Раствор серебра мочевой пузырь
Содержание статьи
Протаргол: дозировка и дополнительная информация
Латинское наименование — Protargolum. Производитель — Россия.
Содержание:
Состав и форма выпуска
Фармакология
Показания
Противопоказания
Побочные действия
Условия применения
Дозировка
Дополнительная информация
Взаимодействие
Протаргол беременным
Состав и форма выпуска
Польза Протаргола объясняется единственно активным компонентом — серебром. Протеинат химического элемента, знаменитого своими обеззараживающими свойствами, предназначается для приготовления составов, используемых для промывания слизистых оболочек.
Фармакология
Фармакология средства объясняется доказанным действием ионов серебра, вступающих в реакцию с патогенной средой. Основная идея применения препарата — естественное антисептическое влияние на поверхность. Благодаря обеззараживанию, протаргол останавливает распространение воспалительного процесса, уменьшая очаги поражения. Плюсом препарата является отсутствие негативных реакций со стороны слизистых оболочек и эпидермиса.
Именно поэтому ионы серебра часто используются при составлении новых форм назальных капель и спреев, применяемых при заложенности носа. Основной компонент — серебро, влияющее на ДНК болезнетворных микроорганизмов, не дает размножаться патогенной флоре, снимая симптоматику. Кроме того, ионы, вступая в реакцию с белками, создают защитный слой на воспаленных участках слизистых оболочек, снимающий восприимчивость нервных волокон к раздражителю, и способный сужать просвет сосудистой сетки. Благодаря такому механизму действия, протаргол снимает отечность воспаленных тканей.
Показания
Протаргол использую в качестве назальных капель при:
симптомах острой респираторной инфекции;
синусите;
рините;
фарингите.
Кроме ОРВИ, протаргол показан пациентам с хроническим циститом. В урологии раствор популярен при воспалении стенок мочевого пузыря. Попадая в него через катетер, раствор серебра успокаивает и заживляет слизистую. Курс проводится в комплексе с антибактериальной терапией системного действия.
Противопоказания
Непереносимость серебра является прямым противопоказанием к терапии с применением протаргола.
Побочные действия
У чувствительных к компонентам препарата пациентов наблюдались кожные реакции:
жжение;
крапивница;
зуд.
Редко отмечались анафилактические реакции и отек Квинке.
Условия применения
Действие препарата предполагает исключительно местное воздействие на очаги поражения. Форма выпуска в таблетках не предназначена для приема внутрь. Содержимое необходимо измельчить и растворить, чтобы самостоятельно приготовить лекарственную суспензию. Строгое соблюдение пропорций обязательно: одну таблетку растворяют в 10 мл жидкости, поставляемой в комплекте. В упаковке находится флакон, который служит мензуркой.
Алгоритм приготовления:
Взять флакон.
Добавить в него 10 мл растворителя.
Бросить в растворитель 1 таблетку.
Закрыть крышкой и тщательно взбалтывать до тех пор, пока таблетка полностью не растворится.
Прежде чем применять лекарство у детей, предварительно необходимо очистить носовые ходы от засохшей или скопившейся слизи. Для этого удобно использовать обычный солевой раствор. Чтобы протаргол проник в лабиринты носовых ходов как можно дальше, ребенка кладут на спину и закапывают поочередно в каждую ноздрю по 3-5 капель. Периодичность процедуры — дважды в день.
Дозировка
Лечение ринитов купирование симптомов ОРЗ у детей:
закапывают не более 5 капель в каждый носовой ход;
процедуру повторяют утром и вечером, регулярно;
продолжительность лечения — до 14 дней.
Лечение воспаления коньюктивы у взрослых:
2 капли раствора наносят под нижнее веко;
повторять процедуру можно до 4 раз в день;
продолжительность лечения — до 7 дней.
Если состояние слезных каналов и внутренней поверхности слизистой оболочки век не улучшилось через 7 дней после применения протаргола, необходимо скорректировать лечение, посетив лечащего врача.
При хроническом цистите:
приготовленный раствор вводят через катетер в предварительно опустошенный мочевой пузырь;
воздерживаются от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.
повторяют процедуру 1 раз в день.
продолжительность курса может варьировать от 7 до 14 дней, в зависимости от симптоматики больного.
Дополнительная информация
Использование протаргола в ЛОР практике может стать причиной потемнения слизи, отделяемой из носовых ходов, что не является патологией и не требует вмешательства медиков.
Во время лечения стенок мочевого пузыря протарголом возможно появление капель крови в моче, что объясняется некритичным травмированием катетером уретры. Моча, смешиваясь с препаратом, обретает темный, почти черный цвет, что является абсолютной нормой. Моча меняет цвет однократно — только во время опустошения мочевого пузыря, спустя положенные 2 часа воздержания после процедуры вливания.
Для лечения бактериальных инфекций не рекомендуется применять протаргол как основной препарат. Его полезное действие оправдывает себя только в качестве комплексной терапии, одновременно с назначенными системными антибактериальными лекарственными средствами.
Взаимодействие
Резких отрицательных реакций при одновременном применении протаргола с лекарствами других групп не зафиксировано, однако, перед началом терапии необходимо поставить в известность лечащего врача о других принимаемых препаратах.
Протаргол беременным
Препарат не допустим для терапевтического воздействия для будущих мам и кормящих женщин.
Детям, не достигшим трехлетнего возраста, протаргол также не назначают.
Опубликовано: 2 Октября 2020
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Серебро коллоидное (Argentum colloidum)
Клинико-фармакологическая группа:  
Антисептики и дезинфицирующие средства
Входит в состав препаратов
АТХ:
R.02.A.A Антисептики
D.08.A.X Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты
D.08.A Антисептики и дезинфицирующие препараты
D.08 Антисептики и дезинфицирующие препараты
Фармакодинамика:
Обладает противомикробным, вяжущим, прижигающим свойствами. При диссоциации ионы серебра вызывают осаждение белков и обусловливают бактерицидное действие. Взаимодействует с тканевыми белками, что приводит к образованию альбумината серебра. Затем из альбумината восстанавливается металлическое серебро, которое взаимодействует с активными группами ферментов, блокирует их, тем самым нарушая метаболические процессы в микробной клетке. При небольших концентрациях ионов серебра происходит только преципитация интерстициальных белков и проявляются вяжущее и противовоспалительное действия. В высоких концентрациях ионы серебра вызывают повреждение мембран клеток и внутриклеточных структур, оказывая прижигающее действие (образуются рыхлые альбуминаты).
Фармакокинетика:
Не изучена.
Показания:
При гнойных ранах, при заболеваниях мочевыделительной системы, для лечения гнойных конъюнктивитов и бленнореи, при рожистых воспалениях, лимфангите, мягком шанкре.
I.A50-A64.A57 Шанкроид
I.A50-A64.A57 Шанкроид
VII.h20-h23.h20.4 Хронический конъюнктивит
VII.h20-h23.h20.0 Слизисто-гнойный конъюнктивит
VII.h20-h23.h20 Конъюнктивит
I.B25-B34.B30.9 Вирусный конъюнктивит неуточненный
I.B25-B34.B30.8 Другой вирусный конъюнктивит (Н13.1*)
I.B25-B34.B30.3 Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный) (Н13.1*)
I.A70-A74.A74.0 Хламидийный конъюнктивит (Н13.1*)
IX.I80-I89.I89.1 Лимфангит
II.D10-D36.D18.1 Лимфангиома любой локализации
I.A30-A49.A46 Рожа
I.A30-A49.A46 Рожа
XIV.N30-N39.N37.0* Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
XIV.N30-N39.N34.2 Другие уретриты
XIV.N30-N39.N34 Уретрит и уретральный синдром
Противопоказания:Гиперчувствительность, беременность, период лактации. С осторожностью:
Детский возраст до 6 лет.
Беременность и лактация:
Категория рекомендаций FDA не определена.
Качественные контролируемые исследования на животных и у человека не проводились. Не применять. Нет сведений о проникновении в грудное молоко. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:
0,2-1% раствор используют для промывания гнойных ран; 1-2% раствор — для промывания мочевого пузыря при хронических циститах (воспалении мочевого пузыря), при уретритах (воспалении мочеиспускательного канала).
2-3-5% раствор в виде глазных капель применяют для лечения гнойных конъюнктивитов (воспаления наружной оболочки глаза) и бленнореи (острого гнойного воспаления наружной оболочки глаз). При рожистых воспалениях, лимфангите (воспалении лимфатических сосудов), мягком шанкре назначают втирания 15% мази — взрослым 3 г, детям 1 г 4 раза в день.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции.
Передозировка:
Не описана.
Взаимодействие:
Несовместим с cульфатом цинка в составе комбинаций дифенгидрамин + нафазолин + цинка сульфат, борная кислота + цинка сульфат.
Особые указания:
В связи с наличием более эффективных антибактериальных средств препараты серебра широкого применения в настоящее время не имеют.
Инструкции
Источник
Внутрипузырная терапия хронического цистита
Яков Борисович Миркин. Врач-уролог отделения восстановительного лечения ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России.
«Урология сегодня» № 6 (22) 2012
Внутрипузырная терапия хронического цистита вообще и бактериального в частности давно привлекает внимание урологов, как в России, так и за рубежом.
Действительно, у местной терапии есть преимущества:
- Возможность создать достаточно высокую концентрацию препарата в месте введения.
- Минимизация системных побочных эффектов.
- Обеспечение комплаенса, поскольку процедуры обычно проводит лечащий врач.
- Некоторые препараты вообще невозможно ввести иным путем (ботулинический токсин, резинифератоксин, гиалуроновая кислота, диоксидин, димексид и пр.).
Однако есть и недостатки:
- Отсутствие стандартов внутрипузырной терапии.
- Необходимость регулярной катетеризации в процессе лечения.
- Недостаточное время воздействия.
За рубежом в основном применяются смеси глюкокортикоидов, анестетиков и протекторов уротелия (гепарин, гиалуронат натрия). Например, R. Moldwin рекомендует коктейль из 20 мл 0,5 % маркаина, 20 мл 2 % лидокаина, 10 000 ЕД гепарина, 40 мг триамцинолона и 80 мг гентамицина.
Видимо, урологическому сообществу еще предстоит разработать методические рекомендации для внутрипузырной терапии. Возможно, имеет смысл создать рабочую группу или экспертный совет.
А пока, давайте попробуем разобраться в основных целях и принципах внутрипузырной терапии хронического бактериального цистита.
Во-первых, это патогенетическая терапия. Основным возбудителем цистита до недавнего времени считалась E. coli (рис. 1), точнее ее уропатогенные штаммы, обладающие инструментами вирулентности: гиалуронидазой для разрушения гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря и фимбриями для прикрепления к уротелию.
Перорального применения фторхинолонов было вполне достаточно для ее элиминации. Однако, в последнее время доказана возможность образования микробных ассоциаций в уротелии, защищенных биопленками. Такие микроколонии могут содержать несколько десятков видов микроорганизмов (в том числе анаэробов) с разделением функций. Проникновение в них антибиотиков при системном применении затруднено (рис. 2).
Таким образом, потенциальный препарат для внутрипузырной антибактериальной терапии должен обладать широким спектром действия, проникать в уротелий и микроколонии.
Во-вторых, необходимо в короткие сроки купировать болевой синдром и поллакиурию. Для этого можно использовать местные анестетики (лидокаин, маркаин) или М-холинолитики.
В-третьих, представляется целесообразным сформировать местный иммунитет.
В четвертых, необходимо восстановить поврежденный уротелий.
И наконец, в пятых — восстановить гликозаминогликановый слой мочевого пузыря, препятствующий адгезии бактерий (рис. 3).
Одним из главных недостатков внутрипузырной терапии является слабая адгезия препаратов к уротелию. То есть, они выводятся из мочевого пузыря вскоре после введения. Следовательно, необходимо обеспечить длительную адгезию, минимум 24 ч. Понятно, что такое продолжительное воздействие должен обеспечивать целый комплекс препаратов. Однако, фармакохимическое взаимодействие в таком «коктейле» достаточно трудно спрогнозировать и оценить. Кроме того, на разных этапах терапии требуется различное воздействие, которое, кстати, зависит еще и от динамики патологического процесса.
Поэтому совместно с группой биохимиков, которую возглавляет проф. Н.Д. Олтаржевская, мы решили разработать комплекс препаратов для внутрипузырной терапии хронического бактериального цистита.
В основу легла концепция 3 этапов терапии цистита.
Первый этап — антибактериальная и симптоматическая терапия. Для этого мы выбрали комбинацию антибактериального препарата широкого спектра действия диоксидина и анестетика лидокаина. Для усиления адгезии к уротелию мы использовали альгинат натрия (рис. 4). Этот полисахарид обеспечивает длительное действие диоксидина и лидокаина.
Был проведен эксперимент in vitro по сравнению степени адгезии к коллагеновой мембране раствора гиалуроната натрия и комбинации гиалуроната натрия с альгинатом натрия. Степень адгезии композиции с альгинатом была соответственно в 8 раз выше, продолжительность действия также была больше. Таким образом, симптомы (боль и поллакиурия) исчезали через несколько минут после введения. Длительность действия составила от 24 до 48 ч.
Данная композиция (диоксидин, лидокаин, альгинат натрия) зарегистрирована под названием Колетекс-АДЛ. В урологии применяется под торговой маркой УРОЛАЙН-АДЛ (шприцы объемом 20 мл.).
Что касается усиления диффузии в уротелий — этого можно добиться использованием димексида (ДМСО).
Поскольку в различных клинических ситуациях возможно использование различных методик, было решено не добавлять димексид в Колетекс-АДЛ, а создать отдельную композицию на основе димексида и альгината натрия (Колетекс-Д/УРОЛАЙН-Д). При необходимости во время инстилляции можно через тот же катетер ввести димексид.
Второй этап — репаративная и иммунокоррегирующая терапия. Для этого принято решение использовать комбинацию дерината и альгината натрия, так как деринат обладает следующим комплексом свойств.
В качестве иммуномодулятора:
- модулирует активность фагоцитов и прежде всего макрофагов;
- нормализует показатели клеточного иммунитета;
- нормализует показатели гуморального иммунитета.
В качестве репаранта и цитопротектора:
- предупреждает альтерацию, связанную со свободно-радикальным повреждением клеток;
- проявляет антиоксидантные и мембраностабилизирующие свойства;
- обладает высокой репаративной и регенераторной способностью. Для увеличения адгезионных свойств раствора также был применен альгинат натрия. Данный препарат зарегистрирован под названием Колетекс-ДНК/УРОЛАЙН-ДНК.
Третий этап — восстановление гликозаминогликанового слоя уротелия. Основным компонентом гликозаминогликанового слоя является гиалуроновая кислота (УРО-ГИАЛ (гиалуронат натрия)).
Таким образом, трехэтапная внутрипузырная терапия хронического бактериального цистита с использованием альгината натрия для усиления адгезии и пролонгации действия, димексида или внутрипузырного электрофореза с целью увеличения диффузии препаратов в уротелий, является перспективным способом лечения этой патологии. Необходимо проведение дополнительных исследований, оценивающих ее эффективность и безопасность.
Источник
Серебро коллоидное
Silver colloid
Фармакологическое действие
Обладает противомикробным, вяжущим, прижигающим свойствами. При диссоциации ионы серебра вызывают осаждение белков и обусловливают бактерицидное действие. Взаимодействует с тканевыми белками, что приводит к образованию альбумината серебра. Затем из альбумината восстанавливается металлическое серебро, которое взаимодействует с активными группами ферментов, блокирует их, тем самым нарушая метаболические процессы в микробной клетке. При небольших концентрациях ионов серебра происходит только преципитация интерстициальных белков и проявляются вяжущее и противовоспалительное действия. В высоких концентрациях ионы серебра вызывают повреждение мембран клеток и внутриклеточных структур, оказывая прижигающее действие (образуются рыхлые альбуминаты).
Показания
При гнойных ранах, при заболеваниях мочевыделительной системы, для лечения гнойных конъюнктивитов и бленнореи, при рожистых воспалениях, лимфангите, мягком шанкре.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, период лактации.
С осторожностью
Детский возраст до 6 лет.
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — N.
Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения препарата при беременности не проведено.
Применение препарата в период беременности противопоказано.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований по безопасности применения препарата в период грудного вскармливания не проведено.
Необходимо прекратить грудное вскармливание в случае применения препарата.
Способ применения и дозы
0,2-1 % раствор используют для промывания гнойных ран; 1-2 % раствор — для промывания мочевого пузыря при хронических циститах (воспалении мочевого пузыря), при уретритах (воспалении мочеиспускательного канала).
2-3-5 % раствор в виде глазных капель применяют для лечения гнойных конъюнктивитов (воспаления наружной оболочки глаза) и бленнореи (острого гнойного воспаления наружной оболочки глаз). При рожистых воспалениях, лимфангите (воспалении лимфатических сосудов), мягком шанкре назначают втирания 15 % мази — взрослым 3 г, детям 1 г 4 раза в день.
Побочные действия
Аллергические реакции.
Взаимодействие
Несовместим с cульфатом цинка в составе комбинаций Дифенгидрамин + Нафазолин + Цинка сульфат, Борная кислота + Цинка сульфат.
Особые указания
В связи с наличием более эффективных антибактериальных средств препараты серебра широкого применения в настоящее время не имеют.
Классификация
Фармакологическая группа
Коды МКБ 10
Категория при беременности по FDA
N (не классифицировано FDA)
Информация о действующем веществе Серебро коллоидное предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Серебро коллоидное, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
Источник