Ребенок не может покакать причины
Содержание статьи
Проблемы со стулом у детей
Агеева Оксана Олеговна,
Врач-педиатр
Дата публикации: 19.09.2018
Каждый родитель встречался с расстройством пищеварения у малыша. Одна из самых часто встречающихся проблем — это проблема со стулом.
У детей частота стула и характер кала меняются в процессе развития пищеварительной системы и изменения характера питания (естественное/искусственное вскармливание, введение прикорма). Меконий — это первородный кал, образуется у плода еще внутриутробно. Он выделяется во время родов и в 1-2-е сутки после них. Это темно-зелёная однородная масса без запаха; состоит из проглоченных околоплодных вод, секретов различных отделов пищеварительного тракта и слущившегося эпителия. К 4-5-му дню жизни ребенка меконий меняется на нормальный кал грудного ребенка.
Частота стула у ребенка на естественном вскармливании может быть равна количеству кормлений. Но может быть 1-2 раза в сутки, и это норма. Если ребенок на грудном вскармливании, чувствует себя хорошо, развивается, но стул 1 раз в 1-2 дня, это означает, что молоко полностью усваивается и подходит для малыша.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, частота стула более регулярна — 1-4 раза в 24-36 часов. С введением прикорма стул у ребенка меняется: становится более густым и частота становится 1-4 раза в день. У дошкольников частота стула считается нормой 1 раз в 1-2 дня, у школьников — может 1 раз в день или 3 раза в неделю.
Редкая дефекация — это не единственный симптом запора. Ребенок может какать регулярно 1 или несколько раз в день, но если отмечаются боль при дефекации, сильное натуживание (малыш до года краснеет и сжимается), кал плотный, сухой, напоминает овечий кал или ребенок долго сидит на горшке — все это также симптомы запора.
С медицинской точки зрения «запор» — это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника.
Какие проблемы могут быть со стулом?
Основные это учащение (или понос) и затруднение (запор). Среди детей до года от запоров страдает каждый пятый; среди детей постарше запоры отмечаются у каждого шестого.
95% всех запоров у детей являются функциональными, остальные 5% — врожденные особенности строения кишечника. У большинства малышей (из 95%) запоры связаны с внешними проблемами.
У детей первого года жизни болезнь Гиршспрунга (описал H.Hirschsprung, 1830-1916, датский врач) является наиболее серьезной (один случай на 2 — 5 тысяч новорожденных), поэтому кратко о ней. Суть болезни — не развиты нервные клетки на одном из участков кишечника, а значит этот участок функционирует неправильно (находится в состоянии сокращения) и перед ним скапливаются каловые массы. Причина — нарушение развития эмбриональной ткани. Лечение болезни Гиршспрунга только оперативное. Смысл операции заключается в удалении неработающего участка кишки.
При функциональном запоре причин может быть много
- Дефицит воды в питании ребенка. Когда малыш находится только на грудном вскармливании, допаивание ему не нужно (все необходимое есть в грудном молоке). Но если ребенок кушает адаптированную молочную смесь или начал есть прикорм, нужно обязательно предлагать жидкость. Согласно общим рекомендациям в качестве дополнительной жидкости для грудного ребенка нужно использовать только воду и давать ежедневно 100-150 мл воды.
- Дефицит пищевых волокон в питании и излишне измельченная еда. Например, ребенок кушает хлеб, разные каши, но отказывается от овощных и от фруктовых пюре и не хочет кушать пищу кусочками. В результате этого каловые массы формируются очень медленно, становятся более плотными и дефекация затрудняется — возникает запор.
- Психологические проблемы. Если родители рано и настойчиво приучают ребенка к горшку, он может начать сдерживать позывы к дефекации. Через некоторое время организм перестает посылать сигналы в головной мозг о необходимости покакать. Каловые массы скапливаются в прямой кишке, растягивают ее и высыхают,это в будущем приводит к болезненной дефекации. Если малышу хотя бы раз было больно какать, он будет сдерживаться ещё сильнее.
- У детей после 3 лет подобная ситуация может быть, когда не нравится туалет (грязный и неудобный туалет, ребенок не чувствует себя уединенным, резкий запах и другое) или ребенок терпит до прихода домой. А дома он может забыть, что нужно покакать. Несколько дней в таком режиме и нужно лечить запор.
- Пищевая аллергия. Чаще это аллергия к белкам коровьего молока и реакция на другие продукты. Редко запор является единственным симптомом пищевой аллергии, он может сопровождаться болью в животе и/или сыпью на коже. Может быть и лактазная недостаточность с пищевой аллергией. При лактазной недостаточности малышу не хватает ферментов переварить молоко, что может сопровождаться разжижением стула, но у 10% детей может проявляться запорами.
- Другие причины запора: инфекции, нарушения обмена веществ, дефицит физической активности, проблемы с пищеварением, прием препаратов железа и многое другое.
Вам может быть интересно «Почему рождение ребенка не всегда в радость?»
Что делать при запоре?
Рекомендуется при появлении симптомов запора обратиться к врачу, так как самостоятельно определить причину бывает трудно. При необходимости врач может назначить обследования для уточнения диагноза и назначения лечения.
До посещения врача каждому родителю рекомендуется:
- Проконтролировать питьевой режим ребенка (именно водный). Заменить все сладкие чаи и напитки на обычную питьевую воду. Если малыш отказывается ее пить, можно давать по 1-2 ложечки воды каждые 30-60 минут (за сутки получается почти норма).
- Проанализировать питание ребенка: увеличить количество продуктов, обладающих послабляющими свойствами.
- Использовать слабительные средства для восстановления регулярного стула и исключить развитие болезненных дефекаций.
Подписывайтесь на Мегасоветы
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Какое слабительное средство лучше выбрать?
На сегодня существует большой выбор: свечи, сиропы, обычные клизмы, микроклизмы. Но из слабительных средств, доступных без рецепта врача с раннего возраста, разрешены два лекарственных препарата: сироп лактулозы и свечи с глицерином. Другие методы лечения может назначать только врач.
- Свечи с глицерином. Глицерин эффективно устраняет запоры, гипоаллергенный и практически не имеет побочных действий. Существуют свечи для взрослых и детская форма — Глицелакс детский с 3 месяцев 1 свеча в день.
Свечи с облепиховым маслом предпочтительнее применять, если причиной запора является трещины в области ануса и геморрой.
- Препараты лактулозы. Лактулоза — это пищевые волокна, которые способствуют дефекации (при лактазной недостаточности эти препараты противопоказаны). В первые дни приема они могут вызывать сильный метеоризм и боли в животе, поэтому начинать нужно с малых доз. Например, для ребенка первого месяца жизни суточная дозировка 5 мл. Можно начать с 2-2,5 мл в день, через 3 дня увеличить дозировку на 0,5 мл и так до 5 мл. Если у ребенка на 4 мл появилось беспокойство, метеоризм и вздутие, вернитесь на переносимую ребенком дозировку (предыдущую).
- Микроклизмы назначает врач. Это средство с быстрым эффектом (через 10-15 минут малыш может начать какать). Но при введении содержимого микроклизмы в прямую кишку ребенок может испытывать неприятные жгучие ощущения из-за раздражающего действия цитрата натрия, а лаурилсульфоацетат натрия может провоцировать развитие аллергии.
- Обычные клизмы с теплой водой. Звучит просто, но не рекомендовано. Так как правильно поставить клизму может далеко не каждый.
Проблемы со стулом очень часто связаны с нашим образом жизни и питанием, а у детей — с контролем родителей за их питанием.
Слабительное средство для ребенка — сироп лактулозы и свечи с глицерином, которыми можно воспользоваться дома, а после проконсультироваться с педиатром или гастроэнтерологом.
Будьте здоровы!
С уважением, Оксана Олеговна.
Приложение Мегаптека.ру найдет для вас недорогие лекарства
Отправить смс со ссылкой на установку?
Все товары по совету
Л. Молтени и К. дей Фрателли Алитти Сочиета ди Езерчицио С.п.А., Италия Штрада стратале 67, лок. Гранатиери, 50018, Скадиччи, Флоренция
Эбботт Биолоджикалз Б.В./Верофарм
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку
Источник
Что делать если грудной ребенок не может покакать
133 просмотра
23 марта 2021
Ребенку 3.5 месяца. До 2,5 были колики. В 1.5 месяца принимали антибиотики-аугментин. После них нет стула. Какем с помощью клизмы или с помощью массажа водичкой песочного цвета. Прописывали дюфалак, стало ещё хуже
Возраст: 3
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте. Сколько дней отсутствует стул? Ребёнок ГВ или ИВ? По какому поводу пили аугментин?
Софья мама Ольга, 23 марта
Клиент
Елена, клизму ставим как ребенок начинает беспокоить животик, самое долгое 4 дня, сейчас тревожит все чаще. Подавала дюфалак, возможно из за него. На гв. Полное соблюдение диеты. Была плохая моча, лейкоциты сплошь
Педиатр
Диета для кормящих мам — миф, поэтому кушайте спокойно все, но разумно. Если заметите реакцию на какой-то конкретный продукт, тогда исключите его, но не нужно кушать только гречку, вам нужен богатый рацион. Касаемо запоров-после антибиотиков, как правило, имеет место разжиженный стул, поэтому здесь так совпало. У детей как раз в данный возрастной период характерной особенностью является задержка стула, это пройдёт самостоятельно по мере созревания ЖКТ. Если клизму не поставить, бывает, что самостоятельный стул происходит?
Софья мама Ольга, 23 марта
Клиент
Елена, да стул бывает но по чуть чуть. Пару раз какала самостоятельно. Через день после клизмы. Очень сильно надеюсь, что это дело времени!
Педиатр
Стул в НОРМЕ может отсутствовать до 7 дней и ничего предпринимать не нужно,но только в том случае, если малыша ничего не беспокоит. Делайте прям почаще массаж животика, это улучшит работу кишечника, выкладывайте почаще на животик, газики лучше будут отходить, только когда уже малыш беспокоится из-за отсутствия стула, тогда можно микролакс применить, но желательно дождаться самостоятельного стула. А эта ситуация обязательно пройдёт, не за недель, не за две даже, но как кишечник обогатится всей нужной для него микрофлорой, так и стул станет лучше и чаще.
Софья мама Ольга, 23 марта
Клиент
Елена, клизмим, когда ребенок заревывается от боли. Массаж выкладывпние на животик это уже на постоянной основе!
Педиатр
Либо есть ещё способ, чтобы не ставить клизму — ватной палочкой в области анального отверстия попроводить, может вызвать рефлекторные позыв к дефекации, или газоотводной трубочкой, кончик чуть-чуть завести и тоже простимулирует дефекацию. Лекарственные средства, кроме слабительных, в данном состоянии не помогут. Но и они здесь ни к чему. Обогатите свой рацион овощами/фруктами/отрубями, побольше клетчатки малышу поступать будет, тоже хорошо скажется на формировании каловых масс.
Педиатр
Здравствуйте, вам уже можно свечи глицелакс детский.
Сдайте кал на копрограмму планово.
Мучают газы?
Софья мама Ольга, 23 марта
Клиент
Екатерина, да большое скопление газов. Дюфалак принимали, ещё больше стали.
Педиатр
Саб — симплекс в каждое кормление.
На каком вскармливании?
Софья мама Ольга, 23 марта
Клиент
Педиатр
Попробуйте лактазар добавлять перед кормлением через кормление.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! После приема аб к сожалению такое возможно. По описанию похоже на младенческую дисхезию. От стимуляции постепенно нужно уходить. Попробуйте предлагать водичку между кормлениями. Подавайте Биогая 5к 1р/д. Маме ребенка рекомендую попить Нарине, кушать разнообразные несладкие хлебцы.
Софья мама Ольга, 24 марта
Клиент
Аида, здравствуйте! Нам прописали лактозар после каждого кормления!? Лучше его или биогай!?
Педиатр, Врач УЗД
Лактозар — это фермент, расщепляющий углеводы. Написали наверное для облегчния переваривания молочка и снижения болезненности, колик при отсутствии стула. Биогая содержит полезные для пищеварения бактерии. Тоже облегчает состояние малыша. Почему я за биогач, т.к. была абтерапия.
Софья мама Ольга, 24 марта
Клиент
Аида, принимали аципол и пропили курс линекса! Это не то же самое?
Педиатр, Врач УЗД
В Биогая другая лактобактерия- L.reuteri. В ациполе и линексе ее нет. Ее добавляют даже к смесям, детскому питанию.
Софья мама Ольга, 25 марта
Клиент
Аида, добрый вечер. Мы так и не можем покакакть!!! Даю лактозар 2 день с каждым кормлением, эспумизан через кормление. Биогаю 2 раза в день. Ваше мнение на счету гуталакса?
Педиатр, Врач УЗД
Добрый вечер. Ребенка это беспокоит? Гутталакс тоже стимуляция. За 2 дня никакого эффекта и не будет. Эффект будет ощутим через 2-4 недели.
Софья мама Ольга, 25 марта
Клиент
Аида, да, плачем. Живот не взутый, боль спазмами (временами заревывается).
Педиатр, Врач УЗД
Пока не паникуйте и не стимулируйте. Дайте пусть кишечник заполнится и сам опорожнится. Поделайте теплые(37-38 градусов) ванночку для ног и живота. И отвлекает, и расслабляет. Может и покакать
Педиатр
Здравствуйте! На каком вскармливании ребёнок? С каким весом родился и какой сейчас? Копрограмму сдавали? Как часто ребёнок ходит в туалет по большому?
Софья мама Ольга, 24 марта
Клиент
Анастасия, здравствуйте! На гв! Родилась 3540, кушает хорошо, сейчас около 6200.капограмму несдавали. Какаем раз в 3-4 дня, животик стал тревожить поэтому делаем клизмачки с водой
Педиатр
После антибиотиков у малышей бывают проблемы со стулом. Клизмы ребенку делать не стоит, при отсутствии стула и беспокойстве ребёнка (то есть если его беспокоит то, что не какает — плачет, капризничает, беспокойный) ставьте лучше глицериновые свечи. Дюфалак сколько принимали по времени и в какой дозе? Эффект на дюфалаке отмечается примерно через неделю. Сдайте копрограмму. Учитывая то, что ребёнок на грудном вскармливании вам нужно наладить свою диету — кушайте больше клетчатки (свежие овощи и фрукты, хлебцы, меньше газообразующих продуктов и хлебобулочных изделий). Начните приём пробиотиков на 14 дней — биогая по 5 капель 3 р/д. Делайте массаж животика и выкладывайте ребёнка на живот почаще.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Как младенцу помочь покакать?
Сколько раз в день должен какать младенец?
Сначала новорожденный испражняется меконием — первородным калом. Он вязкий, почти черный. На 6-7 день у младенца устанавливается собственный режим дефекации — от одного до десяти раз в сутки. Его какашки становятся кашеобразными, их цвет варьируется от желтоватого до коричневого.
Если малыш какает раз в два дня, это еще не говорит о том, что у него начались запоры. Главное, чтобы он ходил в туалет регулярно (одна дефекация на каждые 48 часов).
Как правило, малыши какают сразу после кормления либо во время приема пищи. На восьмой неделе частота испражнений начинает сокращаться. К этому времени ребенок какает от трех до пяти раз в день. В шесть месяцев — два-три раза. Когда младенцу исполнится год, ходить в туалет по большому он будет дважды в сутки. Если же ребенок изначально какал раз в день, то он продолжит ходить в туалет с такой же периодичностью, только его какашки станут тверже.
Как понять, что младенец не может покакать?
Вы замечаете, что в привычное время ребенок не сходил в туалет. После кормления он начинает тужиться, краснеть, кряхтеть, плакать. Во время кормления младенец капризничает. Его животик может надуться, стать твердым, как мяч. Какашки выходят с трудом, становятся тверже и суше, чем обычно. Если же ребенок какает редко, но при этом ведет себя спокойно, хорошо кушает и набирает вес, то запора у него нет.
Почему младенец не может покакать?
Причин у запоров множество:
- Ребенка перевели с молока на смесь или смешанное вскармливание;
- Малыш находится на прикорме и негативно реагирует на новый продукт;
- Грудничок принимает антибиотики;
- Ребенку не хватает жидкости;
- Малыш мало двигается;
- Младенец часто нервничает; У ребенка дисбактериоз, аллергия или инфекционное заболевание;
- У грудничка могут быть проблемы с работой щитовидной железы (к запорам добавляется постоянная вялость, отечность, шелушение кожи, пониженная температура);
- Запоры могут быть симптомом рахита
- У ребенка врожденные патологии органов пищеварительной системы (запоры мучают младенца с первых дней жизни, его рвет, он отказывается от еды, при осмотре наблюдается припухлость в районе брюшной полости).
Ответить на вопрос, из-за чего конкретно не может покакать ваш ребенок, сможет только врач. Если у младенца начались запоры, нужно оказать ему первую помощь в домашних условиях и идти на прием к педиатру. Затягивать с визитом строго не рекомендуется, ведь хронические проблемы с дефекацией у малыша могут привести к повреждениям прямой кишки, интоксикации, грыжам и инфекциям.
Важно! Если младенец не может покакать в течение полутора суток (36 часов), его нужно показать врачу. Никаких слабительных, свечей и других лекарств без рекомендации специалиста ребенку давать нельзя.
Помогаем младенцу покакать
Первую помощь малышу можно оказать самостоятельно, но ограничиваться самолечением ни в коем случае не стоит. До похода к врачу попробуйте:
- Допаивать младенца водой (если ребенку исполнилось 28 дней) по 30-70 мл на каждый килограмм веса в сутки.
- Выпивать по 1-1,5 литра воды в день, если вы кормите грудью, а также отказаться от риса, жирной пищи, кофе, цельного молока, выпечки.
- Малышу на прикорме из каш давать гречку, а если он уже попробовал фрукты, предложить ему пюре из чернослива. Регулярно делать ребенку массаж живота и гимнастику.
- Принимать вместе с малышом теплые ванны, добавляя в воду отвар ромашки или череды. Это поможет младенцу расслабиться. Чтобы грудничок какал вовремя, перед каждым приемом пищи давайте ему натуральные капли «Коли Крокодил».
- Они улучшают перистальтику, помогают работе пищеварения, выводят газы из организма и способствуют регулярной дефекации.
Важно! Если с рождения делать ребенку массаж живота, соблюдать правила первого прикорма и диету кормящей матери, запоров вам удастся избежать.
Источник