Размеры полипа мочевого пузыря

Полипы в мочевом пузыре у мужчин и женщин

Полип мочевого пузыря является доброкачественной опухолью. Новообразование представляет собой аномальное разрастание тканей. Полип в мочевом пузыре отчётливо выступает над слизистой оболочкой. Размеры полипов варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Урологи Юсуповской больницы диагностируют заболевание с помощью современных инструментальных методов.

Для того чтобы определить характер опухоли, производят забор ткани из патологического очага и отправляют на гистологическое исследование. Гистологи обладают большим опытом работы, точно верифицируют диагноз. Удаление опухоли проводят с помощью новейшей эндоскопической аппаратуры ведущих американских и европейских фирм.

После оперативного вмешательства пациенты отдыхают в комфортных палатах с притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами. Больных обеспечивают индивидуальными средствами личной гигиены, вкусной пищей. На второй день они уходят домой.

Причины возникновения полипов

В настоящее время учёные не установили точной причины полипов мочевого пузыря. Патологический рост тканей слизистой оболочки мочевого пузыря провоцируют следующие факторы:

• Ароматические амины;
• Длительный застой мочи;
• Курение.

Полипы часто образуются у пациентов, страдающих хроническим циститом.

Симптомы и диагностика полипов мочевого пузыря

В большинстве случаев полипы мочевого пузыря протекают бессимптомно. Иногда в моче может появиться небольшое количество крови. Моча становится розового цвета. У женщин при наличии полипа мочевого пузыря появляются такие симптомы, как боль внизу живота, резь при мочеиспускании. При подозрении на наличие полипа мочевого пузыря урологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов с помощью следующих методов исследования:

• Клинического и биохимического анализа крови;
• Анализа мочи;
• Ультразвукового исследования органов мочевыделительной системы;
• Цистоскопии.

Исследование уровня онкомаркеров позволяет провести дифференциальную диагностику полипа со злокачественными новообразованиями мочевого пузыря. Диагноз уточняют с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. При цистографии в полость мочевого пузыря вводят контрастное вещество, которое «прорисовывает» все участки, из которых состоит слизистая оболочка. Её рельеф виден на рентгенограммах.

Лечение полипов мочевого пузыря

Урологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к тактике лечения пациентов, у которых выявлены полипы мочевого пузыря. Если заболевание протекает бессимптомно, полип не увеличивается в размерах и не препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря, не сопровождается кровотечением, проводят активное наблюдение пациента.

Лечение полипов мочевого пузыря требуется тем пациентам, у которых полипы является причиной внутреннего кровотечения или препятствует свободному мочеиспусканию. В таких случаях назначается оперативное хирургическое вмешательство. Операция по поводу полипа мочевого пузыря выполняется с помощью новейшей эндоскопической аппаратуры. Использование малоинвазивных оперативных вмешательств позволяет не нарушать целостность кожи, мышц передней брюшной стенки и свести к минимуму повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря.

В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал врач аккуратно вводит эндоскоп. После осмотра полипа в полость мочевого пузыря вводится петля диатермокоагулятора. Её нагревают до высокой температуры и набрасывают на полип, срезая новообразование по ножке. Кровеносные сосуды ножки полипа при этом коагулируются.

Лечение полипов мочевого пузыря методом малоинвазивного эндоскопического удаления проходит для пациента практически безболезненно. Пациент после процедуры в течение находится под наблюдением врачей. Затем он возвращается к активному образу жизни. Врачи дают рекомендации, которые необходимо выполнять безукоризненно. Для того чтобы пройти диагностику и лечение полипов мочевого пузыря с помощью современных методов звоните по телефону.

Автор

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10-13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Профильные специалисты

Консультация врача-онколога, к.м.н., первичная 5 150 руб.

Консультация врача-онколога, к.м.н., повторная 3 600 руб.

Консилиум врачей 10 300 руб.

Консультация врача-онколога, д.м.н./профессора 10 000 руб.

Консультация врача-онколога, повторная 2 900 руб.

Онкологический консилиум 9 800 руб.

Проведение внутрибрюшной химиотерапии 5 670 руб.

Проведение гормонотерапии 5 670 руб.

Проведение химиотерапии менее 3 часов (без стоимости лекарств.препаратов) 12 430 руб.

Проведение химиотерапии от 3 до 6 часов (без стоимости лекарств. препаратов) 12 930 руб.

Проведение химиотерапии от 6 до 9 часов (без стоимости лекарств. препаратов) 13 590 руб.

Источник

Полип мочевого пузыря

Полип мочевого пузыря — доброкачественная опухоль, формирующаяся на фоне аномального разрастания эпителиальных клеток слизистой оболочки органа. Размеры полипов варьируются от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Их количество может существенно отличаться у разных пациентов. Зафиксированы случаи выявления одиночного полипа и сразу нескольких десятков.

С такой патологией сталкиваются 10% пациентов урологического отделения, при этом мужчин среди них в 4 раза больше. Урологи диагностируют полипы чаще всего у пациентов преклонного возраста, поскольку доброкачественные опухоли формируются вследствие воздействия негативных агентов на протяжении большого периода времени. Однако и у молодых людей может развиваться такая патология. Риск формирования полипов увеличивается в 2 раза, если они были ранее выявлены у близких родственников.

Невзирая на доброкачественную природу, полипы должны подлежать удалению. Статистика утверждает, что в 5-10% случаев полипы перерождаются в злокачественные опухоли.

Российские урологи организуют успешное лечение, при необходимости максимально эффективно проводят операции, применяя высокотехнологическое медицинское оборудование. Оно позволяет получать стереоскопическое изображение органа в ходе проведения операции, что благоприятствует достижению лучшего результата. Своевременное обращение к урологу позволяет провести успешное удаление полипа мочевого пузыря.

Симптоматика

Полипы у мужчин и женщин изначально развиваются в скрытой форме, не заявляя о себе достаточно продолжительное время.

Первые симптомы возникают:

• при значительном росте полипа, достижении им больших размеров (большой полип перекрывает мочевые пути, провоцируя нарушения мочеиспускательного процесса);
• при механическом повреждении (при поднятии больших тяжестей полип может оторваться от стенки органа).

В этих случаях больные могут наблюдать:

• признаки гематурии (моча приобретает розовый, а иногда и красный оттенок);
• задержки мочеиспускания;
• «вялое» выделение мочи;
• боли;
• тяжесть в паху;
• усталость;
• повышение температуры.

Диагностика

Проведение диагностики позволяет определить форму, размер и структуру полипа. Урологи могут назначать несколько диагностических методов, чтобы получить комплексную картину патологии.

Диагностическое обследование заключается в проведении:

• лабораторного анализа мочи (подтверждается гематурия, определяется лейкоцитурия, протеинурия, а также обнаруживаются частички эпителиальной ткани, из которой сформировался полип);
• УЗИ (позволяет определить место локализации, установить размер);
• цистоскопии (максимально информативный инвазивный метод, позволяющий установить размер, структуру, количество и место локализации полипов, а также взять образец для проведения биопсии);
• экскреторной урографии (определяется уровень функционирования органов МВС);
• МРТ (выступает в качестве дополнительного метода для пациентов, которым противопоказаны инвазивные методы диагностики).

Полип в мочевом пузыре у мужчин и женщин, лечение

Если диагностическое обследование позволило выявить полип мочевого пузыря, уролог принимает решение относительно дальнейшего лечения. К сожалению, устранить новообразование при помощи медикаментозной терапии невозможно. Врач при выявлении маленьких полипов может придерживаться тактики наблюдения, назначая медикаментозные средства, снимающие воспаление. Если новообразование не тревожит пациента, не провоцирует негативные последствия, урологи рекомендуют только чаще проходить профилактические осмотры.

Если же полип внушает явные подозрения, негативно отражается на функционировании мочевого пузыря, проводится эндоскопическая операция. Удаление осуществляется при помощи цистоскопа. Уролог может осуществлять резекцию только самого полипа или подвергать удалению и окружающие его ткани. Удаление полипа вместе с прилегающими тканями проводится тогда, когда полип достиг больших размеров, с целью предупреждения возникновения онкологии.

Пациенты должны наблюдаться у врача после проведения операции в любом случае, поскольку вероятность рецидива велика. Существует разновидность полипов, способных в 9% случаев возобновлять свой рост. Однако это не самый высокий показатель рецидива. Урологи сталкиваются с еще одной разновидностью полипов, которая в 2/3 случаев после удаления активно проявляет рецидивирующие наклонности.

Как правильно выбрать врача и клинику?

Опытные урологи ведущих российских клиник, с которыми сотрудничает компания «Русский Доктор», смогут подобрать эффективные методы лечения, восстанавливая функционирование мочевого пузыря.

Специалисты компании «Русский Доктор» готовы предоставить контакты ведущих клиник, в которых хирурги способны проводить уникальные операции, а уровень оснащения клиники этому благоприятствует.

Источник

Полипы

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Полипы: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Полипы — собирательный термин, который используется для обозначения различных по происхождению патологических образований, возвышающихся над поверхностью слизистых оболочек. Поражаться могут нос и околоносовые пазухи, органы желудочно-кишечного тракта — желудок, кишечник, а также мочевыводящие пути, матка, яичники.

Полипы различных органов — это разные заболевания, имеющие собственные причины, клинические проявления, методы диагностики и лечения.

Причины появления полипов

Среди возможных причин появления полипов в носу и околоносовых пазухах — так называемого полипозного риносинусита — называют и генетическую предрасположенность (наследственность), и хроническое воспаление (бактериальное, грибковое, аллергическое), и часто рецидивирующие острые респираторные вирусные инфекции, и анатомические особенности (искривление носовой перегородки, аномалии строения носовых раковин, что приводит к изменению нормального тока воздуха в носу и постоянному раздражению слизистой оболочки).

Нередко полипозный риносинусит сочетается с бронхиальной астмой, непереносимостью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), муковисцидозом (наследственным заболеванием, проявляющимся тяжелым поражением органов дыхания).

К факторам риска развития полипов желудка и кишечника относят возраст старше 40-50 лет, наследственность — наличие родственников с доброкачественными или злокачественными образованиями ЖКТ. Для возникновения полипов желудка может иметь значение длительно существующее воспаление (хронический гастрит) и присутствие в желудке бактерий Helicobacter pylori.

Возможными причинами развития полипов тела и шейки матки являются гормональный дисбаланс (недостаток прогестерона и избыток эстрогена), а также хронические воспалительные заболевания женских половых органов, травмы полости матки в результате абортов, диагностических выскабливаний, использования внутриматочной спирали.

К образованию полипов мочевого пузыря предрасполагает работа на красильных, резиновых, каучуковых, нефтяных, алюминиевых, текстильных производствах, а также предприятиях, где используются смолы и пластмассы (ароматические амины, выделяемые с мочой, являются канцерогенами для слизистой мочевыводящих путей). Имеют значение воспалительные процессы (хронический цистит), длительный застой мочи, курение.

Классификация заболеваний

По времени формирования:

• врожденные,
• приобретенные.

По локализации:

• полипы носа и околоносовых пазух,
• желудка, кишечника (обычно толстого отдела),
• мочевого пузыря, яичников, матки — эндометрия и шейки матки.

По количеству:

• единичные,
• множественные, полипоз (про полипоз говорят при выявлении более 10-20 полипов).

По этиологии поражение носа и околоносовых пазух полипы подразделяют:

• на полипоз в результате нарушения аэродинамики в полости носа и околоносовых пазухах;
• полипоз в результате хронического гнойного воспаления слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух;
• полипоз в результате грибкового поражения слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух;
• полипоз в результате нарушения метаболизма арахидоновой кислоты (при сочетании с непереносимостью НПВП);
• полипоз при муковисцидозе.

Полипы в желудке по морфологическим признакам разделяют:

• на эпителиальные (гиперпластические, железистые, аденоматозные),
• неслизистые интрамуральные (внутристеночные) — лейомиома, липома, фиброма, нейрогенные и сосудистые опухоли, нейроэндокринные опухоли (карциноиды), эктопическая ткань поджелудочной железы.

Полипы толстого кишечника:

• гиперпластические,
• железистые,
• железисто-ворсинчатые,
• ворсинчатые.

Полипы эндометрия и шейки матки:

• железистые (в их структуре железы преобладают над соединительной тканью),
• фиброзные (преобладает соединительная ткань, железы единичные),
• железисто-фиброзные, аденоматозные (состоят из железистой ткани измененной структуры).

Симптомы полипов

Клиническая картина полипов весьма разнообразна и зависит от локализации, строения, величины, распространенности процесса и возникающих осложнений.

Полипы могут сужать или перекрывать просвет органа, например, кишечника, носовых ходов.

В других случаях полипы могут стать источником кровотечения или развития воспалительного процесса.

Основными жалобами при полипозном риносинусите являются стойкая заложенность носа и затруднение носового дыхания; возможно снижение или полное отсутствие обоняния, гнусавость голоса, головная боль. Пациенты отмечают наличие скудных, густых, светлых или желтоватых выделений из носа.

Полипы желудка в большинстве случаев не имеют никаких клинических проявлений; их обнаружение, как правило, — случайная находка при обследовании по другому поводу. Только при осложненном течении, что бывает крайне редко, возможны тошнота, рвота съеденной в предыдущие сутки пищей, чувство переполнения желудка, быстрое насыщение (явления желудочной непроходимости) — при наличии большого полипа в выходном отделе желудка, что нарушает эвакуацию содержимого желудка в кишечник.

Полипы кишечника, как и полипы желудка, в большинстве случаев протекают бессимптомно.

Иногда пациентов может беспокоить выделение крови или слизи с калом.

Полипы матки нередко никак себя не проявляют. В некоторых случаях пациентки жалуются на межменструальные кровотечения, нарушения менструального цикла, появление болезненности, кровянистых выделений во время или после полового акта.

Полипы мочевого пузыря в большинстве случаев протекают без каких-либо симптомов. Иногда пациенты отмечают розовую окраску мочи за счет примеси крови, редко — дискомфорт, боль внизу живота.

Диагностика полипов

В диагностике полипов важную роль играют инструментальные методы обследования. Чтобы определить клеточный состав образования, требуется морфологическая диагностика — материал, взятый с помощью биопсии или после удаления полипа, специалист изучает под микроскопом. По результатам этого исследования можно сделать вывод, является ли образование доброкачественным или злокачественным.

Анализы крови, мочи и кала в диагностике полипов имеют второстепенное значение.

При кровоточащем полипе из-за хронической кровопотери в клиническом анализе крови может выявляться анемия — снижение уровня гемоглобина.

При полипе в кишечнике может присутствовать скрытая кровь в кале (количественный иммунохимический метод).

При полипе мочевого пузыря в анализе мочи общем может определяться увеличение количества эритроцитов.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

При подозрении на полипозный риносинусит врач-отоларинголог осматривает полость носа, носоглотку с помощью рино- или эндоскопии, определяя степень обтурации (закрытия просвета) общих и средних носовых ходов полипозной тканью, наличие отделяемого и выраженность отека слизистой оболочки; наличие полипов в задних отделах полости носа и степень их распространения в носоглотку; оценивает степень деформации перегородки носа и размеры нижних носовых раковин.

Всем пациентам с впервые выявленным полипозным риносинуситом и пациентам, которым планируется операция, проводится компьютерная томография околоносовых пазух. Она нужна для определения распространенности патологического процесса.

Полипы органов ЖКТ можно выявить при эндоскопическом исследовании: полипы желудка — при эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), полипы кишечника — при колоноскопии.

Колоноскопия

Эндоскопическое исследование толстого кишечника для поиска участков патологии, проведения биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.

Рентгенологическое исследование с контрастом (рентгенография желудка с бариевой взвесью, ирригоскопия) для диагностики полипов является менее информативным.

Полипы шейки матки диагностирует гинеколог во время физикального осмотра. Полипы эндометрия выявляют при гистероскопии и УЗИ органов малого таза.

Гистероскопия — это эндоскопическое обследование полости матки, во время которого возможно проведение диагностического выскабливания, взятие биопсии, удаление полипов.

Цистоскопия (эндоскопический метод) и цистография (рентгеновский метод с контрастированием) позволяют обнаружить образование в мочевом пузыре.

К каким врачам обращаться

Обследованием и лечением пациентов с полипами носа и околоносовых пазух занимаются ЛОР-врачи. Для подбора терапии дополнительно может потребоваться консультация пульмонолога иили аллерголога-иммунолога.

При полипах органов ЖКТ пациентов наблюдают

терапевты

,

гастроэнтерологи

, колопроктологи, хирурги.

Гинекологи

ведут пациенток с полипами женских половых органов.

Урологи

— при патологии мочевого пузыря.

Лечение полипов

Лечение полипов главным образом оперативное. Нередко с этой целью, особенно при полипах небольших размеров, используют эндоскопическую технику. Удаленные полипы направляют на гистологическое исследование.

На начальных стадиях полипозного риносинусита терапию обычно начинают с местных противовоспалительных средств — интраназальных глюкокортикостероидных спреев, которые применяют несколько месяцев. В ряде случаев глюкокортикостероидные гормоны могут назначаться коротким курсом внутрь (в таблетках). При неэффективности медикаментозной терапии, при наличии аномалий строения носа, одностороннем процессе может быть рекомендована операция.

Ни соблюдение диеты, ни лекарственная терапия не могут вылечить полипы желудка или кишечника.

Такие полипы подлежат удалению при помощи эндоскопического вмешательства.

В сравнительно редких случаях, когда полип имеет большие размеры, перекрывая просвет кишки, при наличии кровотечения из полипа или гистологически подтвержденного злокачественного образования, проводится резекция (удаление) участка кишки. Но и тогда по возможности используются малоинвазивные (лапароскопические и трансанальные) методики лечения. После удаления полипов повторное эндоскопическое исследование проводят через 6-12 месяцев.

Поскольку нередкой причиной образования полипов матки является нарушение гормонального фона, его коррекция рассматривается как один из вариантов лечения.

Адекватная гормональная терапия может остановить рост полипа и снизить вероятность его повторного образования после удаления.

Однако не все специалисты рекомендуют лекарственную терапию, считая ее эффект временным. Золотым стандартом считается полипэктомия (удаление полипа). Удаление может проводиться с использованием радиоволновой или лазерной хирургии.

Если полипы мочевого пузыря не увеличиваются в размере, не создают препятствия оттоку мочи из мочевого пузыря, не сопровождаются кровотечением, то в ряде случаев возможно динамическое наблюдение. При необходимости удаление производится с использованием эндоскопической аппаратуры.

Осложнения

Полипы больших размеров могут сужать просвет органа, нарушая его функцию. Возможны кровотечения.

В ряде случаев полипы желудочно-кишечного тракта, мочевых путей, матки могут перерождаться в злокачественные новообразования.

Полипы эндометрия иногда рассматривают в качестве возможной причины бесплодия.

Профилактика полипов

Профилактика и адекватное лечение инфекционных заболеваний носа и околоносовых пазух, хирургическое лечение аномалий строения носа могут помочь профилактировать развитие полипозного риносинусита.

Профилактические меры для предотвращения полипов в желудке: отказ от курения, ограничение употребления алкоголя, рациональное питание, лечение хронического гастрита, эрадикация (устранение) инфекции Helicobacter pylori.

Считается, что содержание в пище так называемой грубой клетчатки (овощей, фруктов) снижает риск развития образований в кишечнике. Напротив, злоупотребление алкоголем может способствовать их возникновению.

Людям старше 50 лет рекомендуется ежегодное проведение количественного иммунохимического теста на скрытую кровь в кале 2401. При ее обнаружении назначают колоноскопию. Обязательным считается обследование лиц, у близких родственников которых были случаи злокачественных заболеваний кишечника.

Своевременно поставленный диагноз и проведенное лечение дают обнадеживающие результаты.

Основа профилактики полипов мочевого пузыря — лечение циститов, отказ от курения.

Источники:

1. Полипозный риносинусит. Клинические рекомендации. Национальная ассоциация оториноларингологов. 2016.
2. Болтрукевич П.Г. Частота возникновения полипов толстой кишки в зависимости от топографо-анатомического строения различных ее отделов. Смоленский медицинский альманах. 2016. С. 38-41.
3. Гайдуков С.Н., Костюшов В.Е., Костюшов Е.В., Арутюнян А.Ф. Систематизированные представления о патофизиологических механизмах развития полипов эндометрия // Современные проблемы науки и образования. — 2019. — № 4.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Аллергии

Аллергические заболевания являются серьезной и распространенной проблемой. Они представляют собой неадекватную реакцию иммунной системы на воздействие веществ, которые в норме не приводят к патологическим реакциям: продукты питания, пыльца растений, лекарства и т. д.

Гастрит

Гастрит — это наиболее распространенное воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Гастрит возникает из-за нарушения равновесия между процессами, обеспечивающими защиту или вызывающими повреждение слизистой оболочки желудка.

Алкоголизм

Алкоголизм: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Лямблиоз

Лямблиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения

Источник