Proteus mirabilis в моче при беременности норма

В бак.посеве Proteus mirabilis

12095 просмотров

24 августа 2017

Добрый день, уважаемые доктора! Беременность 31-32 недели в посеве из влагалища выделен Proteus mirabillis 10×4 КОЕ/мл. Опасно ли это для малыша? Требует ли лечение антибиотиками? Спасибо за ответы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР

Это опасно.Вам необходима антибактериальная терапия с учетом чувствительности к антибиотикам.

Акушер, Гинеколог

Все виды протея (кроме протеус вульгарис) поддаются терапии с помощью препарата «Амоксициллин» (полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы пенициллинов). Конечно в идеале необходимо определить антибиотикочувствительность,но выбор АБ в вашем положении невелик,поэтому можно обойтись Амоксициллином 500 мг 3 раза/сут. в течении 7 дней. Одновременный прием пробиотиков(Линекс,Аципол) .

Через 2 недели контроль анализа, желательно также сдать посев мочи на этот же возбудитель,очень часто сочетается эта инфекция и во влагалище и в мочеполовых путях.

Татьяна, 24 августа 2017

Клиент

Эльвира, чувствительность определена к амоксициллину чувствителен

Татьяна, 24 августа 2017

Клиент

Эльвира, опасно это для ребёнка в настоящее время или высокий риск инфицирования в родах?

Невролог, Психолог

На скрытые инфекции методом ПЦР сдавали? Бакпосев мочи и чувствительность к антибиотикам? Если есть данные, сообщите их пожалуйста.

Татьяна, 24 августа 2017

Клиент

Наталья, пцр все отрицательно

Терапевт

Устранять его надо,но ни в коем случае не антибиотиками.Есть прекрасный и безопасный для Вас и ребенка метод — аппарат ДеВита АП — [удаленный текст]

Невролог, Психолог

А бакпосев мочи и чувствительность к антибиотикам не выполнялась? В последнем общем анализе мочи были изменения? (лейкоцитоз, бактериурия).

Татьяна, 24 августа 2017

Клиент

Наталья, в общем анализе мочи без патологии, посев не делали

Акушер, Гинеколог

Ну тогда вопрос отпадает, лечитесь, выздоровления скорейшего и легких родов!

Акушер, Гинеколог

до родов нежелательно оставлять какой-либо возбудитель в половых путях,даже обыкновенную кандиду,поэтому иногда перед ПДР за несмколько дней начинают санацию влагалища в качестве мер профилактики.

Татьяна, 24 августа 2017

Клиент

Эльвира, спасибо;) конечно пролечусь тут даже вопросов быть не может, интересует просто в настоящее время риск для плода. Сейчас из-за лейкоцитов в мазке курс Тержинана, 29 августа к врачу и наверно назначат курс АБ

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Евгения! Это микроорганизм из группы условно-патогенных. Высеваются подобного рода бактерии тогда, когда своя нормальная микрофлора нарушена и создаются благоприятные условия для роста условно патогенной флоры. Поэтому лечить данное состояние антибиотиками я бы Вам крайне не рекомендовала, тем более, в состоянии беременности. Дело в том, что антибиотиком Вы убьете данный микроорганизм, но, ослабив иммунитет, можете получить рост других условно патогенных бактерий. В результате перед родами микрофлору так и не восстановите.

Выход из этой ситуации один — вагинальные пробиотики. Они разрешены при беременности и вытесняют «плохую» флору, помогая восстановиться здоровой. Например, свечи бифидумбактерин по 2 свечи в день 7-10 дней. А дальше восстановленная микрофлора сама будет бороться с любыми неблагоприятными факторами.

Будьте здоровы!

Ортопед, Травматолог

Лечить нужно антибиотиками однозначно.

Препараты выбора у беременных — фосфомицин и нитрофурантоин.

Амоксициллинклавуланат — препарат второй линии. Применяется при нечувствительности к первым двум.

Инфекция для плода представляет гораздо большую опасность, чем лечение антибиотиками.

Возможны преждевременные роды, гестационный пиелонефрит, внутриутробные пороки развития и др.

Предложенные антибиотики относятся считаются максимально безопасными для плода.

Они относятся к категории B по классификации FDA.

Конечно, нужно назначать с учетом чувствительности..

Ортопед, Травматолог

Только местное лечение не будет эффективно в данном случае.

Это точно.

Акушер, Гинеколог

На данный момент риска для плода нет ,концентрация не так велика возбудителя.

Татьяна, 24 августа 2017

Клиент

Эльвира, спасибо успокоили немножко;) буду лечиться и ждать здорового малыша)

Невролог, Психолог

Евгения, бактерии рода протей относятся к условно-патогенной флоре, но перед родами обязательно проведение антибактериальной терапии. В настоящее время никаких рисков и отрицательного воздействия инфекция для ребенка не несет, поскольку титры невелики. Но инфекция в мочевой системе опасна в первую очередь для матери, а запущенные случаи — уже и для ребенка, так как у женщины ухудшается самочувствие и инфекция распространяется, значит страдает и ребенок. Если у вас нет жалоб на жжение, рези при мочеиспускании, болезненность в области поясницы, повышение температуры тела до 38 градусов и выше — то можете спокойно подождать планового визита к гинекологу. А уже при осмотре Ваш гинеколог назначит Вам курс антибиотикотерапии. Во время беременности назначаются только те антибактериальные препараты, безопасность которых для плода максимально изучена и долгое применение которых не показало неблагоприятного влияния на плод ни у человека, ни у животных в эксперименте. То есть нежелание принимать антибиотики, чтобы защитить ребенка от их вредного воздействия, не оправдано. Препараты выбора для лечения протеус мирабилис у беременных — амоксицилин, фосфомицин и нитрофурантоин. Предложенные препараты относятся к категория В по классификации рисков для плода по FDA. Категория В — исследования не выявили риски отрицательного воздействия на плод. Так что дождитесь планового визита к своему доктору и начинайте лечение. Крепкого Вам здоровья и всех благ.

Читайте также:  При аденоме щитовидки гормоны могут быть в норме

Татьяна, 24 августа 2017

Клиент

Наталья, спасибо за столь подробный ответ, жалоб со стороны мочевыделительной системы нет, общий анализ мочи на протяжении всей беременности без патологии.

Невролог, Психолог

Не за что. Значит и повода для беспокойства нет. Курс пройдете, риск инфицирования сведется к нулю, а значит и малыш и Вы будете в безопасности. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу)

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Лечится , необходимо обязательно, иначе высок риск заражения плода высок, плюс ко всему возможны преждевременное роды, уже с сегодняшнего дня надо начинать амоксициллин и во влагалище антибактериальная свечи. И я бы ещё посоветовала бы св генферон в задний проход, чтобы поддержать организм .

Татьяна, 24 августа 2017

Клиент

Маргарита, комбинированный препарат вагинально Тержинан я получаю сейчас, 29 на приём, наверно назначит доктор АБ. Лечить я конечно буду, главное здоровье ребёнка. Титр 10х4 кое/мл, это же не высокий Титр?

Терапевт

Добрый день если есть чувствительность к амоксициллин у то надо им протестить амоксициллин безопасен для малыша

Татьяна, 24 августа 2017

Клиент

Дмитрий, чувствительность определена к защищённым пенициллинам чувствителен

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Здесь нужно оценить клинику, прежде чем кидаться лечить. Если клиники нет, то условно патогенную флору трогать не стоит. Угрозы инфицирования плода нет. Мало ли что высеяли, они и крокодила могут высеять. Почему брали посевы, что беспокоило, какие показатели мазка?

Уролог

Согласна, я бы взяла посев повторно, прежде чем из пушки по воробьям.. При повторном высоком титре уже есть смысл озадачиться. Здоровья будущей маме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Инфекции, вызываемые возбудителями рода PROTEUS (Протей)

Amoeba proteus - microscopic organism. Microbe.

Загрузка…

В последние годы инфекционисты отмечают рост заболеваний, обусловленных нетрадиционными микроорганизмами. Особое место занимает протейная инфекция. Ее кишечная форма, вызванная бакетриями рода Протей — P. vulgaris протекает тяжелее у детей раннего возраста. Не менее опасны гнойно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы, вызываемые P. mirabilis, P. rettgeri и P. morganii.

В греческой мифологии Протей — божество, способное менять облик. Отсюда название полиморфных, мелких, нитевидных палочек, отличающихся активной подвижностью. Размеры клеток составляют 0,5 — 3 мкм. P. morganii, P. rettgeri — менее полиморфны и малоподвижны.

Протейная инфекция: причины, развитие, опасность для организма

Возбудителями протейной инфекции являются грамотрицательные условно-патогенные микроорганизмы семейства энтеробактерий, которые присутствуют в нормальной микрофлоре кишечника, а также повсеместно распространены в воздухе, почве и воде. Бактерии рода Proteus в течение долгого времени не причислялись к возбудителям серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний. Однако в связи с последними достижениями в области диагностики было обнаружено, что эти микроорганизмы способны вызывать трудно поддающиеся лечению патологии (протеозы), поражающие преимущественно ЖКТ и мочеполовую систему.

Протей — факультативный анаэроб, палочковидная, неспороносная, подвижная, грамотрицательная бактерия. В микробиологическом анализе кала протей встречается в комплексе с другими условно-патогенными бактериями семейства энтеробактерий. Кроме протея, в составе нормальной микрофлоры кишечника человека определяются: клебсиелла, энтеробактер, гафния, серратия, морганелла, провиденция, цитробактер. В 1 г кала должно быть меньше 104 общего количества этих бактерий. Большее количество перечисленных бактерий является признаком дисбактериоза.

В природе бактерии рода Proteus обнаруживаются: в сточных водах, в земле, в водоемах, на овощах, в разлагающихся органических веществах. Эти микроорганизмы — сапрофиты, они живут на слизистых оболочках, на коже, в кишечнике человека и животных. Протеи устойчивы во внешней среде и сохраняют жизнедеятельность в слабых растворах фенола и других средств. Выявлена также резистентность ко многим антибиотикам.

Причины протейной инфекции

Протейная палочка, присутствующая в кишечной микрофлоре в небольших количествах, не причиняет организму никакого вреда. При определенных обстоятельствах (снижение иммунитета, неправильное питание, длительный прием антибиотиков) она может активизироваться и начать интенсивно размножаться. Также инфицирующее количество этих бактерий способно проникнуть в организм из внешней среды.

Основными путями передачи инфекции являются пищевой и контактно-бытовой. Чаще всего заражение происходит при употреблении белковых продуктов (мяса, рыбы, молока, колбасы), которые хранились с нарушением надлежащих сроков и условий. Значительно реже инфицирование осуществляется через немытые руки, во время купания или при употреблении зараженной воды.

Инфицирование протеем может произойти через полуфабрикаты, сырые продукты или готовые блюда из мяса, рыбы, молока, колбасы, студня. В них происходит быстрое размножение бактерий с образованием токсинов. Реже отмечают водный путь передачи: при купании в загрязненных водоемах или употреблении инфицированной воды. Возможен и контактный путь передачи на инфицированных руках зараженного человека.

Читайте также:  Отчего может кружиться голова если давление в норме

Развитие патологии

При непосредственном попадании протея в ЖКТ вместе с продуктами питания инфекционное заболевание развивается очень стремительно. Первые симптомы ярко выражены, а общая клиническая картина совпадает с проявлениями сильного пищевого отравления. При контактно-бытовом способе заражения развитие признаков инфекции обычно происходит медленнее.

Если инфекционный процесс протекает в легкой форме, больной испытывает слабость, у него отмечаются повышение температуры, рвота, боль в животе, частый водянистый стул, в котором могут обнаруживаться слизь и зеленые включения. При тяжелом течении заболевания приступы рвоты случаются около 10 раз за сутки и более, а температура обычно поднимается до 40°С.

При условии своевременного и адекватного лечения вся острая симптоматика протеоза легкой или средней степени тяжести исчезает спустя несколько дней, после чего больной быстро идет на поправку.

Протеи выделяют токсические вещества — эндотоксины с гемолитическими свойствами и с различной степенью биохимической активности. У штаммов P. vulgaris обнаружена лецитиназная активность. Протеи обладают способностью адгезии к уротелию при помощи ресничек. Отмечают, что резистентность к антибиотикам связана с адгезивной способностью уропатогенных протеев.

Острой кишечной протейной инфекцией, протекающей по типу гастроэнтерита, гастрита и колиэнтерита часто болеют дети раннего возраста с пониженным иммунитетом и после бесконтрольного назначения антибиотиков. Заболевание сопровождается симптомами токсикоза — повышением температуры, рвотой, метеоризмом, схваткообразными болями в животе, нарушением аппетита, кратковременными судорогами, появлением водянистого, зловонного, учащенного стула.

В тяжелых случаях могут развиться осложнения: гемолитико-уремический синдром, а также симптомы острой гемолитической тромбопении, анемии или острой почечной недостаточности.

Клинические проявления внутрибольничной инфекции протейной этиологии весьма разнообразны: поражения мочевыводящей системы, отиты, холециститы, нагноения ран и септические состояния. Попадание протеев в пупочную ранку новорожденного может привести к бактериемии или развитию менингита.

Данные заболевания могут развиться: при передаче возбудителя контактно-бытовым или воздушно-капельным путями, при заносе с катетером, другими урологическими инструментами.

Бактерия Протей Proteus alcalifaciens Ультратонкий срез клетки Proteus alcalifaciens. Увеличение *83000

Если в мазках исследуемого материала (участки ожоговой ткани, гной, раневое отделяемое, испражнения) обнаруживаются грамотрицательные палочки, то бактериоскопический метод позволяет сделать предварительное заключение. Бактериологическим методом на средах определяют колонии протея в виде тонкого стелющегося налета. Активно размножаются протеи на белковой питательной среде вызывают гниение мяса, рыбы, других белковых продуктов.

Важнейшие профилактические меры — это соблюдение санитарного режима в детских учреждениях и стационарах, проведение общесанитарных мероприятий. Для профилактики протея каждому необходимо соблюдать правила личной гигиены, исключить потребление подозрительных продуктов в питании, избегать контактов с больными детьми и взрослыми.

При лечении протейной инфекции следует придерживаться лечебной щадящей диеты с исключением жареных, острых блюд, белковых продуктов. В острый период протейного инфицирования, при поражении желудочно-кишечного тракта — необходимо обеспечить восполнение потерянной жидкости. Полезно употреблять отвары трав — тысячелистника, алтея, зверобоя, ромашки, календулы; морсы, компоты с клюквой, черной смородиной, абрикосами, черникой, яблоками. Применять антибиотики можно только по назначению врача, в соответствии с данными анализов чувствительности бактерии протея к ним.

Обязательно нужно принимать препараты — пробиотики, пребиотики, синбиотики для восстановления нормальной флоры кишечника.

Синбиотические комплексы Нормофлорины, содержащий живые активные лакто- и бифидобактерии, секретирующие молочную, уксусную, масляную, пропионовую кислоты, оказывающие защитное, антисептическое, противовоспалительное, сорбционное действие — уменьшает интоксикацию, улучшает моторику кишечника, функцию печени, повышает иммунную реактивность. Это помогает в борьбе с протейной инфекцией, восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта, общее самочувствие, повышает иммунитет.

Схема (возрастные дозировки для детей или взрослых): (взрослый) нормофлорин Л — 20 мл (при диарее) — 40 (при запорах) мл утром перед едой, Д — 40 мл вечером за 20 мин до еды, Б — 20-30 мл на ночь в клизме. При диарее в обед можно добавить Д — 30-40 мл, при запорах в обед + Л — 30-40 мл.

Курс приема нормофлоринов — 1 — 1,5 месяца, для выведения токсинов, патогенной микрофлоры, восстановления полезных собственных бактерий. Уникальный состав нормофлоринов, не содержащих белков коровьего молока, молочного сахара, консервантов позволяет при протейной инфекции успешно применять его у детей с первых дней жизни, беременных, кормящих, больных сахарным диабетом, аллергическими заболеваниями, т.е. у взрослых при любой сопутствующей патологии.

Опасность протейной инфекции

Тяжелые формы патологии могут осложняться состояниями, требующими срочной госпитализации больного, такими как сильное обезвоживание, судороги, инфекционно-токсический шок.

Протейная инфекция: причины, развитие, опасность для организма protey_mirabilis

Помимо острых инфекций пищеварительной системы бактерии Proteus способны поражать другие органы, распространяясь через кровь или по лимфатическим сосудам. Очаг воспаления может локализоваться в мочеполовой системе, глазах, ушах, легких и даже в костной ткани или мозговых оболочках. Данные патологии достаточно часто переходят в хроническую форму с упорным рецидивирующим течением, которая тяжело поддается терапии.

Если протейная инфекция заносится на незажившие поверхности кожи и слизистых оболочек (послеоперационные раны, ожоги), вызванный ею воспалительный процесс значительно замедляет регенерацию тканей и снижает эффективность лечебных мероприятий.

Следует отметить, что даже незначительное превышение нормального количества протейной палочки в кишечной микрофлоре может негативно отразиться на состоянии здоровья. Так, если у человека имеются аутоиммунные болезни, существует высокий риск их обострения из-за возросшей активности протейной палочки. Атопический дерматит, астма, аллергические заболевания и другие иммунозависимые патологии могут впервые развиться или обостриться под воздействием бактерий Proteus.

Читайте также:  Какая должна быть норма лейкоцитов в моче

Источник

Протей

Протей (лат. proteus) — род грамотрицательных, споронеобразующих, факультативно анаэробных бактерий. Представитель нормальной, условно-патогенной микрофлоры кишечника человека. Протеи имеют вид мелких, 0,3 на 3 мкм, нитевидных палочек. Они отличаются очень активной подвижностью. Протеи обладают токсическими (вырабатывают эндотоксин) и гемолитическими свойствами. Протеи считаются санитарно-показательными бактериями. Количество обнаруживаемых proteus mirabilis рассматривают как показатель фекального загрязнения, а proteus vulgaris — как показатель загрязнения объекта органическими веществами.

Три вида из рода протей — proteus mirabilis, proteus vulgaris и proteus penneri являются патогенными для человека, причем 75-90 % инфекций вызывает proteus mirabilis.

Наиболее часто острые кишечные инфекции, вызываемые протеем, встречаются у детей раннего возраста: ослабленных или с пониженным иммунитетом. Причиной протейной инфекции также может быть бесконтрольный прием антибиотиков. Заболевание обычно протекает в виде гастроэнтерита, гастрита и колиэнтерита. Очень часто острые кишечные протейные инфекции сопровождается повышением температуры, рвотой, нарушением аппетита, кратковременными судорогами, наблюдается также изменение характера стула и его учащение.

Бактерии рода протей являются возбудителями многих инфекций мочевыводящих путей и почек человека, при осложнениях калькулёзного пиелонефрита, врождённых пороках развития, после хирургических операций. Proteus mirabilis является причины раневых инфекций. Большинство штаммов proteus mirabilis, в отличие от proteus vulgaris, чувствительны к ампициллину и цефалоспоринам. Proteus vulgaris присутствует в кишечнике здорового человека и многих животных, он обнаруживается в навозе, почве и загрязненных водах.

Протей в результатах анализа кала на дисбактериоз

При микробиологическом анализе кала протей рассматривается в комплексе с другими условно-патогенными бактериями, относящимися к семейству энтеробактерий и входящими в состав нормальной микрофлоры кишечника человека (кроме протея это клебсиелла, энтеробактер, гафния, серратия, морганелла, провиденция, цитробактер и др.). В норме общее количество этих бактерий (колониеобразующих единиц, КОЕ) в 1 г кала должно быть меньше 104. Большее количество перечисленных бактерий является признаком дисбактериоза.

Протей обнаруживается в кале у 2,0±0,5 % здоровых людей, причем среднее содержание в 1 г кала от 1600 до 4000 КОЕ протея (М.Д.Ардатская, О.Н.Минушкин).

Терапия при избыточном росте протея

Приказом Минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» при избыточном росте протея (proteus mirabilis, proteus vulgaris) детям рекомендованы бактериофаги «Интести-бактериофаг жидкий», «Бактериофаг протейный жидкий», «Бактериофаг колипротейный жидкий», «Колипротеофаг в таблетках», «Пиобактериофаг комбинированный жидкий», «Пиополифаг в таблетках», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий».

Интести-бактериофаг жидкий принимают внутрь 4 раза в сутки натощак, за 1-1,5 часа до приема пищи. Детям первых месяцев жизни препарат в первые два дня приема разводят кипяченой водой в два раза, в случае отсутствия побочных реакций (срыгивания, высыпаний на коже) в дальнейшем можно применять бактериофаг не разведенным. Перед приемом бактериофага детям старше 3 лет следует принимать раствор питьевой соды 1/2 чайной ложки на 1/2 стакана воды или щелочную минеральную воду. Разовая доза интести-бактериофага при приеме внутрь:

  • детям до 6 месяцев — 10 мл
  • детям от 6 месяцев до 1 года — 10-15 мл
  • детям от 1 года до 3 лет — 15-20 мл
  • пациентам старше 3 лет — 20-30 мл

В клизме 1 раз в день:

  • детям до 6 месяцев — 10 мл
  • детям от 6 месяцев до 1 года — 20 мл
  • детям от 1 года до 3 лет — 30 мл
  • пациентам старше 3 лет — 40-60 мл

При избыточном росте протея, как следствии дисбактериоза, кроме бактериофагов, при медикаментозной терапии применяются различные пробиотки (Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактобактерин, Ацилакт, Аципол и др.) и/или адекватные конкретному штамму протея и причине дисбактериоза антибиотики (у взрослых).

На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Дисбиоз», содержащий статьи, затрагивающие проблемы дисбактериозов органов ЖКТ.

Протей в анализе мочи

Бактериурия — наличие бактерий в моче может является признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 105 микробных тел протеев (или других энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи, иначе предполагается, что загрязнение мочи происходит при ее заборе. Если бактериурия не сопровождается какими-либо симптомами, тогда она называется бессимптомной бактериурией. Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения.

При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен. В частности, при наличии соответствующей клинической симптоматики (лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боли в поясничной области, дизурия) и выделении не менее 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи, критерием для диагностики острого пиелонефрита является наличие не менее 104 протеев (или других патогенных энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи.

Протей в систематике бактерий

Род протей (proteus) входит в семейство энтеробактерии (enterobacteriaceae), порядок энтеробактерии (enterobacteriales), класс гамма-протеобактерии (γ proteobacteria), тип протеобактерии (proteobacteria), царство бактерии.

Род протей включает следующие виды: proteus hauseri, proteus mirabilis, proteus myxofaciens, proteus penneri, proteus vulgaris.

Ранее относящиеся к роду протей бактерии вида proteus morganii перенесены в род morganella morganii семейства энтеробактерий, а proteus rettgeri реклассифицированы в providencia stuartii и providencia rettgeri.

Источник: Сайт Функциональная гастроэнтерология

Источник