Пузырные артерии мочевого пузыря отходят от

Мочевой пузырь Кровоснабжение, лимфоотток, иннервация

Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется за счет парных верхних и нижних пузырных артерий, средних прямокишечных артерий, маточных артерий у женщин и других близлежащих артерий.

Отток венозной крови осуществляется в близлежащие венозные сплетения: по венам, одноименным с вышеперечисленными артериями, кровь изливается во внутреннюю подвздошную вену.

Лимфатические сосуды мочевого пузыря весьма обильны в слизистой оболочке (на границе слизистой с подслизистым слоем) и в мышечном слое.

От мочевого пузыря лимфа оттекает преимущественно в подвздошные и внутренние подвздошные лимфатические узлы. Наиболее часто поражаемым метастазами является так называемый центральный лимфатический узел, расположенный под местом деления общей подвздошной артерии. Из перечисленных лимфатических узлов лимфа поступает в аортоабдоми-нальные (поясничные) узлы. Часть лимфатических сосудов мочевого пузыря направляется в них непосредственно, минуя предыдущие группы лимфатических узлов. Кроме того, имеется широкая связь лимфатической системы мочевого пузыря с лимфатической системой соседних органов.

Иннервация мочевого пузыря осуществляется из пузырного сплетения, в образовании которого участвуют симпатические нервы из обоих нижних подчревных сплетений, парасимпатические — из внутренностных крестцовых (тазовых) нервов, а также нервные веточки, отходящие от симпатического ствола, в основном его тазового отдела.

Нервные ветви от пузырного сплетения располагаются преимущественно в подсерозной клетчатке, мышечном и подслизистом слоях и слизистой оболочке.

Прямая кишка Кровоснабжение

Артериальное кровоснабжение прямой кишки осуществляется тремя артериями: верхней прямокишечной, средней прямокишечной и нижней прямокишечной.

Верхняя прямокишечная артерия (a. rectalis superior) сзади на уровне начала кишки делится на 2-3 ветви. Затем они спускаются по заднебоковой поверхности кишки, прободают мышечную оболочку и в подслизистом слое анастомозируют с ветвями средних и нижних прямокишечных артерий. Верхняя прямокишечная артерия является конечной ветвью нижней брыжеечной артерии.

Средняя прямокишечная артерия (a. rectalis mйdia) — парная. Берет начало от соответствующей внутренней подвздошной артерии. Направляясь кнутри икнизу, часто по верхней поверхности диафрагмы таза впадает в боковую стенку прямой кишки. Калибр этих артерий меньше, чем верхней прямокишечной артерии, и кровоснабжают они нижние отделы прямой кишки. Иногда хирурги не находят средних прямокишечных артерий, но это не означает, что их нет, просто их диаметр составляет несколько миллиметров.

Нижняя прямокишечная артерия (a. rectalis inferior) — парная. Каждая берет начало из соответствующей внутренней срамной артерии. Артерия пересекает снаружи кнутри седалищно-прямокишечную ямку, вступает в стенку кишки в области наружного сфинктера и снабжает кровью дистальный отрезок прямой кишки, заднепроходной канал и область сфинктера.

Вены прямой кишки образуют подкожное, подслизистое и подфасциальное венозные сплетения (рис. 29).

Рис. 29. Вены прямой кишки. 1 — нижняя полая вена; 2 — нижняя брыжеечная вена; 3 — сигмовидные вены; 4 — прямокишечно-сигмовидная вена; 5 — внутренняя подвздошная вена; 6 — наружная подвздошная вена; 7 — запирательная вена; 8 — верхние пузырная и мочеточниковая вены; 9 — средняя прямокишечная вена; 10 — внутренняя половая вена; 11 — нижняя прямокишечная вена; 12 — наружное прямокишечное венозное сплетение; 13 •- внутреннее прямокишечное венозное сплетение; 14 — общая подвздошная вена.

От подкожного венозного сплетения, расположенного вокруг заднепроходного отверстия, кровь по нижним прямокишечным венам оттекает во внутренние срамные вены. Продольными анастомозами подкожное сплетение соединяется с подслизистым венозным сплетением, наиболее выраженным в области заднепроходных столбов. От подслизистого сплетения кровь по прободающим мышечную стенку венам оттекает в подфасциальное венозное сплетение. От последнего, с одной стороны, начинаются средние прямокишечные вены, впадающие, как и внутренняя срамная вена, во внутреннюю подвздошную вену (система нижней полой вены); с другой стороны — верхняя прямокишечная вена, вливающаяся в нижнюю брыжеечную вену (система воротной вены). Таким образом, образуется один из портокавальных анастомозов.

Соседние файлы в папке Анатомия

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Источник

Артерии

1.

Нижняя пузырная артерия

, a. vesicalis inferior. Кровоснабжает нижнюю часть мочевого пузыря (предстательную железу и семенной пузырек). Рис. А.

1а.

Предстательные ветви

, rami proici. Идут к предстательной железе и семенному пузырьку.

2.

Маточная артерия

, a. uterina. Соответствует артерии семявыносящего протока. В основании широкой связки доходит до cervix uteri и, извиваясь, поднимается вдоль латерального края матки. Рис. А, Рис. В.

2а.

Завитковые ветви

, rami helicini. Свернутые спиралью конечные ветви маточной артерии. Рис. В.

3.

Влагалищные ветви

, rami vaginales (aa. azygoi vaginaе). Направляются к шейке матки, где анастомозируют с одноименными сосудами противоположной стороны. Кровоснабжают верхнюю часть влагалища. Рис. А, Рис. В.

4.

Яичниковая ветвь

, ramus ovaricus. Проходит вдоль lig. ovarii proprium и вступает в яичник через его брыжейку. Анастомозирует с a. ovarica и трубной ветвью маточной артерии. Рис. В.

5.

Трубная ветвь

, ramus tubarius (tubalis). Подходит к маточной трубе в составе ее брыжейки и анастомозирует с яичниковой артерией. Рис. В.

6.

Влагалищная артерия

, a. vaginalis. Начинается от a.iliaca interna. Рис. А.

7.

Средняя прямокишечная артерия

, a. rectalis . Проходит по дну полости малого таза к прямой кишке. Рис. А, Рис. Д.

7а. [

Влагалищные ветви

, rami vaginales]. Идут к нижней части влагалища. Рис. А.

8.

Внутренняя половая артерия

, a. pudenda interna. Выходит из таза через большое седалищное отверстие под грушевидной мышцей и через for. ischiadicum minus попадает в седалищно-анальную ямку. Рис. А, Рис. Г, Рис. Д.

9.

Нижняя прямокишечная артерия

, a. rectalis inferior. Отходит в седалищно-анальной ямке и кровоснабжает оба сфинктера и кожу ниже анальных заслонок. Рис. Г, Рис. Д.

10.

Промежностная артерия

, a. perinealis. Начинается у заднего края мочеполовой диафрагмы и кровоснабжает луковично-губчатую и седалищно-пещеристую мышцы. Рис. Г, Рис. Д.

11.

Задние мошоночные ветви

, rami scrotales posteriores. Следуют к мошонке. Рис. Д.

12.

Задние губные ветви

, rami labiales posteriores. Идут к большим половым губам. Рис. Г.

13.

Уретральная артерия

, a. urethralis. Проникает в губчатое тело у места соединения ножек полового члена и cледует до его головки. Анастомозирует с дорсальной и глубокой артериями полового члена. Рис. Д.

14.

Артерия луковицы полового члена

, a. bulbi penis. Кровоснабжает луковицу полового члена, глубокую поперечную мышцу промежности и бульбоуретральную железу. Рис. Д.

15.

Артерия луковицы преддверия (влагалища)

, a. bulbi vestibuli (vaginae). Рис. Г.

16.

Глубокая артерия полового члена

, a. profunda penis. Проходит в составе пещеристого тела полового члена в дистальном направлении. Рис. Д.

17.

Дорсальная артерия полового члена

, a. dorsalis penis. Проходит под фасцией вдоль спинки полового члена в направлении его головки. Рис. Д. См. с. 165, Рис. Б.

18.

Глубокая артерия клитора

, a. profunda clitoridis. Соответствует глубокой артерии полового члена. Рис. Г.

19.

Дорсальная артерия клитора

, a. dorsalis clitoridis. Соответствует дорсальной артерии полового члена. Рис. Г.

20.

АРТЕРИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

, arteriae membri inferioris.

21.

Наружная подвздошная артерия

, a. iliaca externa. Ветвь a..iliaca communis, продолжающаяся в бедренную артерию. Рис. А.

22.

Нижняя надчревная артерия

, a. epigastrica inferior. Начинается позади паховой связки, поднимается по внутренней поверхности прямой мышцы живота в латеральной пупочной складке и анастомозирует с a.epigastrica superior. Рис. А, Рис. Б.

23.

Лобковая ветвь

, ramus pubicus. Рис. А.

24.

Запирательная ветвь

, ramus obturatorius. Анастомозирует с лобковой ветвью запирательной артерии [[corona mortis]]. Рис. А.

25.

[Добавочная запирательная артерия

, a. obturatoria accessoria]. Обычно начинается от нижней надчревной артерии.

26.

Кремастерная артерия

, a. cremasterica. Соответствует артерии круглой связки матки. Кровоснабжает мышцу, поднимающую яичко.

27.

Артерия круглой связки матки

, a. ligamenti teretis uteri. Кровоснабжает соединительную ткань и гладкомышечные волокна круглой связки матки. Рис. А, Рис. В.

28.

Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость

, a. circumflexa iliаса profunda. Под поперечной фасцией проходит в заднелатеральном направлении вдоль гребня подвздошной кости. Рис. А.

29.

Восходящая ветвь

, ramus ascendens. Поднимается между поперечной и внутренней косой мышцами живота к точке Мак — Бурнея. Анастомозирует с подвздошно-поясничной артерией. Рис. А.

30.

Бедренная артерия

, a. femoralis. Простирается от паховой связки до выхода из приводящего канала, где продолжается в подколенную артерию. Рис. Б.

31.

Поверхностная надчревная артерия

, a. epigastrica superficialis. Начинается от бедренной артерии дистальнее паховой связки и проходит по поверхности мышц живота к пупку. Рис. Б.

32.

Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость

, a. circumflexa iliаса superficialis. Проходит параллельно паховой связке в направлении передней верхней ости подвздошной кости. Рис. Б.

33.

Наружные половые артерии

, aa. pudendae externae. Два сосуда, которые кровоснабжают кожу нижнего отдела живота и наружных половых органов. Рис. Б.

34.

Передние мошоночные ветви

, rami scrotales anteriores. Рис. Б.

35.

Передние губные ветви

, rami labiales anteriores. Рис. Б.

36.

Паховые ветви

, rami inguinales. Кровоснабжают кожу паховой области. Рис. Б.

Источник

Мочевой пузырь

ЗАБОТА

Мы заботимся

о вас!

Всегда выполняем

работу как для себя,

поэтому максимально

уверены в результате.

ЛЮБОВЬ

Мы делимся

своей любовью!

Наши доктора готовы

помочь решить абсолютно

все вопросы, с которыми

вы пришли к нам.

ВНИМАНИЕ

Мы окружаем

вас вниманием!

Максимально внимательно

и детально разбираемся

в каждом конкретном

случае болезни.

ПРОФЕССИОНАЛИЗМ

В ногу

со временем!

Команда докторов —

только эксперты своего

дела, использующие

самые передовые методы

лечения и диагностики.

STOP COVID

Мы заботимся

о вашей

безопасности!

ПЦР-диагностика

COVID-19 мазок из зева

Мочевой пузырь, vesica urinaria, представляет собой полый мышечный орган плоско-округлой формы, располагающийся в полости малого таза, непосредственно позади лобкового сращения. Величина и форма мочевого пузыря изменяются в зависимости от наполнения его мочой. Наполненный мочевой пузырь имеет грушевидную форму. Широкая его часть обращена кверху и назад, а узкая -книзу и кпереди. Опорожненный мочевой пузырь, когда стенки его спадаются, имеет блюдцеобразную форму; вместимость его в среднем 750 см3.

Мочевой пузырь состоит из нескольких отделов, которые переходят один в другой. Основную часть составляет тело пузыря, corpus vesicae. Верхнепередняя часть пузыря образует его верхушку, apex vesicae. хорошо различимую при наполненном пузыре; она переходит кверху по направлению к пупку в срединную пупочную связку, ligamentum umbilicale num, соединяющую мочевой пузырь с пупком; связка эта представляет заросший мочевой проток, urachus. Задненижняя часть пузыря, направленная у мужчин в сторону прямой кишки, а у женщин — в сторону влагалища, представляет дно пузыря, fundus vesicae, наименее подвижную часть мочевого пузыря. Передненижняя вытянутая часть пузыря составляет его шейку, cervix vesicae, в этой части находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum. В теле мочевого пузыря различают переднюю, заднюю и боковые стенки; передняя стенка соответствует участку пузыря между верхушкой и шейкой; она обращена к лобковому симфизу, а при наполненном пузыре располагается позади передних брюшных мышц — пирамидальных и прямых живота; задняя стенка, обращенная кверху в брюшную полость, составляет отдел, покрытый брюшиной.

Стенка мочевого пузыря состоит из гладкой мышечной ткани, полость его -выстлана слизистой оболочкой, он покрыт частично соединительнотканной оболочкой, частично-серозной, брюшиной. Мышечная оболочка, tunica muscularis, довольно толстая, состоит из нерезко разграниченных, а переходящих один в другой трех слоев: наружного, среднего и внутреннего. Наружный продольный слой, stratum externum, начинается с каждой стороны лобкового сращения от нижней ветви лобковой кости лобково-пузырной мышцей, m.. pubovesicalis, которая идет назад к шейке пузыря и по нижней, а затем задней поверхности достигает верхушки пузыря; проходя по задней стенке пузыря, мышца отдает у мужчин мышечному слою прямой кишки парную прямокишечно-пузырную мышцу, m.. recto vesicalis: у женщин аналогичная мышца идет к шейке матки, а от задней поверхности ее к прямой кишке и крестцу -прямокишечно-маточная мышца, m.. rectouterinus. Следующий, расположенный глубже, наиболее мощный мышечный слой мочевого пузыря, средний слой, является основным в структуре мышечных стенок; он образован циркулярно (в горизонтальной плоскости) расположенными пучками. В области шейки мочевого пузыря он образует мышцу -мышечный жом мочевого пузыря. Наиболее глубокий внутренний слой — самый слабый, он состоит из пучков мышц продольного, частично косого, направления и развит лишь в области дна мочевого пузыря. Все три мышечных слоя не в одинаковой степени развиты во всех участках мочевого пузыря, а в результате наличия косо идущих мышечных пучков, проходящих из одного слоя в другой, границы между ними недостаточно выражены. Неравномерность развития мышечных слоев обусловливает то, что при сильном растяжении пузыря некоторые участки его стенки могут истончаться и расположенная под ними слизистая оболочка вытягивается. Слизистая оболочка, tunica mucosa, состоит из многослойного переходного эпителия, имеет подслизистую основу, tela submucosa, богатую волокнистой соединительной тканью и пронизанную более тонкими и толстыми эластическими волокнами, вследствие чего образуются многочисленные складки, повторяющие контур мышечного слоя; при наполненном пузыре эти складки растягиваются.

В области переднего отдела дна мочевого пузыря находятся три отверстия: два — устья мочеточников, мочеточниковые отверстия, ostia ureterwn, и одно — внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. Отверстия расположены по углам мочепузырного треугольника, trigonum vesicae, наименее изменяющегося и наиболее фиксированного участка пузыря. В пределах этого треугольника слизистая оболочка лишена подслизистой основы и плотно, без складок, сращена с мышечным слоем. Мочеточниковые отверстия, ostia ureterwn, образуют правый и левый верхние углы треугольника. Оба отверстия соединены межмочеточниковой складкой, plica inter-ureterica, которая образована пучками мышц от обоих мочеточников. У вершины треугольника, расположенной спереди и внизу, находится полулунной формы внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, ostium urelhrae internum.

Кзади от устья мочеиспускательного канала слизистая оболочка образует выпячивание, язычок пузыря, uvula vesicae, переходящий в гребень мочеиспускательного канала, crista urethralis. Верхнезадняя и частично боковые поверхности мочевого пузыря покрыты брюшиной: при переходе брюшины с пузыря на заднюю поверхность передней брюшной стенки образуется поперечная пузырная складка, plica vesicalis transversa. Сзади на уровне впадения мочеточников брюшина переходит с пузыря на прямую кишку, а у женщин — на матку. Своей передней, внебрюшинной, поверхностью мочевой пузырь прилегает к лобковому симфизу и верхним ветвям лобковых костей и отделен от них листком предпузырной фасции; в наполненном состоянии пузырь выходит из-за лобкового симфиза кверху, располагаясь позади прямых мышц живота. У мужчин ко дну пузыря прилегают семенные пузырьки, семявыносящие протоки и отчасти предстательная железа; в промежутке между семенными пузырьками ко дну мочевого пузыря, будучи отделена промежностнобрюшинным апоневрозом, примыкает передняя стенка ампулы прямой кишки. У женщин ко дну пузыря прилегает шейка матки и передняя стенка влагалища. Передненижний отдел мочевого пузыря, его шейка, примыкает у мужчин к заднему участку верхнепередней поверхности предстательной железы, у женщин — к мочеполовой диафрагме.

Нижние отделы боковых стенок мочевого пузыря, расположенные подбрюшинно, прилегают частично к тазовому дну, а в наполненном состоянии мочевого пузыря — к запирательным мышцам; у мужчин к ним прилегают семявыносящие протоки, у женщин — круглые связки матки. Иннервация: plexus hypogastrici superior et inferior. Кровоснабжение: aa.. vesicales, rectalis (у женщин a. uterina).

читать далее свернуть

Индивидуальный подход к лечению каждого пациента

Использование инновационного оборудования и аппаратуры

Хирургическое лечение урологии малоинвазивными методами

Полный спектр лабораторной и функциональной диагностики

О клинике «евромедпрестиж»

Специально для сохранения и восстановления здоровья людей в 2000 году была основана многопрофильная клиника «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», в которой работают лучшие специалисты из 25 областей медицины. Наши врачи, в совершенстве владеющие своим ремеслом, готовы бороться с любым Вашим недугом!

Мы заботимся о вашем здоровье с вниманием и любовью и поэтому нас рекомендуют друзьям

Тертичная Светлана Петровна, Главный врач клиники «Евромедпрестиж»

Не затягивайте с лечением — обратитесь к врачу!

Дата и время приёма подтверждается обратным звонком от сотрудника клиники.

Благодарим Вас

за доверие!

Используя наш сайт, вы принимаете правила использования cookies

Предварительная запись на прием

Не спешите покидать страницу

Воспользуйтесь

уникальным

предложением!

Скидка 50%

на прием врача сегодня

Заявка на онлайн консультацию

Запись на комплексные программы

Оставьте свои данные и наш администратор свяжется с Вами для уточнения даты и времени посещения клиники

Источник