецидив рака мочевого пузыря означает повторное развитие опухоли после проведенного лечения и ремиссии. Многие люди сталкиваются с чрезмерным беспокойством и страхом на фоне опасения, что болезнь повторится. Проблема проявляется в виде неправильной трактовки симптомов и постоянными навязчивыми мыслями. Одной из главных задач врачей-онкологов является профилактика рецидивов после лечения рака. Уролог обговаривает с пациентом симптомы и признаки, которые могут указывать на возможный рецидив болезни, чтобы предупредить его. Пациенту важно регулярно посещать врача, проходить обследование. Так можно будет выявить рецидив на ранней стадии.

Виды рецидивов рака мочевого пузыря

Новообразование может иметь разную локализацию. От этого зависит вид рецидива патологии:

  1. Местный. Опухоль появляется в тканях, где была ранее локализована основная опухоль до удаления (может встречаться и в других участках в пределах мочевого пузыря).
  2. Региональный. Появление новообразования в уретре и мочеточнике. Развивается в первые три года после хирургического вмешательства.
  3. Отдаленный. Распространение рака за пределы органов малого таза. Встречается после удаления мочевого пузыря у пациентов с высоким риском рецидива.

Симптомы, указывающие на рецидив болезни

При повторном развитии опухоли пациент обычно наблюдает подобные симптомы, что и первичном раке. Основной признак — гематурия, когда в моче появляется примесь крови. Иногда глазом обнаружить ее не удается, но наличие проблемы подтверждает анализ мочи.

Если у пациента цистит, в совокупности с ростом новообразования учащаются позывы к мочеиспусканию. Причем процесс опорожнения мочевого пузыря вызывает неприятные ощущения. В нижней части живота могут появляться эпизодические, а затем постоянные боли.

Факторы риска повторного развития рака

Рецидив возникает на фоне:

  • Вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
  • Хронического воспаления.
  • Контакта с канцерогенами в быту или производстве.
  • Карциномы мочевого пузыря у кровных родственников.

Риск повторного образования опухоли повышен у пациентов старше 65 лет, особенно среди представителей мужского пола.

Частота рецидива рака составляет 50%.

Диагностика и лечение рецидива

рецидив рака мочевого пузыряПациенты после ТУР стенки мочевого пузыря с опухолью обязательно должны наблюдаться у врача, проходить регулярно цистоскопию (в первый год каждые 3 месяца). При необходимости врач может назначать МРТ или КТ. Если опухоль выявилась во время цистоскопии, пациенту проводится операция по ее удалению. Однако в будущем это не исключает рецидив патологии. В некоторых случаях больному могут назначить курс внутрипузырной химиотерапии для снижения риска повторения заболевания.

Пациенты сдают цитологический анализ мочи и при необходимости проводится биопсия с целью получения гистологического заключения о состоянии тканей. Обследование может видоизменяться в каждом индивидуальном случае, учитывая состояние больного.

Тактика лечения рецидива отличается в каждом случае и зависит от стадии заболевания, степени злокачественности, локализации новообразования. При рецидиве может проводиться повторная ТУР или Эн-блок резекция стенки мочевого пузыря. При мышечноинвазивном раке, выполняют радикальную цистэктомию, когда мочевой пузырь полностью удаляют.

При повторном развитии онкологического заболевания средняя 5-летняя выживаемость составляет около 25%. Вероятность положительного исхода при рецидиве зависит от периода возникновения патологии, размера опухоли, пола и возраста больного.

Источник

Рецидив рака мочевого пузыря

Для многих пациентов с раком мочевого пузыря лечение в онкоцентре Ихилов помогает полностью уничтожает рак. Обычно пациент чувствует облегчение, когда заканчивается лечение рака мочевого пузыря в Ихилов, но он все равно беспокоится о том, что рак может вернуться. Это очень распространенное явление, если у вас был рак.

Для других людей рак мочевого пузыря может никогда не исчезнуть полностью или может вернуться в другую часть тела. Некоторые люди могут получать регулярное лечение химиотерапией, иммунотерапией или другими методами лечения, чтобы попытаться держать рак под контролем. Научиться жить с раком, который не проходит, может быть очень сложно.

Читайте также:  Воспалительные процессы мочевого пузыря у мужчин

Жизнь после рака мочевого пузыря означает возвращение к некоторым привычным вещам, а также принятие некоторых новых правил.

Последующий уход

После лечения ваши врачи из Ихилов все равно захотят внимательно наблюдать за вами. Люди, у которых был рак мочевого пузыря, имеют высокий риск развития второго рака мочевого пузыря, поэтому очень важно посещать все последующие встречи. Во время этих визитов врачи будут задавать вопросы о любых проблемах, которые у вас возникли, и будут делать лабораторные тесты и тесты на визуализацию, чтобы найти признаки рака и/или побочные эффекты лечения.

Некоторые побочные эффекты лечения могут длиться очень долго. Некоторые из них могут даже не появиться до тех пор, пока вы не закончите лечение. Эти визиты — хорошее время для того, чтобы задавать вопросы. И обязательно сообщите своему врачу о любых изменениях или проблемах, которые вы замечаете или беспокоитесь.

Узнать правильно ли назначено лечение

Визиты к врачу и анализы

Ваш график экзаменов и тестов будет зависеть от стадии и степени рака, того, какое лечение вы прошли, и других факторов. Обязательно следуйте рекомендациям вашего врача о последующих тестах.

Большинство экспертов рекомендуют повторные обследования каждые 3-6 месяцев для людей, у которых нет признаков рака после лечения. Это делается, чтобы увидеть, если рак растет обратно или если есть новый рак в мочевом пузыре или мочевыделительной системе. Ваш последующий план может включать анализ мочи, физикальное обследование, визуализацию (например, рентген, МРТ или КТ) и анализ крови. Эти визиты к врачу и анализы будут проводиться все реже с течением времени, и никаких новых раковых заболеваний не будет обнаружено.

Если ваш мочевой пузырь не был удален, регулярные цистоскопические обследования также будут проводиться каждые 3 месяца в течение, по крайней мере, первых 2 лет.

Онкоцентр Ихилов (Тель-Авив, Израиль)

Если у вас есть диверсия мочи, вы будете проверены на наличие признаков инфекции и изменений в здоровье ваших почек. Для этого могут быть использованы анализы мочи, крови и рентгеновские лучи. Ваш витамин В12 будет проверяться по крайней мере один раз в год, потому что диверсии мочи, сделанные с вашим кишечником, могут повлиять на всасывание В12. Врач также поговорит с вами о том, насколько хорошо вы можете контролировать свою мочу. Тесты будут сделаны, чтобы найти признаки рака и в других частях вашего мочевыводящего тракта.

Попросите своего врача составить план ухода

Поговорите со своим врачом о разработке плана по уходу за излечившимся пациентом. Этот план может включать в себя:

  • Предлагаемый график проведения последующих экзаменов и тестов
  • Расписание других тестов, которые могут понадобиться в будущем
  • Список возможных поздних или долгосрочных побочных эффектов от лечения
  • Рекомендации по диете и физической активности

В какой-то момент после лечения рака вы можете обнаружить, что встречаетесь с новым врачом, который не знает о вашей истории болезни. В онкоцентре Ихилов для пациента переведут все медицинские документы на английский или русский язык. Важно сохранить копии ваших медицинских карт, чтобы дать новому врачу подробную информацию о вашем диагнозе и лечении.

Могу ли я снизить риск прогрессирования или возвращения рака мочевого пузыря?

Если у вас есть (или был) рак мочевого пузыря, вы, вероятно, хотите знать, есть ли вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития рака или возвращения, такие как физические упражнения, употребление определенного типа диеты или прием пищевых добавок.

Принятие здорового образа жизни, такого как отказ от курения, правильное питание, регулярная физическая активность и поддержание здорового веса, может помочь.

Пройти лечение в Ихилов

Если рак вернется

Если рак в какой-то момент все же рецидивирует, ваши варианты лечения будут зависеть от того, где он находится, какие методы лечения вы проходили раньше и Ваше здоровье.

Люди, у которых был рак мочевого пузыря, все еще могут получить другие виды рака. На самом деле, выжившие после рака мочевого пузыря подвергаются более высокому риску получить некоторые другие виды рака.

Для пациентов с уростомией

Если у пациента была радикальная цистэктомия, а теперь у есть уростомия, он может сначала беспокоиться даже о повседневной деятельности. Возможно, вам придется изменить некоторые из ваших ежедневных (и ночных) процедур.

Читайте также:  Ноющая боль в низу живота у мочевого пузыря

Это нормально — испытывать беспокойство и тревогу, приспосабливаясь к таким серьезным изменениям. Но важно знать, что есть медицинские работники, которые специально обучены помогать людям с их уростомией. Они могут научить вас заботиться о вашей уростомии и помочь вам справиться с изменениями, которые она приносит.

Эмоциональная поддержка

Некоторое количество депрессии, тревоги или беспокойства является нормальным, когда рак мочевого пузыря является частью вашей жизни. Некоторые люди страдают больше, чем другие. Но каждый может воспользоваться помощью врачей Ихилов и поддержкой других людей, будь то друзья и семья, религиозные группы, группы поддержки, профессиональные консультанты или другие. Узнайте больше в жизни после рака.

Сексуальность и хорошее самочувствие в вашем теле

Лечение рака мочевого пузыря часто может повлиять на вашу сексуальную жизнь. Научиться чувствовать себя комфортно со своим телом во время и после лечения рака мочевого пузыря — это личная история, которая отличается у всех. Информация и поддержка могут помочь вам справится с этими изменениями с течением времени.

Источник

Рецидив рака мочевого пузыря

Рецидив рака мочевого пузыря

Рецидив рака мочевого пузыря

Злокачественные новообразования могут поражать разные отделы мочевыделительного тракта, включая мочевой пузырь. Такие заболевания распространены среди различных категорий пациентов, но чаще первичная опухоль или рецидив рака мочевого пузыря выявляется у мужчин. Эта особенность может быть связана с многочисленными негативными факторами, влияющими на здоровье таких пациентов. Врачебная консультация поможет больному узнать больше о такой патологии, как рецидив рака мочевого пузыря: этиология недуга, негативные последствия, диагностика, лечение, профилактика и прочие особенности.

Информация о патологии

Онкология мочевого пузыря — это злокачественная опухоль, формирующаяся из эпителиальной выстилки внутренней оболочки органа. Это патология, характеризующееся аномальным разрастанием клеток и распространением злокачественного процесса на другие органы и ткани. Больные чаще всего имеют жалобы на боль при мочеиспускании, выделение крови с мочой и общее недомогание, однако возможны и другие симптомы. Пациенты от 65 до 85 лет являются самой распространенной возрастной категорией с предрасположенностью к такой болезни, однако нередко рецидив рака мочевого пузыря выявляют и у молодых людей.

Ученым известные разные гистологические типы онкологии мочевого пузыря. Морфологические признаки эпителиальных клеток, из которых происходит новообразование, влияют на характер течения и распространения болезни. Также специалисты учитывают степень функциональной специализации клеток, поскольку этот показатель связан с прогнозом. Низкодифференцированные опухоли быстро переходят на другие анатомические области и дают метастазы, а для высокоспециализированного рака характерен более благоприятный прогноз. Биопсия помогает уточнить все признаки новообразования.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Почти все онкологические заболевания имеют общие особенности. Злокачественные опухоли — это патологические клеточные структуры, отличающиеся от здоровых тканей скоростью роста, деления и обмена веществ. Аномальные клетки быстро распространяются и нарушают функции пораженного органа. Питательные компоненты, необходимые для метаболизма, поступают в раковые клетки вместе с кровотоком. Иногда новообразования даже стимулируют васкуляризацию для улучшения питания. Специалистам нужно использовать такое лечение, которое бы помогало устранять патологию без выраженного вреда для жизненно важных органов.

Позднее обнаружение первичного новообразования и рецидив рака мочевого пузыря — это актуальные проблемы в современной онкологической практике. Если выявление поздних стадий болезни связано с бессимптомным течением и несовершенством диагностики, то частое возникновение рецидивов во многом определяется подбором терапии и особенностями рака. На сегодняшний день врачи существенно продвинулись в ранней диагностике опухолей. Проведение скрининговых исследований для пациентов из группы риска помогает вовремя выявлять патологический процесс и улучшать показатель выживаемости пациентов.

Причины возникновения

Этиология рака до сих пор остается предметом многочисленных исследований. Врачам известны разные факторы риска, способные повлиять на онкогенез. Это внешние и внутренние влияния, изменяющие морфологию и функции клеток кишечника. В первую очередь учитывается образ жизни пациента, наследственные факторы, заболевания мочевыделительной системы и вредные привычки. При обнаружении предрасположенности пациенту необходимы регулярные обследования.

Новообразование мочевого пузыря может формироваться достаточно долго. Сначала эпителиоциты внутренней оболочки органа изменяются под воздействием негативных факторов. В эпителии возникают аномальные клетки, способные быстро расти и делиться. Постепенно в органе формируется злокачественный процесс, распространяющийся на отделы стенки мочевого пузыря. Противоопухолевые механизмы иммунитета не способны остановить развитие болезни.

Читайте также:  Полный мочевой пузырь у мужчин всегда

Возможные факторы риска:

  • Вредные привычки: курение и употребление алкоголя. Вредные вещества из табачного дыма проникают в мочу и воздействуют на эпителиальную выстилку органа.
  • Воздействие химических веществ при вредных условиях работы или отравлении.
  • Лучевая терапия органов тазовой области в анамнезе. Ионизирующее облучение является одним из самых выраженных факторов риска формирования генетических мутаций в клетках.
  • Постоянное раздражение эпителиальной выстилки органа, связанное с паразитарными инфекциями, бактериальной, вирусной или грибковой инвазией в орган.
  • Возраст. Наибольший риск формирования онкологии у пожилых пациентов старше 65 лет, однако людям после 40, имеющим факторы риска, также следует регулярно проходить обследования.
  • Половая принадлежность. У мужчин чаще обнаруживают новообразование мочевого пузыря.
  • Воздействие токсинов из красителей, резины, кожи, текстиля и лакокрасочных материалов.
  • Химиотерапия в анамнезе. Прием циклофосфамида по поводу онкологических заболеваний увеличивает вероятность развития карциномы мочевого пузыря.
  • Хронические воспалительные патологии мочевого пузыря. Это могут быть повторно возникающие инфекции (цистит), аутоиммунные процессы и воспаления, вызванные катетеризацией или другими медицинскими манипуляциями. Также фактором риска может быть паразитарная инфекция.
  • Карцинома мочевого пузыря в семейном анамнезе. Выявление такой опухоли у матери или отца пациента увеличивает индивидуальный риск онкогенеза.

Некоторые перечисленные факторы риска легко устранить с помощью профилактических мероприятий. Пациентам из группы риска рекомендуют тщательно следить за здоровьем мочевыделительной системы и отказаться от вредных привычек. Послеоперационная профилактика также помогает предотвратить рецидив рака мочевого пузыря.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Стадии и причины рецидива

Для онкологических заболеваний характерно прогрессирующее течение. Новообразования постепенно увеличиваются в размере, вовлекая в злокачественный процесс все большее количество тканей. На поздних этапах развития рака аномальные клетки проникают в кровоток и лимфу, из-за чего и возникают вторичные новообразования (метастазы) в других органах. Стадийная классификация помогает врачам прогнозировать развитие болезни и назначать эффективное лечение.

Стадии карциномы:

  • Первая стадия. Размер злокачественной опухоли до 3 см. Заболевание распространяется на подслизистую оболочку. В лимфатической системе нет аномальных клеток.
  • Вторая стадия. Новообразование распространяется на мышечную оболочку мочевого пузыря.
  • Третья стадия. Рак врастает в жировые ткани вокруг мочевого пузыря. Опухоль достигает достаточного размера для визуальной диагностики.
  • Четвертая стадия. Опухоль распространяется на соседние ткани и органы тазовой области.

Переходит от локализованной стадии, при которой новообразование находится в пределах одного органа, к распространенному процессу является важным диагностическим критерием. В случае карциномы мочевого пузыря распространение патологии происходит достаточно медленно. Важно понимать, что хирургическое лечение показывает лучшие результаты на первых стадиях.

Рецидив рака мочевого пузыря после лечения может формироваться по разным причинам. Во время оперативного вмешательства врачам не всегда удается полностью удалить злокачественную ткань, поэтому риск повторного возникновения опухоли исключить не удается. Терапевтическое лечение также не гарантирует отсутствия рецидивов.

Типы опухоли и симптомы

Рецидив рака мочевого пузыря

Врачам известны следующие гистологические формы онкологии мочевого пузыря:

  • Уротелиальная карцинома — раковая опухоль клеток внутренней части мочевого пузыря. Уротелиальные клетки расширяются, когда мочевой пузырь заполнен, и сжимаются, когда орган пуст. Это наиболее распространенная гистологическая форма болезни.
  • Плоскоклеточная карцинома. Такая форма рака связана с хроническим раздражением мочевого пузыря из-за инфекции или длительного использования мочевого катетера.
  • Аденокарцинома — опухоль из клеток, выделяющих слизь. Редкая форма болезни.

Симптоматическая картина зависит от стадии болезни и типа опухоли. Чаще всего локализованное новообразование не проявляется симптоматически, однако по мере роста патологии возникают осложнения.

Распространенные симптомы:

  • Кровь в моче (гематурия).
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Боль в области таза.
  • Изменение цвета мочи.
  • Болезненность в области спины.
  • Частое мочеиспускание.

При обнаружении перечисленных симптомов следует обратиться к врачу.

Диагностика и лечение

Для постановки окончательного диагноза и выявления причины рецидива врачу необходимы результаты лабораторных и инструментальных исследований. Обычно онкологи назначают следующие процедуры:

  • Эндоскопическое обследование эпителия мочевого пузыря.
  • Биопсия злокачественных клеток для определения формы опухоли.
  • Цитологическое исследование мочи для выявления аномальных клеток.
  • Урография.
  • Томография.

Методы лечения:

  • Частичная или полная резекция мочевого пузыря.
  • Удаление небольшого участка эпителия при мелких опухолях.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Таргетная терапия.

Важно своевременно обратиться к онкологу для прохождения обследования. На ранних стадиях доступно более эффективное лечение.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Источник