Рак мочевого пузыря наследственность

Содержание статьи

???? Является наследственным раком мочевого пузыря? — Ваш доктор 2021

Обзор

Быстрые факты

Семейная история рака мочевого пузыря может увеличить ваш риск, но наследственный рак мочевого пузыря встречается редко.
Курение троило ваш риск развития рака мочевого пузыря.
Мужчины в 3-4 раза чаще получают рак мочевого пузыря, чем женщины.

Существует несколько типов рака, которые могут влиять на мочевой пузырь. Необычно для рака мочевого пузыря работать в семьях, но некоторые типы могут иметь наследственную связь.

Наличие одного или нескольких ближайших родственников с раком мочевого пузыря не означает, что вы получите это заболевание. Хотя генетика может играть определенную роль, другие факторы, которые влияют на ваш риск, такие как выбор образа жизни, находятся под вашим контролем.

Причины

Курение троило ваш риск развития рака мочевого пузыря. Половина рака мочевого пузыря связана с курением.

Некоторые люди с раком мочевого пузыря имеют редкую мутацию в гене RB1. Этот ген может вызвать ретинобластому, рак глаз. Это может также увеличить риск рака мочевого пузыря. Эта мутация гена может быть наследована.

Другие наследственные и редкие генетические синдромы могут увеличить риск рака мочевого пузыря. Одним из них является синдром Коудена, который вызывает множественные нерасчетные ростки, называемые гамартомами. Другим является синдром Линча, который более тесно связан с повышенным риском рака толстой кишки.

Факторы риска

Существует много потенциальных факторов риска развития рака мочевого пузыря, в том числе:

Врожденные дефекты развития мочевого пузыря : Два редких врожденных дефекта могут увеличить риск. Один из них — остаточный урак. Урахч соединяет ваш пупок с вашим мочевым пузырем до рождения. Обычно он исчезает до рождения. В редких случаях часть его может оставаться и стать злокачественной.

Другой — экстрофия, которая возникает, когда пузырь и брюшная стенка перед ним сливаются во время развития плода. Это заставляет стенку мочевого пузыря быть внешней и открытой. Даже после хирургического ремонта этот дефект увеличивает риск развития рака мочевого пузыря.

Ранняя диагностика рака : личная история рака мочевого пузыря увеличивает риск повторного заражения. Наличие других видов рака, таких как рак мочевых путей, также может увеличить риск.

Инфекции : Хронические инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей могут увеличить риск, в том числе вызванный длительным использованием катетеров мочевого пузыря.

Паразиты : инфекция, вызванная паразитарным червем, называемая шистосомозом, является фактором риска. Однако это происходит очень редко в Соединенных Штатах.

Этничность : у кавказцев рак мочевого пузыря выше, чем у афро-американцев, латиноамериканцев и азиатов.

Возраст: Рак мочевого пузыря увеличивается с возрастом.Средний возраст диагноза — 73 года.

Гендер : у мужчин в три-четыре раза больше шансов получить рак мочевого пузыря, чем у женщин, хотя женщины, которые курят, могут подвергаться большему риску, чем мужчины, которые этого не делают.

HealthGrove | Graphiq

Наследственность : наличие близкого родственника с заболеванием может увеличить ваш риск, хотя наследственный рак мочевого пузыря встречается редко. Диагностика рака мочевого пузыря может возникать в семьях, подвергающихся постоянному воздействию тех же экологических триггеров, таких как сигаретный дым или мышьяк в воде. Это отличается от наличия наследственной ссылки.

Курение : связь между курением сигарет и раком мочевого пузыря значительна. Существующие курильщики подвергаются большему риску, чем бывшие курильщики, но риск для обеих групп выше, чем для людей, которые никогда не курили.

Химическое воздействие : Воздействие токсинов, таких как мышьяк в загрязненной питьевой воде, увеличивает риск. Люди, работающие с текстилем, красителями, красками и печатными продуктами, могут подвергаться воздействию бензидина и других опасных химических веществ, связанных с раком мочевого пузыря. Важным фактором может быть значительное воздействие дизельных паров.

Лекарства : Долгосрочное использование лекарств, отпускаемых по рецепту, содержащих пиоглитазон, может увеличить риск. К ним относятся несколько лекарств, используемых для лечения диабета типа 2:

пиоглитазон (Actos)
метформин-пиоглитазон (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
глимепирид-пиоглитазон (Duetact)

Другое лекарство, которое может увеличить риск это химиотерапевтический препарат циклофосфамид.

Плохое потребление жидкости : люди, которые не пьют достаточно воды, могут иметь повышенный риск, возможно, из-за накопления токсина в мочевом пузыре.

Заболеваемость

В Соединенных Штатах примерно 2,4 процента людей диагностируются с раком мочевого пузыря в какой-то момент в течение своей жизни.

Существует несколько видов рака мочевого пузыря. Наиболее распространенной является уротелиальная карцинома. Этот рак начинается в клетках, которые выровняют внутреннюю часть мочевого пузыря и составляют 90 процентов всех случаев рака мочевого пузыря. Менее распространенный рак мочевого пузыря — плоскоклеточный рак и аденокарцинома.

Симптомы

Наиболее распространенным ранним симптомом рака мочевого пузыря является кровь в моче или гематурия. Если у вас рак мочевого пузыря, ваша моча может казаться розовой, ярко-красной или коричневой. Кровь может быть видна только тогда, когда ваша моча проверяется под микроскопом.

Другие ранние симптомы включают:

боль в спине
боль в области таза
боль во время мочеиспускания
частая потребность в мочеиспускании

Исследование рака мочевого пузыря

Скрининг рака мочевого пузыря не рекомендуется для людей среднего риска.

Люди с высоким риском должны обсудить регулярный скрининг с врачом. У вас может быть повышенный риск, если вы:

регулярно вступаете в контакт с химическими веществами
, у которых с почечным дефектом мочевого пузыря
есть личная история рака мочевого пузыря
— это тяжелый курильщик

> Процедуры скрининга

Ваш врач может использовать анализ мочи для поиска крови в моче. Вам нужно будет предоставить образец мочи для этого теста. Анализ мочи не дает окончательного диагноза рака мочевого пузыря, но он может быть использован в качестве первого шага.

Другие скрининговые тесты включают:

Цитология мочи: Этот тест проверяет наличие раковых клеток в моче. Это также требует образца мочи.
Цистоскопия: Во время этого теста ваш врач вставляет узкую трубку с линзой в уретру, чтобы видеть внутри вашего мочевого пузыря. Это требует местной анестезии.
Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (TURBT): Для этой операции ваш врач использует жесткий цистоскоп с проволочной петлей на своем конце для удаления аномальной ткани или опухолей из мочевого пузыря. Затем ткань отправляется в лабораторию для анализа. Это требует либо общей анестезии, либо региональной анестезии. Эта процедура также может быть использована для лечения раннего рака мочевого пузыря.
Внутривенная пиелограмма: В этой процедуре ваш врач вводит краситель в ваши вены. Затем они используют рентгеновские снимки для просмотра ваших почек, мочевого пузыря и мочеточников.
КТ: КТ-сканирование предоставляет подробную визуальную информацию о вашем мочевом пузыре и мочевом тракте.

Если у вас диагностирован рак мочевого пузыря, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить стадию вашего рака. К ним относятся рентгенография грудной клетки, сканирование кости и МРТ-сканирование.

Узнать больше: Понимание этапов рака мочевого пузыря «

Лечение

Тип лечения, который вы требуете, зависит от стадии и вида рака мочевого пузыря, который у вас есть, а также от вашего возраста и общего состояния здоровья. :

хирургическое удаление опухоли, с или без части мочевого пузыря
иммунотерапия
операция удаления мочевого пузыря
химиотерапия
радиация

Перспективы

Рак мочевого пузыря может быть успешно излечен, особенно когда диагностируется и лечится на ранних стадиях. Ваш прогноз зависит от стадии и общего состояния здоровья при диагнозе.

Согласно Американскому онкологическому обществу, 5-летняя относительная выживаемость на первом этапе составляет 88 процентов. Это означает, что ваш шанс выживаемость 5 лет на 88 процентов выше, чем у человека, у которого нет рака мочевого пузыря.

Для стадии 2 это число падает до 63 процентов, а для стадии 3 — 46 процентов. Для стадии 4 или метастатического рака мочевого пузыря 5-летняя выживаемость ставка составляет 15 процентов.

Важно понимать, что эти цифры оценки и не могут предсказать ваши шансы на выживание. Если у вас возникнут какие-либо из перечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу, чтобы вам можно было диагностировать и лечить раньше, если это необходимо.

Следующие шаги

Лучший способ избежать большинства типов рака мочевого пузыря — бросить курить. Также важно защитить себя от токсинов в вашей окружающей среде, когда это возможно. Если вы регулярно подвергаетесь воздействию опасных химических веществ на работе, вы должны носить защитное снаряжение, такое как перчатки и маску для лица.

Если вас беспокоит генетическая связь, поговорите с членами вашей семьи. Спросите у каждого из них подробную историю здоровья, которая включает в себя привычки к жизни. Не забудьте поделиться этой информацией с вашим врачом. Если ваш врач определяет, что ваш риск высок, спросите их, должны ли вы регулярно проходить скрининговые экзамены.

Ресурсы статьи

Рак мочевого пузыря — версия для пациентов. (n.). Получено с // www. рак. gov / типы / мочевой пузырь
Факторы риска рака мочевого пузыря. (2016, 23 мая). Получено с // www. рак. org / cancer / bladdercancer / detailguide / факторы риска развития рака мочевого пузыря
Риски и причины рака мочевого пузыря. (2015, 20 июля). Получено с // www. cancerresearchuk. орг / о-рак / тип / рак мочевого пузыря / о / мочевого пузыря-риск-риски и причины
Хирургия рака мочевого пузыря. (2016, 23 мая). Получено с // www. рак. org / cancer / bladdercancer / detailguide / лечение мочевого пузыря-рак-хирургия
Синдром Каудена. (2016, 8 ноября). Получено из // ghr. NLM. NIH. gov / condition / cowden-syndrome # inheritance
Сообщение о безопасности наркотиков FDA: Обновлены этикетки с лекарственными средствами для содержащих пиоглитазон лекарств. (2016, 1 апреля). Получено с // www. УЛЙ. г / Лекарственные средства / DrugSafety / ucm266555. htm
Freedman, N. D., Silverman, D. T., Hollenbeck, A. R., Schatzkin, A., & Abnet, C. C. (2011, 17 августа). Ассоциация курения и риск развития рака мочевого пузыря среди мужчин и женщин. Журнал Американской медицинской ассоциации, 306 (7), 737-745. Получено с // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pmc / articles / PMC3441175 /
Внутривенная пиелограмма (IVP). (2015, 2 июня). Получено с // www. radiologyinfo. орг / ы / информация. CFM? pg = ivp
Ключевые статистические данные о раке мочевого пузыря. (2016, 23 мая). Получено с // www. рак. org / cancer / bladdercancer / detailguide / padder-cancer-key-statistics
Персонал клиники Майо. (2015, 30 июня). Рак мочевого пузыря: факторы риска. Получено с // www. Клиника Майо. org / заболевания-состояния / рак мочевого пузыря / основы / факторы риска / con-20027606
Статистические данные SEER: Рак мочевого пузыря. (n .d.). Получено с // seer. рак. г / statfacts / html / urinb. html
Показатели выживания для рака мочевого пузыря. (2016, 23 мая). Получено с // www. рак. org / cancer / bladdercancer / detailguide / уровень мочевого пузыря — выживаемость
Лечение рака мочевого пузыря по этапам. (2016, 23 мая). Получено с // www. рак. org / cancer / bladdercancer / detailguide / badder-cancer-treatment-by-stage
Что вызывает рак мочевого пузыря? (2016, 23 мая). Получено с // www. рак. org / cancer / bladdercancer / detailguide / рак мочевого пузыря-что-причины
Что такое рак мочевого пузыря? (2016, 23 мая). Получено с // www. рак. org / cancer / bladdercancer / detailguide / мочевой пузырь-рак-что-пузырь-рак
Что такое ретинобластома? (2015 год, 12 марта). Получено с // www. рак. org / cancer / retinoblastoma / detailguide / retinoblastoma-what-is-retinoblastoma

Была ли эта статья полезной? Да Нет

Насколько это полезно?

Как мы можем улучшить его?

✖ Выберите один из следующих вариантов:

Эта статья изменила мою жизнь!
Эта статья была информативной.
В этой статье содержится некорректная информация.
В этой статье нет информации, которую я ищу.
У меня есть медицинский вопрос.

Изменить

Мы не будем передавать ваш адрес электронной почты. Политика конфиденциальности. Любая информация, которую вы предоставляете нам через этот сайт, может быть размещена нами на серверах, расположенных в странах за пределами ЕС.Если вы не согласны с таким размещением, не предоставляйте информацию.

Мы не можем предложить личные консультации по вопросам здоровья, но мы сотрудничаем с надежным провайдером телемедицины Amwell, который может связаться с вами с врачом. Попробуйте Amwell telehealth за 1 доллар, используя код HEALTHLINE.

Использовать код HEALTHLINESПожалуйста, обратитесь за консультацией за $ 1 Если вы столкнулись с неотложной медицинской помощью, немедленно обратитесь в местную службу неотложной помощи или посетите ближайший отдел неотложной помощи или центр неотложной помощи.

Простите, произошла ошибка.

В настоящее время мы не можем получить ваши отзывы. Однако ваши отзывы очень важны для нас. Пожалуйста, повторите попытку позже.

Мы ценим вашу полезную обратную связь!

Давайте будем друзьями — присоединяйтесь к нашему сообществу Facebook.

Благодарим вас за полезное предложение.

Мы поделимся вашим ответом с нашей медицинской бригадой, которая обновит любую неверную информацию в этой статье.

Спасибо, что поделились своими отзывами.

Мы сожалеем, что вы недовольны тем, что вы прочитали. Ваши предложения помогут нам улучшить эту статью.

Tweet
Отправить
Печать
Поделиться
Читать дальше> 999> Подробнее »

Подробнее»

Подробнее » Добавить комментарий ()

Источник

Рак мочевого пузыря

Злокачественная опухоль или рак мочевого пузыря — это опасное, а зачастую и смертельное новообразование, изначально исходящее из слизистой мочевого пузыря, способное поразить как располагающиеся рядом с мочевым пузырем органы (предстательную железу, мочеиспускательный канал, матку, прямую кишку), так и отдаленные (легкие, печень, кости, головной мозг).

Злокачественные опухоли мочевого пузыря, классификация, стадии

В зависимости от вида клеток, из которых происходит опухоль, выделяют разные типы рака мочевого пузыря. Наиболее распространена уротелиальная, или переходно-клеточная, карцинома. Она встречается в 90–95% случаев. Гораздо реже опухоль представляет собой аденокарциному, плоскоклеточный рак, мелкоклеточную карциному, саркому (злокачественную опухоль из соединительной ткани).

Стадии рака мочевого пузыря:

Рак мочевого пузыря наследственность

I — опухоль находится в пределах уротелия (слизистой оболочки) и не прорастает глубже.
II -опухоль проросла глубже в стенку мочевого пузыря, но все еще не прорастает за его пределы.
III — опухоль проросла за пределы мочевого пузыря и распространилась на окружающие ткани.
IV — рак мочевого пузыря с метастазами.

Причины рака мочевого пузыря, факторы риска

Известно, что существуют факторы, которые повышают риск онкологии мочевого пузыря. На некоторые из них можно повлиять, на другие (такие как наследственность и возраст) нельзя:

Самый значимый фактор риска — курение. У курильщиков заболевание возникает в три раза чаще, чем у некурящих людей. Считается, что примерно половина случаев рака мочевого пузыря у мужчин и женщин связана с курением. Табачный дым содержит токсичные вещества, которые попадают в кровь и выделяются вместе с мочой. Они задерживаются в мочевом пузыре и вызывают злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки.
Некоторые профессии предполагают контакт с вредными веществами, которые повышают вероятность возникновения злокачественных опухолей мочевого пузыря. В группе повышенного риска работники предприятий, которые занимаются производством красителей (воздействие бензидина и бета-нафтиламина), резиновой, кожевенной, текстильной, лакокрасочной продукции, художники, машинисты, парикмахеры (воздействие веществ, которые входят в состав красок для волос), водители грузовиков (воздействие продуктов сгорания дизельного топлива).
Было замечено, что раком мочевого пузыря реже страдают люди, которые пьют много жидкости. Вероятно, причина в том, что мочевой пузырь у них регулярно очищается.
Чаще всего заболевание диагностируют в старшем возрасте. Более 90% пациентов с раком мочевого пузыря — люди старше 55 лет.
У мужчин риски выше, чем у женщин.

Как избежать рака мочевого пузыря? На что обратить внимание?

Извечный совет всех врачей — не курите. Не курите вообще.
Частный совет онкоуролога: убедитесь, что вы не используете бензидиновых красителей в творчестве.
Не задерживайте мочу, лучше посетить туалет каждые 2-3 часа, чем мочиться раз в день.
И если вдруг в моче показалась кровь, даже капелька, то срочно, в этот же день — к урологу.

Особенно опасно появление крови в моче без боли, жжения и учащения мочеиспускания. Чаще всего это означает, что кровотечение происходит из опухоли мочевого пузыря. Также важным является ежегодная диспансеризация у уролога: УЗИ почек и мочевого пузыря, особенно для тех, у кого родственники болели раком мочевого пузыря.

Что делать, если у близкого человека выявили опухоль мочевого пузыря?

На приём к онкоурологу. Максимально возможно – быстро. Онкоуролог выполнит ряд диагностических процедур и предложит тот или иной вариант лечения. Важно понимать, что способы лечения рака мочевого пузыря разных стадий имеют кардинальные отличия. И чем раньше опухоль выявлена, тем больше шансов, что лечение будет радикальным. Не относитесь равнодушно к появлению даже слабого красного окрашивания в моче, это может иметь самые печальные последствия.

Симптомы злокачественных опухолей мочевого пузыря

Чаще всего признаки злокачественных опухолей мочевого пузыря неспецифичны, в большинстве случаев они бывают вызваны другими заболеваниями. Установить точный диагноз можно только после обследования.

Рак мочевого пузыря наследственность

Обычно первый признак рака мочевого пузыря — примеси крови в моче. Они могут окрашивать мочу в оранжевый, розовый, темно-красный цвет. Кровь может появиться один раз, а потом моча несколько недель или месяцев снова выглядит нормально.

Другие возможные симптомы:

Частые мочеиспускания.
Боли, рези во время мочеиспусканий.
Затруднение во время мочеиспускания, слабая струя мочи.

При запущенном злокачественном образовании мочевого пузыря возникают такие симптомы, как боли в пояснице, невозможность помочиться, постоянная слабость и усталость, снижение аппетита и потеря веса, боли в костях, отеки на ногах.

Многие из симптомов, перечисленных выше, возникают при аденоме простаты у мужчин, мочекаменной болезни, отеке слизистой оболочки мочевого пузыря при цистите и других заболеваниях.

Особенности и симптомы рака мочевого пузыря у женщин

Несмотря на различия в строении женской и мужской мочеполовой системы, признаки рака мочевого пузыря у женщин и мужчин не различаются. Есть только один небольшой нюанс: женщины чаще игнорируют кровь в моче, особенно если она появилась незадолго до месячных или во время них. Из-за этого они позже обращаются к врачу.

Некоторые факты:

Женщины страдают злокачественными опухолями мочевого пузыря реже, чем мужчины.
Шансы среднестатистической представительницы прекрасного пола заболеть этим онкозаболеванием — 1:88.
У женщин заболевание обычно диагностируют в более позднем возрасте, чем у мужчин.
Обычно у женщин обнаруживают менее агрессивные и менее инвазивные опухоли.
Но если обнаружен запущенный инвазивный рак, шансы выжить у женщины ниже, чем у мужчины.

Особенности рака мочевого пузыря у мужчин

Мужской пол — фактор риска рака мочевого пузыря. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.
Шансы мужчины заболеть данной онкопатологией в течение жизни — 1:26.
У мужчин рак мочевого пузыря обычно диагностируют в более раннем возрасте, чем у женщин, опухоль обычно оказывается более агрессивной и инвазивной.
У мужчин опухоль может имитировать симптомы аденомы простаты.

Что важно в диагностике рака мочевого пузыря?

Методы диагностики:

ТУР-биопсия,
цистоскопия.

Первое и совершенно необходимое исследование — это цистоскопия. Многие знают про гастроскопию — процедуру осмотра желудка. Практически так же можно определить и цистоскопию — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.

В Европейской онкологической клинике используются современные цистоскопы Karl Storz и Olympus, процедура выполняется с обезболиванием.

Еще один важный способ диагностики рака мочевого пузыря — ТУР-биопсия. Через мочеиспускательный канал без внешних разрезов вводится специальный инструмент — резектоскоп. Опухоль удаляется в пределах здоровых тканей и отправляется на гистологическое исследование и цитологию мочевого пузыря. И здесь применение фотодинамической диагностики позволяет расширить возможности стадирования: ведь ТУР – это не только диагностика, но в ряде случаев и способ лечения опухоли мочевого пузыря. В синем цвете хирургу видны самые мелкие участки слизистой, пораженных опухолью, для возможности их полного удаления.

Рак мочевого пузыря наследственность

Безусловно, важны такие исследования, как компьютерная томография, рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости. КТ позволяет оценить наличие и размер метастазов, находить пораженные лимфатические узлы, понять, успела ли опухоль выйти за пределы мочевого пузыря и поразить прямую кишку, матку, предстательную железу. Рентгенография грудной клетки делает возможным исключение метастазов в легкие, а УЗИ – в печень.

Методы лечения рака мочевого пузыря

Способ лечения зависит от стадии рака мочевого пузыря. На первых стадиях возможно сохранение мочевого пузыря, хирургическим способом удаляется только сама опухоль. Как было сказано выше, для этого используется ТУР – трансуретральная резекция – операция без каких-либо разрезов, через мочеиспускательный канал. Резко уменьшает количество рецидивов использование фотодинамической диагностики во время ТУР, ведь врач легко видит все пораженные участки мочевого пузыря. После удаления опухоли мочевого пузыря используется внутрипузырная химиотерапия или иммунотерапия: в мочевой пузырь курсами вливается либо химиопрепарат, активный против опухоли, либо вакцина БЦЖ. Введение противотуберкулезной вакцины БЦЖ при раке мочевого пузыря используется в медицине давно и увеличивает безрецидивную выживаемость больных.

Особым случаем является наличие опухоли мочевого пузыря, которая «сидит» прямо на устье мочеточника. Такая опухоль может блокировать отток мочи из почки. Для восстановления функции почки выполняется пункционная нефростомия – установка специальной трубочки в почку для восстановления оттока мочи.

К сожалению, удаление опухоли устья мочеточника сопряжено с обязательным повреждением этого органа. В Европейской онкологической клинике мы предлагаем удаление подобной опухоли при помощи трансуретральной резекции с сохранением мочеточника. Для этого мы пересаживаем мочеточник в верхнюю часть мочевого пузыря лапароскопическим способом, что позволяет избавить пациента от нефростомы.

Если же мы видим, что опухолей много, что имеются метастазы в местные лимфатические узлы, что опухоль слишком глубоко поражает стенку мочевого пузыря, то здесь необходимо решать вопрос об удалении мочевого пузыря и проведении облучения либо системной химиотерапии.

Необходимо понимать, что удаление мочевого пузыря – цистэктомия – это одна из наиболее сложных операций в урологии. Для обеспечения безопасности пациентов, кому показана цистэктомия, в Европейской онкологической клинике создан хирургический блок, отвечающий стандартам безопасности Израиля. Это мощная анестезиологическая и реанимационная служба, операционный зал, оснащенный самым современным оборудованием, позволяющим минимизировать кровопотерю. В блоке интенсивной терапии происходит круглосуточное врачебное наблюдение послеоперационных больных, постоянно мониторируются функции жизненно важных органов.

Как жить без мочевого пузыря, если онкоуролог рекомендует его удаление?

Самый неприятный вариант – удалили мочевой пузырь, а мочеточники вывели на кожу. У пациента нет резервуара для накопления мочи, она выходит в пластиковые мочеприемники, прикрепленные к телу. Качество жизни этих людей оставляет желать лучшего: это постоянный запах мочи, затруднения в гигиенических процедурах, резко повышенный риск инфекции почек, часто – невозможность просто выйти на улицу. Между тем, существует несколько способов создания нового мочевого пузыря, так называемая неоцистопластика. Изолируется участок кишечника, туда пересаживаются мочеточники, создается анастомоз (соединение) с мочеиспускательным каналом. Это позволяет пациенту мочиться как обычно.

Рак мочевого пузыря наследственность

Важно знать и понимать, что в лечении рака мочевого пузыря важна не только операция. Комплексный подход, совместные усилия хирурга-онкоуролога, химиотерапевта, радиолога зачастую помогают не только спасти жизнь пациенту, но и сохранить качество его жизни. В Европейской онкологической клинике по поводу каждого пациента с раком мочевого пузыря обязательно проводится консилиум этих специалистов, что позволяет достигнуть хороших результатов. В сложных неоднозначных случаях мы стараемся получить «второе мнение» наших коллег из ведущих университетских клиник Австрии, Германии и Израиля.

Почему при обнаружении маленькой опухоли врач-онкоуролог рекомендует выполнение расширенного обследования костей, печени, легких?

В онкологии нет понятия «маленькая опухоль». Есть понятие «стадия». В довольно большом количестве случаев первичная опухоль не превышает полсантиметра, однако она уже успела «забросать метастазами» отдаленные органы. Если просто удалить опухоль, даже удалить радикально, вместе с мочевым пузырем, то человека убьет метастаз, который вовремя не был выявлен.

Иммунотерапия при раке мочевого пузыря

Иммунотерапия — современное, активно развивающееся направление в лечении онкологических заболеваний, на которое многие врачи и ученые возлагают большие надежды. Применяется она и при злокачественных опухолях мочевого пузыря.

Внутрипузырное введение вакцины БЦЖ практикуется уже более 30 лет. В мочевой пузырь, зачастую после трансуретральной резекции опухоли на ранней стадии, вводят ослабленные туберкулезные палочки. Они не могут вызвать туберкулез, но активируют клетки иммунной системы, которые начинают «замечать» и атаковать опухоль.

Более современное направление в иммунотерапии злокачественных опухолей мочевого пузыря — применение ингибиторов контрольных точек. Контрольные точки — это молекулы, которые использует иммунная система, чтобы не допустить атаки на здоровые ткани. Эти молекулы иногда используют опухолевые клетки, чтобы подавить иммунный ответ. Ингибиторы контрольных точек помогают снять этот блок:

Блокаторы PD-L1: атезолизумаб (Тецентрик), авелумаб (Бавенсио), дурвалумаб (Имфинзи).
Блокаторы PD-1: ниволумаб (Опдиво), пембролизумаб (Кейтруда).

Цены в Европейской онкологической клинике на лечение рака мочевого пузыря

Консультация онколога — 5100 руб.
Консультация химиотерапевта — 6900 руб.
Проведение внутрибрюшной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) — 19100 руб.
Резекция мочевого пузыря — 61000 руб.
Резекция мочевого пузыря с резекцией мочеточника — 93800 руб.
Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря — 120000 руб.
Расширяющая кишечная пластика мочевого пузыря — 85300 руб.
Проведение химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) — 15000 руб.
Проведение иммунотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 15000 руб.
Анти PD-1 терапия — 334000 руб.

Источник