Психосоматическое недержание мочи у женщин
Содержание статьи
Психосоматика недержания мочи
Давно стало известно, что состояние нервной системы оказывает непосредственное влияние на работу всего организма. Отходя от медицинских причин недержания мочи, отдельно рассматривается энурез по психосоматике.
Если пациент решит обратиться к врачу с жалобами на непроизвольное подтекание урины, то специалист будет искать физические причины, вызвавшие проблему: инфекции, переохлаждения, болезни почек, гормональные изменения, беременность и роды у женщин.
На состоянии нервной системы и психологических факторах, как правило, внимание не обращается. Напрасно, ведь основным толчком для развития того или иного заболевания становится психосоматика — к данному мнению пришли современные специалисты.
Нейрогенное расстройство мочеиспускательной функции, нейрогенный цистит и нейрогенный уретрит — эти диагнозы можно поставить почти каждому пациенту, имеющему энурез.
Человек адаптируется к жизни в окружении людей и комфортному пребыванию в соответствующем обществе посредством симпатической нервной системы. Она обеспечивает удерживание биологической жидкости стенками детрузора, предотвращает преждевременное и самопроизвольное раскрытие сфинктера уретры.
Благодаря правильной работе симпатической нервной системы, человек контролирует процесс мочеиспускания: может терпеть в течение продолжительного времени и сходить в туалет по-маленькому в подходящий момент.
За сам процесс выделения урины ответственность несет парасимпатическая нервная система. Она обеспечивает посыл желания в мозг, соответствующую реакцию мышечных стенок и выводящего канала. Если у человека возникают неврологические нарушения, стрессовые состояния, психологические переживания, то отлаженная взаимосвязь нарушается.
Психосоматика энуреза у детей и женщин часто обусловлена состоянием внутреннего мира, переживаниями и желаниями. Чтобы углубиться в процесс формирования патологии, необходимо перекинуться с физического состояния организма на метафизические процессы.
Психологические причины
Биологические жидкости, циркулирующие и вырабатывающиеся в организме человека являются отражением его эмоций, желаний и действий. Если обменные процессы сопровождаются естественным формированием урины, но она не выделяется, то можно говорить о преднамеренном желании человека задержать свои эмоции.
При недержании биологической жидкости происходит обратный процесс. Человек при определенных обстоятельствах не способен совладать со своими эмоциями, переживаниями, вступает в конфликты и не выбирает выражений. Данное состояние аналогично недержанию мочи — непроизвольному и неконтролируемому выделению биологической жидкости из организма.
Специалисты описывают ряд причин, которые обуславливают психосоматическое влияние на работу выделительной системы и провоцируют недержание мочи.
Неоправданные надежды и ожидания от других людей. Как правило, человек во время общения с личностью формирует стойкое мнение о ней. Одновременно на оппонента возлагаются негласные надежды. Контактирующий не имеет даже представления о том, что о нем думают и чего ждут.
Однако человек продолжает тешить себя надеждами, как правило, завышенными. Если в результате не достигает желаемого, формируется негатив. Казалось бы, проблем можно было избежать еще на ранних этапах, отказавшись от негласных обязательств. Причиной проблем с мочеиспусканием в данном случае является сам человек и его надуманные ожидания.
Обиды на посторонних людей или членов семьи. Негативные эмоции у человека имеют два пути формирования. Если собеседник что-то сказал или сделал не так, то человека это может обидеть. Особенно страдают ранимые и чувствительные личности. Случается и так, что собеседник не подразумевал негатива, но его речь и действия были восприняты иначе. В данной ситуации опять же причина недержания — психосоматика.
Постоянное пребывание в стрессе, нервоз, негативные эмоции. Со временем нервная система истощается, человек теряет контроль над собственными переживаниями. Зачастую недержание мочи начинается в периоды депрессивных расстройств. Причиной становится психологическая нестабильность и невозможность самоконтроля эмоций и желаний.
Завышенные требования к собственной личности. Гнев, возникающий при недовольстве собственной внешностью, фигурой, характером, выливается в скрытые комплексы и негативные эмоции. Они постоянно умалчиваются и сдерживаются. Ответной реакцией становится непроизвольное подтекание мочи — своеобразное урегулирование баланса.
Негативное отношение к сексуальной жизни.
У женщин нередко формируется страх, неудовлетворенность, невоплощенные желания. Это влияет на психическое и эмоциональное состояние. В преклонном возрасте может показаться, что проблема устранена, так как нет интимных взаимоотношений. Однако это является большим заблуждением. Источник негативного состояния внутреннего мира остается на прежнем месте.
Дефицит внимания. Психосоматика энуреза у детей имеет простое объяснение. Как правило, проблема возникает в обеспеченных и благополучных семьях. Родители, пытаясь исполнить желания своего чада и обеспечить ему счастливое детство, забывают о человеческом общении. Ребенок, страдая от дефицита внимания и невыраженных эмоций, как будто пытается привлечь внимание родителей ночными казусами, задействовать их в своей жизни.
Как показывает практика, с недержанием мочи чаще сталкиваются женщины в преклонном возрасте. Половая принадлежность патологического состояния обусловлена повышенной эмоциональностью представительниц слабого пола. Около половины из них не умеют правильно выражать свои эмоции или пытаются их сдерживать.
Рекомендации
Если в течение длительного времени игнорировать энурез, то можно приобрести серьезные проблемы со здоровьем психического и физического типа. Единственным методом решения становится избавление от психосоматических причин.
Порой даже самая безобидная ситуация вызывает у человека бурю негативных эмоций. Во избежание формирования трудностей необходимо как можно скорее избавиться от них. Кратковременный негатив не вызывает отрицательного влияния на физическое состояние человека, но всегда откладывает незначительный отпечаток на его биополе.
Отрицательные эмоции, присутствующие в душе женщины в течение длительного времени, изменяют физическое тело и его состояние. Единственный верный совет в данном случае: если не получается поменять ситуацию, необходимо изменить отношение к ней. Когда удастся отпустить негатив, нормализуется эмоциональный баланс. Совсем скоро это можно будет заметить по изменениям работы мочевыделительной системы.
Если справиться с внутренними переживаниями и негативом не получается, следует обязательно воспользоваться помощью эксперта. Разговор с психотерапевтом помогает расставить все по полочкам уже с первого сеанса. В особо серьезных ситуациях специалист назначает успокоительные средства, транквилизаторы или другие медикаменты для облегчения психологического состояния, ставшего причиной недержания мочи.
Поделиться:
Источник
Психосоматика недержания мочи
Существенным является тот факт, что половая и мочевыделительная система, имеют тесную взаимосвязь. Вследствие этого между ними наблюдается теснейшое функциональное взаимодействие. Отсюда следует, что нарушения деятельности мочевыделительной системы влекут за собой сбои функций сексуального поля и наоборот. В частности, следствием инфицирования является цистит, что также имеет собственную психосоматику заболевания.
С психосоматической точки зрения прослеживается аналогия между недержанием мочи и спонтанным неуправляемым выделением, сбросом или прорывом накопленных эмоций.
Психосоматика определяет причины сбоев контролируемого мочеиспускания, такие состояния, как, например, утрату контроля над тем, каким он видит и ощущает собственное эмоциональное состояние, возникновение неосознанных страхов. К этим нарушениям также могут привести не имеющие полноценной реализации отношения с партнерами по социальному контакту (такими партнерами могут выступать кто-то из родителей, партнер по браку, любой человек близкого круга). В этих случаях наблюдается уровень повышенной зависимости от того, каким будет чужое мнение, наличие страхов в понесении наказания, стремление ухода от конфликтов, эффект подчинения чужой воле без добровольной основы.
Предпосылки также возникают, если индивидуум постоянно находится в состоянии, при котором он подавляет свое внутреннее состояние, свои внутренние переживания, выставляет себе запреты на возможности непроизвольно и искренне выражать свои чувства. Кроме того, причины недержания могут крыться в неспособности противиться психотравмирующим событиям, в том, что индивидуум занимает пассивную обороняющуюся позицию, испытывает постоянные пораженческие настроения, ощущает множество внутренних переживаний, находится во власти негативных всячески подавляемых эмоций, направленных вовнутрь.
Все эти факторы накапливаются и создают критическую массу, при прорыве которой происходит сбой компенсационных возможностей психики. Возникновение энуреза в этом случае является признаком того, что защитные психические резервы капитулировали перед возникшими проблемами.
Справиться с этими проблемами можно, если индивидуум прибегнет к творческому использованию той энергии, которую порождают эмоциональные потрясения. Важным фактором выздоровления является занятие жизненной позиции, которая должна быть максимально активной, раскрытие возможностей своего творческого потенциала, сотворение возможностей плодотворного сотрудничества и сотворчества, реализации интересов. Следует заняться поиском своего места в жизни и ее смысла.
В случае детского энуреза хорошего результата можно достигнуть путем регуляции отношений, разлад которых произошел в семье. Главнейшим средством здесь есть правило — показать ребенку, что родители продолжают его любить, любить, несмотря на недостатки, таким, каким он родился и вырос. Надо создать условия, при которых раскрывались и реализовывались бы его творческие возможности. Нельзя показывать, ведь это самое травмирующее состояние, что родители не одобряют его действия. Такое неодобрение оказывает тормозящее воздействие на развитие ребенка, на формирование у него веры в себя, в собственные силы. Важно оказать ребенку помощь в развитии умения по воплощению в жизнь собственных замыслов.
Любовь в семье является, с психосоматической точки зрения, огромным исцеляющим фактором от множества заболеваний как в текущей действительности, так и, возможно, в отдаленном будущем.
Источник
Глава 2. Клинические проявления психосоматических расстройств.
. . .
Психосоматические расстройства при заболеваниях мочевыводящей системы.
В специализированной медицинской литературе данная проблема зачастую рассматривается весьма условно, хотя мочевыделительная система является такой же функциональной системой, как, например, дыхательная или сердечно-сосудистая, и, естественно, в такой же степени подвержена психогенным функциональным расстройствам. Расстройства в этой сфере под влиянием психогенного воздействия встречаются нередко. По данным некоторых авторов, около 15% всех «воспалений» мочевого пузыря психогенно обусловлены, а у 25% всех женщин с симптомами цистита не обнаруживается никаких признаков инфекции. Отмечено, что под влиянием психотравмирующих переживаний может наступить сдвиг кислотно-основного равновесия в моче в щелочную сторону и возникновение фосфатурии. Моча даже может приобретать молочный оттенок из-за наличия в ней нерастворимых фосфатных солей. В годы Второй мировой войны у летчиков, возвращающихся после боевого вылета, иногда обнаруживали «эмоциональную альбуминурию» в моче.
Дизурия.
Чаще всего психогенная дисфункция мочевого пузыря проявляется в виде нарушения процессов сокращения и расслабления детрузора и сфинктеров мочевого пузыря. Данный тип расстройств может наблюдаться в структуре астенических состояний, истеро-конверсионного синдрома, при «урологическом» типе соматизированной депрессии. Подобные расстройства иначе еще называются локальным органоневротическим синдромом.
Больные с проявлениями истеро-конверсионного синдрома к урологу обращаются либо с задержкой мочи, длящейся подчас месяцами, вызываемой спазмом сфинктеров или потерей позывов на мочеиспускание, либо с недержанием мочи. Здесь речь идет о моносимптоматике истеро-невротического характера. Истеро-конверсионный синдром — это функциональные расстройства чувствительно-двигательной сферы и деятельности внутренних органов, не обнаруживающие органической основы.
Клиническая картина
Важное диагностическое значение имеет наличие гротескно-искаженных истерических черт характера. Могут присутствовать другие истерические «стигмы» (ощущение комка в горле, астазия-абазия). Наиболее характерными свойствами истеро-конверсионного синдрома являются чрезмерность, нетипичность, интенсивность клинических проявлений, особая динамика (изменчивость, подвижность, непредсказуемость) симптомов, усиление симптоматики в присутствии других лиц, сочетаемость симптомов, никогда не встречающихся при одном и том же заболевании. В целом характерно обилие жалоб и демонстрируемых симптомов со стремлением получить их медицинское толкование. Нередко приступы заболевания напрямую связаны с появлением какого-либо психотравмирующего момента. Так, у одной больной развились частые позывы на мочеиспускание, причем она могла мочиться только дома и никуда не выходила. Особенностью ситуации, породившей это нарушение, являлось то, что пребывание дома из-за болезни приобрело для нее характер «условной желательности».
Лечение
Расстройства мочевыводящей сферы, протекающие по типу истерических моносимптомов, как правило, легко устраняются путем гипнотического внушения. Данная категория больных часто весьма гипнабельна, однако в дальнейшем у больных не исключено появление «нового» расстройства, но уже в другой сфере. Назначение транквилизаторов и спазмолитиков (папаверин, но-шпа) может сгладить болезненные проявления при задержке мочи. При недержании мочи психогенного характера можно с успехом использовать мелипрамин, амитриптилин в средних терапевтических дозировках.
Основным методом все-таки является психотерапия, направленная на изменение отношения больного к психотравмирующей ситуации, побуждающая больного занять активную позицию в решении той или иной проблемы.
Лечение при астенических состояниях
При астенических состояниях уролог может принять за признак урологического заболевания частые позывы на мочеиспускание (поллакиурия) или, напротив, психогенную задержку («мочевое заикание»).
В результате проводимых диагностических мероприятий возможно выявление функциональных расстройств. Однако за всей этой симптоматикой стоят нарушения психической сферы, которые могут быть выявлены при тщательном расспросе. Астенические состояния относятся к наиболее часто встречающимся в практике врача широкого профиля. Быстрая истощаемость выступает в этих случаях на фоне повышенной нервно-психической возбудимости. В числе жалоб соматического характера отмечаются изменчивые и многообразные головные боли.
Симптомы астении и соматические расстройства усиливаются при умственной нагрузке и обычно становятся более тяжелыми после полудня.
Характерно общее плохое самочувствие, упадок физических и умственных сил, непереносимость обычных нагрузок, затруднения при умственной работе, ее непродуктивность, отвлекаемость, колебания эмоционального фона, нарушения сна, аппетита. Нередко астеническая симптоматика сочетается с депрессивными проявлениями.
Лечение этой категории больных должно включать общеукрепляющую терапию. При гипостеническом варианте целесообразно назначение психостимулирующих препаратов (настойка аралии, экстракт элеутерококка), ноотропов (пирацетам, пиридитол) и препаратов других групп, обладающих психостимулирующим компонентом психотропной активности (эглонил, мелипрамин, грандаксин). Необходимо заметить, что мелипрамин, амитриптилин, некоторые нейролептические средства способны вызвать задержку мочи, поэтому не следует назначать эти препараты при «мочевом заикании».
Лечение при гиперстенических состояниях
При гиперстенической форме показано назначение мягких транквилизаторов и седативных фитопрепаратов в дневное время и препаратов с более выраженным седативным компонентом (феназепам) в вечерние часы. В комплексе терапевтических мероприятий целесообразно назначение бальнео- и курортотерапии в сочетании с групповой психотерапией.
Цисталгия.
Клиническая картина
«Урологический» тип соматизированной депрессии чаще встречается у пожилых больных, у женщин в климактерическом или в постклимактерическом периоде. На фоне нерезкой дизурии развиваются частые позывы на мочеиспускание, что создает у больных неприятное состояние дискомфорта, чувство несвободы, напряженное ожидание «приступа» новых позывов. Может быть обильное выделение мочи, но затем, при повторных позывах, количество выделенной жидкости резко снижается, возникают ощущения «резей» и «жжения» в низу живота.
При обследовании у терапевта нередко высказываются предположения о «легком цистите», «цисталгии», проводятся соответствующие курсы лечения.
Неприятные ощущения могут распространяться на область позвоночника, могут даже появляться «прострелы» в ноги. Почти постоянно определяются бессонница, погружение в болезнь, неверие в выздоровление, озабоченность и грусть, которые относятся к реакциям на «цистит», в то время как депрессия является основной патологией, а соматические симптомы — лишь внешним выражением, «соматическим» радикалом болезни.
Лечение
Хорошо помогает лудиомил, анафранил (от 12,5-25 до 50-75 мг в сутки), также можно использовать инсидон (опипрамол) по 12,5-50 мг в сутки, целесообразен прием синеквана, но в больших дозах (100-125 мг в сутки), прозак в стандартной дозировке, ципрамил (20-40 мг в сутки), коаксил.
Подобные фазы «цисталгий» у некоторых больных имеют сезонный характер (весна-осень, зима-лето), и в дальнейшем они сами проводят лечение, так что трехнедельный курс дает заметную компенсацию.
Непроизвольное выделение мочи по мочеиспускательному каналу при физическом напряжении у женщин может носить и непсихогенную природу.
Психология bookap
Заболевание развивается чаще в возрасте старше 40 лет в результате недостатка эстрогенов вследствие неврогенных, воспалительных и травматических факторов. При урологическом обследовании выявляются явные органические изменения со стороны мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, половых органов.
В этих случаях психопатологические расстройства развиваются вторично — как реакция на болезнь. Прежде всего показано лечение основного заболевания (гормонотерапия, хирургическое вмешательство). В качестве вспомогательных средств возможно применение психотерапии, при выраженных психопатологических реакциях — психофармакотерапия.
Источник