Пульсация в мочевом пузыре у мужчины
Содержание статьи
Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)
Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.
Симптомы интерстициального цистита
Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.
Симптомы включают в себя:
боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);
хроническая тазовая боль;
постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;
ночное мочеиспускание;
боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;
боль во время полового акта.
Диагностика интерстициального цистита
Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.
Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.
Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.
Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают.
Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.
Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.
Лечение интерстициального цистита
На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.
Физиотерапия
Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.
Медикаментозная терапия
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.
Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.
Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.
Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.
Нейростимуляция
Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.
Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.
Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря
Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.
Инстилляции мочевого пузыря
Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.
Хирургическое лечение
К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.
К хирургическим методам лечения относятся:
Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)
Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.
Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.
Источник
Боли в мочевом пузыре у мужчин
Болезненность в области мочевого пузыря – это неприятный симптом, который может указывать на опасные урологические заболевания.
В связи с особенностями анатомии, мужчины сталкиваются с этой проблемой реже представительниц прекрасного пола. Однако при появлении даже незначительной боли в районе мочевого пузыря у мужчин, следует записаться на прием уролога.
Получить квалифицированную медицинскую помощь в Санкт-Петербурге можно, обратившись в многопрофильную клинику «Диана».
Боли в мочевом пузыре у мужчин: сопутствующие симптомы
Ощущая болезненность внизу живота, пациенты часто не могут самостоятельно определить, какой именно орган болит. Если боль локализуется именно в мочевом пузыре, у мужчин наблюдается ряд сопутствующих симптомов:
- локализация болезненности между мошонкой и анусом (в промежности);
- частые или постоянные позывы к мочеиспусканию (иногда ложные);
- боль, зуд, жжение во время мочеиспускания;
- нарушения ночного сна;
- неприятные ощущения во время полового акта;
- примеси крови и гноя в моче.
Воспалительные заболевания мочевого пузыря могут сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, лихорадкой.
Нарушение сна
Зуд в паху
Позывы к мочеиспусканию
Причины боли в мочевом пузыре у мужчин
Вызывать неприятные ощущения в этой области могут различные заболевания. Чаще всего этот симптом связан с урологическими патологиями.
Урологи называют много причин появления боли в мочевом пузыре у мужчин.
Воспалительные заболевания
Цистит – это воспаление тканей органа, которое может протекать в острой или хронической форме. У мужчин эту патологию чаще вызывает активация условно-патогенной флоры организма. Среди возможных возбудителей кишечная палочка, клебсиеллы, энтеробактерии. Воспалительный процесс при этом развивается на фоне таких факторов:
- ослабление иммунитета;
- прием иммуносупрессоров;
- длительное лечение антибиотиками;
- химиотерапия;
- облучение организма;
- неполноценное питание (истощение);
- частая смена половых партнеров (заражение ИППП);
- несоблюдение правил личной гигиены;
- недавние урологические манипуляции (катетеризация) и т.д.
Смена половых партнеров
Прием лекарств
Болезненность при цистите локализуется внизу живота, но часто затрагивает также область прямой кишки и поясницы. Иногда у пациента резко повышаться температура тела. В моче может появляться кровь или гной. Особенно сильный болевой синдром вызывает интерстициальный цистит или язва Хуннера. При этой патологии на фоне воспалительного процесса развивается фиброз всех слоев стенки органа. До конца причины развития этой патологии не изучены, но ведущая роль отводится аутоиммунным процессам.
Лечение цистита включает прием антибиотиков, противовоспалительных средств, иногда обезболивающих препаратов. На весь период лечения заболевания рекомендуется отказ от половой жизни и соблюдение диеты.
Врожденные и приобретенные аномалии мочевого пузыря
В некоторых случаях болезненность и дискомфорт связаны с изменением анатомического строения органа. При таких патологиях не интенсивная тазовая боль может носить постоянный характер. Врожденные и приобретенные аномалии нарушают процессы мочеиспускания, повышают риск заражения инфекциями, провоцируют застойные и воспалительные процессы.
К возможным аномалиям, вызывающим ноющую боль в мочевом пузыре у мужчин, относят:
- Дивертикулы. Это грыжевое выпячивание слизистой оболочки органа. Боли возникают в результате изменения мышечного тонуса стенок, присоединения инфекционных процессов, развития пузырно-мочеточникового рефлюкса. В большинстве случаев требуется хирургическое лечение.
- Экстрофия. Это сращение стенок мочевого пузыря с передней брюшной стенкой. Аномалия нарушает функции органа, что приводит к болезненности и неприятным ощущениям. Для устранения симптомов проводят операцию по восстановлению нормального строения мочевыделительной системы.
- Синдром мегацистис. При этой патологии орган увеличен и имеет аномально тонкие стенки. Пациенты ощущают болезненность, связанную с частыми инфекционно-воспалительными процессами и застоем мочи. Для устранения симптомов проводят реимплантацию мочеточника, антибиотикотерапию, катетеризацию.
- Нейрогенный мочевой пузырь. Это нарушение функций органа на фоне неврологических расстройств или заболеваний ЦНС. Болезненность возникает в результате периодических инфекций мочевыводящих путей, спастической активности стенок или задержки мочи.
Большинство аномалий этой группы требуют хирургического вмешательства для устранения неприятных симптомов.
Опухоли
Новообразования мочевого пузыря могут длительное время не давать никаких симптомов. Болезненность обычно вызывают опухоли достаточно большого размера. При этом опасность новообразований мочевого пузыря в том, что даже доброкачественная опухоль может привести к тяжелым осложнениям в виде задержки мочи.
Все опухоли органа можно разделить на такие группы:
- Экзофитные папилломы. Это небольшие опухоли, которые прикрепляются к слизистой оболочке тонкой ножкой. Опухоль считается доброкачественной, однако в 3—5 % случаев происходит трансформация в папиллярную переходно-клеточную карциному.
- Инвертированная папиллома. Это доброкачественное узловое новообразование, не представляющее угрозы для жизни пациента.
- Переходно-клеточный рак. Опасное для жизни пациента новообразование, поражающее орган. По мере роста опухоли раковые клетки могут выходить за пределы мочевого пузыря, поражая другие органы и ткани.
Опухоли чаще всего рекомендуют удалять в связи с риском закупорки протоков и задержки мочи.
Хирургическое вмешательство
Диагностика болей в области мочевого пузыря у мужчин
Если пациент обращается с болевым синдромом, урологу необходимо поставить точный диагноз. Для этого назначается такой перечень исследований:
- Опрос и осмотр больного. Уролог должен тщательно изучить анамнез пациента, уточнить симптомы и жалобы. Также обязательно проводят осмотр наружных половых органов.
- Ведение дневника мочеиспускания. На протяжении 2-5 дней пациент должен записывать все о своих мочеиспусканиях. В дневнике указывают время, объем мочи и ощущения во время акта опорожнения (боль, жжение, резь). Также пациенту следует записывать данные обо всей выпитой за день жидкости.
- Анализ мочи. Общий анализ мочи проводят для выявления воспалительного процесса и общей оценки работы мочевыделительной системы. Также обязательно проводят бактериологический посев мочи на питательную среду. Это позволяет определить рост колоний патогенных микроорганизмов и составить антибиотикограмму.
- Тест с раствором Калия. Во время этого исследования через катетер в полость мочевого пузыря вводят чистую воду, а через некоторое время раствор калия. Далее больной должен заполнить специальный протокол теста. В нем выставляется субъективная оценка болевых ощущений от 1 до 5 баллов. Здоровый человек не испытывает боли при введении обеих жидкостей. Если раствор калия вызывает сильный болевой синдром – у пациента диагностируют интерстициальный цистит.
- Цистоскопия. Это информативное эндоскопическое исследование мочевого пузыря, которое проводится специальным прибором – цистоскопом. Этот эндоскоп имеет вид тонкой трубки, которая вводится в организм через уретру. Так как у мужчин уретральный канал очень тонкий и длинный, процедура должна проводиться под анестезией. Во время цистоскопии уролог может осмотреть внутреннее пространство мочевого пузыря в многократно увеличенном формате. Исследование выявляет большую часть возможных патологий органа.
- Биопсия. Это забор небольшого участка тканей для микроскопического анализа. Ткани на биопсию берут во время цистоскопии. Это исследование позволяет подтвердить или исключить онкологические заболевания.
Только после постановки точного диагноза, можно приступить к лечению.
Лечение
Если у мужчины болит в области мочевого пузыря, стратегия лечения зависит от причины возникновения боли. Также значение имеет возраст и общее состояние пациента. Чаще всего в урологии применяют такие методы лечения патологий:
- Медикаментозная терапия. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, обезболивающие препараты. Некоторые патологии требуют антигистаминной терапии.
- Физиотерапия. Особенно эффективна электростимуляция мышц тазового дна и нейростимуляция. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение в органе, укрепляют мышцы, снимают боли.
- Гидродистензия (гидробужирование). Если боли связаны с потерей эластичности стенок, проводят их растяжение путем наполнения полости органа водой. Процедура проводится под наркозом.
- Инстилляция. Это метод лечения, при котором растворы лекарственных препаратов вводят непосредственно в мочевой пузырь через уретру.
- Хирургическое вмешательство. Если необходимо частичное иссечение тканей или полное удаление органа, проводят операцию. Кроме стандартных хирургических инструментов может использоваться электрокоагуляция или лазерная коагуляция для удаления пораженных участков.
Своевременное обращение к урологу медицинского центра «Диана» позволит избавиться от болевого синдрома, сохранив все функции органа.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Почему болит мочевой пузырь у мужчин, как лечить возможные заболевания — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Зачастую боли в мочевом пузыре указывают на нарушения в работе мочевыделительной системы. Но не всегда это изолированная поражение, патологический процесс способен переходить на рядом расположенные анатомические образования: мочеточники, уретру, ампулу прямой кишки и другие. Опасность состояния часто кроется не в самой симптоматике, а в наличии серьезного заболевания. Одними из самых частых являются бесплодие и онкологические заболевания, способные привести к летальному исходу. Поэтому при появлении болезненных ощущений в мочевом пузыре мужчине необходимо сразу обратиться к врачу.
1 Почему болит мочевой пузырь у мужчин?
Боли в области мочевого пузыря у мужчин могут указывать на патологию не только в мочеполовой системе организма, но и в предлежащих органах:
| Заболевание | Особенности развития | Симптомы |
Цистит | Воспалительное заболевание мочевого пузыря. Чаще встречается в хронической форме. В стадии обострения или при остром течении симптомы более выражены. В 80% случаев имеет инфекционную природу, когда возбудителем становятся условно-патогенные микроорганизмы или бактерии, передающиеся половым путем |
|
Мочекаменная болезнь | Заболевание связано с нахождением в мочевом пузыре камней. Часто они образуются сначала в почках, а затем мигрируют в пузырь, но иногда возможно их образование сразу в мочевом пузыре. Появляются из-за разных причин, которые приводят к общему изменению метаболизма в организме и выпадению солей мочи в осадок. Могут иметь различный химический состав. Некоторые из них образуются из-за густой мочи, связанной с недостаточным употреблением жидкости или редким опорожнением мочевого пузыря. Камни имеют различный диаметр (от этого часто зависит клиника заболевания). При прохождении конкремента по мочеточникам развивается почечная колика. Требуется незамедлительная госпитализация |
|
Опухолевые заболевания | Из доброкачественных образований это могут быть полипы слизистой мочевого пузыря. Симптомы те же, что и при мочекаменной болезни, за исключением учащений позывов к мочеиспусканию. Для мочевого пузыря чаще характерно развитие злокачественных новообразований, которые отличаются выраженным и прогрессирующим ростом с прорастанием в близлежащие органы. Но не реже мочевой пузырь и мочеточники становятся вовлеченными в онкологический процесс, развивающийся в полости малого таза. Метастатическое поражение или прорастание опухоли в просвет пузыря происходит из-за рака предстательной железы, прямой кишки, толстого кишечника и других органов |
|
Нейрогенные нарушения мочевыделительной системы | Связаны с нарушением иннервации органов из-за повреждения нервных волокон, либо по причине нарушения процессов, происходящих в головном мозге после длительных стрессов, любых психотравмирующих ситуаций. Термин «нейрогенный мочевой пузырь» часто является симптомом неотложных состояний или проявлением тяжелых заболеваний центральной нервной системы. Практически все психиатрические расстройства в разной степени ассоциируются с данным патологическим процессом. Спазмы и отсутствие мочи чередуются с недержанием |
|
Заболевания предстательной железы | Простата находится в непосредственной близости к мочевому пузырю. Хронический простатит или аденома (доброкачественное онкологическое заболевание) вызывают определенные изменения, развитие воспалительного процесса. Нередко орган увеличивается в размерах и оказывает давление на другие анатомические структуры в полости малого таза, наполненный мочевой пузырь страдает одним из первых |
|
Травмирование мочевого пузыря | Развитие признаков заболевания и их объем напрямую зависят от вида травматизма. Часто человек осознает момент получения травмы и способен связать с ним появившуюся боль |
|
Поставить диагноз может только специалист после проведения дополнительных методов обследования: общего и биохимического анализов мочи, ультразвукового исследования мочевыделительной системы и предстательной железы, при необходимости цистоскопии или компьютерной томографии. Каждый из методов способен дополнять клиническую картину, поэтому назначать тот или иной метод должен врач.
Почему болит правое яичко у мужчин: возможные заболевания и их лечение
2 Особенности развития патологии у детей
В детском возрасте чаще развиваются заболевания, связанные с переохлаждением, аномалиями внутриутробного развития или глистными инвазиями. Дети в несколько раз чаще страдают от гельминтозов, которые поражают все внутренние органы, в том числе мочеполовую систему. Заболевания простаты или опухоли встречаются крайне редко, скорее, считаются исключением.
Самым распространенным поражением мочевого пузыря является острый цистит. Ребенок испытывает частые позывы к мочеиспусканию, они сопровождаются болями и резями. Ночной диурез преобладает над дневным. В сутки ребенок может мочиться более 30 раз. Крайне важно своевременно обратиться к специалисту и пройти полный курс лечения, так как не долеченный патологический процесс имеет свойство переходить в хронический.
Дети дошкольного возраста обычно не могут самостоятельно описать все признаки болезни, поэтому родителям стоит внимательнее отнестись к таким признакам, как:
- учащенное мочеиспускание малыми порциями;
- плаксивость и раздражительность;
- наличие повышенной температуры, озноба и потливости;
- появление патологических примесей в моче;
- жалобы на боли в области малого таза и поясницы;
- боли при надавливании на живот;
- агрессивная реакция перед каждым походом в туалет;
- покраснения и другие признаки воспаления в промежности.
При наличии подобной симптоматики следует показать ребенка педиатру, далее может потребоваться хирург, уролог и нефролог, в зависимости от вида патологического процесса. После перенесенных заболеваний мочевого пузыря рекомендуется не реже чем 2 раза в год посещать врача с профилактической целью для исключения перехода болезни в хроническую форму.
Что означает гиперактивный мочевой пузырь у мужчин
3 Лечение
Лечение заболеваний мочевыводящей системы может быть медикаментозным или хирургическим, в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих патологий. Оно предполагает комплекс манипуляций и смену образа жизни. Если у мужчины болит мочевой пузырь, то ему стоит отказаться от употребления алкоголя и пищи, богатой специями. Вредные вещества выводятся через мочу, поэтому оказывают местное раздражающее действие.
Диета предполагает дробное, сбалансированное и рациональное питание. При воспалительных заболеваниях стоит отказаться от углеводов в виде сладкого и мучного, так как они способствуют гниению и еще большему распространению патологического процесса. Предпочтение лучше отдать нежирным сортам рыбы и мяса, а также овощам. Цитрусовые фрукты содержат витамин С, а его избыток негативно влияет на камнеобразование.
На протяжении всего лечения рекомендуется ограничить физические нагрузки, избегать переохлаждений и психоэмоциональных перенапряжений. Важно соблюдать режим труда и отдыха, больше времени проводить на свежем воздухе и выполнять общеукрепляющие мероприятия.
Почему болит головка члена: возможные причины и лечение
3.1 Медикаментозная терапия
При всех воспалительных заболеваниях назначаются уросептики и противомикробные средства. Наиболее эффективными считаются: Норфлоксацин, Фурамаг, Фуразолидон, Фурагин. Они назначаются курсом до 14 дней, а после его окончания проводят контроль эффективности за счет посева мочи на стерильность. Если болезнетворные бактерии сохраняются в мочевом пузыре, то проводят специальный посев с антибиотикограммой.
На питательную среду высевают мочу и наносят антибиотики различных групп. Зона, в которой не определяется рост патогенных микроорганизмов, считается положительным результатом. Значит, это вещество не резистентно и позволит при использовании полностью подавить дальнейший рост и размножение бактерий в мочеполовой системе. Особенное значение прицельная терапия имеет при лечении острого цистита с целью предотвращения перехода в хроническое воспаление.
Для растворения камней используют литолитические средства. Также применяют спазмолитики для снятия болей, диуретики, обладающие мочегонным эффектом и другие вспомогательные препараты. В некоторых случаях используют гормональные средства. Определится точно с выбором лечения может только врач.
3.2 Оперативное лечение
Хирургическое лечение необходимо при аденомах предстательной железы, травмированиях мочевого пузыря и онкологических заболеваниях. После последних показан курс химиотерапии, определить продолжительность и степень воздействия которого можно только после комплексной диагностики.
Оперативное лечение проводят лапароскопически или трансабдоминальными способами. В первом случае это малоинвазивная операция, когда через несколько разрезов на передней брюшной стенки вводят специальное оборудование, состоящее из манипулятора и видеокамеры. Применяется с диагностической целью, для лечения мочекаменной болезни или при локальных и незначительных повреждениях.
Трансабдоминальный разрез предполагает широкий доступ ко всей полости малого таза. Такое объемное и травмирующее оперативное вмешательство показано при онкологических заболеваниях, гнойных осложнениях с развитием перитонита и тупых травмах живота с разрывом мочевого пузыря. После лечения пациенту требуется длительная реабилитация и соблюдение всех мер профилактики.
3.3 Нетрадиционная медицина
Нужно применять витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета и мочегонные отвары трав, особенно на основе толокнянки, молочая, кукурузны?