Рак желудка недержание мочи

Содержание статьи

Помощь онкобольным при урологических нарушениях

Боль, дизурия (частое или болезненное мочеиспускание), недержание или задержка мочи, спазм мочевого пузыря и тому подобные симптомы у лиц с распространенными формами рака могут быть обусловлены как первичным опухолевым процессом, так и метастатическим поражением. Причинами подобных нарушений бывают также злокачественный опухолевый рост, вызывающий боль, механическое раздражение или спазм мочевого пузыря, сдавление спинного мозга, плексопатия, гиперкальциемия и другое. В результате противоопухолевого лечения развиваются постлучевой или лекарственный цистит, постлучевой фиброз, астенизация (инфекционные осложнения, неспособность к самостоятельному опорожнению кишечника). Сюда также относятся побочные действия мочегонных средств, а также сопутствующая патология: аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь, геморрагический диатез, болезни центральной нервной системы.

Урологические осложнения можно предотвратить следующими мерами:

предоставить пациенту возможность при необходимости уединиться;
проводить тщательную гигиену кожи в области гениталий;
при использовании памперсов регулярно контролировать их чистоту (каждые 2 часа круглосуточно);
следить за регулярностью опорожнения больным мочевого пузыря (каждые 2-3 часа);
обеспечить, по возможности, процесс мочеиспускания у женщин в положении сидя, а у мужчин — стоя (это способствует полному опорожнению мочевого пузыря);
контролировать прием достаточного количества жидкости.

При обширном местном распространении опухоли мочевого пузыря проводится катетеризация. У некоторых пациентов даже временная катетеризация мочевого пузыря может стать неразрешимой психологической проблемой. Поэтому необходимо терпеливо и доходчиво разъяснить, что цель процедуры — обеспечить максимальный комфорт пациенту. При атонии мочевого пузыря, постоянной его обструкции или недержании мочи, пролежнях, промежностных ранах показана длительная катетеризация мочевого пузыря.

Пациент должен следовать рекомендациям по уходу за катетером и дренажным мешком, соединяющимся с катетером. С целью уменьшения риска занесения инфекции следует дважды в день и после каждого акта мочеиспускания обрабатывать катетер и прилегающую к нему область гениталий:

приготовьте емкость с теплой водой, салфетки, жидкое мыло;
вымойте руки и обработайте их двукратно антисептическим раствором (70-градусным раствором спирта, 0,5-процентным раствором хлоргексидина биглюконата);
смочите салфетку в теплой воде с жидким мылом;
обработайте катетер салфеткой в направлении от уретрального отверстия (для предупреждения восходящей инфекции);
смените салфетку и обработайте прилегающую к катетеру область гениталий;
вымойте руки;
наблюдайте и своевременно доложите врачу о появлении выделений вокруг катетера.

Аналогичную санитарную обработку проводят и по мере наполнения дренажного мешка, который крепится на бедре или голени пациента или же на раме кровати тяжелобольного неподвижного пациента. Катетер и дренажный мешок могут быть соединены в течение 5-7-ми дней. Чтобы обеспечить хороший отток мочи, приемник должен быть расположен ниже уровня мочевого пузыря. Это особенно важно в ночное время. Нельзя допускать перекручивания трубки, по которой осуществляется отток, поскольку это может привести к нарушению оттока мочи по катетеру.

Рак желудка недержание мочи Опорожнение мочевого дренажного мешка:

вымыть руки, надеть перчатки;
поставить емкость для сбора мочи под отводной трубкой дренажного мешка;
освободить отводную трубку от держателя;
открыть зажим трубки, слить мочу в емкость (отводная трубка не должна прикасаться к стенке емкости для сбора мочи);
закрыть зажим;
протереть конец отводной трубки тампоном, смоченным 70-градусным спиртом (двукратно);
закрепить отводную трубку в держателе;
снять перчатки;
убедиться, что трубки, соединяющие катетер и дренажный мешок, не перегнуты.

Запомните! Пациент должен чаще пить для того, чтобы моча была менее концентрированной.

Рекомендуются соки, предпочтителен клюквенный, способствующий предупреждению инфицирования.

Регулярно осуществляйте уход за промежностью, спереди назад, с последующим просушиванием кожи.

Наблюдайте за состоянием кожи промежности, за количеством выделенной мочи, ее цветом, прозрачностью, запахом.

Сообщайте лечащему врачу о появлении боли в месте введения катетера, об изменениях в моче.

Периодическая катетеризация проводится для регулярного и эффективного опорожнения мочевого пузыря при нарушениях, вызванных ослаблением или отсутствием мышечного тонуса, а также в случае препятствия оттоку мочи. Частота катетеризации зависит от состояния функции мочевого пузыря и составляет 6-12 раз за сутки до 1 — 2-х раз в неделю. Пациенты могут научиться выполнять манипуляции по проведению катетеризации самостоятельно (самокатетеризация). Процедура выполняется с соблюдением асептики. Периодическая катетеризация выполняется с применением катетера Нелатона, представляющего собой цилиндрическую трубку с дренажными отверстиями.

Самокатетеризация женщины:

вымыть руки, уединиться;
подмыться спереди назад в направлении ануса, чтобы избежать риска инфицирования;
промокнуть область гениталий сухой чистой салфеткой;
сесть на край жесткой кровати или на стул;
поставить напротив кровати или стула зеркало так, чтобы были видны отверстие уретры и прилегающая область (можно определить нахождение уретры на ощупь);
поместить между ног емкость для сбора мочи;
обработать руки двукратно 70-градусным спиртом;
вскрыть упаковку с катетером со стороны воронки;
взять катетер в области воронки и нанести на него гель (если катетер не имеет смазывающего покрытия), не прикасаясь к катетеру;
левой рукой развести большие губы в области гениталий, правой — медленно ввести в уретру катетер на глубину 4 — 5 см;
опустить конец катетера в емкость для сбора мочи;
после уменьшения оттока мочи начать медленно выводить катетер из уретры;
вымыть и высушить руки, одеться.

Самокатетеризация мужчины:

вымыть руки, уединиться;
помыть головку полового члена, слегка оттянув крайнюю плоть от мочеиспускательного канала вниз;
промокнуть половой член сухой чистой салфеткой;
сесть на край жесткой кровати или на стул (можно проводить манипуляцию стоя);
поместить между ног емкость для сбора мочи;
обработать руки двукратно 70-градуснымспиртом;
вскрыть упаковку с катетером со стороны воронки;
взять катетер в области воронки и нанести на него гель (если катетер не имеет смазывающего покрытия), не прикасаясь к катетеру;
левой рукой взять половой член, правой — катетер;
плавно, медленно ввести катетер через уретру в мочевой пузырь;
направить конец катетера в емкость для сбора мочи;
вывести катетер медленно, когда отток мочи уменьшится, останавливаясь при возобновлении выделения мочи — обеспечение полного опорожнения мочевого пузыря;
плотно закрыть отверстие воронки указательным пальцем правой руки до полного выведения катетера из уретры (предотвращение попадания мочи на одежду);
не снимая пальца с воронки, поднести катетер к емкости для сбора мочи и освободить воронку, чтобы собравшаяся в катетере моча полностью вытекла;
вымыть и высушить руки, одеться.

При невозможности трансуретральной катетеризации мочевого пузыря пациенту накладывается эпицистостома.

Источник

Рак желудка: как распознать и лечить

Рак желудка начинается в слизистой оболочке и по мере роста распространяется на другие слои. Обычно он развивается медленно и долго остается незамеченным из-за отсутствия симптомов. В 2020 году в мире зарегистрировали более миллиона случаев рака желудка, и почти 770 тысяч людей умерли от него. Разбираемся, какие типы рака желудка существуют, как его выявляют и лечат.

Виды рака желудка

Злокачественные новообразования, возникающие в разных отделах желудка, могут отличаться симптомами и прогнозами. Также местоположение рака может влиять на способы лечения.

— Аденокарциномы: возникают из клеток желез слизистой желудка. К ним относится большинство случаев рака желудка (90-95%).

— Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО): развиваются из клеток соединительной ткани желудка (интерстициальных клеток Кахаля) и считаются разновидностью саркомы мягких тканей. Хотя ГИСО могут появиться в любом отделе пищеварительного тракта, большинство из них развиваются в желудке.

— Лимфомы: возникают из иммунных клеток — лимфоцитов. Обычно появляются в других частях тела, но могут быть и в стенке желудка.

— Нейроэндокринные опухоли (НЭО): возникают в клетках желудка, которые выделяют гормоны в ответ на нервный импульс.

— Другие типы: плоскоклеточный рак, мелкоклеточный рак и лейомиосаркома — также могут возникнуть в желудке, но встречаются очень редко.

Причины и факторы риска

Риск развития рака желудка зависит от многих факторов, включая возраст и образ жизни. Но наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что вы обязательно заболеете раком желудка.

1. Медицинские состояния:

— Бактерия Helicobacter pylori считается основной причиной рака желудка и вызывает около 40% случаев. Длительное инфицирование желудка этим микробом может привести к атрофическому гастриту и другим предраковым изменениям внутренней оболочки желудка. По данным CDC, две трети людей во всем мире заражены H. pylori, но у большинства из них бактерия себя никак не проявляет.

— Хронический атрофический гастрит.

— Злокачественная анемия.

— Кишечная метаплазия.

— Полипы желудка.

— Операция по удалению части желудка.

— Инфекция вирусом Эпштейна-Барр.

— Наследственные опухолевые синдромы (наследственный диффузный рак желудка, семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча, синдром Ли-Фраумени, синдром Пейтса-Егерса).

2. Возраст и пол: чаще всего рак желудка поражает пожилых людей. Средний возраст постановки диагноза — 68 лет. Около 60% людей с раком желудка старше 65 лет. Кроме того, риск развития рака желудка у мужчин примерно в полтора раза выше, чем у женщин.

3. Избыточный вес или ожирение.

4. Рацион с высоким содержанием соленых и копченых продуктов, переработанного и жареного мяса, а также с низким содержанием фруктов и овощей.

5. Курение.

6. Случаи рака желудка в семейном анамнезе.

Симптомы рака желудка

Рак желудка на ранней стадии редко вызывает симптомы. В большинстве случаев его нельзя обнаружить, пока опухоль не станет достаточно большой или не распространится за пределы желудка. Наиболее частые симптомы рака желудка включают:

— затрудненное глотание (боль или жжение при глотании, еда может застревать в горле или груди)

— необъяснимая потеря веса

— изжога, отрыжка или несварение желудка (диспепсия), которые долго не проходят

— чувство наполненности желудка даже после небольших порций еды

— тошнота, рвота (может быть с кровью)

— усталость, слабость из-за низкого уровня эритроцитов (анемия)

— плохой аппетит

— боль в животе или за грудиной

— неопределенный дискомфорт в животе, обычно выше пупка

— отек или скопление жидкости в брюшной полости

— кровь в стуле

— желтизна кожи и глаз

Важно, что симптомы рака желудка на ранней стадии могут быть похожи на симптомы других заболеваний, например язвы желудка. Следует обратиться к врачу, если симптомы долго не проходят или не привычны для вас. Они могут быть не связаны с раком, но их должен оценить врач.

Диагностика

В ходе осмотра врач изучит историю болезни, спросит о симптомах (проблемы с питанием, боль, вздутие живота и т.д.) и наличии факторов риска. Он может прощупать ваш живот.

Врач может назначить анализ крови, чтобы выявить анемию (нехватку эритроцитов), вызванную желудочным кровотечением. Также он может порекомендовать тест на наличие крови в стуле, которую нельзя увидеть невооруженным глазом. Это тоже может быть признаком кровотечения в желудке.

Если врач подозревает рак желудка или другую проблему с желудком, он может направить к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования.

Для диагностики рака желудка используют следующие тесты и процедуры:

— Верхняя эндоскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС): желудок пациента осматривают с помощью эндоскопа — тонкой трубки с крошечной камерой, которую вводят через горло.

— Биопсия (удаление образца ткани для исследования): если во время эндоскопии находят подозрительные участки, врач может добавить к эндоскопу инструменты для взятия образца ткани. Далее образец отправляют в лабораторию для анализа. Это единственный способ подтвердить наличие опухолевых клеток и вид рака желудка.

— Визуальные тесты: компьютерная томография, рентгеноскопия с барием. Они помогают обнаружить подозрительные участки и узнать, как далеко распространился рак.

Диагностические тесты также применяют для определения стадии рака желудка. Это помогает врачу выбрать лечение, подходящее конкретному пациенту. К таким тестам относят:

— Анализы крови: они помогают обнаружить, поразил ли рак другие органы (например, печень).

— Эндоскопическое УЗИ: в ходе процедуры на конец эндоскопа помещают ультразвуковой датчик. Он помогает определить, насколько глубоко рак проникает в стенку желудка.

— Визуальные тесты: компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография, магнитно-резонансная томография. Они помогают определить, как далеко распространился рак и было ли лечение эффективным.

— Хирургия. Врач может порекомендовать операцию, чтобы найти признаки распространения рака за пределы желудка — в грудь или брюшную полость. Такие операции в исследовательских целях обычно проводят методом лапароскопии — хирург делает небольшие разрезы в брюшной полости и вводит через них в организм специальную камеру, которая передает изображение на монитор.

Лечение

Варианты лечения рака желудка зависят от его локализации, стадии и агрессивности. При составлении плана лечения врач должен учитывать также общее состояние здоровья и предпочтения пациента. О способах лечения и маршрутизации пациента с раком желудка мы также писали ранее.

1. Операция: применяют для удаления опухоли и части здоровых тканей вокруг нее. При раке желудка проводят следующие операции:

— Удаление со слизистой оболочки желудка опухолей на ранних стадиях.

— Удаление части желудка и окружающих тканей (субтотальная резекция). Эта операция может помочь, если рак расположен ближе к тонкой кишке.

— Удаление всего желудка, части пищевода и тонкой кишки (полная резекция). При этом пищевод соединяют напрямую с тонкой кишкой, чтобы пища могла проходить через пищеварительный канал. Операцию обычно применяют, если опухоль возникла в центральной части желудка или месте перехода пищевода в желудок.

— Удаление лимфатических узлов. Хирург может удалить лимфатические узлы брюшной полости, чтобы проверить, распространились ли опухолевые клетки в лимфоузлы.

2. Химиотерапия. Процедуру могут назначить перед операцией, чтобы уменьшить количество раковых клеток и облегчить их удаление. Химиотерапия также используется после операции — для уничтожения выживших раковых клеток. Химиотерапию часто сочетают с лучевой терапией.

3. Лучевая терапия. Как и химиотерапию, облучение можно использовать перед операцией либо после нее. Если опухоль желудка нельзя удалить хирургическим путем, лучевую терапию применяют для облегчения побочных эффектов — например боли и кровотечения.

4. Таргетная лекарственная терапия: таргетные препараты вызывают гибель раковых клеток, блокируя их «слабые места». Для лечения рака желудка используют моноклональные антитела (трастузумаб и рамуцирумаб), а также мультикиназные ингибиторы (регорафениб). Такое лечение наносит меньший вред здоровым клеткам, по сравнению с химиотерапией и облучением. Таргетные препараты обычно сочетают с химиотерапией и применяют при тяжелых формах рака желудка или рецидиве.

5. Иммунотерапия: иммунную систему пациента стимулируют препаратами. Такое лечение используют, если рак желудка прогрессирует, метастазирует в другие органы или возвращается.

Из-за лечения рака желудка пациенты часто беспокоятся, что их организм не будет усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. В некоторых случаях может помочь установка зонда для кормления. На короткий срок врачи обычно вводят тонкую трубку через нос и горло в желудок или кишечник пациента. Если трубка для кормления нужна надолго, ее вводят хирургически через кожу живота в нижнюю часть желудка или тонкий кишечник. Затем жидкое питание можно вводить прямо в трубку.

Источник

Рак мочевого пузыря: 4 стадия с метастазами

Еременко Максим АлександровичСерняк Юрий ПетровичКлиника «Добрый прогноз»

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.
Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!
Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Рак мочевого пузыря 4 стадия: симптомы

Наиболее характерные симптомы рака мочевого пузыря терминальной стадии включают:

Дизурические расстройства — частые или, наоборот, редкие позывы к мочеиспусканию, ощущения рези и жжения при мочеиспускании.
Интенсивные боли, слабо реагирующие на анальгетики — болевой синдром возникает над лобком, в поясничной и промежностной зонах, в пораженных метастазами органах.
Наличие в моче крови — при запущенной форме онкопатологии у многих пациентов отмечается макрогематурия — появление в моче большого количества крови, в некоторых случаях приводящее к тампонаде мочевика (выявлении в полости органа множественных кровяных сгустков) и невозможности мочеиспускания.

Кроме того, на терминальной стадии онкозаболевания большинство пациентов ослаблены, истощены, страдают значительной потерей массы тела, ослаблением иммунитета. К этому следует прибавить сопутствующие инфекционные болезни, анемию, выраженную интоксикацию токсическими продуктами роста и распада опухоли. [1]

Метастазы рака мочевого пузыря: особенности и способ распространения

Высокодифференцированный рак мочевого пузыря отличается быстрым распространением злокачественных клеток лимфогенным способом в регионарные лимфоузлы. Такая ситуация наблюдается в двух третях случаев инвазивной формы злокачественного новообразования и гораздо реже при поверхностном раке. Прежде всего злокачественный процесс распространяется на лимфатические узлы, расположенные в малом тазе, при дальнейшем развитии заболевания — на забрюшинные лимфоузлы. По кровеносным сосудам (гематогенный способ распространения) раковые клетки проникают в мышцы печени и легких, костную ткань. Метастазы крайне редко обнаруживаются в миокарде, что объясняется высокой интенсивностью кровотока в этой области. [2]

Метастазирование диагностируется у каждого десятого пациента с онкопатологиями мочевого пузыря. Согласно результатам исследований, чаще всего поражаются такие органы:

Забрюшинные и тазовые лимфатические узлы — 75-80% случаев.
Кости — отмечается практически у половины пациентов, при этом метастазы проявляют остеолитическую активность, способствуя деструкции костной ткани. Поражаются кости с наиболее интенсивным кровоснабжением (тазовые, черепные, позвонки, ребра). [3]
Легкие — метастазы в этих органах обнаруживаются у четверти пациентов, что связано с притоком большого количества венозной крови, содержащей злокачественные клетки.
Печень — метастазирование в этот орган отмечается с такой же частотой, как в легкие.
Головной мозг — наблюдается у 4-5% больных.
Репродуктивные органы — поражаются достаточно редко.

На поздней стадии метастазирование различных органов проявляется такими симптомами:

печень — в большинстве случаев протекает бессимптомно, вызывая у больного только незначительное пожелтение кожи и склер;
легкие — затрудненное дыхание, одышка, кровохарканье, боли в области грудины;
кости — болезненные ощущения в пораженных участках, сильная отечность голеностопа, патологическая хрупкость костей, переломы;
головной мозг — головные боли, головокружение, обморочные состояния, судороги. [4]

Метастатический рак мочевого пузыря 4 степени: лечение

4 стадия рака мочевого пузыря отличается неоперабельностью новообразования и развитием сопутствующих осложнений. На этом этапе комплексное лечение включает:

применение обезболивающих средств;
паллиативную химио- и лучевую терапию;
необходимые паллиативные оперативные вмешательства;
проведение дезинтоксикации;
симптоматическую терапию. [5]

Стандартная химиотерапия при раке мочевого пузыря 4 стадии способствует продлению жизни пациента. Химиотерапевтический курс проводится с применением комбинаций цисплатин + гемцитабин и метотрексат + винбластин + доксорубицин + цисплатин. Более чем у половины пациентов лечение рака мочевого пузыря терминальной стадии не может проводиться с использованием цистоплатина по причине неудовлетворительного общего состояния, наличия нейропатии и проблем со слухом. В таком случае цистоплатин заменяется карбоплатином или гемцитабин применяется самостоятельно.

Применение лучевой терапии с паллиативной целью направлено на ослабление болезненных симптомов. [6]

Метастатический рак мочевого пузыря 4 степени: иммунотерапия на поздних стадиях

При 4 стадии рака мочевого пузыря наиболее эффективным лечебным методом, активно разрабатывающимся в последнее десятилетие, является иммунотерапия. Применение иммунопрепаратов на фоне ослабления иммунитета, наблюдающегося на терминальной стадии онкозаболевания, во многих случаях более эффективно, чем традиционная химиотерапия.

При раке мочевика используются препараты из группы моноклональных антител, ингибирующие контрольные точки: атезолизумаб (Тецентрик), авелумаб (Бавенсио), пембролизумаб (Кейтруда), ниволумаб (Опдиво). [7]

Терминальный рак мочевого пузыря: прогноз

При отсутствии лечения продолжительность жизни, как правило, не превышает нескольких месяцев. В случае комплексной паллиативной терапии прогноз зависит от гистотипа новообразования, его локализации, наличия отдаленного метастазирования, того, какие внутренние органы поражены метастазами. [8]

Выживаемость различается при метастазировании различных органов:

печень и легкие — как правило, летальный исход наступает на протяжении года после постановки диагноза;
кости — прогноз достаточно благоприятен, поскольку этот тип метастазирования рано проявляется и диагностируется (исключением являются метастазы в позвоночник);
головной мозг — прогноз наиболее неблагоприятен, смерть наступает в среднем в течение шести месяцев.

Используемые источники литературы

https://www.medicalnewstoday.com/articles/322625.php
Atul B. Shinagare, Nikhil H. Ramaiya, Jyothi P. Jagannathan, Fiona M. Fennessy, Mary-Ellen Taplin and Annick D. Van den Abbeele / ic Pattern of Bladder Cancer: Correlation With the Characteristics of the Primary Tumor // American Journal of Roentgenology, January 2011, Volume 196, Number 1, pp. 117-122. DOI: 2214/AJR.10.5036
Azza N. Taher, M.D. and Magdy H. Kotb, M.D. / Bone stases in Muscle-Invasive Bladder Cancer // Journal of the Egyptian Nat. Cancer Inst., Vol. 18, No. 3, September: 203-208, 2006. https://www.nci.cu.edu.eg/Journal/Sept2006/CAN_4.PDF
J. Bellmunt, A. Orsola, J. J. Leow, T. Wiegel, M. De Santis, A. Horwich / Bladder cancer: ESMO Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol (2014) 25 (suppl 3): iii40-iii48 https://doi.org/10.1093/annonc/mdu223
Mika Raitanen / Настанова 00248. Рак сечового міхура // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, LTD. — 2017-05-24 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3134
Rita Janes / Настанова 00339. Паліативна терапія // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, LTD. — 2017-06-14 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3218
Konala VM, Adapa S, Aronow WS / Immunotherapy in Bladder Cancer // Am J Ther. 2019 Feb 28. doi: 10.1097/MJT.0000000000000934
https://www.healthline.com/health/bladder-cancer-stage-4/prognosis-and-life-expectancy#1

Преимущества лечения метастатического рака мочевого пузыря 4 степени в Онкоцентре «Добрый прогноз»

Рак мочевого пузыря 4 стадия: симптомы, метастазы, лечение — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 4

Облегчение состояния пациента и улучшение качества последних месяцев его жизни напрямую зависит от квалификации врачей, качества предоставляемых медицинских услуг, доброжелательного отношения.

В Онкоцентре «Добрый прогноз» предлагаются:

консультации и ведение пациентов высококвалифицированными химиотерапевтами;
комплексная диагностика за 1 день;
проведение химиотерапевтических курсов с использованием новейших препаратов (в том числе иммунных и таргетных препаратов);
оказание качественной паллиативной помощи;
комфортные условия пребывания в стационаре;
возможность круглосуточного пребывания в клинике родственников пациента;
благоприятная психологическая атмосфера;
доброжелательный медицинский персонал.

В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.